loader

Tärkein

Nuha

Vasomotorinen nuha - oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla

Monet ovat tottuneet kutsumaan limaa nenään ja hengenahdistusta vain "nokoon". Sillä on kuitenkin useita lajikkeita, jotka eroavat toisistaan ​​hoidon ja oireiden suhteen. Esimerkiksi vasomotorinen nuha on melko yleinen, joten sinun on tiedettävä sen hoidon ominaisuudet.

Vasomotorinen nuha: mikä se on?

Nenän limakalvossa olevat verisuonet menettävät äänensävynsä, kun ne altistetaan tietyille tekijöille, ja nenäkanavat kapenevat. Tästä syystä hengitys vaikeutuu ja limaa ilmaantuu, koska nenänielun suonet eivät ime, vaan vapauttavat sen ylimääräisen määrän. Potilas alkaa kärsiä nenästä.

Lisäksi nenäkäytävät menettävät muun toimintansa - ne lopettavat hengitetyn ilman suodattamisen allergeeneista. Tilannetta monimutkaistaa se, että nenäkanavat ovat huomattavasti kaventuneet ja vereen syötetään vähän happea ilmanpuutteen vuoksi. Aivastelu ja kurkkukipu ovat luontaisia ​​merkkejä taudista.

Vasomotorinen nuha luokitellaan kolmeen tyyppiin:

  • vasomotorinen: turvotusta on, mutta limaa ei vuoda;
  • liikaeritys: esiintyy paljon limaa;
  • yhdistettynä: on sekä turvotusta että limaa.

HUOMIO! Usein ihminen ei mene lääkärin puoleen parantamaan tätä tautia, vaan yrittää selviytyä omin päin. Riittämättömän hoidon takia krooninen vasomotorinen nuha ilmaantuu uudestaan ​​ja uudestaan, siirtyen säännöllisesti remissiovaiheesta.

Luokittelu

Tutkimuksen aikana tunnistettiin kaksi riniitin tyyppiä: neurovegetatiivinen ja allerginen. Ne eroavat ilmenemisen syystä ja esiintymistiheydestä..

Neurovegetatiivinen vasomotorinen nuha

Neurovegetatiivisen nuhan syynä on limakalvon liiallinen herkkyys ärsykkeille, minkä seurauksena se reagoi vastauksena moniin oireisiin. Se syttyy paroxysmissa, yleensä aamulla..

Vasomotorisen riniitin tärkeimmät oireet ovat nenän tukkeutuminen ja runsas limavuoto. Päänsärkyä, nenän painetta ja kutinaa todetaan, mutta kohtaus lahenee yleensä muutamassa tunnissa.

Kausivaihtelu ei ole neurovegetatiivisen nuhan tyypillinen piirre. Sen voi noutaa milloin tahansa vuoden aikana. Tärkeimmät provosoivat tekijät ovat huoneen pöly ja nenän mekaaniset vauriot. Tämän tyyppisen nuhan riski on suurempi potilailla, joilla on diagnosoitu neurovegetatiivinen toimintahäiriö. Tällöin rinnologin, mutta myös neurologin, on syytä huomata..

Allerginen vasomotorinen nuha

Kuten nimestä voi päätellä, allergisen nuhan tärkein syy on limakalvojen ärsytys allergeenilla. Vastaanotossa lääkäri antaa syanoosin ja verisuonten ylivuodon. Nenäkanavia on myös turvotusta ja limaa tukkimasta. Usein potilaalla kehittyy astmaoireyhtymä ja päänsärky..

Allerginen nuha jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • kausiluonteinen (esimerkiksi jos olet allerginen poppelipeuteille);
  • ympäri vuoden - ei riipu luonnonilmiöistä (esimerkiksi allergia höyhenille tai eläimen karvoille).

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin allergiat: potilaan silmäluomet turpoavat, kyyneleet alkavat virtata, mikä aiheuttaa sidekalvon punoituksen ja kuulo heikkenee tulehduksen vuoksi.

Terveellä henkilöllä, jolla ei ole allergioita, voi myös kehittyä allerginen nuha lääkityksen vuoksi. Tosiasia on, että kylmän aikana sairaat ihmiset alkavat käyttää nenätippoja, jotka supistavat verisuonia. Keho kuitenkin kehittää tavan lääkkeelle, ja annosta on nostettava. Ajan myötä alukset eivät enää pysty säätelemään ääniään.

Syyt

Vasomotorisen nuhan syynä on riittämätön verisuonten sävy ja kyvyttömyys sopeutua ympäristön muutoksiin. Normaalisti astiat reagoivat hyvin hengitetyn ilman muutoksiin, kutistuen tai turpoamalla eri lämpötiloissa ja kosteudessa.

Mikä tahansa seuraavista tekijöistä voi aiheuttaa rikkomuksen:

  • lääkkeet: masennuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet, hormonipitoiset ehkäisyvalmisteet;
  • alhainen verenpaine;
  • kasvut nenässä;
  • endokriinisen järjestelmän muutokset: raskaus, kilpirauhasen sairaudet jne.
  • jyrkkä lämpötilan tai ilmanpaineen muutos;
  • stressi, masennus, masentunut emotionaalinen tausta;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että yleisimmät vasomotorisen riniitin potilaat ovat yli 20-vuotiaat naiset.

Patologian riski on suuri niillä, joilla on seuraavat ongelmat:

  • laajentunut nenänielun risat;
  • nenän väliseinän kaarevuus ja kasvut;
  • ruoansulatushäiriöt, mausteinen, kylmä tai kuuma ruoka;
  • pitkäaikainen hypotermia.

HUOMIO! Nenätulehdus voi johtua nenän lävistyksestä. Limakalvo ärsyyntyy vieraan metallikappaleen sisäänpääsyn takia ja alkaa tulehtua. Limakalvon sairaudet ovat vasta-aiheita nenälävistykselle.

Neurovegetatiivisen järjestelmän patologiat aiheuttavat myös vesikulaarista nuhaa. Lääkärit suosittelevat sinulle säännöllisiä tarkastuksia, jotta vähennetään sairauden todennäköisyyttä ja lopetetaan se varhain. Tätä varten sinun on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä..

diagnostiikka

Diagnostiikka tapahtuu kolmessa vaiheessa: ensin otolaryngologi suorittaa potilaan tutkimuksen ja tutkimuksen. Sitten suoritetaan rinoskopia - nenäontelon tutkimus lääketieteellisillä välineillä. Sen jälkeen osoitetaan laboratoriodiagnostiikka, joka sisältää joukon analyysejä.

Potilaan haastattelu on välttämätöntä, jotta saadaan kliininen kuva taudista. Potilaalle tulee kertoa oireista, nuhan ajankohdasta ja kestosta. Muut potilaan kärsimät sairaudet ja lääkitys ovat myös tärkeitä. Raskaana olevien naisten tulisi ehdottomasti ilmoittaa tilanteestaan..

Tutkimus paljastaa taudin ulkoiset merkit: potilas näyttää väsyneeltä ja ärtyneeltä, hän hengittää meluisasti ja aivastaa usein. Nenän tarkempi tutkimus, rhinoskopia, suoritetaan korva suppilon avulla (lapselle) tai nenäpeilien avulla (murrosikäisille ja aikuisille potilaille). Menetelmiä on 3 tyyppiä:

  1. Etuosan rinoskopia. Lääkäri asettaa kiinni nenäpeilin pari senttimetriä nenään, jonka jälkeen oksat avautuvat sen etuosaan.
  2. Keskimmäinen rinoskopia. Laite asetetaan juuri turbinaatin keskelle. Tämä toimenpide vaatii anestesia- ja verisuonia supistavia aineita..
  3. Takaosan rinoskopia. Tässä tapauksessa peili työnnetään suun läpi nielun takaosaan. Sitten lääkäri tutkii kuituoptiota käyttämällä choanoja ja nenäkäytävien takaosaa ja konkhaa. Potilaan vammarefleksin estämiseksi nenänielut on hoidettava nukutusaineilla..

VIITE. Lääketieteellisen tekniikan kehityksen myötä videorinoskopia on tullut saataville. Se on kätevä, koska tulokset näytetään näytöllä ja kaikki videomateriaalit voidaan tallentaa tietokoneelle lisäanalyyseja varten..

Laboratoriodiagnostiikka alkaa verenluovutuksella yleistä analyysiä varten. Allerginen vasomotorinen nuha esiintyy lisääntyneellä eosinofiilitasolla, ja neurovegetatiivinen tyyppi ei tunne itseään millään tavalla. Lisäksi sairauden allergiselle muodolle on ominaista immunoglobuliini E: n pitoisuuden nousu ja muuttunut immunogrammi.

Allergisen nuhan syyn selvittämiseksi tehdään allergiatestejä:

  1. Iho: pienessä konsentraatiossa allergeeni levitetään neulalla potilaan iholle. Jos se valitaan oikein, ilmenee paikallinen allerginen reaktio..
  2. Seerumin analyysi. Ensimmäinen askel on tutkia allergisia reaktioita yleisille allergeeneille: pörröille, siitepölylle, villalle jne..

Lisäksi lääkäri määrää nenän erittymisen bakteriologiseen viljelyyn. Tämän menettelyn avulla voit sulkea pois sekundaarisen infektion ja valita sopivan hoidon, kun patogeeninen mikrofloora havaitaan. Laboratorioassistentit tutkivat taudinaiheuttajien resistenssiä antibiooteille, mikä mahdollistaa antibioottihoidon taktiikan säätämisen.

Jos nuhakohtaukset toistuvat, määrätään röntgenkuvaus päänahan sivuonteloista. Jos se muuttuu, ylä- ja nenän sivuosat tummuvat, limakalvo turpoaa ja muodostuu polyyppejä, silloin tulee määrätä lisähoito.

komplikaatiot

Jos unohdat vasomotorisen nuhan tai hoidet sitä väärin, se johtaa krooniseen hengitysvajeeseen. Keho kärsii hypoksiasta, ja henkilö väsyy jatkuvasti, pyörtyi, ja muistivaikeuksia ilmaantuu. Verisuonijärjestelmät ja hermokuitujen vaurioituminen ovat todennäköisiä.

Lima on myös erinomainen perusta patogeenisen mikrofloora lisääntymiselle ja aktivoitumiselle. Sinuiittia, sinuiittia ja keskikorvan ongelmia saattaa ilmetä.

Vasomotorisen nuhan hoito

Lääkärin on määrättävä sairauden hoito, koska itsenäinen aloite voi olla täysin virheellinen. Riittämättömällä hoidolla on lisäksi riski nenänielun tai muiden elinten samanaikaisista patologioista..

huumeet

Nenän limakalvon hoitoon on olemassa useita lääkeryhmiä:

  • verenkiertoa stimuloivat lääkkeet: Eskuzan, Stugeron;
  • tipat verisuonten supistumista varten: Xilen, naftysiini;
  • paikallisesti käytettävät suihkeet, jotka sisältävät glukokortikosteroideja: Nasonex, Nasobek;
  • allergikoille: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Lääkärien määrää lääkäri. Et voi ylittää annosta tai peruuttaa annosta itse.

Fysioterapia

Fysioterapia toimii samanaikaisena terapiana, joka auttaa pääsemään eroon tartunnan fokuksista, suoristamaan nenän väliseinän ja vähentämään negatiivisten tekijöiden (lämpötila, allergeenit jne.) Vaikutusta.

Suosittuja fysioterapiamenetelmiä ovat: elektroforeesi, nenäontelon hieronta, hengitysharjoitukset, elektroakupunktio, refleksi, magneto- ja diadynaaminen terapia.

Leikkaus

Leikkaus vaaditaan vain nenän rakenteen rikkomiseen tai limakalvon vakaviin patologioihin. Samaan aikaan leikkaus auttaa vain neurovegetatiivisessa nuhassa..

Käytetään seuraavia operaatiotyyppejä:

  • altistuminen ultraäänelle;
  • polyyppien poistaminen;
  • vasotomy;
  • nenän väliseinän korjaus;
  • laserhoito.

Aikuisilla toimenpide kestää noin 20 minuuttia. Ennen häntä potilaalle voidaan tarjota anestesiaa leikkauksen monimutkaisuudesta riippuen. Valmistuksen jälkeen potilaan on oltava sairaalassa useita tunteja. Kun leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ilmenevät, potilas viedään sairaalaan useita päiviä. Pääsääntöisesti 4 päivän kuluttua hän on valmis palaamaan normaaliin elämään..

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoisen lääketieteen käytön ei pitäisi lopettaa lääkkeitä. Vasomotorisen nuhan kotihoito on hyvä tapa nopeuttaa paranemista, mutta sen ei pitäisi olla valtavirta..

Suolaliuosta pidetään tehokkaana kansanlääkityksenä. Sinun on sekoitettava 1 tl. merisuolaa 250 ml: aan lämmintä puhdasta vettä ja huuhtele nenäsi. Suola voidaan korvata hunajalla, kun taas mittasuhteet eivät muutu.

Tuoretta juurikasmehua käytetään tippoina. Joka päivä sinun on tiputettava 2 tippaa kumpaankin sieraimeen ja täytettävä nenäsi tamponeilla, jotka on kastettu tämän vihannesten mehuun..

Kuusiöljyä käytetään nenän sillan hierontaan, sitä voidaan käyttää myös ylemmän kämppänonteon voiteluun. 3-4 istuntoa päivässä riittää nenän liman ulosvirtauksen parantamiseksi.

Nenän tukkeumat

Tekniikkaa, vaikkakin tehokasta, käytetään harvoin, koska se aiheuttaa riippuvuutta. Menettelyn tarkoitus on, että hydrokortisonia injektoidaan limakalvoon. Tämä lievittää ruuhkia ja turvotusta, ja vaikutus kestää pitkään..

Homeopaattiset menetelmät

Homeopatia on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Yleensä asiantuntija normalisoi ensisijaisesti ruuansulatuskanavan toiminnan ja työskentelee psyko-emotionaalisten oireiden kanssa. Seurauksena on, että potilas muuttuu vähemmän ärtyväksi ja nukkuu hyvin. Hermoston normalisoitumisen vuoksi myös immuniteetti normalisoituu. Homeopaattisista lääkkeistä erotetaan ammonium, hydrastis, sanguinaria, tsepa ja pulsatilla..

ennaltaehkäisy

Taudin välttämiseksi on välttämätöntä käyttää lääkkeitä oikein, älä käytä niitä ilman reseptiä eikä lisää annosta. Sinun tulisi myös välttää masennusta ja stressaavia tilanteita. On suositeltavaa lopettaa tupakointi, koska tämä huono tapa voi johtaa moniin nenäontelon patologioihin..

Dr. Komarovsky yksilöi useita tärkeitä olosuhteita taudin ehkäisyyn:

  • runsas juoma;
  • usein kävelee;
  • kuiva ja lämmin ilma;
  • kosteuttaa limakalvo suolaliuoksella.

Näiden menetelmien avulla voit ylläpitää optimaalista liman viskositeettia ja estää komplikaatioita..

Kuinka hoitaa vasomotorista nuhaa, mikä aiheuttaa tämän taudin ja miten se määritetään, sinun tulisi tietää etukäteen. Aluksi se näyttää vuotavalta nenältä, mutta riittämättömän hoidon puuttuessa siitä voi kehittyä vakavia sairauksia. Ensimmäisissä sairauden oireissa sinun on mentävä lääkäriin, eikä sinua saa hoitaa kotona.

Vasomotorinen nuha - mikä se on?

Vasomotorisen nuhan syyt, ehkäisy, oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla. Tehokas vasomotorisen nuhan hoito kotona.

Väliaikainen nenän hengityshäiriö esiintyy, kun nenän limakalvon verisuonten sävy muuttuu. Tällöin suonet eivät enää kapene yksinään, ja limakalvo turpoaa. On entistä vaikeampaa hengittää. Tämä tila voi olla merkki vasomotorisesta nuhasta..

Vasomotorisen nuhan tyypit ja syyt sen ilmestymiseen ovat melko erilaisia:

  • Lääkitys. Tapahtuu, kun tippoja käytetään usein kapeneviin verisuoniin (ne aiheuttavat riippuvuutta).
  • Hormoni. Se on kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kehon rakenneuudistuksen seuralainen. Raskaana olevien nuha ja murrosiän nuha erotetaan toisistaan ​​erikseen..
  • Kylmä nuhaa. Näkyy kehon epänormaalin reaktion seurauksena altistumiselle matalille lämpötiloille.
  • Psykogeeninen nuha. Tämä on alitajuinen lisääntyminen elimistössä aiemmin kärsineestä taudista.
  • Idiopaattinen nuha. Taudin syytä ei tunneta.

Vasomotorisen nuhan viisi pääoiretta

Vasomotorisen nuhan tärkeimmät merkit aikuisilla ja lapsilla ovat käytännössä samat. Tarkastellaan yleisintä:

  • Nenän hengityksestä tulee vaikeaa, kun taas tavalliset tipat eivät auta tai lievittää vain lyhytaikaisesti. Tässä tapauksessa sinun on aloitettava kiireellisesti hoito..
  • Virtaus nenästä, jatkuva aivastelu.
  • Haju- ja makuhäiriöt.
  • Silmien punoitus. Kuten tavallista kylmää, silmät voivat vettä..
  • Täysi tai osittainen voiman menetys, yleinen heikkous, väsymys, heikentynyt suorituskyky, unettomuus tai jatkuva uneliaisuus, syytön ärtyneisyys, päänsärky 1.

Vasomotorisen nuhan oireet aikuisilla eivät ole vakavia. Mutta sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota vasomotorisen riniitin oireiden esiintymiseen lapsilla 3. Tämä pätee erityisesti imeväisiin: ensimmäisen elämänvuoden aikana he eivät hengitä vieläkään hyvin suunsa 2 kanssa, ja nenän tukkoisuus estää heitä saamasta elämälle välttämätöntä ilmaa.

On tärkeää olla epäröimättä, ja kun ensimmäiset vaikeudet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin, jotta hoito tapahtuu hänen valvonnassaan.

Lisäksi kun vauvan nenä tukkeutuu, sen ruokintaprosessi tulee vaikeammaksi. Olipa kyse äidin rinnasta, sekoituspullosta tai vauvan soseesta, vauvan on vaikeaa syödä mitään ruokaa, minkä seurauksena runsas regurgitaation mahdollisuus kasvaa ja ruokahalu vähenee..

Vasomotorisen nuhan pääasialliset syyt

Vasomotorisen nuhan syyt aikuisilla ja lapsilla ovat erilaisia. Niitä ovat kilpirauhanen toimintahäiriöt, vatsa (mahatulehdus, haavaumat ja muut), vaikea stressi, pitkäaikainen lääkkeiden käyttö nenän verisuonten kaventumiseen, hormonaalinen epätasapaino ja heikko ilmanlaatu asuinpaikassa. Mutta merkittävimpiä ovat siirretyt virus- ja bakteeri-infektiot..

Vasomotorisen nuhan hoito

Vasomotorisen nuhan hoitaminen riippuu taudin taustasta. Korva- ja otolaringologin tulee diagnosoida: tutkia potilas, tehdä rinoskopia, röntgenkuvaus, verikokeet, allergiakokeet ja tarvittaessa muut tutkimukset. Sen jälkeen määrätään kompleksinen terapia: pesu, tippojen ottaminen (joskus erityiset antiallergiset lääkkeet), vitamiinit, fysioterapia (elektroforeesi, laser, ultraääni), injektiot limakalvoihin ja muut 4.

Radikaalisempi menetelmä vasomotorisen nuhan hoitamiseksi on leikkaus. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa erityyppisiä palveluita: kosteudenpoisto, mekaaniset, kryogeeniset, ultraäänihävitys ja muut. Kaikki ne tuhoavat kyseiset kapillaarit, poistavat turvotuksen ja palauttavat normaalin hengityksen. Nenän epiteelitilan helpottamiseksi ja palauttamiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä immunomoduloivia aineita..

Hengityssuihketta IRS®19 ei käytetä vain ennalta ehkäisevänä lääkkeenä, vaan se edistää myös immuniteetin varhaista palautumista aiempien infektioiden jälkeen..

Se luodaan bakteerihappojen perusteella - bakteerien mikrohiukkaset, jotka alkavat toimia kosketuksessa limakalvoon, ja keho aktivoi luonnolliset puolustuskykynsä, mikä myötävaikuttaa voittoon vaivoista.

Toisin kuin antibiootit, se ei vahingoita hengitysteiden limakalvon mikroflooraa ja on hyväksytty käytettäväksi jopa 3 kuukauden ikäisille lapsille. Sitä tulee käyttää lääkärin ohjeiden mukaan erityisen järjestelmän mukaisesti, joka riippuu käytön tarkoituksesta.

Ennaltaehkäisevästi kurssin enimmäiskesto on 2 viikkoa, 1 annos jokaisessa nenäkohdassa 2 kertaa päivässä, minkä jälkeen sinun on pidettävä tauko.

Hoidon aikana IRS®19-valmistetta tulee käyttää, kunnes sairauden oireet häviävät:

  • 3 kuukauden - 3 vuoden ikäiset lapset - 1 annos 2 kertaa päivässä jokaisessa nenäkohdassa
  • 3-vuotiaat lapset ja aikuiset - yksi annos jokaisessa nenäkohdassa jopa 5 kertaa päivässä

Jos IRS®19: tä käytetään keinona palauttaa immuniteetti, kurssi on 2 viikkoa, 1 annos 2 kertaa päivässä 5.

Tuotetta voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin erityisen lääkärin määräyksen perusteella..

Vasomotorinen nuha: oireet ja hoidot

Ihmisen kehoon tulevan ilman määrää säätelevät nenän limakalvon suonet. Tämä prosessi tapahtuu verisuonten seinämien supistumisen seurauksena.

Kun näiden suonien sävyn luonnollinen säätely on häiriintynyt, ne heikentyvät ja voivat täyttyä vedellä, minkä seurauksena nenäkäytävien limakalvon turvotus kehittyy, mikä johtaa vasomotoriseen nuhaan.

Vasomotorinen nuha aiheuttaa henkilölle erittäin epämiellyttäviä oireita - nenän tukkoisuus, heikentynyt hengityselinten toiminta, limakalvojen erittyminen nenäkanavista. Tämä on vain pieni osa ongelmista, joita potilailla, joilla on vasomotorinen nuha, esiintyy.

ICD-koodi 10 J30.0 (sairauksien kansainvälinen luokitus).

Miksi tämä sairaus on vaarallinen??

Tärkein oire on hengitysprosessin rikkominen, jossa limakalvojen eritteet eroavat runsaasti. Tässä tapauksessa esiintyy jatkuvaa nenän tukkoisuutta. Tämän takia:

  • riittämätön hapen saanti,
  • verenkierto aivoissa on heikentynyt,
  • kehon yleinen masennus,
  • hypoksia,
  • unihäiriöt,
  • jatkuva väsymys.

Mahdolliset komplikaatiot ovat myös vaarallisia keholle. Koska ihminen pakotetaan melkein aina hengittämään suun kautta, krooninen nielutulehdus voi kehittyä.

Jos nenän onkalon ilmanvaihto on heikentynyt, esiintyy niveltulehduksia. Aivojen krooninen hypoksia vaikuttaa vain negatiivisesti verisuonitautien kulkuun, josta tulee vaarallisinta, koska yksi sairaus pahentaa toista.

Vasomotorisen nuhan luokittelu

  1. Allergiset (voivat olla kausiluonteisia ja pysyviä, allergeenien läsnäolosta riippuen);
  2. Neurovegetatiiviset (kehitys voi olla verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö).

Tapahtumien syyt

Vasomotorinen nuha voi kehittyä seuraavista syistä:

  • kehon allergiset reaktiot;
  • virus- tai bakteeri-infektiot;
  • mausteinen ruoka;
  • saastunut ilma;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  • psyko-emotionaalinen tila;
  • hypotensio;
  • nenän väliseinän kaarevuus;
  • raskaus;
  • kasvaimet ja polyypit nenäkäytävissä;
  • kitarisojen;
  • oraalinen ehkäisy;
  • endokriiniset sairaudet (autoimmuuninen tyreoidiitti, kilpirauhasen ongelmat);
  • Vegetovaskulaarinen dystonia (VVD).

Taudin puhkeamiseen liittyy muutoksia keskushermoston (CNS) pää- ja perifeeristen osien ärtyvyydessä.

Nenän limakalvon haitalliset vaikutukset syntyvät. Nenän limakalvojen yliaktiivisuuden seurauksena lisääntynyt turvotus ja eritys häiriintyvät.

Vasomotorisen nuhan oireet

Sairauden, kuten vasomotorisen nuhan, alkuperäiset merkit ilmenevät yleensä lasten ikäluokassa 6-8 vuoden jälkeen.

Tämän taudin neurovegetatiivisten ja allergisten muotojen oireilla on yleinen kliininen kuva:

  • lisääntynyt kehon väsymys,
  • huono uni,
  • usein päänsärkyä,
  • nenän tukkoisuus.

Yksi epämiellyttävistä oireista on suuri määrä limakalvoa. Lapsilla ruokahalu huononee usein, tämä oire esiintyy monilla aikuisilla..

Kun hengitys on häiriintynyt, nenän kutina, aivastelu, vesiset silmät, lisääntynyt hikoilu ja jopa kasvojen ihon punoitus.

Hengitysvaikeudet, potilailla, joilla on vasomotorinen nuha, kokee yleensä selkänojassa. Tämä johtuu verenvirtauksen erilaisesta jakautumisesta, nenän limakalvo turpoaa paljon enemmän.

diagnostiikka

Jos ilmenee tämän vaivan oireita, ota yhteys asiantuntijaan! Jos oikea diagnoosi tehdään ajoissa ja hoito suoritetaan ajoissa, tauti voidaan parantaa kokonaan, ilman komplikaatioiden kehittymistä ja uusiutumista.

Hoitava lääkäri voi diagnosoida ja määrätä asianmukaisen hoidon vain useiden tutkimusten avulla..

Ensinnäkin, lääkäri kuuntelee valitukset, suorittaa silmämääräisen tutkimuksen ja määrää testit. Analyysit auttavat lääkäriä arvioimaan ihmiskehon immuunijärjestelmää ja selvittämään sairauden etiologian.

  • Verikoe;
  • Allergiset testit (kyynärvarren sisäpinnalle ei tehdä syviä leikkauksia, niihin laitetaan muutama tippa nestettä, joka sisältää tiettyjä allergeeneja), joiden tulokset ovat positiiviset, ihoalueen hyperemia ja turvotus ilmestyvät viillon kohdalle.
  • X-ray;
  • Tietokonetomografia (CT);
  • Rinoskopia (etuosa).

Ja vain kaikkien tutkimusten kokonaisuutena lääkäri voi antaa vastauksen, kuinka hoitaa tätä tautia kussakin erityistapauksessa..

Vasomotorisen nuhan hoito

Oireet ja hoito aikuisilla ovat melkein samat kuin lapsilla..

Ensimmäinen periaate on taudin syiden poistaminen. Minimoi kontakti allergeenien kanssa niin paljon kuin mahdollista. Kun syy on hormonaalinen häiriö, on tarpeen säätää kehon hormonaalista taustaa.

VSD: stä kärsivien ihmisten on muutettava elämäntyyliään hiukan, lisättävä fyysistä aktiivisuutta (kohtalainen, kehon ylikuormitusta ei saa olla), kontrastisuihku.

Tällaiset toimenpiteet auttavat parantamaan immuunisuutta ja vakauttamaan verisuonen sävyä..

Vasomotoriseen riniittiin on useita päähoitoja

  • Lääkitys.
  • kirurginen.
  • Hoito kansanlääkkeillä.

Harkitse mahdollisia hoitomuotoja

Huuhtele nenäväylät suolaliuoksella. Voit keittää sen itse tai käyttää erityisiä ja valmiita valmisteita (Aqualor, Aquamaris, Coclean).

Suolaliuos, mikä se on ja kuinka valmistaa se kotona.

Tämä on vesi- ja suolaliuos, joka on erittäin helppo valmistaa keittiössäsi (1 tl jodittumatonta ruokasuolaa tai merisuolaa lasia kohti 200 - 250 ml keitettyä, lämmintä vettä), nenän huuhtelumenetelmä desinfioi ja puhdistaa perusteellisesti sellaisella liuoksella..

Tappaa haitalliset bakteerit, auttaa helpottamaan hengitystä ja vähentämään turvotusta. Tämä pesumenetelmä sopii kaikille 0 kuukauden ikäisille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Hormonaalisia lääkkeitä (glukokortikoidit, kuten deksometasoni, prednisoni) suositellaan toistuvien relapsien hoidossa..

Kun allergiat ovat syynä, antihistamiinit voivat auttaa.

Yksi hoitomenetelmistä on lääkkeiden antaminen injektoimalla nenän limakalvoon. Toimenpide on kivuton (nenänsisäiset tukot). Suorittavatko nämä esteet monipuolisen vaikutuksen, kaikki riippuu injektoidusta lääkkeestä. Hormonit vaikuttavat nenän limakalvon verisuonten supistumiseen, novokaiini auttaa parantamaan verenkiertoa. Etamsylaatin tarkoituksena on vahvistaa verisuonten seinämiä.

On huomattava, että erittäin tehokkaat hoitomenetelmät ovat

  • Laserhoito (veren virtausnopeus kasvaa, verisuonten seinät toimivat täydellä voimalla);
  • Elektroforeesi (virran ja lääkkeen avulla verisuonia vahvistetaan);
  • Fonoforeesi hydrokortisonilla (verenvirtausta kiihdytetään ultraääniaaltoilla).

Jos vasomotorista nuhaa ei voida parantaa pitkään, lääkärit päättävät leikkauksen tarpeesta. Samanlainen hoitomenetelmä tarkoittaa heikentyneiden suonien poistamista. Nenäkäytävien luumeni kasvaa.

Verenvuotojen tai muiden komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen aikana käytetään minimaalisesti invasiivisia, nykyaikaisia ​​kirurgisia menetelmiä. Suosituin on radioelektrokoagulointi, myös laservalokuvien tuhoaminen ja submukoosinen vasotomia..

Leikkauksen jälkeen hengitysvaikeudet eivät enää häiritse vasomotorista nuhaa kärsiviä ihmisiä.

Epätavalliset hoidot

Muista, että perinteisen lääketieteen reseptit on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa ja käytettävä monimutkaisessa hoidossa.

Ruokavalio

Maitotuotteet ja käyneet maitotuotteet olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Sinun tulisi syödä kalaa, vihanneksia ja hedelmiä, lihaa, juoda vasta valmistettuja kompotteja ja mehuja. Borsch on hyvä ruokalaji tällaiseen ruokavalioon..

Nenä tippaa

  • Tuore punajuurimehu (2 tippaa kumpaankin sieraimeen);
  • Kalanchoen lehtimehu (6-8 tippaa jokaisessa nenäkohdassa);
  • Aloe-lehtimehu (3-5 tippaa jokaisessa nenäkohdassa);
  • Pisarat mentooliöljyä (3-4 tippaa jokaisessa nenäkohdassa);
  • Koivunmahla (2-3 tippaa jokaisessa nenäkohdassa), voidaan ottaa suun kautta.

Voit haudata nenäsi tällaisilla tippoilla 3-4 kertaa päivässä..

Vasomotorinen nuha - oireet ja hoito

Mikä on vasomotorinen nuha? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnooseja ja hoitomenetelmiä artikkelissa, jonka on kirjoittanut Dr. M. A. Vorobyova, ENT, jolla on 7 vuoden kokemus.

Määritelmä sairaus. Taudin syyt

Vasomotorinen nuha on nenäontelon krooninen tila, jossa on nenän tukkoisuus ja runsas vuoto nenä, johon ei liity mitään allergeenia tai infektiota. Se on yleisin riniitin tyyppi. Sitä kutsutaan myös ei-tarttuvaksi ja ei-allergiseksi nuhaksi..

Kaiken kaikkiaan nuha, sekä allerginen että ei-allerginen, vaikuttaa noin 20%: iin teollisuusmaiden väestöstä. Sen oireet kehittyvät yleensä 30–60-vuotiaina [3]. Naiset kärsivät ei-allergisesta nuhasta useammin kuin miehet. Tilastojen mukaan 70% 50–64-vuotiaista naisista kärsii jatkuvasti yhdestä vasomotorisen riniitin muodoista.

Vasomotorisen nuhan puhkeaminen liittyy turbinaattien verisuonten laajentumiseen, mikä johtaa turvotukseen, tukkoisuuteen ja runsaaseen liman nenään. Ei ole vielä tiedossa, mikä tarkalleen laukaisee nämä muutokset. On vain muutamia yleisiä laukaisevia tekijöitä, jotka edistävät tällaisen reaktion kehittymistä:

  • Altistuminen ärsyttäville aineille, kuten savusumu, pakokaasut tai tupakansavu.
  • Ikä yli 20 vuotta (allerginen nuha esiintyy yleensä alle 20-vuotiailla, etenkin lapsuudessa).
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Vuotava nenä on eri lääkkeiden sivuvaikutus. Näihin kuuluvat: verenpainelääkkeet, erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet (sildenafiili) ja eräät psykiatriset lääkkeet (klooripromatsiini, gabapentiini) [14].
  • Vasokonstriktorien pitkäaikainen käyttö. Nenä tippojen tai suihkeiden over-the-counter-käyttö yli 7-10 päivän ajan vain huonontaa limakalvon tilaa ns. Rebound-oireyhtymän takia: Pitkittyneen supistumisen vuoksi nenäontelon suonien sileät lihakset muuttuvat ensin immuuneiksi ulkoisille ja sisäisille tekijöille, jotka voivat vähentää sitä, ja sitten rentoutua. mikä johtaa entistä vakavampaan nenän tukkoisuuteen.
  • Hormonaaliset muutokset naisilla. Kuukautisten tai raskauden aiheuttamat sykliset tai hitaasti nousevat estrogeeni- ja progesteronitasot vaikuttavat nenän limakalvoon. Ne laajentavat nenäsukon verisuonia, jonka seurauksena turvotusta esiintyy runsaassa nuhassa. Jopa 65% naisista valittaa nenän tukkoisuudesta raskauden aikana. Synnytyksen jälkeen estrogeeni- ja progesteronitasot laskevat, mikä johtaa nuhan nopeaan paranemiseen ja oireiden täydelliseen häviämiseen [11].
  • Työelämän ärsyttäjät: Vilja ja jauhot, puupöly, rakennusmateriaalit, orgaaniset liimat, kompostin hajoamisesta syntyvät höyryt, raskasmetallisuolat, lateksi, laboratoriorotit, hiiret ja marsut. Nämä laukaisemat kohtaavat yleisimmin leipomot, kasvattajat, eläinlääkärit, teollisuustyöntekijät ja lääketieteen ammattilaiset [12]. Näiden ammattien ihmisillä on lisääntynyt riski saada vasomotorinen nuha..
  • Tietyt terveysongelmat. Monet krooniset sairaudet voivat aiheuttaa nuhaa tai pahentaa sitä. Näihin kuuluvat kilpirauhasen vajaatoiminta, krooninen väsymysoireyhtymä, Wegenerin granulomatoosi; toistuva monokondriitti, systeeminen lupus erythematosus, Sjogrenin oireyhtymä (sylki- ja rintarauhasten autoimmuunivaurio), autoimmuuninen nuha, akromegalia, aineenvaihdunnan oireyhtymät, kystinen fibroosi, Kartagenerin oireyhtymä (sisäelinten peilijärjestely, johon liittyy krooninen rinosinusiitti, omarkoidoosi ja muut häiriöt), refluksi-nielutulehduksen oireyhtymä, kurkunpääntulehdus [10].
  • Stressi. Emotionaalinen tai fyysinen stressi voi myös laukaista vasomotorisen nuhan kehittymisen joillekin ihmisille..

Vasomotorisen nuhan oireet

Vasomotorisesta riniitista kärsivät potilaat jaetaan kahteen ryhmään riippuen vallitsevasta oireyhtymästä:

  • "tukkoisella nenällä", toisin sanoen ruuhkia - nenä lakkaa hengittämästä turvotuksen takia, vaikka limakalvoa ei ole;
  • "märällä nenällä", toisin sanoen nenän nenässä (nenä) - nenä ei myöskään hengitä edeeman takia, mutta siihen lisätään kohtalaista tai vaikeaa limaa.

Nenän tukkoisuutta esiintyy nenän toisessa tai toisessa puoliskossa. Tämä oire ilmenee selkeimmin makuulla, kun potilas kääntyy sivulta toiselle..

Vasomotorinen nuha, yleensä, huolestuttaa ihmistä useita vuosia ilman taipumusta toipua [1]. Potilaat voivat erehtyä ilmakehän paineen, lämpötilan ja kosteuden muutoksista johtuvan kausiluonteisen leimahduksen aiheuttamaan allergisen nuhan..

Esimerkiksi vasomotorinen nuha voi valittaa aivastuksesta ja heikentyneestä hajuaistosta. Ne ovat herkkiä ympäristötekijöille, kuten voimakkaille hajuille, kylmälle ja kuivalle ilmalle, alkoholille ja / tai mausteille.

Vasomotorisen nuhan patogeneesi

Termiä "vasomotorinen nuha" käytetään usein kuvaamaan sellaisten nuhaoireiden oireita, jotka eivät liity allergisiin tai ei-tarttuviin tekijöihin, toisin sanoen nuhaa ilman selkeää syytä, jota ei voitu tunnistaa tyhjentävän diagnostisen haun tuloksena.

Ei-allergisen nuhan patofysiologia on monimutkainen, ja paljon on vielä löytämättä. Osittain sen esiintyminen liittyy sympaattisten ja parasympaattisten hermojen häiriöihin, jotka tarjoavat yhteyden nenän limakalvon ja keskushermoston välillä [1].

Yleensä liman erittymistä nenäontelossa säätelee ensisijaisesti parasympaattinen hermosto, ja verisuonten sävyä säätelee sympaattinen hermosto. Epätasapaino hermoimpulsseja välittävien välittäjien välillä lisää verisuonien läpäisevyyttä ja liman tuotantoa nenärauhasten limakalvoista [2]. Siksi likaa, kutinaa ja aivastelua ilmenee tiettyjen välittäjien vastaisesti. Lisäksi oireiden vakavuus voi jokaisella olla erilainen, mikä eroaa vallitsevista oireista.

Vasomotorisen nuhan luokittelu ja kehitysvaiheet

Ei-allergista nuhaa on primaarisia ja toissijaisia. Ensisijainen tyyppi syntyy itsenäisesti, toissijainen - muiden sairauksien ja häiriöiden taustalla.

Vasmotorisen nuhan syistä riippuen, sairauden kahdeksan alatyyppiä erotetaan toisistaan:

  • lääkkeiden nuha;
  • ruoan nuha;
  • hormonaalinen nuha;
  • ei-allerginen eosinofiilinen nuha (vasomotorinen nuha ja lisääntynyt eosinofiilien määrä - verisolut, jotka taistelevat allergeenia vastaan);
  • seniili nuha;
  • atrofinen nuha;
  • nuha ja selkäydinnesteen vuotaminen;
  • idiopaattinen ei-allerginen nuha (tuntematon syy).

Alavirtaan vasomotorinen nuha on jaettu kahteen tyyppiin:

  • ajoittainen nuha - sairauden oireet häiritsevät potilasta enintään 4 päivää viikossa tai useita viikkoja peräkkäin;
  • jatkuva nuha - nuhaoireet häiritsevät potilasta yli 4 päivää viikossa tai useita viikkoja peräkkäin [14].

Vakavuuden suhteen vasomotorinen nuha voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea [14]. Taudin kohtalaisen tai vaikean etenemisen yhteydessä vähintään yksi seuraavista oireista liittyy tärkeimpiin oireisiin:

  • unihäiriöt;
  • vähentynyt päiväaktiivisuus;
  • suorituskyvyn heikkeneminen.

Vasomotorisen nuhan lievässä muodossa näitä häiriöitä ei joko esiinny tai ne eivät aiheuta merkittäviä ongelmia.

Vasomotorisen nuhan komplikaatiot

Vasomotorinen nuha häiritsee usein työtä ja opiskelua, koska heikentävät tuottavuutta ja usein käyvät lääkärillä. Lisäksi tauti liittyy usein muihin tiloihin, kuten päänsärkyihin, kuuloputken toimintahäiriöihin (korvan tukkeuma, halkeilua suua avattaessa ja nielemällä), obstruktiiviseen uniapneaan (hengityksen lopettaminen) ja krooniseen ysään. Nämä oireet voivat merkittävästi vaikeuttaa hoitoa ja heikentää elämänlaatua [10].

Vasomotorisen nuhan tärkeimmät komplikaatiot:

  • Nenän polyypit ovat pehmeitä, hyvänlaatuisia kasvua, jotka kehittyvät nenän tai nielun limakalvoihin kroonisen tulehduksen takia. Pienet polyypit eivät aiheuta ongelmia, mutta suuret voivat estää ilman virtauksen nenän läpi ja vaikeuttaa hengittämistä.
  • Rinosinusiitti on paranasaalisten sinusien limakalvon tulehdus. Pitkäaikainen nenän tukkoisuus vasomotorisen riniitin kanssa voi lisätä rinosinusiitin kehittymismahdollisuuksia ja johtaa mädäntuneeseen sinuiittiin ja edestä olevaan sinuiittiin, jotka vaativat antibioottihoitoa.
  • Välikorvan tulehdukset - akuutti katarraali, eksudatiivinen tai turvottava korvatulehdus. Ne aiheuttavat oireita, kuten korvakipuja ja palautuvaa kuulonmenetystä, jotka voivat kestää muutamasta päivästä kuukauteen. Lisääntynyt juoksevuus ja nenän tukkeutuminen johtavat niiden ulkonäköön..

Vasomotorisen nuhan diagnostiikka

Vasomotorinen nuha on diagnoosi poissulkemisesta. Se asennetaan vain, jos tietoja ei ole, jotka viittaavat tarttuvaan tai allergiseen nuhaan.

Erottavat merkit tarttuvasta nuhasta: märkivä nenä nenästä, liman vuotaminen nielun takana, paine ja kipu otsassa ja poskissa, kuume (jopa 38 ° C), kurkkukipu. Jos nämä oireet häiritsevät potilasta kymmenen päivän ajan tai kauemmin, hänen on heti otettava yhteys lääkäriin hoitoon. Joskus lämpötila voi puuttua (tartunnan vakavuudesta riippuen), joten se ei ole aina kriteeri antibioottien määräämiselle. Fyysinen tarkastus paljastaa usein maidon keskellä lihaksessa punoitusta, punoitusta, turvotusta tai kuoriutumista keskimmäisen turbinaatin varrella..

Vasomotorisen nuhan erottaminen allergisesta nuhasta on joskus melko vaikeaa. Heidän oireet ja fyysisen tutkimuksen tulokset ovat usein hyvin samanlaisia. Mutta nämä riniitin variantit on edelleen mahdollista erottaa perinpohjaisen historian ottamisen (sairaushistoria), allergisten testien ja laboratorioverikokeen avulla seerumin IgE-vasta-aineille, joita elimistö tuottaa vastauksena allergeenille.

Tavallisen kylmän oireet ja sen alkamisen ajoitus tekevät mahdollisuuden erottaa ei-allerginen ja allerginen nuha. Siitepölyn, lemmikkieläinten tai homeiden itiöiden kausittaiset huiput tai oireisiin johtavat ilmastomuutokset voivat viitata nuhan allergiseen luonteeseen.

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään provosoivia allergiatestejä. Niiden tarkoituksena on tunnistaa syyllinen ärsyke. Väitetty allergeeni ruiskutetaan tätä varten ihoon tai nenäonteloon, minkä jälkeen lääkäri arvioi kehon kliinisen vasteen ja suorittaa objektiivisen tutkimuksen rinomanometrian ja akustisen rinometrian avulla - mittaa nenäontelon koon, siinä olevan paineen ja ilmavirran voiman [6]. Vasomotorisessa nuhassa provosoivien testien tulos on pääsääntöisesti negatiivinen.

Itse allergiatestaus voi olla epäspesifinen, mutta yhdistettynä yksityiskohtaiseen historiaan ja fyysiseen tutkimukseen, se on arvokas työkalu erottamaan vasomotorinen nuha ja allerginen nuha..

Veritesti seerumin IgE-vasta-aineille vasomotorisessa nuhassa antaa yleensä negatiiviset tulokset vastaaville allergeeneille.

Rinosytogrammi (nenätapa) voi antaa tietoa solutyypeistä, jotka muodostavat limakalvon ja paljastavat tulehduksen merkit. Allergeenin puuttuminen ja eosinofiilien läsnäolo, joiden lukumäärä kasvaa tulehduksellisten ja allergisten prosessien aikana, osoittaa ei-allergisen nuhan ja eosinofiliaoireyhtymän, joka on kroonisen vasomotorisen nuhan alatyyppi..

Paranasaalisten sivuonteloiden tietokoneellinen tomografia on diagnostinen vaihtoehto potilaille, joilla epäillään rinosinusiittiä. Magneettiresonanssikuvaus voi auttaa epäilyttäessä massiivisia pään ja kaulan vaurioita. Kuitenkin vasomotorisen riniitin tapauksessa kuvantaminen paljastaa harvoin patologian, eikä se ole erityisen hyödyllinen keholle..

Vasomotorisen nuhan hoito

"Vasomotorisen riniitin" diagnoosin jälkeen potilaan on ensinnäkin suojauduttava ympäristön ärsykkeiltä [5]. Sellaisten tekijöiden kuin hajuvesien, tupakansavun, pesuaineiden jne. Välttäminen voi vähentää merkittävästi vasomotorisen nuhan oireita..

Liipaisimien vaikutusta ei yleensä ole vaikea sulkea pois, mutta jos kosketus niihin on väistämätöntä, potilaalle määrätään lääkehoito. Sen avulla voidaan vähentää taudin oireita. Useimmiten käytetään vaiheittaista farmakologista lähestymistapaa, joka kohdistuu pääasiassa hallitsevaan oireeseen [5].

Ajankohtaisia ​​nenänsisäisiä kortikosteroideja tippojen ja suihkeiden muodossa pidetään vasomotorisen nuhan hoidon ensimmäisenä linjana, etenkin liman tukkeutumisen ja nenän tukkeutumisen tapauksissa. Ne vaikuttavat nenän limakalvoon vähentäen siten turvotusta ja tulehdusta. Ne ovat yleensä hyvin siedettyjä. Sivuvaikutukset, kuten kuiva nenä, kuori ja väliseinän ärsytys, ovat harvinaisia.

Paikallisten intranasaalisten steroidien tehoa vasomotorisen nuhan hoidossa on tuettu lukuisilla tutkimuksilla. Flutikasonipropionaatti ja beklometasoni ovat tällä hetkellä ainoat ajankohtaiset steroidilääkkeet, jotka FDA (Food and Drug Administration) on hyväksynyt [7]. Flutikasonipropionaatti on turvallinen vähintään neljän vuoden ikäisten potilaiden hoidossa. Budesonidin on myös osoitettu olevan tehokas. Nykyään se on ainoa steroidi, jolla on B-luokka, mikä tarkoittaa, että se on turvallinen käytettäväksi kaikissa raskauden vaiheissa..

Antikolinergiset lääkkeet lievittävät jatkuvaa nuhaa (nenä). Ne toimivat paikallisesti estämällä parasympaattisen hermoston vaikutuksen nenän limakalvoon. Harvinaisissa tapauksissa niiden käyttö voi aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia, kuten näön hämärtymistä, suun kuivumista ja nenäverenvuotoa [8]..

Ajankohtaisia ​​antikolinergisiä lääkkeitä, joilla on todistettu tehokkuus, ovat ipratropiumbromidi [8]. Se on nenän tulehduksen ensimmäinen hoitosuunta. Sitä voivat käyttää sekä raskaana olevat naiset että 6-vuotiaat lapset. Ainoa ongelma on, että tätä lääkettä ei ole rekisteröity Venäjällä, joten sen ostaminen on mahdotonta..

Pillereiden muodossa olevat antihistamiinit ovat hyödyllisiä potilaille, joilla on vasomotorinen nuha ja aivastelu ja kutina. Yksi näistä lääkkeistä on atselastiini. Se on hyväksytty sekä allergisen että ei-allergisen nuhan hoitoon. Azelastiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja se vähentää merkittävästi vasomotorisia oireita, mukaan lukien nenän tukkoisuus, rinorrhea ja nenän turvotus [9]. Kuten tämän lääkkeen satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa käy ilmi, potilaiden hyvinvointi atselastiinin käytön jälkeen parani ensimmäisen hoitoviikon aikana..

Potilailla, joilla on vasomotorinen nuha, on taipumus olla vähemmän reagoiva lääkehoitoon kuin potilailla, joilla on allerginen nuha. Siksi tehokkain hoito heille on nenänsisäisten steroidien ja ajankohtaisten antihistamiinien yhdistelmä..

Paikalliset verisuonia supistavat aineet lievittävät oireita vain hetkellisesti. Ne stimuloivat adrenergisiä reseptoreita nenän limakalvon verisuoniseinämässä. Tämä toiminta johtaa verisuonten supistumiseen, vähentyneeseen verenvirtaukseen ja lian kertymiseen nenäonteloon. Vasokonstriktoreita voidaan käyttää alle 6-vuotiaiden lasten hoitoon, mutta vain enintään 3–4 vuorokautta ja enimmäisannosta ylittämättä..

Jos vasomotorisen nuhan oireita ei voida pysäyttää 6–12 kuukauden kuluessa konservatiivisesta hoidosta, herää kysymys kirurgisesta interventiosta [14].

On muistettava, että vasomotorinen nuha itsessään ei vaadi kirurgista hoitoa. Ainoa indikaatio ensimmäisestä leikkauksesta voi olla nenän väliseinän voimakas muodonmuutos..

Vasomotorisen nuhan kirurgisella hoidolla ei ole tarkoitus poistaa sairauden syytä. Se parantaa nenän hengitystä, mutta käytännössä ei vaikuta rinorrheaan, aivasteluun, nenän kutinaan ja heikentyneeseen hajuaistiin.

Kaikki pi vasomotorisen nuhan kirurgisen intervention menetelmät voidaan jakaa neljään ryhmään:

  • lateroposition - alempien turbiinien murtuma ja laajeneminen nenäkäytävän laajentamiseksi;
  • submukoosaalisen kerroksen resektio - ala-turbinaatin luulevyn osittainen poisto;
  • turbinoplasty - turbinaatin luuosan poistaminen säilyttäen samalla limakalvo;
  • pinnallisten tai submukosaalisten vaikutusten vaihtoehdot: turbinaattien hyytyminen (turvotetun kudoksen kauterisointi), parranajokoneiden vähentäminen (pehmytkudosten poistaminen erityisellä "mikro-parranajokoneella"), kryokirurgia jne..

Hoitotaktiikan valinta riippuu limakalvon paksuuntumisen vakavuudesta, verisuonihäiriöiden asteesta ja kirurgin henkilökohtaisesta kokemuksesta. Edullisia vaihtoehtoja ovat ala-arvoisten turbinaattien suonien kauterisointi kiinnittämällä ne nenäontelon ulkoseinään sekä parranajokoneen vähentäminen [14].

Ennuste. ennaltaehkäisy

Vasomotorinen nuha ei yleensä ole hengenvaarallinen, mutta voi heikentää merkittävästi sen laatua. Kuten 180 potilaalla, joilla ei ole allergista nuhaa, tutkittiin 3–7 vuotta diagnoosin jälkeen, taudin paheneminen tapahtui 52%: lla tutkituista potilaista, oireet muuttuivat jatkuvaksi 12%: lla potilaista ja selvemmin 9%: lla [13]. Lisäksi potilailla, joilla oli vasomotorinen nuha, kehittyi uusia samanaikaisia ​​sairauksia, useimmiten astma ja krooninen sinuiitti [12].

On tärkeää ymmärtää, että vasomotorinen nuha on krooninen tila, joka yleensä huolestuttaa ihmistä koko elämänsä ajan. Koska hänen oireensa voivat olla epämukavia, potilaan on opittava elämään heidän kanssaan. Tärkeintä tässä tapauksessa on selvittää syy, miksi ne syntyvät, ja välttää se kaikin mahdollisin tavoin..

Jos vasomotorinen nuha ilmenee riippumatta edellä kuvatuista tekijöistä, hoito voi vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua. Mutta heti kun hoidon vaikutus loppuu, oireet palautuvat..

5 yleistä vasomotorisen nuhan syytä

Yleensä akuutti nuha, joka on tavallisimpiin seurauksiin yleisimmissä hengityselinten virustauteissa, katoaa 7-10 päivässä. Mutta mitä tehdä, jos kaksi tai kolme viikkoa tai jopa enemmän on jo kulunut, ja et silti voi mennä ulos ilman huivia?

Nenän tukkoisuus, vuotaminen siitä, hajun tylsyys - kaikki tämä voi olla oireita paitsi akuutin nenätulehduksen nenässä. Kun nämä valitukset häiritsevät henkilöä yli kuukauden, tämä on jo merkki nenäontelon vakavista muutoksista. Ja jos niihin ei liity allergiaa tai ilmeistä infektiota, on olemassa "velvollisuus" diagnoosi - vasomotorinen nuha.

Muutama sana taudista

Vasomotorinen nuha tai neurovegetatiivinen on kroonisen nuhan muoto. Usein se on eräänlainen "roskakori", joka sisältää monia muita määrittelemättömiä muotoja (raskauden nuha, refleksi nenä, lääkitys ja muut nuhan muodot).

On vaikea erottaa toisistaan ​​monista syistä: esimerkiksi diagnosointikyvyn puute, erittäin lyhyt avohoidon ajankohta etenkin valtion lääketieteellisissä palveluissa. laitokset, lääkärin haluttomuus tai kyvyttömyys (valitettavasti näin tapahtuu). Mutta joskus on ehdottoman tärkeää määrittää tarkka diagnoosi, koska määrätty hoito ja lopullinen tulos riippuvat tästä..

Mekanismit, joita esiintyy limakalvossa vasomotorisen nuhan kanssa

Kun olemme terveitä, limakalvo tuottaa juuri niin paljon limaa kuin se tarvitsee toimiakseen kunnolla ja kostuttaakseen ilmaa. Nenäontelon tulehduksessa ensin verenvirtaus siihen kasvaa, sitten kehittyy turvotus ja seurauksena nenän erityksen tuotanto lisääntyy.

Kaikki nämä ilmiöt tapahtuvat hermoston tiukassa valvonnassa. Kun toimintahäiriö tapahtuu jollain säätelytasolla, muodostuu noidankehä, ja se virtaa nenästä pysähtymättä (jos liman muodostuminen lisääntyy), sitten kehittyy vakava ruuhkia (turvotuksen tapauksessa).

Aiheuttaa vasomotorisen nuhan kehittymistä

Puhdas vasomotorinen nuha rikkoo limakalvoilla vuorattujen intranasaalisten rakenteiden työn neurovegetatiivista säätelyä. Mikä tarkalleen käynnistää patologisen ketjun, ei vielä tiedä luotettavasti.

Koska aiheesta on tehty useita tutkimuksia, voidaan erottaa useita lähtökohtia:

  • paikallinen krooninen infektio;
  • altistuminen tietyille kemikaaleille (vasomotorisen nuhan kehittyminen on osoitettu pitkäaikaisella altistuksella otsonille);
  • tulehduksellisten tekijöiden pitkäaikainen tuotanto kehossa;
  • anatomiset poikkeavuudet (poikkeava nenän väliseinä, kanaan kaventuminen, turbinaattien epänormaali sijainti);
  • samanaikaiset sairaudet, kuten krooninen gastriitti, emfyseema, maksakirroosi, kihti, liikalihavuus, diabetes mellitus ja jotkut muut.

Vasomotorisen nuhan luokittelu

Voit usein löytää vanhentuneen luokituksen, joka yksilöi vain kaksi vasomotorisen nuhan tyyppiä: allergisen ja neurovegetatiivisen nuhan. Mutta nykyaikainen tutkimus on tuonut jonkin verran selkeyttä tämän patologian patogeneesiin. Tällä hetkellä on suositeltavaa käyttää termiä "vasomotorinen nuha" mahdollisimman vähän..

Sinun tulisi yrittää selvittää todellinen syy, joka johti potilaan otorinolaringologiaan: allergiat, riippuvuus lääkkeistä, jotka helpottavat nenän hengitystä, haitallista tuotantoa, tiettyjä hormonaalisia muutoksia, neuropsykinen terveys jne..

Niille tapauksille, joissa tiettyä tilaa ei voida asettaa itsenäiseen muotoon, on ehdotettu vasomotorisen nuhan nykyaikaista luokitusta:

  • aiheuttamat ulkoiset ja sisäiset ärsyttäjät (fysikaaliset, kemialliset ja myrkylliset);
  • psykogeenisiä;
  • määrittelemätön (idiopaattinen);
  • sekoitettu.

Vasomotorisen nuhan oireet

Vasomotorista nuhaa sairastavien potilaiden esittämät pääasialliset valitukset ovat:

  • ajoittaiset nenän hengitysvaikeudet;
  • nenän puoliskojen vuorotellen asettaminen, etenkin makuulla kääntyessä sivulta toiselle;
  • nenävuoto, joka valuu ulos tai virtaa kurkkuun;
  • hajun heikkeneminen.

Tarkemmalla tutkimuksella voit tunnistaa muita oireita, jotka viittaavat lisääntyneeseen neurovegetatiiviseen sävyyn: lisääntynyt hikoilu, matala verenpaine, uneliaisuus ja muut..

Mahdolliset komplikaatiot

Koska ihminen ei pysty hengittämään oikein, hän lakkaa elämästä täysimääräisesti. Jatkuva ruuhkautuminen pakottaa pitkään käyttämään tippoja, jotka helpottavat nenän hengitystä (adrenomimeetit). Tämä aiheuttaa riippuvuutta, ja on tarpeen jatkuvasti ”lisätä annosta”. Mikä vaikuttaa negatiivisesti muihin elimiin: verenpaine nousee, syke nousee.

Ennemmin tai myöhemmin turbinaattien laskimo- ja kaveriosäiliöt lakkaavat vastaamasta verisuonia supistaviin lääkkeisiin, nenäontelon sivuseinän luurakenteet kasvavat ja kirurginen hoito on jo tarpeen.

Kun päävalitus on jatkuva nenävuoto tai kurkunvuoto alas kurkkuun, henkilöstä tulee taakka muille. Hänen täytyy jatkuvasti merkitä tai niellä limaa. Salaisuus ärsyttää kasvojen ihoa tai nielun haavoittuvaa limakalvoa.

Tätä taustaa vasten on mahdollista kiinnittää toissijainen infektio ja sellaisten sairauksien kehittyminen, kuten kasvojen ihon pustulaariset sairaudet, herpesinfektio, akuutti ja krooninen nielutulehdus ja jopa kurkunpunatulehdus. Fyysisen vamman lisäksi aikuisilla on usein psykologinen epämukavuus. Tämä johtaa eristykseen, hermoston sammumiseen, masennukseen..

Vasomotorisen nuhan laboratoriodiagnoosimenetelmät. Differentiaalinen diagnoosi

Ei ole olemassa luotettavia menetelmiä vasomotorisen nuhan vahvistamiseksi. Periaatteessa diagnoosi tehdään valitusten, muiden sairauksien tutkinnan ja poissulkemisen perusteella..

Ensinnäkin tämä nuhamuoto olisi erotettava allergisesta nuhasta, jolle on ominaista useampi aivastelu, nenän ja silmien kutina. Atooppisten sairauksien sulkemiseksi pois, tehdään ihontestejä tai verikokeita tyypin E (IgE) spesifisten immunoglobuliinien tason määrittämiseksi..

Alkuhoidon aikana saattaa olla tarpeen sulkea pois paranasaalisten sinusien tulehdukselliset sairaudet: sinuiitti, ethmoiditis, frontaalinen sinuiitti. Tässä tapauksessa suoritetaan rinnan röntgenkuvaus paranasaalisista rakenteista..

On tärkeää, että et unohda hormonaalista nuhaa (nuha raskaana olevilla naisilla tai nuhaa nuoruudessa), joka usein katoaa itsestään, kun hormonitaso palaa.

Suonet vasomotorisen nuhan hoitoon

Koska ei ole olemassa yhtenäistä teoriaa ei-allergisen nuhan kehittymisestä, ei ole selviä viitteitä siitä, kuinka vasomotorista nuhaa hoidetaan. Potilashoito perustuu oireiden lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.

Taudin hoidon pitäisi ratkaista kaksi pääongelmaa:

  • parantaa nenän hengitystä;
  • vähentää nenävuotoa.

Huumehoito

Tätä varten käytetään yleensä seuraavia lääkeryhmiä

Ajankohtaiset antihistamiinitNenän hormonaaliset aineetAntikolinergiset aineet - ipratropiumbromidiKapsaisiini - kuumapippuriuute (kokeellinen lääke)
AzelastineNazonex, Morezon, Maurice, MomezalAtronase, Nazovent (ei saatavana Venäjän markkinoilla)
Fliksonase, Nazofan
Nasobek, Beklametasone
Avamis
Valokuva: https://pixabay.com/illustrations/syringe-pill-capsule-morphine-1884784/

Fysioterapia

Fysioterapiamenetelmät ovat saavuttaneet suuren suosion vasomotorisen nuhan hoidossa, nimittäin: elektroforeesi lääkkeillä, esimerkiksi kalsiumkloridilla, sinkkisulfaatilla, akupunktio, laserhoito.

Ne voivat vähentää liman ylituotantoa, nenänsisäisten rakenteiden turvotusta, mikä helpottaa nenän hengitystä..

Kirurgiset menetelmät

Kun mikään konservatiivinen menetelmä ei ole tuonut toivottua tulosta, on tehtävä valinta radikaalin puuttumisen puolesta. Kirurgiseen hoitoon on useita vaihtoehtoja. Etusija annetaan minimaalisesti invasiivisille submukoosalisille toimenpiteille, kuten: turbiinivasotomia, parranajokone tai laserkonchotomia, ultraäänien hajoaminen.

Perinteinen lääke vasomotoriseen riniittiin

Erityistapauksissa on loogista käyttää jopa kansanmenetelmiä. Psykogeenisessä ei-allergisessa nuhassa voit käyttää rauhoittavia yrttejä tai valmisteita (palderjani, äiti, virvoitusjuuri, sitruunamelissa) sisällä. Häiriö- tai karkaisemishoidot hermoston normalisoimiseksi (dousing, kontrastisuihkut, yrttijalkakylpy) voivat myös olla avuksi..

ennaltaehkäisy

On mahdotonta antaa sataprosenttisia suosituksia vasomotorisen nuhan ehkäisemiseksi. Ihmiskeho on loppujen lopuksi itsesääntelevä järjestelmä, ja jokainen erityistapauksessa se voi käyttäytyä täysin eri tavalla. Mutta muistamalla seuraavat vinkit, voit vähentää riskiä joutua potilaisiin, joilla on tämä nuhamuoto..

  • Älä käytä tippoja nenän tukkoisuuteen yli 7 päivän ajan!
  • Älä unohda neuvoja kastella nenäontelon limakalvoa säännöllisesti isotonisilla suolaliuoksilla.
  • Stressiolosuhteissa ota yhteyttä psykologiin tai psykoterapeuttiin.
  • Käytä hengityssuojaimia tai muita suojalaitteita pölyisessä ympäristössä..
  • Hoida kroonisia sairauksia.
  • Älä viivästy lääkärin käyntiä, jos nenä on jatkuvasti tukkeutunut ja siitä on pitkittynyt vuotoa.
Valokuva: https://pixabay.com/photos/adult-beauty-face-female-flower-19033/

johtopäätös

Vasomotorisen nuhan ongelmaa ei edelleenkään voida pitää ratkaisevana. Mutta otorinolaringologit tutkivat jatkuvasti sairauden kehittymisen syitä etsien ratkaisuja. Lähitulevaisuudessa on mahdollista, että tämä diagnoosi katoaa kokonaan avohoidosta. Sillä välin on syytä kiinnittää enemmän huomiota sairauksien ehkäisyyn ja yksilön mielenterveyteen..