loader

Tärkein

Konsultointi

Vasomotorisen nuhan hoito

Lääkäri kertoi, että poikallasi on vasomotorinen nuha. Älä huolestu, tämä tila on yleinen pitkille ja ohuille lapsille. Syynä on alusten toimintahäiriöt. Nenän turvotus ei häiritse lasta, joten jätä hänet rauhaan, mitään ei tarvitse hoitaa.

Toinen shokki kidutetulle päälleni. Ennen tapaamistamme tämän lääkärin kanssa olimme hoitaneet nenän turvotusta jo pitkään. Juoksimme usein ENT-lääkäreiden kanssa käytyihin neuvotteluihin, tiputimme jatkuvasti jotain, rasvasimme sitä, ruiskutimme.

Olen levoton äiti, juoksenn klinikoilla ja suoritan joukon testejä, se sopii kuvaani maailmasta. En tiedä kuinka ollenkaan - "jätä rauhaan", "odota" ja "älä paranna mitään".

Kuinka et voi kiinnittää huomiota tukkoiseen nenään lapsessa aamulla? Lisäksi allergologi pelottaa astmaa.

Lääkäri halusi auttaa. Hän määräsi laserhoitokurssin ja suositteli menemistä osteopaatille. Tällä meillä on pelastus tähän päivään.

Sinun on tiedettävä vihollinen näkemällä ja oppinut paljon taudista. Sain tietää, että kroonisesti tukkoisen nenän takia nuhaa kutsutaan väärään nuhaksi. Kuulin, että syy kaikkeen on verisuonten ja herkän nenän limakalvon toimintahäiriö. Opisin erottelemaan allergisen nuhan vasomotorisesta.

Vasomotorisen nuhan tyypit

neurovegetative

Neurovegetatiivinen nuha vaikuttaa usein pitkään ja ohutta ihmistä, jolla on matala verenpaine, sydän- ja verisuonisairaudet, kilpirauhasen ongelmat ja hormonaaliset häiriöt..

Oireet - tukkoinen nenä aamulla, turvotus ilmenee fyysisen rasituksen jälkeen, voimakkaat hajut, ilman lämpötilan muutokset tai ilmastonmuutos.

Vasomotorinen allerginen nuha

Allerginen nuha ilmenee immuunijärjestelmän reaktiona allergeeneille - pölylle, eläimen karvoille, puiden siitepölylle.

Verikoe osoittaa korkean määrän eosinofiilejä ja kokonaisimmunoglobuliini E: tä.

Allerginen nuha on kausiluonteinen ja ympäri vuoden. Kausiluonteisen nuhan hyvin havaitut oireet ilmestyvät keväällä, talvella tai syksyllä. Ympärivuotinen nuha on vaarallinen, koska jos sitä jätetään hoitamatta, siitä voi kehittyä vasomotorisen nuhan krooninen muoto..

Krooninen vasomotorinen nuha

Jos et hoita tai alikäytä allergistä nuhaa, sinulla on vasomotorisen nuhan krooninen muoto, joka muuten tapahtuu myös verisuonia supistavien lääkkeiden väärinkäytöstä..

Vaarana on, että vasomotorinen nuha alkaa tavallisena kylmänä. Vuotava nenä ei ole tarpeeksi hyvä syy mennä lääkärin puoleen, voit hemmotella itseäsi - niin, että meillä on jäljellä ensiapupakkaus viimeisimmästä ajasta?

Ja ensiapupakkauksessa on usein nazivinia tai jotain sellaista.

Otetaanpa sitä yleensä, jos nenä ei katoa 14 päivän kuluttua, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Vasomotorisen nuhan syyt

  1. Tarttuvat leesiot;
  2. Nenän väliseinän kaarevuus;
  3. Adenoiditis;
  4. karies;
  5. Kilpirauhasen vajaatoiminta;
  6. Nenän krooniset sairaudet (tanzilit, sinuiitti);
  7. Ärsyttävät ympäristötekijät. Pöly, savu tai voimakkaat hajut (kuten hajuste) voivat aiheuttaa vasomotorisen nuhan;
  8. Sääolosuhteet (korkea kosteus, kuivuus tai altistuminen kylmälle voi aiheuttaa nenän täydellisen tai osittaisen tukkeutumisen);
  9. Hormonaalinen epätasapaino (raskaus, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, hormoniterapia jne.);
  10. Lääkkeiden ottaminen (sattuu niin, että nuha on erehtynyt lääkkeiden sivuvaikutukseen). Vasomotorinen nuha voi kehittyä tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta: tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni), beeta-salpaajat (korkean verenpaineen hoitoon), sedatiivit, masennuslääkkeet ja lääkkeet, jotka parantavat miesten tehoa;
  11. Vasokonstriktoripisaroiden väärinkäyttö;
  12. Ruokatekijät: kuuma ruoka, mausteet, mausteinen ruoka, alkoholijuomat;
  13. Stressi;
  14. Ruoansulatuskanavan refluksitauti;
  15. Astma;
  16. sinuiitti;
  17. Nenän vaurio;
  18. polyypit;
  19. Allerginen nuha.

oireet

  • Yhden sieraimen vuorotteleva ruuhka - juuri tämä oire on erittäin viitteellinen (ks. Alla olevat selitykset tekstissä);
  • Nenän turvotus;
  • Nenä on täytetty juuri sille puolelle, jolla potilas makaa;
  • Väritön, limainen ja runsas nenävuoto;
  • vileness;
  • Satunnainen yskä koko päivän ajan;
  • Nenän kautta hengitysvaikeudet;
  • Kyhmy kurkussa;
  • Vasokonstriktoripisarat eivät auta;
  • Hajun täydellinen tai osittainen menetys;
  • Kutiava nenä;
  • Unihäiriöt;
  • Kuiva nenä;
  • Päänsärky;
  • Lisääntynyt väsymys;
  • Heikkous;
  • Toistuva ja pitkäaikainen aivastelu;
  • Hengenahdistus ja raskas hengitys suun kautta, koska nenän kautta on vaikea hengittää;
  • Ei ruokahalua;
  • Muistin heikkeneminen.

Jos nuha on allerginen, lisää oireluetteloon:

  • Kutina ja palava;
  • Nenän, silmäluomien ja silmien runsaat kyyneleet;
  • Joskus kohonnut kehon lämpötila.

Etkö ole varma, onko sinulla allerginen nuha vai ei?

Kuinka erottaa vasomotorinen nuha allergisesta

Lor opetti minulle yksinkertaisen testin. Aseta lapsi oikealle puolelle 10 minuutiksi. Pistä sitten vuorotellen oikeaa ja vasenta sierainta ja pyydä lasta hengittämään.

Jos vain oikea sierain on tukossa, sinulla on vasomotorinen nuha. Jos molemmat sieraimet ovat ruuhkaisia, diagnoosi on todennäköisimmin allerginen nuha..

Toistaksesi varmasti toista testi vasemmalla puolella.

diagnostiikka

Tee tapaaminen otorinorynologin kanssa, jos epäilet vasomotorisen nuhan oireita itsessäsi tai lapsessasi.

Lääkärin tulee nähdä:

  • Turvotus (nenän sivuseinien suureneminen);
  • Nenän seinämien riittämätön supistuminen hengityksen aikana;
  • Nenän limakalvon erikoinen väri.

Analyysit, jotka yleensä määrätään täydellisyydestä.

Verikoe

Näyttää eosinofiilien määrän, joka määrittää vasomotorisen nuhan allergisen alkuperän.
Lisäksi tulokset auttavat ymmärtämään, mitä muutoksia kehossa on tapahtunut sairauden aikana. Se tapahtuu, että punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuus veressä vähenee. Kun nenän hengitys palautetaan, lukemat normalisoituvat.

Rinosytogrammi (nenätapa)

Tulokset auttavat ymmärtämään sairauden luonnetta, esimerkiksi vahvistamaan tai sulkemaan pois allergisen nuhan. Jos pinta osoittaa suurta määrää eosinofiilejä, vasomotorinen nuha on allerginen.

Herpesvasta-aineiden limakalvojen sikiö tai veri

Herpes aiheuttaa pitkän ja hitaan nuhan. Lisääntynyt akuutin vaiheen IgM-vasta-aineiden taso vahvistaa aktiivisen sairausprosessin. IgG-muistivasta-aineiden tason perusteella sairauden nykytilaa ei voida määrittää, IgG osoittaa, että keho on tavannut viruksen aiemmin.

Röntgen- ja tietokonetomografia (CT)

Auttaa diagnosoimaan sinuiitti, sinuiitti tai muut tulehdukselliset prosessit nenän limakalvossa.

Ihokokeet, verikoe kokonaisimmunoglobuliinille (Img E) ja spesifiselle immunoglobuliini E: lle allergeeneille

Sitä määrätään vahvistamaan vasomotorisen nuhan allerginen luonne ja selvittämään erityinen allergeeni, johon elin reagoi.

Nuhahoito

Perusteellisen diagnoosin jälkeen tulee kauan odotetun hoidon aika.

Vasomotorista nuhaa on monia muotoja ja syitä, ja hoito kussakin tapauksessa on erilainen.

Kausiluonteisen allergisen nuhan hoito

  • Ei leikkausta vaadita;
  • Antihistamiineja, verisuonia supistavia lääkkeitä ja hormonaalisia lääkkeitä määrätään oireiden lievittämiseksi;
  • On tarpeen vähentää potilaiden kontaktia allergeenin kanssa. Tätä varten on tietenkin selvitettävä, mihin allergeeniin elimistö reagoi..

Auta reagoimaan kylmään
Kovettuminen: jalkakylpy, kontrastisuihku, käsihaute.

Vasomotorisen nuhan lääkemuodolla
Korvaa nenän hormonaalisten sumuteiden vasokonstriktoripisarat (Nasanex, Avamis).

Kuinka hoitaa kroonista vasomotorista nuhaa
Leikkauksen vaikutus on lyhytaikainen, joten kroonisen nuhan hoito vähenee pyrkimyksiin vähentää nenän turvotusta..

  • sulkuja;
  • Laserhoito;
  • osteopatia;
  • Hengitysharjoitukset;
  • akupunktio;
  • karkaisu;
  • Huumeterapia:
      • nenän huuhteleminen suolaliuoksella ja limakalvon kosteuttaminen (jos tukkoisuus on vaikeaa, tiputa vasokonstriktoreita nenään ennen huuhtelua 15 minuutin ajan)
      • hormonaaliset suihkeet (pitkät kurssit, vähintään kuukausi);
      • antihistamiinit tippojen tai ajankohtaisten suihkeiden muodossa;
      • jos vasomotorinen nuha ja runsas nenävuoto, lääkäri voi määrätä paikallisia estäjiä, jotka sisältävät ipratropiumbromidia.

On tärkeätä muistaa, että verisuonia supistavia lääkkeitä ei tule käyttää pidempään kuin viisi tai seitsemää päivää peräkkäin. Jos otat sellaisia ​​lääkkeitä pitkään, nenän limakalvo ohenee ja nuha voi kehittyä atrofiseksi.

Nenän väliseinän suoristaminen
Jos nuhan syynä on nenän väliseinän epäsäännöllinen muoto, lääketiede voi tarjota vain leikkausta. On vaikea sanoa, onko sellaisesta operaatiosta hyötyä ja kuinka kauan vaikutus kestää..

Adenoidiitin hoito
Allergikoille on suositeltavaa poistaa adenoidit viimeksi, kun kuulo on heikentynyt. Meidän on opittava hallitsemaan adenoideja ja asettamaan ne järjestykseen.

Ensinnäkin, sinun on selvitettävä syy adenoidien lisääntymiselle, niitä on yleensä kaksi: usein SARS tai jatkuva kosketus allergeeniin.

Adenoidien hoidossa määrätään hormonisuihkeita, fysioterapiaa laserilla, osteopatiaa, akupunktiota ja jopa homeopatiaa (allergikoiden on oltava erityisen varovaisia ​​homeopaattisten lääkkeiden suhteen).

Ja vain jos mikään ei auta, voit päättää imukudoksen osittaisesta poistamisesta.

Hoitomenetelmät

Vasomotoriseen riniittiin on monia hoitoja. Aion luettelo yleisimmistä.

Hengitysharjoitukset

Voimistelu auttaa ensimmäisissä sairauden oireissa, palauttaa ja helpottaa nenän hengitystä.

Hengitystehtävien suorittamista koskevat säännöt:

  • Istu tuolilla;
  • Suorista selkäsi;
  • Laita etusormi nenän, peukalon ja keskellä sillan nenän molemmille puolille;
  • Hengitä nenän läpi ja purista vasen sieraimeen sormella. Hengitä syvään vapaan sieraimen läpi ja purista se;
  • Pidä hengitystäsi 10–15 sekuntia;
  • Toista toisella sieraimella.
  • Toista vähintään 10 kertaa päivässä.

Tärkeä! Hengitä hitaasti - uloshengityksen tulisi olla 2 kertaa pidempi kuin hengittäminen.

Nenähieronta

Parantaa verenkiertoa, helpottaa nenän hengitystä.

Hieronta 2–3 minuutin ajan nenän siltaa ja nenän siipiä myötäpäivään kiertämällä, lisäämällä pisteiden painetta. Sitten pyöreät liikkeet vastapäivään heikentäen paineen asteittain.

Mielenkiintoista on, että vasomotorisessa nuhassa suositellaan myös hierontaa niskaa ja niskaa useita kertoja päivässä.

osteopatia

Poikani kannalta osteopatia osoittautui erinomaiseksi korvaukseksi hormonisuihkeille. Lapsessa nenän turvotusta aiheutti lonkkaluun puristuminen ja alemman yläsuoren sinus.

Useiden istuntojen jälkeen osteopaatti poisti puristimen ja vauvan nenän hengitys parani huomattavasti. Toistamme istunnot joka 6. kuukausi.

akupunktio

Akupunktio tai akupunktio voivat tehdä ihmeitä: se rentouttaa, parantaa verenkiertoa, stimuloi verisuonia, lievittää kipua ja jännitystä.

Kipu selässä ja nuhassa, menen akupunktiotunteihin useita kertoja vuodessa. En voi pakottaa poikaani - hän pelkää neuloja.

Olen samaa mieltä siitä, että neulat näyttävät pelottavilta, mutta toimenpide on kivuton. Hauska selkäkipujen lievittämiseksi neulat työnnetään hakemiston ja peukalon väliin ja korvakoruihin.

tiesulut

Riniitti hoidetaan usein nenän tukkeilla käyttämällä steroidihormoneja (hydrokortisonia). Steroidihormonit lievittävät limakalvon turvotusta ja palauttavat nenän hengityksen.

Laserfysioterapia

Yleensä ENT määrää fysioterapian lisähoidoksi. Nenän limakalvo lämmitetään laserilla. Fysioterapia parantaa nenän verenkiertoa, vähentää merkittävästi turvotusta, lievittää limakalvon tulehdusta.

Hoito suoritetaan erityislaitteella. Muutama minuutti loistaa lasersäteen toiseen tai sieraimeen.
Koko hoitojakso on 7-10 päivää. ENT kehotti suorittamaan toimenpiteen kerran päivässä klo 12.00 asti.

Laserfysioterapia on kivuton toimenpide. Poikani tuntee lämpöä vain nenästään.

Laserhoito on myös hyvä adenoidiitti.

toiminnot

Kun muut menetelmät epäonnistuvat, vain operaatio jää jäljelle. Kirurgin kabinetissa voit kuulla monia käsittämättömiä termejä, mutta ne kaikki tarkoittavat yhtä asiaa - nenän limakalvon paksuuden vähentämistä kirurgisen toimenpiteen avulla.

Ala-arvoisten turbinaattien laservasotoomia - lasersäde lämmittää limakalvon alla olevia kudoksia, mikä vähentää nenän turvotusta.

Koblaatio tai kylmän plasman pelkistys - Tuhoa limakalvon pehmeät kudokset kylmällä.

Ultraäänivasotomia (hajoaminen, tuhoaminen, ultraääni) - Tuhoa limakalvo kudosta ultraäänellä.

Cryosurgery tai cryodestruction - limakalvo poltetaan typellä.

Turbiinien radioaalto (radiotaajuinen) vasotomia - nenän limakalvo altistetaan vuorottelevalle korkeataajuudelle, joka tuottaa radioaaltoja. Pehmeät kudokset kuumennetaan ja tuhotaan. Tämä menetelmä ei sovellu potilaille, joilla on kapea nenäkäytävä, ja lapsille..

Elektrokoagulaatio - limakalvo kauterisoidaan elektrodilla, jota kuumennetaan virralla. Tämä menetelmä ei sovellu potilaille, joilla on kapea nenäkäytävä, ja lapsille..

Keuhkoputki (resektio) - Poista osa turbinaatista ja limakalvosta.

komplikaatiot

Valitettavasti vasomotorinen nuha johtaa usein komplikaatioihin, jos niitä jätetään hoitamatta..

  1. Krooninen sinuiitti on paranasaalisten sinusten tulehdus. Sinuiitti lisää jatkuvaa kipua edessä olevien sinus -alueiden alueella tavallisiin kylmiin.
  2. Korvatulehdus - keski Korvan tulehdus.
  3. Sinuiitti - Muiden komplikaatioiden lisäksi sinuiitti esiintyy useimmiten.
  4. Kuorsata.
  5. Kuulovamma - pitkäaikainen nuha heikentää merkittävästi kuuloa.
  6. Polyypit nenässä.
  7. Keuhkoastman kehitys.

Vasomotorinen nuha

Vasomotorinen nuha on krooninen sairaus, jonka aiheuttaa turbinaattien verisuonten neurovegetatiivisen ja endokriinisen säätelyn häiriö, joka johtaa limakalvojen hyperemiaan, nenän onkalon kaventumiseen ja nenän hengitysvaikeuksiin.

WHO: n tilastojen mukaan vasomotorinen nuha muodostaa noin neljänneksen kroonisen nuhan tapauksista. Tauti esiintyy useimmiten 20–40-vuotiailla nuorilla.

Vasomotorisen riniitin tärkeimmät kliiniset oireet aikuisilla ovat vuoto, hengitysvaikeudet, nenän ääni ja hajuhäiriöt. Patologian edetessä keuhkoihin pääsee riittämätön määrä happea, minkä seurauksena samanaikaiset kliiniset oireet liittyvät.

Kehityksen syyt

Taudin syystä riippuen erotetaan neurovegetatiivinen ja allerginen vasomotorinen nuha. Lisäksi tällainen nuha raskaana olevilla naisilla olisi mainittava erikseen..

Vasomotorinen nuha johtuu useimmiten autonomisen hermoston herkkyyden rikkomisesta, minkä seurauksena nenäontelon kalvot eivät normaalisti reagoi erilaisiin ärsykkeisiin. Seurauksena kehittyy neurovegetatiivisen järjestelmän ja nenäontelon verisuonten reaktio, joka ilmenee kliinisesti erittymistoimintojen ja kudosödeeman lisääntymisenä vasteena ärsykkeille.

Seuraavat sairaudet voidaan johtaa alttiiksi vaikuttaville tekijöille vasomotorisen nuhan kehittymiselle:

  • ENT-elinten krooniset sairaudet;
  • poikkeavuudet nenäontelon rakenteessa;
  • nenän väliseinän kaarevuus aiempien nenävaurioiden taustalla, murtumia, iskuja;
  • Tiettyjen nenänsisäisten lääkkeiden pitkäaikainen ja hallitsematon käyttö - tipat, kuten Pharmazoline, Naphyzin, Oxymetazoline, käytettäessä yli 5 vuorokautta, aiheuttavat riippuvuutta ja myötävaikuttavat nenäontelon limakalvojen voimakkaaseen kuivumiseen;
  • tupakointi, mukaan lukien passiivinen tupakointi;
  • pölyn tai pienten hiukkasten jatkuva hengittäminen - usein teollisuuden työntekijöitä;
  • psyko-emotionaalisen taustan rikkominen - kroonisen stressin tilassa olevat ihmiset kärsivät usein vasomotorisesta nuhasta;
  • pysy huoneessa, jossa on kuiva ilma, etenkin lämmityksen aikana.

Tärkein syy vasomotorisen nuhan kehitykseen raskaana olevilla naisilla on kehon hormonaaliset muutokset. Tällöin nuhaa ei tarvitse hoitaa; noin 2–3 raskauskolmanneksesta alkaen epämukavat oireet häviävät yksinään. Joillekin naisille vasomotorinen nuha häviää vasta synnytyksen jälkeen..

Lomakkeet

Valitsevasta etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan kaksi vasomotorisen nuhan muotoa - neurovegetatiivinen ja allerginen. Neurovegetatiivinen muoto esiintyy yleensä hermostoverenkiertohäiriön taustalla. Allergisessa vasomotorisessa nuhassa ne puolestaan ​​erottavat toisistaan ​​ympäri vuoden ja vuodenaikojen välillä käytettävät lajikkeet.

Oireiden vakavuuden mukaan:

  • lievä - esiintyy vain paikallisia oireita, ja potilaan yleinen hyvinvointi pysyy tyydyttävänä;
  • kohtalainen vakavuus - kohtalaiset asteeniset oireet ja potilaan toiminnan rajoittaminen päivällä;
  • vaikea - ominaista usein pitkittyneillä pahenemisilla ja potilaan työkyvyn heikentymisellä.

Hyökkäysten esiintymistiheys on tärkeä myös terapeuttisen strategian valinnassa, siksi kliinisessä käytännössä ajoittainen vasomotorinen nuha erotetaan jatkuvasta. Ensimmäisessä tapauksessa pahenemisvaiheita esiintyy korkeintaan 3-4 kertaa viikossa, toisessa paroksysmaaliset hyökkäykset toistetaan melkein joka päivä..

Vasomotorisen nuhan yleinen syy on nenän verisuonia supistavien lääkkeiden ja muiden lääkkeiden, jotka vaikuttavat verisuonten sävyn säätelyyn, pitkäaikainen hallitsematon käyttö..

Ensimmäiset merkit

Vasomotorinen nuha esiintyy useimmiten kroonisen nuhan kliinisen kuvan taustalla, jonka oireet tunnetaan hyvin:

  • jatkuva nenän tukkeutuminen;
  • suuri määrä limakalvoja;
  • kuorien esiintyminen nenäkäytävissä;
  • kuumuuden ja kuivuuden tunne nenässä;
  • aivastelu;
  • hajun menetys.

oireet

Vasomotorinen nuha esiintyy, kun nenäontelon verisuonet eivät toimi kunnolla. Verisuonten sävyn rikkomisen seurauksena ja niiden lisääntynyt verenkierto aiheuttaa limakalvon turvotusta.

Tärkeimmät oireet aikuisilla:

  • jatkuva tai ajoittain vaihtuva nenän tukkoisuus (oire on selvempi lepoaikana, kun henkilö ottaa vaaka-asennon);
  • yleinen pahoinvointi, heikkous;
  • henkilöä kiusaa runsas, kohtalainen tai niukka limakalvovuoto nenästä;
  • poskionteloissa voi olla polttava ja kutinava tunne;
  • kylläisyyden tunne nenäontelossa;
  • jatkuva tai ajoittain aivastelu (tapahtuu joskus yhtäkkiä ja loppuu yhtäkkiä).

Oireet ilmenevät erityisen voimakkaasti iskujen aikana, jotka voivat kestää useita tunteja useisiin päiviin. Samanaikaisesti ulkoisesti henkilö muistuttaa aktiivisessa muodossa kylmästä kärsivää potilasta.

Vasomotorisen nuhan merkki on hengitysvaikeudet nenän läpi selällä makaamalla. Sivun hengitysvaikeudet ovat myös ominaisia, kun taas nenän alaosa ei hengitä. Tauti voidaan osoittaa kuorsauksella, heikolla hajuaistillä, usein nielutulehduksella, henkitorvetulehduksella, kurkunpudoksella.

AllerginenAllergisen vasomotorisen nuhan oireet muodostuvat nenän limakalvon ollessa kosketuksissa allergeenin kanssa. Patologeille on ominaista oireiden äkillinen puhkeaminen:

  • Silmäluomien turvonne;
  • kyyneleritys;
  • Nenän tukkoisuus;
  • Sidekalvon punoitus;
  • Eustachian putken tulehduksesta johtuva kuulon menetys;
  • Liiallinen limatuotanto.
neurovegetativeKliiniselle kuvalle on ominaista:

  • nenän tukkoisuus,
  • runsaasti erittymiä limaa.

Tässä tapauksessa oireet lisääntyvät seuraavan iskun aikaan. Potilaat kokevat sietämätöntä kutinaa, päänsärkyä ja painetta. Tällaisia ​​hyökkäyksiä esiintyy yhtäkkiä ja ne katoavat 2-3 tunnin kuluttua..

Vasomotorinen nuha, jolla on pitkäaikainen krooninen kulku, myös häiritsee yleistä hyvinvointia aiheuttaen ärtyneisyyttä, lisääntynyttä väsymystä, unettomuutta, päänsärkyä ja muita hermostohäiriön oireita.

Vasomotorinen nuha lapsilla

Pienillä lapsilla vasomotorinen nuha liittyy usein allergisiin tiloihin ja ENT-sairauksiin. Erityisesti vasomotorisen nuhan ja adenoidiitin ilmaantuvuuden, paranasaalisten sinusten tulehduksen, nenäsegmentin kaarevuuden ja muiden ENT-elinten patologioiden välillä on suora yhteys. Perussairauden poistamisen jälkeen lasten vasomotorinen nuha häviää yleensä itsestään.

Vasomotorinen nuha on erityisen vaarallinen imeväisille. Nenän tukkoisuus johtaa energian menetykseen, rintojen vajaatoimintaan ja lisää hengityksen pysähtymisen riskiä. Osittaisessa nenän tukkoisuudessa imetyksen mahdollisuus säilyy, mutta imevät liikkeet vaativat vauvalta vakavia ponnisteluja. Väsymys ja toistuva regurgitaatio häiritsevät riittävästi ravintoaineita, mikä voi aiheuttaa lasten hidastuneen kasvun ja kehityksen.

Pienten lasten vasomotorisen nuhan neurovegetatiivinen muoto on vähemmän yleinen kuin allerginen, mutta yleisen taipumuksen mukaan autonomisiin neurooseihin liittyy kroonisen stressin aiheuttaman taudin kehittymisriski. Nuorilla vasomotorisen nuhan debyytti voi liittyä hormonaalisen tason voimakkaaseen muutokseen.

komplikaatiot

Neurovegetatiivisen nuhan vaaralliset komplikaatiot ovat:

  • hengenahdistus;
  • Kehon kudosten hypoksia, joka johtuu riittämättömästä happea toimittamisesta vereen;
  • Tulehduksellinen keuhkosairaus;
  • Astma;
  • Krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • Polyypit nenässä;
  • Degeneratiiviset muutokset nenäontelon kudoksissa.

Vasomotorinen nuha huonontaa merkittävästi potilaan elämänlaatua, joten pitkäaikaisen nuhan yhteydessä, johon ei liity virusinfektiota, potilasta suositellaan ottamaan yhteyttä otolaryngologiin.

Kuinka hoitaa vasomotorista nuhaa

Vasomotorista nuhaa ei ole niin helppo parantaa - hoito on monimutkainen ja melko pitkä. Ensinnäkin, sinun on noudatettava seuraavia asiantuntijoiden suosituksia:

  1. Poista / sulje pois kaikki provosoivat tekijät, jotka johtavat vasomotorisen nuhan kehittymiseen. Ymmärretään, että potilaan tulee lopettaa alkoholijuomien käyttö, tupakointi ja välttää voimakkaiden hajujen hengittämistä.
  2. Suorita koko hoitojakso kroonisia mahalaukun sairauksia - gastriitti, maha-ruokatorven refluksi ja muut.
  3. Nenän rakenteen poikkeavuuksien poistaminen. Lääkärit suorittavat useita leikkauksia nenän normaalin rakenteen palauttamiseksi. Jos juuri nämä poikkeavuudet ovat syynä vasomotorisen nuhan kehitykseen, niin ilman niiden poistamista kyseistä tautia ei voida parantaa millään, jopa tehokkaimmalla, lääkkeellä..
  4. Liikuntakasvatuksen kannattaa tehdä, mutta tällaisten kuormien tulisi olla kohtuullisia. Juoksu, kävely, uinti uima-altaalla ja jopa alkeisharjoittelu auttavat korjaamaan autonomisen hermoston työn..
  5. Ota kontrastisuihku joka päivä. Luonnollisesti sinun on ensin hankittava lupa tämän toimenpiteen suorittamiseen lääkäriltäsi..

Lääkkeet

Nenäkäytävien puhtaanapito voi tuoda toipumishetken lähemmäksi. Nenän huuhtelu suolaliuoksella auttaa lievittämään turvotusta ja normalisoimaan verisuonten sävyä. Hoidon jälkeen liman määrä vähenee merkittävästi, ja epiteelin silikaatti auttaa jäljellä olevien eritteiden nopeaan poistamiseen.

Huuhtelua varten voit käyttää tavallista apteekkiliuosta tai Aqua Maris -suihketta. Kotona lääkeneste voidaan valmistaa sekoittamalla merisuolaa puhtaan veden kanssa. Suolapitoisuuden tulisi olla 0,9% (9 g ruokasuolaa litraa vettä kohti). Puhdistus tulisi suorittaa useita kertoja päivässä. Tätä tarkoitusta varten käytetään ruiskua, pipettiä, peräruisketta. Kun nenäonteloiden puhdistus on suoritettu, suositellaan, että määrätään määrätyt lääkkeet.

Huomio! Valmisteet imeytyvät nenän limakalvoihin mahdollisimman nopeasti pesun jälkeen ja tuottavat todennäköisesti positiivisen tuloksen..

Lääke määrätään vasta nuhan etiologian selvittämisen jälkeen. Niistä määrätään diagnoosista riippuen:

  1. Paikallisen ja yleisen toiminnan glukokortikoidilääkkeet. Rahastoilla on antiallergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tähän lajikkeeseen kuuluvat Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase tipat. Diprospan-injektiot määrätään, potilaan hyvinvointi paranee riittävän nopeasti.
  2. Antihistamiinit. Ne estävät kehon reaktion allergeeneihin, vähentävät limakalvon turvotusta ja normalisoivat hengitysteiden avoimuuden. Tämä suihke on Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatia. Lääkkeillä on anti-inflammatorisia, suojaavia ja verisuonia supistavia vaikutuksia. Suosittujen lääkkeiden joukossa ovat Delufen, Euphorbium Compositum, Flemingin voide.
  4. Yhdistetyt formulaatiot. Niillä on laaja valikoima toimintoja, on sallittua käyttää niitä allergisten oireiden akuutien oireiden poistamiseen. Tehokkaimpia tippoja ovat Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex fenyyliefriinillä.
  5. Angio-suojaavat lääkkeet. Niitä käytetään vähentämään kapillaarien läpäisevyyttä ja turvotusta. Tämän ryhmän tuotteet ovat biologinen lisäosa Dihydroquercetin.
  6. Nykyaikaiset kasviperäiset valmisteet. Niillä on anti-inflammatorisia ja mikrobilääkkeitä. Saatavana suihkeena, esim. Pinosol.

Edellä mainitut varat esitetään erilaisissa julkaisutavoissa. Ei vain tipat ja suihkeet, joilla on suuntavaikutus, voivat auttaa taudin torjunnassa. Joissakin tilanteissa pillerit tai injektiot ovat mahtavia..

Pitkälle edenneissä tapauksissa voidaan määrätä novokaiinin hoito. Saarto auttaa potilasta pääsemään eroon ärsyttävästä kylmästä.

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen luokkaan kuuluvat lääkkeet ovat varsin tehokkaita tarkasteltavana olevan taudin suhteen. Hoitolääkärin on tietenkin hyväksyttävä ne ja niitä on käytettävä vain komplikaattisen vasomotorisen nuhan tapauksessa. Tässä on vain joitain reseptejä:

  1. Kalanchoe. Aseta muutama tämän kasvin lehti pakastimeen niin, että siitä on kätevää ottaa mehu. Raasta jäädytetty lehti ja purista parantava mehu. Laimenna se puoliksi vedellä ja laita muutama tippa kumpaankin sieraimeen. Alat aivastaa paljon - tämä on normaalia. Aivastuksen ansiosta keho pääsee eroon allergeenista, puhdistaa kertyneen liman. Sen jälkeen sinun on pudotettava tippa tyrniöljyä jokaiseen sieraimeen turvotuksen lievittämiseksi ja limakalvon rauhoittamiseksi..
  2. Valmista juurikasmehu ja käytä sitä tippojen muodossa - 3 tunnin välein sinun täytyy tiputtaa 2 tippaa jokaiseen nenäkohtaan. Voit liota puuvillaputkea sokerijuurikkaan mehulla ja työnnä sitä nenäkanavaan 15 minuutiksi, suorita sitten sama toimenpide toisella nenäkanavalla. Sinun on asetettava tamponeja vähintään kolme kertaa päivässä viiden päivän ajan peräkkäin.
  3. Kiehauta kasviöljy (vesihauteessa), ota 1 rkl tätä öljyä, lisää siihen sama määrä vasta valmistettua porkkanamehua ja 2 tippaa valkosipulimehua. Sekoita kaikki huolellisesti ja tiputa tuote jokaiseen nenäkohtaan, 2 tippaa vähintään 3 kertaa päivässä. Tätä tuotetta ei voida varastoida, se on valmistettava aamulla niin paljon, että sitä tarvitaan koko päivän ajan..
  4. Hunajavesi ja koivunmehu. Liuota tl hunajaa lasilliseen lämmintä vettä. Huuhtele nenäsi tällä yhdisteellä aamulla ja illalla. Huuhtelun jälkeen liota puuvillapyyhe koivunmahlaan ja käsitellä limakalvo. Koivunmahna korjataan vasta keväällä, mutta se on helppo varastoida koko vuodeksi yksinkertaisesti jäädyttämällä neste.
  5. Osta apteekista piparminttuöljyä, sekoita se hunajaan suhteessa 1: 2. Tuloksena olevalla voiteella sinun on voideltava nenäkohdat (sormella tai vanupuikolla, levitä vain voide limakalvoon).
  6. Sekoitetaan tasavertaisesti suhteessa mäkikuismaöljyä ja hunajaa, kostuta puuvillapyyhe lopputuotteessa ja työnnä nenäväylään (voit molemmat samanaikaisesti) 10 minuutin ajan. Menettely tulisi suorittaa viittä peräkkäistä päivää, mutta enintään 3 kertaa päivässä..

Hoidon päätyttyä lääkärit suosittelevat fysioterapiakurssin suorittamista ja käyvät säännöllisesti asiantuntijoilla taudin uusiutumisen estämiseksi..

Fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään ylimääräisenä hoitomenetelmänä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tämän menetelmän käyttö on osoittanut suurta hyötysuhdetta..

Vasomotorisen nuhan fysioterapiatoimenpiteet:

  • fonoforeesi hormonaalisten lääkkeiden kanssa - ultraäänen käyttö nenäontelon ja nenän suonien limakalvojen soluissa, normalisoi verisuonen sävyn, palauttaa vaurioituneen limakalvon ja limakalvojen ja silikoiden toiminnan, mikä on tehokkain fysioterapian menetelmä.
  • elektroforeesi kalsiumkloridilla - vahvistaa verisuonten seinämää, lisää niiden sävyä ja vastustuskykyä, lievittää turvotusta, auttaa normalisoimaan laskimopleksien toimintaa.
  • laserhoito - lievittää limakalvon turpoamista, normalisoi verisuonten sävyn paikallisia säätelymekanismeja, tehokkain suhteessa valtimoihin ja laskimoihin.

Fyysiset toimenpiteet suoritetaan päivittäin 10-12 päivän ajan.

Lifestyle

Verisuonten sävyn normalisoimiseksi on välttämätöntä johtaa terveellisiä elämäntapoja ja ravitsemusta:

  • Kovettuminen - parasta kaikista sävyistä ja kouluttaa verisuonia. Se on aloitettava kesällä vähentämällä asteittain veden lämpötilaa pesua, uimista ja dousistamista varten.
  • Fyysinen aktiivisuus stimuloi verisuonia, estää verenpaineen, liikalihavuuden ja kasvullisten ja verisuonisairauksien kehittymistä. On parasta antaa sydänkuormituksia (juokseminen, pyöräily, kävely, tanssi, hyppääminen paikoilleen jne.).
  • Terve uni - aikuisen tulee nukkua vähintään 8 tuntia yössä.
  • Kävelee ulkona.
  • Normaali tunnetila - "hermosoluja ei palauteta", on parempi olla hermostunut.
  • Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi auttavat paitsi vahvistamaan verisuonia, mutta ovat hyödyllisiä myös sydämelle, keuhkoille, maksalle ja koko keholle..
  • Tuki kehon painolle. Jyrkät painon muutokset plus tai miinus kilogrammoissa voivat myös häiritä verisuonten sävyä.
  • Oikea ravitsemus lukuun ottamatta ruokia, jotka sisältävät paljon kolesterolia. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen, sisältää riittävästi kalsiumia ja muita mikroelementtejä, ryhmien B, A, E ja C vitamiineja, monityydyttymättömiä aminohappoja. Tuotteet, jotka edistävät verisuonten kiinnittymistä:
    • Kalat ja muut merenelävät - sisältävät suuren määrän monityydyttymättömiä aminohappoja ja hivenaineita.
    • Vihannekset: punajuuret, kaali, munakoiso, vihreät vihannekset, porkkanat, tomaatit ja muut.
    • Hedelmät: sitrushedelmät, omenat, banaani, viinirypäleet ja muut.
    • Marjat: herukka, vadelma, kurpitsa ja muut.
    • palkokasvit.
    • Mehut, hedelmäjuomat.
    • Gelatiini, karkkia.
  • Kulutetun ruoan ominaisuudet:
    • Ruoan ja juomien lämpötilan tulisi olla mukava ja lämmin. Kylmä ja lämmin ruoka provosoi nenäontelon verisuonia laajentavan vaikutuksen.
    • Ihmiset, joilla on vasomotorinen nuha, vältävät paremmin mausteisia ja mausteisia ruokia..
  • Vuotuiset lääketieteelliset tutkimukset ovat tarpeen hengitysteiden, sydän- ja verisuonijärjestelmän, ruuansulatuskanavan, hormonaalisten sairauksien, kasvainten, tartuntaprosessien ja monien muiden sairauksien oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi ja hoitamiseksi..

Leikkaus

Vasomotorisen nuhan konservatiivisilla toimenpiteillä ei ole vaikutusta, ja kirurgista hoitoa käytetään menestyksekkäästi. Taudin spesifisestä kliinisestä kuvasta riippuen voidaan käyttää potilaan yleistä tilaa, ala-arvoisten turbinaattien submukoosista vasotomiaa, ala-arvoisten turbinaattien ultraääni- tai mikroaaltohajoamista sekä niiden laser- tai radioaaltojen tuhoamista..

Joissakin tapauksissa kirurgiset toimenpiteet on toistettava. Edellä mainittujen kirurgisen interventiomenetelmien tehottomuus on osoitus säästävämmästä alakonkyotoomia. Usein turbiinien kirurgiset toimenpiteet yhdistetään septoplastiaan, adenotomiaan ja intranasaalisten rakenteiden endoskooppiseen korjaukseen..

ennaltaehkäisy

Jos noudatat taudin estämiseen liittyviä yksinkertaisia ​​suosituksia, voit estää vasomotorisen nuhan kehittymisen..

Tämä edellyttää:

  • vahvistaa immuunijärjestelmää jatkuvasti kovettamalla ja maltillisella fyysisellä aktiivisuudella;
  • minimoida stressitekijöiden lukumäärä;
  • välttää hypotermiaa ja vilustumista, jotka yleensä ilmenevät tällä taustalla;
  • tarkkaile hormonaalisen taustan tilaa, jos havaitaan merkkejä rikkomisesta (kuukautisten muutokset, kilpirauhanen lisääntyminen jne.), sinun on ilmoitettava tästä lääkärillesi;
  • tarkkailla aluksia.

On myös tärkeää suosia terveellisiä ruokia, ottaa multivitamiinikomplekseja tarpeen mukaan. Kroonista vasomotorista nuhaa sairastaville lääkärit suosittelevat vierailua useammin meri- ja havumaisessa ilmastossa, siksi ensimmäisessä tilaisuudessa on suositeltavaa poistua kaupungista tai mennä merelle. On myös tärkeää luopua täysin riippuvuuksista..

Joka vuosi ihmisten, joilla on vasomotorinen nuha, tulisi käydä lääkärillä. Tämä tulisi tehdä säännöllisesti sairauden komplikaatioiden estämiseksi, mikä johtaa usein sinuiittiin, sinuiitiin ja krooniseen nuhaan..

Ennuste

Ennuste on suhteellisen suotuisa nuoressa ja keski-iässä, pahenee ihmisen verisuoniston ikään liittyvien muutosten myötä. Useimmissa tapauksissa elämäntavan muutokset voivat auttaa lievittämään tai poistamaan vasomotorisen nuhan oireita. Tauti voi esiintyä uudelleen seuraavan ilmestyvän ärsyttävän tekijän, suuren stressikuorman tai sydän- ja verisuonijärjestelmän yleisen tilan huonontumisen vuoksi..

Ilman elämäntapaa ja lääketieteellisiä toimenpiteitä vasomotorisella nuhalla on taipumus edetä.

Vasomotorinen nuha

Vasomotorinen nuha on krooninen sairaus, joka johtuu turbinaattien verisuonten neurovegetatiivisesta ja endokriinisestä säätelyn häiriöstä, mikä johtaa limakalvojen hyperemiaan, nenän onkalon kaventumiseen ja nenän hengitysvaikeuksiin. WHO: n tilastojen mukaan vasomotorinen nuha muodostaa noin neljänneksen kroonisen nuhan tapauksista. Tauti esiintyy useimmiten 20–40-vuotiailla nuorilla.

Vasomotorisen nuhan syyt

Vasomotorisen riniitin patologisen prosessin ytimessä on autonomisen hermoston lisääntynyt ärtyvyys, joka aiheuttaa epänormaalin vasteen normaaleille ärsykkeille. Samanaikaisesti nenäontelon limakalvojen uritettu epiteeli muuttuu pikarisoluiksi, joiden tehtävänä on tuottaa limaa. Seurauksena erityksen määrä kasvaa voimakkaasti, samalla kun sen eteneminen hidastuu ja limakalvojen imeytymiskyky heikkenee, minkä seurauksena potilas tuntee jatkuvasti nenän tukkoisuutta ja hänellä on vaikeuksia nenän hengityksessä.

Verisuonten sävyn häiriintyminen voi tässä tapauksessa vaikuttaa vain nenäonteloon tai toimia yhtenä yleisimmistä vaskulaarisen sävyn rikkomisesta hermostoverenkiertohäiriöissä ja parasympaattisen osaston pääosin. Provosoivien tekijöiden rooli on:

  • akuutit ja krooniset ylähengitysteiden infektiot;
  • anatomiset viat, jotka haittaavat ilman kulkua nenäkäytävien läpi;
  • endokriiniset häiriöt;
  • hormonitasojen vaihtelut murrosiän aikana, raskauden aikana ja vaihdevuodet;
  • emotionaaliset mullistukset ja neuroosit;
  • ärsyttävät aineet ja allergeenit;
  • lämpötilan ja kosteuden vaihtelut.

Toinen yleinen syy vasomotoriseen riniittiin on nenän verisuonia supistavien lääkkeiden ja muiden verisuonten sävyn säätelyyn vaikuttavien lääkkeiden pitkäaikainen hallitsematon käyttö - suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tulehduskipulääkkeet ja verenpainelääkkeet, psykoosilääkkeet jne..

Joskus vasomotorinen nuha on yksi kroonisen gastriitin, hiatal-tyrän ja muiden ruuansulatusjärjestelmän sairauksien ilmenemismuodoista, joihin liittyy gastroesofageaalinen refluksi. Mahan sisällön tunkeutuminen nenäonteloon vaurioittaa limakalvon pinnan epiteeliä ja lopulta johtaa limakalvojen herkistymiseen ja ylireagointiin. Vasomotorinen nuha, joka on diagnosoitu ensin ennen 50-vuotiaita, voi olla seurausta säännöllisestä alkoholinkulutuksesta. Joskus taudin syytä ei voida selvittää, tällaisissa tapauksissa idiopaattisen vasomotorisen nuhan diagnoosi tehdään.

Lomakkeet

Valitsevasta etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan kaksi vasomotorisen nuhan muotoa - neurovegetatiivinen ja allerginen. Neurovegetatiivinen muoto esiintyy yleensä hermostoverenkiertohäiriön taustalla. Allergisessa vasomotorisessa nuhassa ne puolestaan ​​erottavat toisistaan ​​ympäri vuoden ja vuodenaikojen välillä käytettävät lajikkeet.

Oireiden vakavuuden mukaan:

  • lievä - esiintyy vain paikallisia oireita, ja potilaan yleinen hyvinvointi pysyy tyydyttävänä;
  • kohtalainen vakavuus - kohtalaiset asteeniset oireet ja potilaan toiminnan rajoittaminen päivällä;
  • vaikea - ominaista usein pitkittyneillä pahenemisilla ja potilaan työkyvyn heikentymisellä.

Hyökkäysten esiintymistiheys on tärkeä myös terapeuttisen strategian valinnassa, siksi kliinisessä käytännössä ajoittainen vasomotorinen nuha erotetaan jatkuvasta. Ensimmäisessä tapauksessa pahenemisvaiheita esiintyy korkeintaan 3-4 kertaa viikossa, toisessa paroksysmaaliset hyökkäykset toistetaan melkein joka päivä..

Vasomotorisen nuhan yleinen syy on nenän verisuonia supistavien lääkkeiden ja muiden lääkkeiden, jotka vaikuttavat verisuonten sävyn säätelyyn, pitkäaikainen hallitsematon käyttö..

Vasomotorisen nuhan oireet

Vasomotorinen nuha esiintyy useimmiten kroonisen nuhan kliinisen kuvan taustalla, jonka oireet tunnetaan hyvin:

  • jatkuva nenän tukkeutuminen;
  • suuri määrä limakalvoja;
  • kuorien esiintyminen nenäkäytävissä;
  • kuumuuden ja kuivuuden tunne nenässä;
  • aivastelu;
  • hajun menetys.

Vasomotorisen nuhan erotusmerkki on taudin paroksismaalinen kulku. Pahoinvoinnit ovat luonteeltaan paroksismaaleja, ja niitä provosoivat ulkoiset tekijät - kylmän ilman, tupakansavun ja kotitalouksien kemikaalien hengittäminen, voimakkaat hajut, pöly, kuuma tai mausteinen ruoka, stressi jne. Usein vasomotorisen nuhan oireet voimistuvat syömisen jälkeen tai aamulla heräämisen jälkeen, samoin kuin makuulla ja kääntyessä sivulta toiselle. Samaan aikaan hengitysvaikeudet havaitaan vuorotellen oikealla, sitten vasemmassa sieraimessa.

Hengitysvaikeuksista johtuvan pitkittyneen sairauden aikana keuhkojen hengitys pahenee, merkkejä aivojen riittämättömästä verentoimituksesta ja vakavista asteenisista oireista ilmenee: heikkous, apatia, väsymys, ärtyneisyys, päänsärky, käsien vapina, ruokahaluttomuus, unettomuus, muisti- ja huomiohäiriöt.

Vasomotorinen nuha lapsilla

Pienillä lapsilla vasomotorinen nuha liittyy usein allergisiin tiloihin ja ENT-sairauksiin. Erityisesti vasomotorisen nuhan ja adenoidiitin ilmaantuvuuden, paranasaalisten sinusten tulehduksen, nenäsegmentin kaarevuuden ja muiden ENT-elinten patologioiden välillä on suora yhteys. Perussairauden poistamisen jälkeen lasten vasomotorinen nuha häviää yleensä itsestään.

Vasomotorinen nuha on erityisen vaarallinen imeväisille. Nenän tukkoisuus johtaa energian menetykseen, rintojen vajaatoimintaan ja lisää hengityksen pysähtymisen riskiä. Osittaisessa nenän tukkoisuudessa imetyksen mahdollisuus säilyy, mutta imevät liikkeet vaativat vauvalta vakavia ponnisteluja. Väsymys ja toistuva regurgitaatio häiritsevät riittävästi ravintoaineita, mikä voi aiheuttaa lasten hidastuneen kasvun ja kehityksen.

Pienten lasten vasomotorisen nuhan neurovegetatiivinen muoto on vähemmän yleinen kuin allerginen, mutta yleisen taipumuksen mukaan autonomisiin neurooseihin liittyy kroonisen stressin aiheuttaman taudin kehittymisriski. Nuorilla vasomotorisen nuhan debyytti voi liittyä hormonaalisen tason voimakkaaseen muutokseen.

diagnostiikka

Alustava diagnoosi tekee otolaryngologi kliinisen kuvan ja anamneesitietojen perusteella. Tutkimuksen aikana tehdään nenäontelon, nielun ja kurkunpään limakalvojen perusteellinen tutkimus - rinoskopia, nielun- ja laryngoskopia. Pahenemisjakson aikana limakalvojen turvotusta ja kuivumista, marmorikuviota tai valkoisia sinertäviä pisteitä ylähengitysteiden sisäpinnalla; nenän väliseinämävaurioita, limakalvojen hypertrofiaa ja polyyppeja sinusissa voi olla läsnä.

WHO: n tilastojen mukaan vasomotorinen nuha muodostaa noin neljänneksen kroonisen nuhan tapauksista. Tauti esiintyy useimmiten 20–40-vuotiailla nuorilla.

Vasomotorinen nuha erotellaan allergisesta nuhasta, sinuiitista, tuberkuloosista, skleroomasta, syfilisestä ja Wegenerin granulomatoosista. Diagnoosin selventämiseksi yleensä määrätään rintakuva rintakehästä, täydellinen verenkuva ja allergiatesti. Neurovegetatiivisessa nuhassa eosinofiilien ja luokan E immunoglobuliinien (IgE) pitoisuus pysyy muodossa, ihotestit antavat negatiivisen tuloksen. Allergisessa muodossa havaitaan eosinofilia ja lisääntynyt IgE-taso veren seerumissa; ihotestien aikana on yleensä mahdollista tunnistaa allergeenit. Raskaana olevilla naisilla määritetään myös kehon alkuperäinen vegetatiivinen sävy ja hormonaalinen tila; Erityisen tärkeitä ovat estradiolin, estriolin ja progesteronin - hormonien indikaattorit, jotka vaikuttavat neurovegetatiivisiin reaktioihin.

Käyttöaiheiden mukaan suoritetaan lisätutkimuksia - rinopneumometria ja nenäontelon endoskooppinen tutkimus, limakalvojen epiteelinäytteiden mikroskopia ja nenästä peräisin olevien limakalvojen bakteeriviljelmä.

Vasomotorisen nuhan hoito

Vasomotorisen riniitin lievät ja kohtalaiset muodot ovat alttiita konservatiiviselle hoidolle. Kehitettäessä terapeuttista hoitoa annetaan etusija samanaikaisten sairauksien poistamiselle ja provosoiville tekijöille, nenäontelon kudosten mikrotsirkulaation ja verisuonten sävyn palauttamiselle, nenänielun syvälle puhtaanapitoon ja koko autonomisen hermoston toiminnan normalisointiin..

Intranasaalisten verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö hengityksen helpottamiseksi ja turvotuksen lievittämiseksi on ehdottomasti kielletty; ääritapauksissa määrätään oraalisia degengenointiaineita. Eteerisiin öljyihin perustuvat nenätipat, joilla on lievä vasomotorisen nuhan kurssi, antavat hyvän vaikutuksen.

Kohtalaisissa tapauksissa limakalvojen turvotus poistuu lisäämällä nenänsisäisiä glukokortikoideja ja sklerosoivia lääkkeitä ala-arvoisten turbinaattien, novokaiinin ja steroidisalpaajien alueelle tai hypertrofioituneiden limakalvojen kemialliseen kauterisointiin. Lima erittyy nenäväylistä käyttämällä nenäontelon hienojakoista kastelua monimutkaisilla suolaliuoksilla. Lisäksi voidaan määrätä kudosvalmisteita, jotka stimuloivat paikallista immuniteettia.

Tapauksissa, joissa havaitaan krooninen infektiokohta, terapeuttiseen ohjelmaan sisältyy antibakteeristen tai viruslääkkeiden kurssi. Vasomotorisen nuhan allergisen muodon yhteydessä käytetään systeemisen vaikutuksen antihistamiineja; lisäksi harkitaan mahdollisuutta herkistää hoito.

Nenän väliseinän vakavat epämuodostumat ja muut nenänsisäisten rakenteiden vakavat viat ovat merkkejä septoplastisesta tai endoskooppisesta korjauksesta. Hoidettaessa adenoidiittisia lapsia, kysymys imukudoksen - adenotomian leesioiden kirurgisesta poistosta ratkaistaan.

Taudin pitkä kulku edistää kroonisen hypertrofisen nuhan kehittymistä: nenän onkalon limakalvojen proliferatiiviset muutokset tulevat peruuttamattomiksi.

Nenäontelon pehmytkudosten ja verisuonten palauttamiseksi mahdollisimman pian, fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään laajasti:

  • inhalaatio sumuttimien avulla;
  • elektroforeesi ja ultraäänoforeesi;
  • Magnetoterapia;
  • nenäontelon otsonin ultraviolettipuhdistus.

Fotodynaamisen hoidon positiivisista tuloksista vasomotorisessa nuhassa on raportoitu. Menetelmän ydin: Kaksikomponenttinen vaikutus kohdistuu limakalvon muuttuneisiin alueisiin: vaurioituneiden kudosten käsittely valoherkistimellä ja säteilyttäminen yksinoikeudella punaisella laserilla, jonka aallonpituus on yhtä suuri kuin absorptiokaistat. Menetelmän aikana muodostuu vahvoja hapettimia ja kudosten sisältämä happi muuttuu sytotoksiseksi muotoksi. Koska terveiden ja patologisesti muuttuneiden kudosten kyky absorboida valoa ei ole sama, vahingollinen vaikutus rajoittuu proliferatiivisen epiteelin alueisiin tulehduksen fokusissa; terveet solut pysyvät ennallaan.

Konservatiivisen hoidon alhaisella hyötysuhteella vasomotorisen riniitin leikkaus on osoitettu kaikkein hellävaraisimmalla tavalla. Kohtalaisen vaikeissa tapauksissa se on mahdollista tehdä avohoidolla minimaalisesti invasiivisilla leikkausmenetelmillä, kuten ultraääni- tai mikroaaltohajoamisella, submukosaalisen vasotomian, radioaaltojen tai ala-arvoisten turbinaattien tuhoamisella laserilla. Jos toistuvan toiminnan tarve toistuu, suositellaan konkotoomia - muutettujen limakalvojen poistaminen yhdessä alemman turbinaatin luurankon kanssa. Leikkaus suoritetaan sairaalassa endotraheaalisessa anestesiassa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Hengitysvaikeudet vasomotorisen riniitin kanssa pahentavat turbiinien ja paranasaalisten sinusien ilmastomuotoa, luomalla edellytykset sinuiitin ja sinuiitin kehittymiselle. Sitä pidetään myös yhtenä riskitekijänä obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän kehittymiselle - patologiseen tilaan, johon liittyy lyhytaikaisia ​​hengityksen pysähtymiä unen aikana ja joka voi johtaa äkilliseen kuolemaan.... Lisäksi nielun ja kurkunpään jatkuva ärsytys ilmavirralla suun pakotetun suun hengityksen aikana provosoi nielun, kurkunpääntulehduksen ja tonsilliitin, ja pahentaa myös kroonisen tonsilliitin kulkua..

Vasomotorisen nuhan pitkittynyt kulku johtaa aivojen happea nälkään ja aivo-verisuonitapaturmiin, mikä vaikuttaa kielteisesti potilaan kognitiivisiin toimintoihin ja älylliseen tuottavuuteen; lapsilla on heikentynyt oppimiskyky.

Vasomotorinen nuha, joka on diagnosoitu ensin ennen 50-vuotiaita, voi johtua säännöllisestä alkoholinkäytöstä.

Ennuste

Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla arvioidaan erittäin todennäköisesti lievää tai keskivaikeaa vasomotorista nuhaa täydellisesti parantua. Taudin pitkä kulku edistää kroonisen hypertrofisen nuhan kehittymistä: nenäontelon limakalvojen proliferatiiviset muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kirurginen interventio kestävän positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Vakavassa vasomotorisessa nuhassa ennuste riippuu yleisten oireiden vakavuudesta, hoitovasteesta, komplikaatioiden ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, mutta useimmissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa vakaa remissio.

ennaltaehkäisy

Vasomotorisen nuhan ehkäisemiseksi hermostojärjestelmän yleinen hyvinvointi on tärkeää, joten on välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, noudattaa säästävää päivittäistä hoitoa, syödä hyvin, luopua huonoista tavoista ja ärsyttää stimulantteja. Kontrastisuihku on hyödyllinen, mikä toimii hyvänä voimisteluuna verisuonille..

Rentoutumiseen voit harjoitella hengitysharjoittelua, joogaa ja meditaatiota; hyödyllisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa, matkoja poissa kaupungista, uintia ja vesiaerobiaa. Urheilukuormit autonomisille häiriöille alttiille potilaille ovat liian väsyttäviä; kohtalainen, mutta jatkuva fyysinen aktiivisuus on edullinen. Karkeutta, pelottelua ja moraalista painostusta ei voida hyväksyä ärsyttävien lasten hoidossa.

Älä käytä itsehoitolääkityksiä akuutissa ylempien hengitysteiden infektioissa; voimakkaiden aineiden sattumanvarainen vastaanotto on erityisen toivottavaa. Kroonisia sairauksia sairastavien potilaiden, joiden on jatkuvasti otettava lääkkeitä, tulee noudattaa tiukasti suositeltua hoito-ohjelmaa eikä turvautua lääkkeiden korvaamiseen itse. Toisinaan vilustuminen ja allerginen nuha, nenän suihkeita ja tippoja, joilla on verisuonia supistava vaikutus, ei tule käyttää yli kahden viikon ajan peräkkäin. Vilustumisen estämiseksi suositellaan kovettamista ja ota yhteys allergologi-immunologiin, jos taipumus allergioihin. Allergeenin luotettava määrittäminen immunologisilla testeillä ja nykyaikaisilla herkistävyyshoitomenetelmillä antaa sinun päästä nopeasti eroon allergioista.

Hygieniastandardien noudattaminen asuin- ja työskentelytiloissa vaikuttaa positiivisesti hengityselinten tilaan. Muista tuulettaa säännöllisesti huoneita ja märkäpuhdistus vähintään kahdesti viikossa.