loader

Tärkein

Tulirokko

13 alhaisen asteen kuumeen syytä

Subfebriiliksi kutsutaan kohonnutta kehon lämpötilaa jopa 38 ° C: seen, ja subfebriiliksi tarkoitetaan tällaisen lämpötilan yli 3 päivää, usein ilman näkyvää syytä. Subfebriilitila on selkeä merkki kehon häiriöistä, jotka johtuvat sairaudesta, stressistä, hormonaalisista häiriöistä. Näennäisestä vaarattomuudesta huolimatta tämä tila, jossa ihmiset jatkavat tavallisen elämäntapansa johtamista, voi osoittautua oireeksi taudista, mukaan lukien vakava, ja sillä voi olla ei-toivottuja terveysvaikutuksia. Mieti 12 pääasiallista syytä, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousun subfebriiliarvoihin.

Akuutit tartuntataudit

Infektiosairauksien (ARVI, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, tulehduksentulehdus, nielutulehdus jne.) Aiheuttama tulehduksellinen prosessi on yleisin syy heikkolaatuiseen kuumeeseen, ja juuri tätä lääkärit yleensä epäilevät, kun he valittavat lämpötilasta. Hypertermian erityispiirteitä tarttuvissa luontaisissa sairauksissa on, että myös yleinen terveydentila huononee (päänsärky, heikkous, vilunväristykset esiintyvät), ja kun käytät kuumetta alentavaa ainetta, se tulee nopeasti helpommaksi.

Subfebriililämpötila lapsilla esiintyy vesirokko-, vihurirokko- ja muiden lasten sairauksien yhteydessä prodromaalisella ajanjaksolla (eli ennen kuin muut kliiniset oireet ilmestyvät) ja taudin taantuman aikana.

Krooniset epäspesifiset infektiot

Tarttuva subfebriilitila on myös luontainen joillekin kroonisille patologioille (usein pahenemisvaiheessa):

  • maha-suolikanavan sairaudet (haimatulehdus, koliitti, gastriitti, kolesiitti);
  • virtsateiden tulehdukset (uretriitti, pyelonefriitti, nenätulehdus);
  • sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet (eturauhasen, kohdun lisäosat);
  • parantumattomat haavaumat vanhuksilla ja diabetes mellituspotilailla.

Hitaiden infektioiden tunnistamiseksi terapeutit yleensä käyttävät yleistä virtsakoetta, ja jos epäillään tietyn elimen tulehduksia, määrätään ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus ja asianmukaisen asiantuntijan suorittama tutkimus..

toksoplasmoosi

Matala-asteinen kuume on usein oire toksoplasmoosille, loistaudille, joka voi tarttua kissoilta. Myös sellaisista elintarvikkeista (liha, munat), joille ei ole suoritettu riittävää lämpötilan käsittelyä, tulee tartunnan lähde. Vakaan immuniteetin omaavien ihmisten toksoplasmoosi etenee huomaamatta, subkliinisessä muodossa, joka ilmaistaan ​​heikkona, päänsärkynä, heikentyneenä ruokahaluina ja erityisesti subfebriilitila, jota tavanomaiset antipyreettiset lääkkeet eivät pysty pysäyttämään. Terveillä ihmisillä (ilman immuunipuutosta) toipuminen toksoplasmoosista tapahtuu pääsääntöisesti ilman lääkitystä, mutta taudin akuutin muodon tapauksessa, joka tapahtuu sisäelinten vaurioiden kanssa, patologia eliminoidaan lääkityksellä..

tuberkuloosi

Tuberkuloosi on vakava infektio, joka vaurioittaa keuhkoja sekä virtsan, luun, lisääntymisjärjestelmiä, silmiä ja ihoa. Matalalaatuinen kuume yhdessä suuren väsymyksen, ruokahalun heikentymisen ja unettomuuden kanssa, voi olla merkki minkä tahansa lokalisaation tuberkuloosista. Taudin keuhkojen muoto määritetään fluorografialla aikuisilla ja Mantoux-testillä lapsilla, mikä mahdollistaa taudin tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Extrapulmonaarisen muodon diagnosointi on usein monimutkainen siksi, että tuberkuloosia on vaikea erottaa muista elinten tulehduksellisista prosesseista, mutta tässä tapauksessa suositellaan kiinnittämään huomiota sairaudelle tyypillisiin oireisiin: iltaisesti hypertermiaan, liialliseen hikoiluun sekä voimakkaaseen painonpudotukseen..

HIV-tartunta

37-38 ° C: n ruumiinlämpö yhdessä nivel-, lihassärkyjen, ihottuman, turvonneiden imusolmukkeiden kanssa voivat olla merkki immuunijärjestelmää vaurioittavan akuutin HIV-infektion ajanjaksosta. Tauti, parantumaton tällä hetkellä, tekee kehon suojattomaksi kaikille infektioille - jopa sellaisille vaarattomille (ei-tappaville) infektioille kuten kandidiaasi, herpes, ARVI. HIV: n piilevä (oireeton) ajanjakso voi kestää jopa useita vuosia, mutta koska virus tuhoaa immuunijärjestelmän solut, sairauden oireet alkavat ilmaantua kandidoosina, herpesinä, toistuvina vilustumina, ulostehäiriöinä - ja heikkolaatuisena kuumana. HIV: n oikea-aikainen havaitseminen antaa käyttäjälle mahdollisuuden seurata immuunijärjestelmäänsä ja vähentää viruksen vastaista hoitoa käyttämällä veressä viruspitoisuutta minimiin estämällä hengenvaarallisia komplikaatioita.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Joidenkin kasvainsairauksien kehittyessä kehossa (monosyyttinen leukemia, lymfooma, munuaissyöpä jne.) Endogeeniset pyrogeenit, proteiinit, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousun, vapautuvat vereen. Kuume ei tässä tapauksessa reagoi hyvin antipyreettien hoitoon ja sitä yhdistetään joskus ihon paraneoplastisiin oireyhtymiin - kehon laskosten acanthosis-nigricans (rintasyövän, ruuansulatuselinten, munasarjojen kanssa), Darian eryteema (rinta- ja mahasyövän kanssa) sekä kutina ilman ihottumaa. ja muut syyt.

Virushepatiitti B ja C

Kuume, jolla on hepatiitti B ja C, on seurausta kehon myrkytyksestä, jonka on aiheuttanut maksasolujen vaurio. Matala-asteinen kuume on usein merkki taudin hitaasta muodosta. Alkuvaiheessa hepatiittiin liittyy myös pahoinvointi, heikkous, nivel- ja lihaskipu, ihon keltaisuus ja epämukavuus maksassa syömisen jälkeen. Tällaisen hoitamattoman sairauden varhainen havaitseminen välttää sen siirtymisen krooniseen vaiheeseen ja vähentää siten komplikaatioiden - maksakirroosin tai maksasyövän riskiä..

Helmintiaasi (helmintiahyökkäys)

Lievä lämpötilan nousu sekä lisääntynyt väsymys ja heikkous ovat merkkejä loistaudista. Subfebriilitila johtuu kehon intohimoitumisesta matojen jätetuotteilla, ja siihen voi liittyä ruoansulatushäiriöitä, ilmavaivat, uneliaisuutta, väsymystä (etenkin ikääntyneillä ja lapsilla). Pitkälle edenneissä tapauksissa helmintiaasi aiheuttaa vakavia vaivoja, jopa suoliston tukkeutumiseen, sappien dyskinesiaan, munuaisten, maksan, silmien, aivojen vaurioihin, joten on tärkeää tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa. Pääsääntöisesti yksi tai kaksi anthelmintikumikurssia riittää täydelliseen palautumiseen..

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kehon lämpötilan nousu kehon aineenvaihdunnan kiihtymisen seurauksena tapahtuu myös kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä, häiriö, joka liittyy lisääntyneeseen kilpirauhashormonien tuotantoon. Aina vähintään 37,3 ° C: n kehon lämpötilaan, johon liittyy sairaus, liittyy liiallinen hikoilu, kyvyttömyys sietää lämpöä, ohenevat hiukset, samoin kuin lisääntynyt ahdistus, kyyneltoive, hermostuneisuus, ennakkoluulottomuus. Hypertyreoosin vaikeat muodot voivat johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan, joten yllä olevien oireiden vuoksi on parempi käydä lääkärillä ja tulla tutkittavaksi. Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet ja paranemismenetelmät auttavat normalisoimaan kilpirauhanen toimintaa: kovettuminen, ruokavaliohoito, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, jooga. Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan tarvita.

Raudanpuuteanemia

Raudanpuuteanemia, joka voi johtua huonosta ravitsemuksesta, kroonisesta verenvuodosta, maha-suolikanavan sairauksista, raskaudesta, on vaiva, johon usein liittyy subfebriilinen kehon lämpötila. Lisäksi sairauksiin liittyy huimaus, hiusten, kynsien oheneminen, ihon kuivuminen, uneliaisuus, heikentynyt immuniteetti ja voimien menetys. Raudan puute veressä voidaan yleensä korjata 2–3 kuukauden kuluessa hoidosta, mutta sinun tulee tietää, että anemia voi olla osoitus vakavista lääketieteellisistä ongelmista.

Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairaudet ovat sairauksia, joissa immuunijärjestelmä lopettaa tunnistaa kehon omat solut, tunnistaa ne vieraiksi ja hyökätä. Mukana tulevasta kudostulehduksesta ilmenee subfebriilistä kehon lämpötilaa. Autoimmuunitaudit ovat erilaiset lokalisoinnissa ja kliinisissä ilmenemismuodoissa, koska yksittäisiä elimiä ei tuhota, vaan kudokset, etenkin sidekudos. Yleisimpiä ovat nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti. Vakiintuneella diagnoosilla on välttämätöntä aloittaa välittömästi immunosuppressiivinen terapia, koska krooniset sairaudet aiheuttavat usein erilaisia ​​sisäelinten häiriöitä ja vakavia komplikaatioita.

Psykogeeniset syyt

Subfebriilitila on itse asiassa osoitus liian nopeasta aineenvaihdunnasta, johon myös psyyke vaikuttaa. Stressi, neuroosit, voimakkaat tunteelliset kokemukset, etenkin hypokondriasta kärsivillä ihmisillä, voivat johtaa kehon lämpötilan nousuun. Psykogeenisten poikkeamien diagnoosiksi on luotu erityisiä kyselylomakkeita (masennuksen ja ahdistuksen sairaalaasteikko, emotionaalisen kiihtyvyyden asteikko, Beckin asteikko), joiden avulla voidaan testata henkistä vakautta. Kun diagnoosi vahvistetaan, potilaalle tarjotaan psykoterapeuttista apua ja määrätään myös rauhoittavien lääkkeiden ottamiseksi.

Subfebriilinen lääketila

Joissakin tapauksissa kuumetta voi aiheuttaa pitkittynyt lääkehoito. Kyky nostaa lämpötila subfebriiliarvoihin on tyroksiinivalmisteilla, antibiooteilla (ampisilliini, linkomysiini, penisilliini), psykoosilääkkeillä, joillakin masennuslääkkeillä, parkinsonilääkkeillä ja antihistamiineilla, samoin kuin huumeiden kipua lievittävillä aineilla. Subfebriilin lämpötilan poistamiseksi peruuta tai vaihda lääke, joka aiheutti tämän reaktion.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Koulutus: I. Moskovan ensimmäinen lääketieteellinen yliopisto Sechenov, erikoisuus "Yleislääketiede".

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet syömään säännöllistä aamiaista, ovat paljon vähemmän todennäköisesti lihavia..

Isossa-Britanniassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä tekemästä leikkausta potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Ihmisen on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta..

Työ, josta ihminen ei pidä, on psyykkinsä paljon haitallisempaa kuin ei ollenkaan.

Vasemmiston kestoikä on lyhyempi kuin oikeakätisten.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja päättelivät, että vesimelonimehu estää verisuonten ateroskleroosin kehittymistä. Yksi ryhmä hiiriä joi tavallista vettä ja toinen joi vesimelonimehua. Seurauksena oli, että toisen ryhmän verisuonet olivat vapaita kolesterolitauluista..

Jokaisella henkilöllä ei ole vain ainutlaatuisia sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Käytämme 72 lihasta sanoaksemme lyhyimmät ja yksinkertaisimmatkin sanat..

On joitakin erittäin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esineiden pakonomainen nieleminen. Tämän maniasta kärsivän potilaan vatsasta löydettiin 2500 vieraita esineitä.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenpaineen hoitoon.

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä enemmän kuin kaksi viipaletta päivässä..

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento planeetalla Maa kärsii eturauhastulehduksesta - koirat. Nämä ovat todella uskollisimpia ystäviämme.

Kun aivastellaan, kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Leikkauksen aikana aivomme kuluttaa yhtä paljon energiaa kuin 10 watin hehkulamppu. Joten pään yläpuolella olevan lampun kuva mielenkiintoisen ajatuksen syntyessä ei ole niin kaukana totuudesta..

Korkein ruumiinlämpö havaittiin Willie Jonesissa (USA), joka pääsi sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C..

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Suurkaupungin nykyaikainen asukas tarvitsee luotettavan avustajan ja suojelijan, joka on yhtä energinen kuin itse - älykäs juoma, joka sisältää vitamiineja, adaptogeenejä.

Kuinka kauan lämpötila kestää ARVI: lla?

Kuinka monta päivää lämpötila kestää ARVI: n kanssa? Tämä kysymys huolestuttaa kaikkia sairaita ihmisiä, tämä oire aiheuttaa paljon huolta. Kuumeisen tilan jakson erityiseen kestoon vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien virusinfektion tyyppi, henkilön immuunivoimat, kroonisten patologioiden esiintyminen, pyrkimykset toipua.

Miksi lämpötila nousee ARVI: n kanssa?

ARVI: lla aikuisella tai lapsella on ilmeisiä katarraalisia oireita kylmästä (yskä, nenän tukkoisuus ja virtaus, aivastelu, päänsärky), lämpömittarin indikaattorien noususta. Influenssan ollessa koko kliininen kuva alkaa kuumetta, loput oireet liittyvät 2-3 päivän sairauden jälkeen.

Henkilö tarttuu useisiin sairauksiin, joilla on samankaltaisia ​​oireita: influenssa, parainfluenssa, hengityselinten synkytiaalinen infektio, enterovirus, adenovirus, rinovirus, koronavirus ja muut.

Influenssa tartunnan estämiseksi sinun tulee rokottaa, on vaikeampaa välttää tartuntaa muilla akuuteilla hengitystieviruspatologioilla. Heitä vastaan ​​ei ole rokotuksia, pitäisi toivoa oman immuniteetin vahvuutta ja kohtuullisten ehkäisevien toimenpiteiden noudattamista.

Kuumeinen tila liittyy useimpiin infektioihin, kuinka paljon se ilmenee, riippuu virustyypistä ja ihmisen terveydentilasta. Ei vain lasten sairaudet provosoivat tällaisen oireen puhkeamista, vaan myös tulehdukselliset sairaudet, jotka iskivat aikuisia.

Miksi lämpömittarin normaalilukemat lisääntyvät? Virus, josta on tullut sairauden kehityksen provokatori, tunkeutuu hengityselinten limakalvoihin, laskeutuu hengitysteiden läpi ja pääsee systeemiseen verenkiertoon. Virusten lisääntymisen aikana ne vapauttavat vereen jätteensä, jotka aiheuttavat kehon intoksikaatiota. Tämä johtaa kuumeisen tilan esiintymiseen. Sen tasoon vaikuttavat kohteen terveydentila, immuunijärjestelmän vahvuus.

Tietyn tyyppiseen virukseen kannattaa kiinnittää huomiota. Ne voivat antaa erilaisia ​​oireita, heillä on yhteinen vain vaurio hengityselinten elimissä. Esimerkiksi parainfluenssa ja rhinovirus eroavat suuresta arvosta, muihin patologioihin liittyy lämpömittarin lukumäärän nousu 37,5 asteeseen.

Korkeimmat hinnat ovat tunnusomaisia ​​influenssalle riippumatta kannasta, joka aiheutti taudin kehittymisen.

Lämmön ulkonäkö johtaa sietämättömien olosuhteiden luomiseen myöhempään elämään, virusten lisääntymiseen, joten osa heistä alkaa kuolla.

Lämpömittarin lukemien kasvu on merkki kehon tuottamien interferonien, erityisten vasta-aineiden, joilla on kyky torjua virusaktiivisuutta. Niitä tuotetaan lämpömittarin noustessa, vasta 2–3 päivän kuluttua tästä tilasta alkaa kehossa täysimittainen virusten torjunta.

Kuinka kauan lämpötila kestää ARVI: lla?

Kuinka monta päivää lämpötila kestää ARVI: n kanssa? Se riippuu monista tekijöistä:

  • ihmisen terveydentila;
  • tartunnan tyyppi;
  • ulkoiset olosuhteet;
  • potilaan ikä;
  • määrätyn lääkehoidon oikea-aikaisuus ja riittävyys.

Kuinka monta päivää lämpötila kestää influenssa-aikuisilla? Tämä oire ei muutu 4-7 päivän ajan. Jos taudilla on lievä kulku ilman komplikaatioita, jotka liittyvät, silloin kuume lakkaa taudin toisena - kolmantena päivänä.

Joskus akuuteihin hengityselinsairauksiin liittyy käänteinen reaktio - lämpömittarin lukemien lasku.

Lämmön kesto riippuu viruksen tyypistä:

  • adenoviruspatologia ilmenee yskä, nenä, kuume ilmaantuu voimakkaasti, kestää jopa 6 päivää. Virukselle on ominaista lämpötilan hyppy, laskiessa fysiologiseen normiin, ja 2–3 päivän kuluttua uusi nousu;
  • hengityselinten synkytiaalista patologiaa ei usein ilmene korkeilla lämpömittarin lukemilla, ne pysyvät yleensä subfebriiliparametrien tasolla. Arvojen korkeus riippuu potilaan iästä; lapsilla tämä merkki on voimakkaampi kuin aikuisilla. Tämän viruksen piirre on lämpöpiste, joka kestää 12 päivää;
  • rinoviruspatologia ei eroa voimakkaassa kuumeessa. Selkeä oire on runsaasti erittymistä nenäontelosta, oksentelua, silmien sidekalvon punoitusta. Tämä virus huonontaa ihmisen tilaa, sillä toistuvasti esiintyy kuumetta, kun taas nenä, kurkkukipu jatkuu;
  • parainfluenssa, flunssa on ominaista kuumeen terävä esiintyminen. Kuumejakso voi kestää 5 päivää.

Miksi se ei lakkaa

Kuinka monta päivää ARVI-lämpötila kestää? Tämä jakso kestää noin viisi-seitsemän päivää. Kun parannusta ei saavuteta viikon kuluttua taudin puhkeamisesta, puhutaan sellaisen bakteeriongelman lisäämisestä, joka vaikuttaa ENT-elimiin, hengityselimiin tai virtsajärjestelmään..

Kun tila normalisoituu, mutta siinä on heikkoutta, voiman menetystä, korvien, otsa-, päänkipuja, tämä voi olla myös todistus komplikaatioista.

Toistuva kuume on melkein aina bakteerien patologian lisääntyminen, jota esiintyy usein, kun kehon immuunijärjestelmä heikkenee.

Pakotettu kehon lämpötilan lasku

Pitääkö minun laskea kehon lämpötilaa? Jos vauvan tai aikuisen potilaan voimakkaaseen päihteeseen liittyy kuume, joka huonontaa yleistä terveyttä, on välttämätöntä alentaa lämpömittarin lukumäärää.

Asiantuntijat kieltävät näiden arvojen alentamisen välittömästi. Nämä indikaattorit mittaavat immuniteettitoimintaa interferonien tuottamiseksi, joilla on voimakas antiviraalinen vaikutus. Kuume on syytä vähentää, koska vasta-ainetuotanto hidastuu, paranemisprosessi viivästyy.

Kuume tulee hallita:

  • nuoret potilaat;
  • on kohtausten riski;
  • kroonisten patologioiden esiintyminen, kun lämpömittarin lukumäärän kasvua ei voida sallia;
  • huono sietävyys kuumeeseen.

Jos vasta-aiheita ei ole, kuumetta alentavia lääkkeitä tulee käyttää, kun lämpömittarin merkki ylittää 38,5 astetta. Lapsilla tämä prosessi voi mennä nopeasti, lääkkeitä tulisi käyttää 38 asteen jälkeen kuumeen nousun keskeyttämiseksi, kun taas lääke alkaa aktiivisesti.

Kuumeprosessin vakavuuden vähentämiseksi käytetään erilaisia ​​antipireettisiä lääkkeitä. Lapsille parasetamolia, ibuprofeenia sisältävät lääkkeet ovat ihanteellisia. Ne tulisi ottaa ikäannostuksen mukaan, noudattaen pakollista ajanjaksoa 6–8 tuntia..

Aikuispotilaille sopivat lääkkeet, jotka sisältävät samoja aineita kuin lapsille, ja lisäksi käytetään lääkkeitä, joissa on nimesulidia. Ja asetyylisalisyylihapon (aspiriinin) käytöstä on parempi hylätä, jotta ei provosoida sisäisen verenvuodon kehittymistä.

Laske lämpötilaa luomalla optimaaliset ulkoiset olosuhteet:

  • tarkkailla sängyn lepoa kieltäytymällä katselemasta televisiota, älypuhelinta, työskentelemästä tietokoneella;
  • ylläpitämään viileää ilmaa huoneessa optimaalisella kosteustasolla;
  • tuuleta säännöllisesti tilaa, jossa sairas henkilö on;
  • juo paljon nesteitä (hedelmäjuomat, puolukasta valmistetut kompotit, karpalot, tee, juomavesi);
  • luopua raskaista, rasvaisista ruokia, mieluummin tuoreista vihanneksista ja hedelmistä, kananliemestä.

Mitä lämpötilahäntä sanoo palautumisen jälkeen?

Subfebriililämpötila ARVI: n kanssa on yleinen tapaus, kun sairauden puhkeamisen jälkeen on kulunut yli viikko ja lämpömittarin lukemat ovat kasvaneet, tämä on huolestuttavaa.

Onko se ARVI: n komplikaatio, sellaisen tilanteen vai ei, sen voi määrittää vain asiantuntija. Joskus siitä tulee jäännösilmiö, joka ohittaa hetken kuluttua. Ihmisen kehon ominaispiirteistä riippuen tällainen tila kestää viikosta kuukauteen..

Jos henkilöllä on oireita, kuten yskä, kurkkukipu, pää, nenävirtaus, on mahdollista epäillä bakteeri-infektion kehittymistä (sinuiitti, sinuiitti, tulehduksen aiheuttaja, kurkunpäätulehdus, tonsilliitti, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), jotka vaativat ottamista antibiootteja. Taudin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi he kääntyvät lääkärin puoleen tutkittavaksi, lähettämään veri- ja virtsakokeita. Niiden tulosten perusteella päätetään jatkossa lääkehoidosta..

Akuutit hengitysteiden virusinfektiot tulee hoitaa asiantuntijan toimesta. Itsehoitoa ei voida hyväksyä missään vaiheessa, koska oikea-aikainen hoito on tae nopeaan palautumiseen.

Kuume flunssa kärsimisen jälkeen

Influenssa on yksi ennakoimattomimmista virustauteista, jolle on ominaista vaikea kulku, useita komplikaatioita ja epämiellyttäviä oireita. Yksi niistä on potilaan kehon lämpötilan jyrkkä muutos. Lisäksi on normaalia, että korkea tai matala lämpötila jatkuu flunssa pitkään..

Tällainen tila saa toipuneen henkilön hermostuneeksi, epäilemällä ja epäilee vaarallisia sairauksia ja komplikaatioita. Joten miksi lämpötila kestää pitkään virussairauden jälkeen? Ja onko se todella syytä pelätä, jos se laskee?

Subfebriilin lämpötila sairauden jälkeen

Korkea kuume, kuume ja kuume voivat yleensä kestää jopa 7 päivää. 10-12 päivän kuluttua potilas toipuu kokonaan. Melko usein palautumisjakson aikana lämpömittarin indikaattorit pysyvät lämpötilassa noin 37-37,5 astetta vielä 1-2 viikkoa. Kun lämpötila on matala ja se pysyy koko päivän, ja illalla se nousee 38 asteeseen, tämä ärsyttää voimakkaasti henkilöä, joka on päässyt eroon taudista, ja saa hänet ajattelemaan flunssan komplikaatioita.

Kuume ja kehon lämmön säätelyhäiriöt eivät kuitenkaan aina ole merkkejä muiden sairauksien - keuhkokuume, aivokalvontulehdus, sydänlihatulehdus - kehittymisestä. Loppujen lopuksi flunssa itsessään on melko vakava virusinfektio, joka antaa voimakkaan iskun potilaan kehon kaikille elimille ja järjestelmille. Siksi joillakin potilailla paranemisen jälkeen kohonnut lämpötila pysyy 14-15 päivän ajan..

Tärkeä! Kun lämpötila pysyy noin 38 asteessa yli 2 viikon ajan, ota heti yhteys lääkäriin ja suorita lisäkokeet. Varsinkin jos muita oireita esiintyy - hengenahdistus, sydämentykytys, päänsärky, virtsavaikeudet, selkäkipu.

Lämpötilan lasku sairauden jälkeen

Joillakin potilailla, joilla on ollut flunssa, saattaa myös esiintyä ruumiinlämpötilan jyrkkä lasku 36–35 asteeseen. Syynä tähän ilmiöön on kehon suojatoimintojen heikkeneminen virusten massiivisen hyökkäyksen vuoksi..

Jos tällaisia ​​indikaattoreita pidetään lämpömittarilla yli 5–7 päivää palautumisen jälkeen, voidaan puhua viruksen jälkeisestä oireyhtymästä tai asteniasta. Alempaan kehon lämpötilaan liittyy tässä tapauksessa muita oireita: uneliaisuus, jatkuva väsymys, huimaus, matala verenpaine.

Tärkeä! Matala lämpötila, joka kestää yli 10–14 vuorokautta ja pahoinvointi samanaikaisesti, on syy ottaa yhteyttä paikalliseen terapeuttiin lisätutkimuksia ja diagnoosin selventämistä varten. Ehkä vartalo tarvitsee hiukan enemmän aikaa toipumiseen. Samanaikaisesti vaaralliset komplikaatiot ja kroonisten sairauksien kehittyminen ovat mahdollisia..

Suosittelemme lisäksi lukemaan artikkelin "Pahoinvoiva flunssa".

Kuinka palauttaa häiriintynyt lämpötila

Influenssasta toipumisen aikana tulisi noudattaa samoja suosituksia kuin taudin hoidossa..

  • Tarkkaile nukkumistapoja. Heikentynyt vartalo tarvitsee hyvää lepoa, joten toipuneen ihmisen on nukuttava vähintään 8 tuntia päivässä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa mennä nukkumaan ja nousta samanaikaisesti..
  • Säännölliset kävelyretket. Raikas ilma auttaa myös parantamaan yleistä kuntoa ja palauttamaan elinvoiman. Siksi kiireelliset säännölliset kävelyretket ovat pakollisia influenssajälkeisen ajanjaksona. Kohtalainen liikunta on myös hyödyllistä..
  • Asianmukainen ravitsemus. Jotta elimistö voi palata normaaliksi, tulee kuluttaa mahdollisimman monta vitamiinia, mikro- ja makroelementtiä sekä helposti sulavia rasvoja ja proteiineja. Hyödyllisiä ovat kasvisliemit ja vähärasvaisesta lihasta (naudanlihasta ja kanasta valmistetut liemit), raaka- ja keitettyjen vihannesten salaatit, paistetut vihannekset ja hedelmät. Maito ja käyneet maitotuotteet hyödyttävät myös kehoa..
  • Juo paljon nesteitä. Juota paljon, koska neste poistaa nopeasti virusten jätteet kehosta. On hyödyllistä käyttää yrttiteejä, kuivattuja hedelmäkompotteja, hedelmäjuomia, kivennäisvettä, tuoreita mehuja.

Tärkeä! Influenssan jälkeisen paranemisjakson aikana ei saa tupakoida tai käyttää alkoholia. Stressaavia tilanteita ja kovaa fyysistä työtä tulisi välttää.

Oikea-aikaisella hoidolla ja oikealla influenssajälkeisellä hoidolla elimistö toipuu nopeasti. Ja immuunijärjestelmän vahvistaminen antaa sinun välttää komplikaatioita flunssa.

Subfebriilin lämpötila

Subfebriilin lämpötila on lämpötila tasolla 37-37,5 ° C pitkään. Samanaikaisesti henkilöllä ei voi olla minkään taudin oireita ollenkaan, tai pahoinvointi voi ilmetä. Emme puhu subfebriililämpötilasta, kun rekisteröidään yksittäisiä tapauksia lämpötilan noususta: tämä voi johtua kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja yllä kuvatuista tekijöistä, mutta jos subfebriili kirjataan lämpötilakäyrään mittauksilla useita päiviä peräkkäin.

Todellisena lämpötilan nousuna pidetään yli 38,3 asteen lämpötilaa. Tähän lämpötilaan liittyy hyvin erityisiä oireita, jotka vastaavat hyvin erityistä sairautta. Mutta pitkäaikainen subfebriilitila on usein ainoa merkki, jotta selville syy, jonka joudut ajamaan lääkäreiden luo.

Ihmisen kehon normaalilämpötilaksi tunnistetaan lämpötila 36,6 ° C, vaikka monille 37 ° C on kiinteä normaalilämpötila. Juuri tätä lämpötilaa havaitaan terveessä organismissa: lapsi tai aikuinen, mies tai nainen - sillä ei ole väliä. Se ei ole vakaa staattinen muuttumaton lämpötila, päivän aikana se vaihtelee molempiin suuntiin ylikuumenemisen, hypotermian, stressin, vuorokauden ja biologisten rytmien mukaan. Siksi lämpötilalukemia 35,5 - 37,4 ° C pidetään normaalina alueena..

Kehon lämpötilaa säätelevät endokriiniset rauhaset - kilpirauhanen ja hypotalamus. Hypotalamuksen hermosolujen reseptorit reagoivat kehon lämpötilaan muuttamalla TSH: n eritystä, joka säätelee kilpirauhanen toimintaa. Kilpirauhashormonit T3 ja T4 säätelevät aineenvaihdunnan nopeutta, joka määrittää lämpötilan. Naisilla estradiolihormoni osallistuu lämpötilan säätelyyn. Tason noustessa peruslämpötila laskee - tämä prosessi riippuu kuukautiskierrosta. Naisilla kehon lämpötila muuttuu 0,3–0,5 ° C kuukautiskierron aikana. Korkeimmat lämpötilat 38 asteeseen saakka havaitaan välillä 15-25 päivää tavanomaisesta 28 päivän kuukautiskierrosta.

Hormonaalisen taustan lisäksi lämpötilaindikaattoreihin vaikuttavat hieman:

  • fyysinen harjoitus;
  • ruoan saanti;
  • lapsilla: vaikea pitkittynyt itku ja aktiiviset pelit;
  • vuorokaudenaika: aamuisin lämpötila on yleensä matalampi (alin lämpötila havaitaan välillä 4–6), ja illalla se saavuttaa maksimiansa (kello 18–25) - korkeimman lämpötilan ajanjakson);
  • vanhusten lämpötila laskee.

Termometrian fysiologisia vaihteluita päivän aikana 0,5-1 asteen sisällä pidetään normina..

Sairaudet, joille on ominaista subfebriilitila

Sairauksien tarttuvat syyt

Infektiot ovat yleisin subfebriilitilan syy. Taudin pitkäaikaisen ollessa oireet poistetaan yleensä ja vain subfebriilitila on jäljellä. Tärkeimmät syyt tarttuvaan subfebriilitilaan ovat:

  • ENT-sairaudet - sinuiitti, tonsilliitti, tulehduksen aiheuttaja, nielutulehdus jne..
  • Hammassairaudet ja karioishampaat mukaan lukien.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, haimatulehdus, paksusuolitulehdus, kolekystiitti jne..
  • Virtsateiden sairaudet - pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti jne..
  • Sukupuolielinten sairaudet - niveltulehdukset ja eturauhastulehdus.
  • Injektiot paiseet.
  • Diabetespotilaiden parantumattomat haavaumat.

Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairauksissa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin soluihinsa, mikä aiheuttaa kroonista tulehdusta ja pahenemisjaksoja. Tästä syystä myös kehon lämpötila muuttuu. Yleisimmät autoimmuunisairaudet ovat:

  • nivelreuma;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • Hashimoton kilpirauhastulehdus;
  • Crohnin tauti;
  • diffuusi myrkyllinen struuma.

Autoimmuunisairauksien tunnistamiseksi määrätään ESR-, C-reaktiivisen proteiinin, nivelreuman tekijätestejä ja joitain muita tutkimuksia.

Onkologiset sairaudet

Pahanlaatuisissa kasvaimissa subfebriilitila voi olla sairauden varhainen ilmentymä, 6–8 kuukautta ennen sen oireita. Subfebriilitilan kehittymisessä immuunikompleksien muodostuminen, jotka laukaisevat immuunivasteen, on tärkeä merkitys. Varhainen lämpötilan nousu liittyy kuitenkin spesifisen proteiinin tuotannon alkamiseen kasvainkudoksessa. Tätä proteiinia löytyy verestä, virtsasta ja kasvainkudoksesta. Jos kasvain ei ole vielä osoittanut itsensä millään tavalla, subfebriilitilan yhdistelmällä spesifisillä muutoksilla veressä on diagnostinen arvo. Usein subfebriilisairaus liittyy krooniseen myeloidiseen leukemiaan, lymfosyyttiseen leukemiaan, lymfoomaan, lymfosarkoomaan.

Muut sairaudet

Ne voivat aiheuttaa subfebriilitilaa ja muita sairauksia:

  • autonominen toimintahäiriö: sydämen ja sydänjärjestelmän häiriöt;
  • endokriinisten rauhasten toimintahäiriöt: kilpirauhasen vajaatoiminta ja tirotoksikoosi (kilpirauhanen ultraääni ja verikoe hormoneille T3, T4, TSH, vasta-aineet TSH: lle havaitaan);
  • hormonaaliset häiriöt;
  • piilevä infektio: Epstein-Barr-virus, sytomegalovirusinfektio, herpes-infektio;
  • HIV-infektio (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
  • helmintiaasi (havaittu matomunien ulosteanalyysillä);
  • toksoplasmoosi (havaittu ELISA: lla);
  • luomistauti (havaittu PCR: llä);
  • tuberkuloosi (havaittu Mantoux-testeillä ja fluorografialla);
  • hepatiitti (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
  • Raudanpuuteanemia;
  • allergiset reaktiot;
  • thermoneurosis.

Tarttuvalle subfebriilitilalle on tunnusomaista:

  1. lämpötilan lasku antipyreettisen vaikutuksen alaisena;
  2. huono lämpötilan sietokyky;
  3. päivittäiset fysiologiset lämpötilanvaihtelut.

Ei-tarttuville subfebrileille tilalle on ominaista:

  1. huomaamaton virtaus;
  2. vastauksen puute kuumetta alentaville lääkkeille;
  3. päivittäisten muutosten puute.

Turvallinen subfebriilitila

  1. Subfebriilin lämpötila on täysin turvallinen raskauden, vaihdevuosien ja imetyksen aikana, mikä on vain oire hormonaalisille muutoksille.
  2. Jopa kaksi kuukautta tai jopa kuusi kuukautta lämpötilahäntä voi pysyä tartuntataudin jälkeen..
  3. Neuroosi ja stressi voivat hyvinkin tarjota lämpötilan nousun iltaisin. Subfebriilitilaan liittyy tässä tapauksessa kroonisen väsymyksen tunne ja yleinen heikkous..

Psykogeeninen subfebriilitila

Subfebriilitilaan, kuten kaikkiin muihin kehon prosesseihin, vaikuttaa psyyke. Stressin ja neuroosien alla aineenvaihduntaprosessit ovat ensinnäkin häiriintyneet. Siksi naisilla on usein motivoimatonta subfebriilikuume. Stressi ja neuroosit provosoivat lämpötilan nousua, ja liiallinen ehdotettavuus (esimerkiksi sairauden suhteen) voi vaikuttaa todelliseen lämpötilan nousuun. Astenisen tyypin nuorten naisten, joilla on taipumus usein päänsärkyyn ja VVD: hen, hypertermiaan liittyy unettomuus, heikkous, hengenahdistus, rinta- ja vatsakipu.

Tilan diagnosoimiseksi määrätään testejä psykologisen vakauden arvioimiseksi:

  • testit paniikkikohtausten havaitsemiseksi;
  • masennuksen ja ahdistuksen laajuus;
  • Beck-asteikko;
  • tunneherkkyyden asteikko,
  • Toronton Alexithymic asteikko.

Suoritettujen testien tulosten perusteella potilaalle annetaan lähetys psykoterapeutille.

Subfebriilinen lääketila

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi myös aiheuttaa subfebriilikuumeen: adrenaliini, efedriini, atropiini, masennuslääkkeet, antihistamiinit, neuroleptit, jotkut antibiootit (ampisilliini, penisilliini, isoniatsidi, linkomysiini), kemoterapia, narkoottiset kipulääkkeet, tyroksiinivalmisteet. Hoidon peruuttaminen lievittää myös pakko-oireista subfebriilitilaa.

Subfebriilitila lapsilla

Tietysti kaikki vanhemmat alkavat huolestua, jos heidän lapsellaan on kuumetta illalla. Ja tämä on totta, koska vauvoilla lämpötilan nousu on joissain tapauksissa ainoa oire taudista. Subfebriilitilan normi lapsilla on:

  • ikä korkeintaan vuosi (reaktio BCG-rokotteeseen tai epävakaat lämmön säätelyprosessit);
  • hammashoitoaika, jolloin kohonnutta lämpötilaa voidaan havaita useita kuukausia;
  • 8–14-vuotiailla lapsilla kriittisten kasvuvaiheiden vuoksi.

Pitkäaikaisesta subfebriilitilasta, joka ilmenee termoregulaation rikkomisesta, sanotaan, jos lapsi kestää 37,0-38,0 ° yli 2 viikkoa ja lapsi:

  • ei laihtua;
  • tutkimus osoittaa sairauksien puuttumisen;
  • kaikki analyysit ovat normaaleja;
  • syke on normaalia;
  • antibiootit eivät alenna lämpötilaa;
  • kuumetta alentavat lämpötilat.

Lämpötilan nousu on usein lasten endokriinijärjestelmä. Melko usein tapahtuu, että kuumeisilla lapsilla on heikentynyt lisämunuaisen kuoren toiminta ja immuunijärjestelmä on heikentynyt. Jos piirrät psykologisen muotokuvan lapsista, joilla on kuumetta ilman syytä, saat muotokuvan kommunikatiivisesta, epäilyttävästä, suljetusta, helposti ärsyttävästä lapsesta, jonka kaikki tapahtumat voivat hämmentää.

Hoito ja oikea elämäntapa palauttavat lasten lämmönvaihdon normaaliksi. Yleensä 15 vuoden kuluttua harva ihmisillä on tämä lämpötila. Vanhempien on järjestettävä lapselle oikea rutiini. Subfebriilitilassa kärsivien lasten tulisi nukkua tarpeeksi, kävellä ja istua tietokoneen ääressä harvemmin. Se kouluttaa lämpösäätelymekanismit hyvin kovetuvaksi.

Vanhemmilla lapsilla matala-asteinen kuume liittyy sellaisiin usein esiintyviin sairauksiin kuin adenoidiitti, helmintiaasi ja allergiset reaktiot. Subfebriilitila voi kuitenkin osoittaa vaarallisempien sairauksien kehittymisen: onkologiset, tuberkuloosit, astma, verisairaudet.

Siksi sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, jos lapsesi lämpötila on 37-38 ° C yli kolme viikkoa. Subfebriilitilan diagnosoimiseksi ja syiden selvittämiseksi osoitetaan seuraavat tutkimukset:

  • UAC;
  • veren biokemia;
  • OAM, päivittäisen virtsan tutkimus;
  • matomunien ulosteet;
  • Rintakuvaus sinus;
  • keuhkojen radiografia;
  • elektrokardiografia;
  • tuberkuliinikokeet;
  • Sisäelinten ultraääni.

Jos analyyseissä havaitaan poikkeamia, tämä on syy ohjata kapeiden asiantuntijoiden kuulemisiin.

Kuinka mitata lasten lämpötila oikein

Lasten lämpötilaa ei tule mitata heti herätyksen, lounaan jälkeen, voimakkaan fyysisen toiminnan jälkeen, levottomassa tilassa. Tänä aikana lämpötila voi nousta fysiologisista syistä. Jos vauva nukkuu, lepää tai on nälkäinen, lämpötila voi laskea.

Lämpötilaa mitattaessa sinun on pyyhittävä kainalo kuivaksi ja pidettävä lämpömittaria vähintään 10 minuutin ajan. Vaihda lämpömittarit säännöllisesti.

Kuinka hoitaa subfebriilitilat

Aluksi sinun tulee diagnosoida subfebriilitila, koska jokainen lämpötilan nousu määritellyllä alueella ei ole vain subfebrile-tila. Subfebriilitilasta tehdään johtopäätös lämpötilakäyrän analyysin perusteella, jonka kokoamiseksi lämpötilamittauksia käytetään 2 kertaa päivässä samaan aikaan - aamulla ja illalla. Mittaukset tehdään kolmen viikon kuluessa, hoitava lääkäri analysoi mittaustulokset.

Jos lääkäri diagnosoi subfebrile-tilan, potilaan on vierailtava seuraavissa kapeissa asiantuntijoissa:

  • Korvalääkärin;
  • kardiologi;
  • tartuntatautien asiantuntija;
  • phthisiatrician;
  • endocrinologist;
  • hammaslääkäri;
  • onkologi.

Testit, jotka on läpäistävä piilotettujen nykyisten sairauksien tunnistamiseksi:

  • UAC ja OAM;
  • veren biokemia;
  • kumulatiiviset virtsanäytteet ja päivittäisen virtsan tutkimus;
  • matomunien ulosteet;
  • veri HIV: lle;
  • veri hepatiitti B: tä ja C: tä varten;
  • verta RW: llä;
  • Rintakuvaus sinus;
  • keuhkojen radiografia;
  • otolaryngoscopy;
  • tuberkuliinikokeet;
  • veri hormoneille;
  • EKG;
  • Sisäelinten ultraääni.

Poikkeamien tunnistamisesta kaikissa analyyseissä tulee syy perusteellisemman tutkimuksen nimittämiselle.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos kehon patologiaa ei ole tunnistettu, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota kehosi terveyteen. Lämpötilan säätelyprosessien palauttamiseksi vähitellen normaaliksi tarvitaan:

  • hoitaa ajoissa kaikki tartunnan ja esiin tulevien tautien painopisteet;
  • välttää stressiä;
  • minimoida huonojen tapojen lukumäärä;
  • tarkkaile päivittäistä rutiinia;
  • nukkua tarpeeksi kehosi tarpeiden mukaan;
  • Harjoittele säännöllisesti;
  • kovettua;
  • kävele enemmän raitista ilmaa.

Kaikki nämä menetelmät auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, kouluttamaan lämmönsiirtoprosesseja.

Subfebriilitila

Yleistä tietoa

Ihmisen kehon lämpötila on kehon termisen tilan indikaattori, joka heijastaa lämmöntuotannon ja lämmönvaihdon suhdetta ulkoiseen ympäristöön. Kuume on oire, kehon epäspesifinen reaktio, joka tapahtuu, kun se altistetaan erilaisille ärsyttäjille (tarttuville ja ei-tarttuville). Samaan aikaan lämmön säätelyprosessit muuttuvat, mikä johtaa lämpötilan nousuun. Taudin tarttuville pyrogeeneille altistumisen yhteydessä kuumeen biologinen merkitys on suojaava, koska se stimuloi kehon reaktiivisuutta. Joillakin potilailla vasteena ärsykkeelle esiintyy subfebriilinen kehon lämpötila, kun taas toisilla kuumeinen lämpötila (yli 38 ° C). Erityisesti lasten on vaikea sietää kuumeellista lämpötilaa - heillä on kuumekohtauksia sen taustalla.

Subfebriilin lämpötila, mikä se on? Tämä on oire, jolle on ominaista lämpötilan nousu korkeintaan 37,9 ° C. Se voidaan havaita missä tahansa iässä ja kestää pitkään. Pitkäaikaisen subfebriilitilan esiintyvyys lasten keskuudessa on 20%. Jos tarkastellaan aikuisia, pitkäaikainen subfebriilitila esiintyy naisilla 3 kertaa useammin kuin miehillä ja useimmiten ikäluokissa 20–40 vuotta.

Vakiintuneella diagnoosilla ja oikealla hoidolla saavutetaan positiivinen tulos. Tärkeimpiä ovat tilanteet, joissa kuumeen syy on edelleen epäselvä ja kuumepotilaalla on vaikea diagnoosiongelma. Pitkäaikainen kuume ei ole lääketieteellinen hätätapaus, mutta hengenvaaralliset sairaudet voivat joskus aiheuttaa sen, ja sinun on oltava tietoinen siitä. Pysyvä matala subfebriilitila voi olla perinnöllinen ja ilmenee ajoittain terveillä ihmisillä - tämä on perustuslaillinen subfebrile -tila, joka on rekisteröity lapsuudesta lähtien. Nämä henkilöt eivät tee valituksia, eikä heillä ole muutoksia laboratorioparametreissa. Myös yksittäiset tekijät on otettava huomioon. Ikäihmisellä aamulla pidettävää lämpötilaa 37,50 C pidetään tärkeänä lämpötilan nousuna, ja on tarpeen etsiä syy sen nousulle. Mutta samaa nuoren miehen lämpötilaa, mitattuna peräsuolessa illalla, pidetään normin varianttina..

synnyssä

Normaalia lämpötilaa ylläpidetään tasapainolla lämmönsiirron ja lämmöntuotannon välillä. Päivän aikana tuotetun lämmön määrän tulisi olla yhtä suuri kuin tuotetun lämmön määrä. Lämmönsiirron tasapainon häiriöt aiheuttavat lämpötilan nousun subfebriililukuihin. Tulehduksellisen kuumeen patogeneesi perustuu vaikutukseen bakteeri- ja virusluonteisten pyrogeenien lämpöregulaatiokeskukseen. Useimmiten virus-bakteeri-infektio antaa impulssin lämmönvaihdon rikkomiselle, minkä seurauksena lämpö pysyy kehossa.

Kun veressä on tulehduksellinen prosessi, ESR, fibrinogeenin ja muiden tulehdusmarkerien taso nousee. Eksogeenisiin pyrogeeneihin kuuluvat antigeenit, bakteerit, virukset, sienet. Eksogeeniset pyrogeenit eivät ärsytä lämmön säätelykeskusta, vaan stimuloivat endogeenisten pyrogeenien synteesiä kehossa. Endogeenisiä pyrogeeneja tuottavat makrofagit, neutrofiilit, monosyytit ja jotkut kasvaimet. Aika pyrogeenien tunkeutumisesta kehoon reaktion kehittymiseen on erilainen: muutamasta minuutista endotoksiinien vaikutuksesta pitkään bakteeri-infektion vaikutuksesta. Jos kehossa ei ole tulehduksellisia prosesseja subfebriilitilan kehittyessä, termoregulaation neurogeenisten tai neuro-endokriinisten mekanismien rooli osoitetaan. Kuumeisilla potilailla lisämunuaisen kuoren toiminta on heikentynyt ja immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Luokittelu

  • Liittyy tulehdukselliseen prosessiin. Useimmiten kuumeinen tila on tarttuvaa luonnetta. Tarttuvien syiden osuus on 70-75% kaikista subfebriilitilan tapauksista.
  • Ei liity tulehdukselliseen prosessiin. Ei-tarttuvalla kuumeella on keskeinen alkuperä (esimerkiksi trauma, aivokasvain, verenvuoto tai aivoödeema), psykogeeninen (jatkuva emotionaalinen stressi tai neuroosi), refleksi (kivun kanssa), lääke (ksantiinien ottaminen, jotkut antibiootit), endokriiniset (feokromosytooman kanssa, liikatoiminta) ).

Vakavuuden mukaan subfebrile-tila erotellaan:

  • Matala - jopa 37,5 C.
  • Korkea - jopa 38 ° C.

Hypotalamus on autonomisten toimintojen säätelyn ja endokriinisten ja hermoston vuorovaikutuksen keskus. Se säätelee aineenvaihduntaa tarjoamalla lämmön säätelyä. Hypotalamuksen toimintahäiriö voi olla jatkuva ja pitkäaikainen subfebriilitila. Neurogeenista heikkolaatuista kuumetta ilmenee hermosto verenkiertoelimistön dystoniassa, jolle on ominaista myös paineen ja pulssin heilahtelu, hikoilu ja emotionaalinen epävakaus. Lämpötilan säätelyhäiriöt ilmaistaan ​​merkittävinä lämpötilavaihteluina päivän aikana, sen epäsymmetria eri kainaloissa.

Endokriinijärjestelmän merkitys lämpötilan muutoksissa käy ilmi sen lisääntymisestä subfebriiliarvoihin liikatoiminnassa, jossa lämpötilan nousu voi olla ainoa oire sairauden alkuvaiheessa. Subfebriilitila neoplastisissa prosesseissa voi olla myös ainoa ensin piilevien pahanlaatuisten kasvainten ilmentymä. Tässä yhteydessä vanhuksia on tutkittava syöpää silmällä pitäen. Jos tarkastellaan tulehduksen syntyä subfebriilitilassa, veren tulehduksellisia muutoksia varmasti havaitaan, ja on tärkeää etsiä kohdennetusti kohonneen lämpötilan lähdettä - kroonisen infektion painopistettä.

Matalan asteen kuumeen syyt

Joidenkin kirjoittajien mukaan pitkäaikaisen subfebrile-tilan johtava syy on hermoston toimintahäiriöt, toiset pitävät tartuntatauteja syynä, ja toiset taas ovat taipumus endokriinisistä häiriöistä. Itse asiassa pitkäaikainen subfebriilitila ilmenee tarttuvan alkuperän ja ei-tarttuvan taudin "peitteen" alla. Useimmat kirjoittajat katsovat syyn hermoston toiminnallisten häiriöiden yhdistelmään ja kroonisen infektion kolikkojen esiintymiseen.

Tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy lämpötilan nousu ja veren tulehdukselliset muutokset (lisääntynyt ESR, fibrinogeenitaso, C-reaktiivinen proteiini, a2-globuliinit):

  • Tarttuvaa ja tulehduksellista lämpötilan nousua havaitaan kroonisissa polttoaineissa risoissa, hampaissa, korvissa, nieluissa, sappirakkossa, virtsajärjestelmässä, keuhkoputkijärjestelmässä, endokardiumissa.
  • Vaikeasti havaita tuberkuloosimuotoja, jotka sijaitsevat vatsakalvon imusolmukkeissa, keuhkoputken imusolmukkeissa, luissa, urogenitaalisen kannan elimissä ja seroosikalvoissa, on merkittävä merkitys. Kuume näillä tuberkuloosin lokalisoinneilla on jatkuvaa.
  • Harvinaiset spesifiset infektiot: luomistauti, toksoplasmoosi.
  • Syfilis ja muut sukupuolitaudit.
  • Helmintiaasi (difyyllobotriasis, ascariasis, trichocephallosis). Helmintiahyökkäyksissä syntyy usein pyrogeenisiä aineita. Pitkäaikainen subfebriilitila on mahdollinen paitsi helmintisissä hyökkäyksissä myös loistaudit.
  • Tarttuva mononukleoosi granulomatoosisen hepatiitin kanssa.
  • Subfebriilitila, jolla on luonteeltaan immuuni-tulehduksellinen vaikutus: Crohnin tauti, krooninen hepatiitti, maksakirroosi, haavainen koliitti, systeemiset sidekudossairaudet, ankyloiva spondüliitti, nuorten nivelreuma.
  • Paraneoplastiset sairaudet. Pahanlaatuisissa kasvaimissa endogeenisten pyrogeenien tuotanto tapahtuu pienillä kasvaimillakin. Lämpötilareaktion aiheuttavien kasvainten ryhmään kuuluvat lymfooma, hypernefroma, mahalaukun syöpä ja akuutti leukemia. Kuume esiintyy luun kasvainten etäpesäkkeissä ja voi liittyä myös kasvaimen hajoamiseen, mutta tämä tapahtuu jo taudin viimeisissä vaiheissa.
  • HIV, aids ja aidsiin liittyvät opportunistiset infektiot, jotka ovat epätyypillisiä. Esimerkiksi pneumocystis-keuhkokuumeessa jopa massiiviset keuhkovauriot ilmenevät harvinaisesta yskästä, heikosta kuumetta ja kohtalaisesta hengenahdistuksesta..

Subfebriilitilassa esiintyvät ei-tulehdukselliset sairaudet ja tilat:

  • Neurocirculatory dystonia, johon usein liittyy termoneuroosi. NCD on ensisijainen sairaus ja dystonia tartuntatautien, neuropsykiatristen vammojen ja pitkäaikaisten kontaktien kautta ammatillisiin vaaroihin. NCD: n tärkeimmät oireet ovat painettavyys, hikoilu, emotionaalinen epävakaus.
  • Thermoneurosis. Pitkäaikainen subfebriilitila liittyy stressiin, psykoosiin, neurasthenisiin tiloihin. Termoneuroosin kanssa lämpötila muuttuu normaaliksi unen aikana.
  • Hypotalamuksen oireyhtymä. Siihen liittyy hypotalamuksen vaurioituminen, jolla on oleellinen merkitys lämmön säätelyssä. Hypotalamuksen vaurioituminen on mahdollista traumalla (kallopohjan murtuma), kun aivolisäkkeen jalka on suoraan vaurioitunut. Aivojen sisäisen hematooman yhteydessä havaitaan hypotalamuksen siirtymä ja paikalliset verenkiertohäiriöt. Hypotalamuksen kasvaimet ovat myös mahdollisia.
  • Premenstruaalinen oireyhtymä. Kuukautiskierron toisella puoliskolla, 10 päivää ennen seuraavaa kuukautisia, havaitaan lämpötilan nousua yhdessä neuro-vegetatiivisten häiriöiden kanssa. Kuukautisten saapuessa lämpötila normalisoituu ja yleinen kunto paranee. Tätä tilaa pidetään fysiologisena subfebriilitilana..
  • Hypertyreoosi, jossa subfebriilin lämpötila sairauden alkuvaiheissa voi olla ainoa oire.
  • Neuroosien ryhmästä johtuva mielenterveyshäiriö - astenoneuroottinen oireyhtymä - liittyy aina maha-suolikanavan sairauksiin. Se ilmenee myös termoregulaation rikkomisena - potilailla on kohtuuton chill- ja subfebrile-tila.
  • Krooninen raudan puuteanemia.
  • Keuhkoastma.
  • Psykogeeninen kuume ja stressi. Se löytyy usein menestykseen pyrkivien opiskelijoiden joukossa, jotka ovat huolissaan tenttien suorittamisesta. Ilmiön tämän tilan mekanismia ei ymmärretä täysin..

Naisten jatkuvaa subfebriililämpötilaa havaitaan naisten sukuelinten patologian - adnexiitin kanssa. Joissakin tapauksissa pitkittyneen subfebrile-tilan syyt naisilla ovat erilaisissa hormonaalisissa häiriöissä. Pysyvää lämpötilaa havaitaan usein vaihdevuosien aikana, mikä on joillakin naisilla vaikeaa, ja joilla on neuro-vegetatiiviset ja metaboliset endokriiniset häiriöt. Jolle luonnehtivat "kuumat vilkkuu", kuumuuden tunne, vilunväristykset, päänsärky, nivelkipu, paineen heilahtelu, unihäiriöt, fobiat ja ahdistus. Oikein valittu hormonihoito parantaa naisen yleistä kuntoa ja edistää lämpötilan normalisoitumista.

Tavanomaista tai perustuslaillista kuumeta esiintyy nuorilla naisilla, joilla on asteeninen perustuslaki ja jolla on labiili hermosto ja jolla on korkea emotionaalinen stressi. Tällaiset lämpötilahäiriöt ovat aivojen autonomisten häiriöiden ilmenemismuoto. Autonominen toimintahäiriö oireyhtymä kehittyy joko hypotalamuksen toimintahäiriön kanssa tai ilman sitä. Hypotalamuksen tappion yhteydessä havaitaan subfebriilitila ja autonomiset häiriöt kouristusten muodossa. Jos hypotalamusta ei vaurioiteta, hypertermia saavuttaa kuumeilman määrän ja on jatkuvaa..

Useimmissa tapauksissa subfebriilitilan syyn löytäminen on vaikea tehtävä. Erityisen vaikeaa on epäselvän etiologian subfebriilitila, josta puhutaan silloin, kun lämpötilan nousun syytä ei voida tunnistaa kolmen viikon kuluessa avohoidon yhteydessä ja viikon kuluessa paikoillaan. Wikipedia määrittelee tämän ehdon seuraavasti: "... tilanteet, joissa kuume on tärkein oire ja diagnoosi on epäselvä jopa ylimääräisten tutkimusten jälkeen". Siksi sairaudet ovat kulmakivi, mutta epätavallisella tavalla. Taudin etiologian etsiminen on laajaa, ja tämä edellyttää lukuisia tutkimuksia, jotka vaativat materiaali- ja aikakustannuksia. Ensinnäkin, yhteys kuumeen ja huumeallergiaan on poissuljettu, jos potilas ottaa ne.

Tuntemattoman alkuperän kuumeoireyhtymää on havaittu pitkään potilailla, joilla on lymfogranulomatoosi, muut lymfoomat, pulmonaarinen tuberkuloosi tai pahanlaatuiset kasvaimet, kun imusolmukkeille ei ole ominaisia ​​leesioita, veren muutoksia tai pahanlaatuista kasvainta ei vielä ole havaittu ja esimerkiksi tuberkuloosin keskittymistä on vaikea määrittää, esimerkiksi suolistossa tai munuaisissa. Hypotalamuksen kasvainprosessit antavat subfebriilitilat useiden vuosien ajan, ja kasvaimen visualisointi on vaikeaa.

Pyelonefriitin oligosymptomaattisia muotoja on myös vaikea diagnosoida, mutta potilaan lämpötila on aina matala. Kuume voi olla ainoa oire verenpainetaudin alkuvaiheisiin, ja myöhemmin ne ilmenevät: sydämentykytykset, hikoilu, käsien vapina ja painonpudotus. Reumaattiset sydäntulehdukset ilmenevät aluksi subfebriilitilassa ilman sydämen muutoksia ja normaaleissa verenkuvuissa. Infektiivisen endokardiitin potilailla on pitkään havaittu kuume, jonka alkuperä on tuntematon. Ratkaiseva tekijä tämän diagnoosin tekemisessä on hemokulttuuri - kaksinkertainen veriviljely. Vakava lymfopenia on aina huolestuttavaa aidsin suhteen, ja monosytoosi on tyypillisempi tuberkuloosille.

oireet

Kuumeen yleisiä oireita ovat heikkous ja väsymys. Tarttuvan kuumeen ilmaantuessa ilmenee merkkejä intoksikaatiosta: lisääntynyt hikoilu, unihäiriöt, vähentynyt ruokahalu, tunneherkkyys, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen lämpötilan nousun taustalla. Tarttuvan kuumeen takia lämpötila nousee myös aamutunneilla, yhteyden puute fyysiseen stressiin ja sen säilymiseen unen aikana. Kuumeen tarttuva luonne vahvistetaan laboratoriokokeilla, ja tulehduksen vastaisilla lääkkeillä ja antibiooteilla hoidon tehokkuus todetaan..

Ei-tarttuvassa subfebriilitilassa:

  • potilaan yleinen tila ei ole häiriintynyt;
  • ei ole päihteitä;
  • on merkkejä hermosto verenkiertoelimistön dystoniasta (lisääntynyt hikoilu, kuume, suoliston toimintahäiriöt);
  • on yhteys fyysiseen stressiin tai psyko-emotionaaliseen;
  • lämpötilan vaihtelut päivässä alle 1 C;
  • lämpötila nousee herätyksen aikana;
  • normalisoituu nukkumisen aikana;
  • laboratoriotiedot normaaleissa rajoissa;
  • elektroenkefalogrammissa paljastetaan viritysprosessit;
  • antibioottihoito ei ole tehokasta.

Muut oireet riippuvat kuumetta aiheuttavasta taudista. Esimerkiksi haavaisessa paksusuolentulehduksessa lämpötilan nousun lisäksi ilmaantuu useita löysäjakkarat, joissa on mätä, verta ja limaa, kouristuva vatsakipu ja tenesmus. Syöminen lisää kipua. Kipu huonompi ennen ulosteita ja parempi suolen liikkeen jälkeen. Kaikki potilaat valittavat painonpudotuksesta ja heikkoudesta, heistä tulee koskettavia ja ärtyviä. Toksoplasmoosin tapauksessa potilaat valittavat heikkoudesta, ärtyvyydestä, väsymyksestä, päänsärkyistä, unihäiriöistä, muistin heikkenemisestä, lihas- ja nivelkipuista.

Matala-asteista kuumetta ilmenee kroonisen haimatulehduksen pahenemisena. Pitkäaikaiseen subfebriilitilaan liittyy kipua, joka on lokalisoitu epigastriumiin ja vasempaan hypochondriumiin, usein kipu ympäröi. Potilaat ovat huolissaan turvotuksesta (enemmän iltapäivällä), pahoinvoinnista, ulostehäiriöistä ja joskus oksentamisesta. Verenvuototaudin kanssa lämpötila on alun perin normaali ja yläosa nousee, potilaan kasvot ovat punaisia, hengityksen vinkuminen ja jännittynyt pulssi. Subaraknoidisessa verenvuodossa potilaiden kasvot ovat vaaleita, usein - subfebriilitilat ja heikentynyt pulssi.

Lihas-nivel-oireyhtymä on tyypillinen sairauksille, joita esiintyy lihaskipussa, nivelkipussa ja niveltulehduksessa. Systeeminen erytematoosinen lupus alkaa nivel-oireyhtymällä. Yleensä nämä ovat kipuja pienissä ja suurissa nivelissä. Subfebriilitila, niveljäykkyys havaitaan. Artralgioihin liittyy usein myalgioita.

Lymfadenopatia ja subfebriilitilat ovat tyypillisiä tarttuvalle mononukleoosille, akuutille leukemialle, krooniselle lymfosyyttiselle leukemialle, lymfogranulomatoosille, lymfosarkoomalle, sarkoidoosille, tuberkuloosiselle lymfadeniitille ja systeemiselle lupus erythematosukseen. Suurentunutta pernaa havaitaan sepsiksessä, pernan tuberkuloosissa, akuutissa leukemiassa, subleukemisessa myeloosissa, kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa, lymfogranulomatoosissa, lymfosarkoomassa, tarttuvassa mononukleoosissa.

Pitkäaikainen subfebriilitila on usein tartunnan jälkeisen astenian osoitus. Samaan aikaan vakava heikkous, heikkous, apatia ovat huolissaan. Pitkäaikainen subfebriilitila aiheuttaa psykososiaalisen väärinkäytön. Pitkäaikainen heikkolaatuinen kuume, joka kestää vuoden, on mahdollista maksakirroosin ja kroonisen virushepatiitin kanssa. Nämä sairaudet ilmenevät oikean hypochondriumin raskaudesta, pahoinvoinnista, ruokahaluttomuudesta. Lisäksi aikuisilla 70%: lla tapauksista havaitaan pitkittynyttä (jopa useita vuosia) subfebriilitilaa kolmoishermon ja glossofarryngeaalisten hermojen neuralgiassa, mutta lisäksi näillä sairauksilla kasvojen, leuan ja kielen kipuja ilmenee ajoittain..

Jos lämpötila jatkuu pitkään, tuberkuloosi on tarpeen sulkea pois, koska tuberkuloosin esiintyvyys lisääntyy voimakkaasti. Joillakin potilailla se etenee vähäisten oireiden muodossa heikkolaatuisen kuumeen, heikkouden, heikentyneen suorituskyvyn, hikoilun ja usein yskän muodossa pienellä määrällä ysköstä. Tätä tilaa pidetään kylmänä sairautena, eikä potilas ota yhteyttä lääkäriin. Tuberkuloosi vaikuttaa harvoin maha-suolikanavaan. Useammin vaurioita löytyy suolistosta, harvemmin mahassa ja erittäin harvoin ruokatorvesta. Juuri nämä tuberkuloosin lokalisaatiot etenevät tuntemattoman alkuperän kuumeen, pahanlaatuisen kasvaimen, haavaisen koliitin tai Crohnin taudin "peitteen" alla. Pitkäaikaisessa subfebriilitilassa HIV-tartunta on suljettava pois.

Analyysit ja diagnoosit

Jos potilaalla on subfebriilikuume, anamneesiota tutkitaan huolellisesti: kontakti tartuntapotilaiden kanssa, ympäristö, matkustaminen ulkomaille, yhteydet eläimiin, leikkaus edeltävänä päivänä, samanaikaiset sairaudet. Diagnoosi alkaa etsimällä tartuntatauteja, joissa kuume on tärkein oire.

  • Keuhko- ja pulmonaarinen tuberkuloosi, luomistaudit - jälkimmäisen diagnosoimiseksi suoritetaan Burne-testi, Wrightin reaktio. Tuberkuloosin diagnosoimiseksi tehdään keuhkojen röntgenkuvaus kahdessa projisoinnissa, Mantoux-testi, yskösviljelmä, virtsa mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitsemiseksi. Vatsaontelon pelkkä röntgenkuvaus ja vatsaontelon ultraääni tuberkuloosisilla suolileesioilla määrittävät kalsifioituneet mesenteriset imusolmukkeet, kalsiumia.
  • Virushepatiitin markkerit.
  • Kasvainmarkerit.
  • Bakteriologinen veriviljely steriiliyden suhteen.
  • Parasiittinen paneeli.
  • Ulosteiden bakteriologinen siemennys dysbioosin ja opportunistisen kasviston suhteen.
  • Fibrobronchoscopy.
  • Suoliston limakalvon konoskopia ja biopsia.
  • Ohuen ja paksusuolen MR-analyysi laskimonsisäisesti.
  • Esophagogastroduodenoscopy with helpil-testi (Helicobacter pylori -testi).
  • Rinnan, vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan MRT epäiltyä syöpää varten.
  • Sappirakon ultraääni.
  • Cholecystography.
  • Virtsateiden ultraääni sekä virtsakokeet bakteereille, yleinen virtsa-analyysi ja Nechiporenkon mukaan.
  • MR-kolangiopankreatografia.
  • Tarvittaessa maksan puhkaisu.
  • Luuytimen aspiraatiopsia.

hoito

Ennen kuin kohonneen lämpötilan syy on selvitetty, etiologista hoitoa ei suoriteta, vain oireenmukainen terapia (kuumetta alentavien lääkkeiden käyttö) on mahdollista, jos potilaan tila on epätyydyttävä. Subfebriilitilan oireenmukaista hoitoa ei yleensä suoriteta, koska lämpötila ei ole vaarallinen ja kuumetta alentavien lääkkeiden määrääminen vaikeuttaa diagnoosia. Antipyreettien määrääminen enintään 38 ° C: n lämpötilassa on tarkoitettu vain henkilöille, joilla on suuri riski ja joilla on vakava samanaikainen patologia:

  • sydän- ja verisuonitaudit, etenkin dekompensaation vaiheessa;
  • raskaus;
  • taipumus hyperpyreettisiin reaktioihin;
  • pienet lapset, joilla on taipumus kohtausoireyhtymään.

Kun krooninen tulehduksellinen polttoaine tunnistetaan, antibakteerinen terapia suoritetaan. Keskushermoston toiminnallisiin häiriöihin, jotka ilmenevät lämmönsiirron rikkomisesta, niitä käytetään:

  • Psykoterapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia.
  • Hypnoterapia, jossa lämmönvaihdon normalisointi on mahdollista 10–15 istunnossa.
  • Autogeeninen koulutus.
  • akupunktio.
  • Rauhoittavat (bromivalmisteet, glutamiinihappo, aminatsiini). Glutamiinihappoa määrätään pienille lapsille, Aminazinia aikuisille ja vanhemmille lapsille.
  • Psykotrooppiset lääkkeet tunne- ja persoonallisuushäiriöihin.
  • Monimutkaiseen hoitoon sisältyy oikea päivittäinen hoito, työn ja lepojen vuorottelu, hyvä uni, käveleminen ilmassa.

Lääkkeet

  • Antipyreettit: parasetamoli, Ibuprofeeni, Panadol, Efferalgan, Nurofen.
  • Rauhoittavat, rauhoittavat aineet: Alora, Novo-passit, Sedasen, Sedafiton, Valerian Forte, Nervonorm, Notta, Glycine, Glycised, Noobut, Persen, Donormil, Quattrex, Elenium, Sibazon, Relanium, Nosepudmiot Dorimelam.

Menettelyt ja toimenpiteet

Kirurginen interventio suoritetaan indikaatioiden mukaan.

Matalan asteen kuume lapsella

Vastasyntyneiden termoregulaation epätäydellisyys ilmenee lyhyestä lämpötilan noususta syömisen, aktiivisten liikkeiden tai ylikuumenemisen jälkeen. Pitkäaikainen subfebriilitila tässä iässä on seurausta keskushermoston orgaanisesta patologiasta tai termoregulaation keskuksen häiriöistä (hypotalamuksen oireyhtymä). Se tapahtuu kohdunsisäisen tulehduksen, enkefalopatian, syntymätrauman ja vesirotkun yhteydessä. Osoittautuu, että sellaisten vastasyntyneiden kaikilla äideillä oli monimutkainen raskauden kulku: toistuvat akuutit hengitystievirusinfektiot, ylempien hengitysteiden infektiot pahenemisen kanssa 2-3 kertaa raskauden aikana, virtsateiden infektiot. Kaikilla lapsilla on hermoston patologia hypoksisen enkefalopatian muodossa..

Lapsen iän myötä erilaisia ​​virusinfektioita esiintyy ensisijaisesti kuumetta aiheuttavien tekijöiden joukossa. Virussairauksista, joissa subfebriilin lämpötila todetaan, pääpaikan mieluummin ovat ylempien hengitysteiden, mukaan lukien nenä, infektiot, nenän nenä, nenän nenä, nielu, kurkunpää. Joskus henkitorve ja keuhkoputket ovat mukana. Hengitysteiden bakteeri-infektio on toisella sijalla. Pienillä lapsilla ja potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, todetaan suuri bakteeri-infektioiden todennäköisyys..

Komarovsky huomauttaa subfebriilitilan yleisestä syystä viittaa Epstein-Barr-viruksen aiheuttamaan tarttuvaan mononukleoosiin. Se ilmenee kuumeena, nieluristien tulehduksena ja mononukleaaristen solujen esiintymisenä veressä. Prodromaalisella ajanjaksolla, joka voi kestää 1-2 viikkoa, lapsella on pahoinvointi, lihaskipu. Sitten lämpötila nousee, kurkkukipu ilmaantuu, lymfadenopatia (useammin kohdunkaulan ja takaraudan takaosa lisääntyy) ja perna kasvaa (joskus jopa 2–3 viikkoa). Imusolmukkeet kärsivät symmetrisesti, ne ovat tuskallisia ja liikkuvia. Lasten virusinfektioista voidaan mainita myös sytomegalovirusinfektio ja tyypin 6 ihmisen herpesviruksen aiheuttamat sairaudet, joilla on tropismi immuunijärjestelmän soluille. Nämä infektiot ovat vaarallisia pienille lapsille, koska heillä on immuunipuutos..

Kolmen vuoden kuluttua loiset ja helmintit tartunnat ovat tärkein syy kuumeen ylläpitämiseen, joten niitä ei pidä unohtaa. Kuten aikaisemmin, tarttuva tekijä on edelleen kuumailman syitä: usein esiintyvä ARVI, kroonisen tonsilliitin ja kroonisen rinosinusiitin pahenemiset, tulehduksen aiheuttama tulehdus. 70%: lla lapsista on 2 - 3 kroonisen infektion fokusta kerralla, mikä osoittaa vähentynyttä resistenssiä ja on pitkän subfebriilitilan perusta.

Tarttuvan ja ei-tarttuvan hypertermian likimääräiseksi diagnoosiksi suoritetaan parasetamolikoe.

Parasetamolia määrätään 12 mg / kg kehon painoa neljä kertaa päivässä kahden tunnin välein. Jos lämpötila palaa normaaliksi ja pulssi on normaalin yläpuolella ja vastaa korotettua lämpötilaa, subfebriilitila on tarttuva. Tätä tulosta pidetään positiivisena. Tulosta arvioidaan negatiiviseksi, jos subfebriilitila jatkuu ja syke on ikänormien mukainen eikä siihen liity kohonnutta lämpötilaa. Tämä osoittaa autonomisen hermoston häiriön tai funktionaalisen kardiopatian..

Teini-ikäisenä aikana subfebrile-sairaudet johtuvat immuno-tulehduksellisista sairauksista ja sidekudossairauksista: vaskuliitista, juvenilaisesta nivelreumasta, bakteeriperäisestä endokardiitista, erytematoosisesta lupuksesta, nodia periateriitista. Siksi tutkimuksiin sisältyy välttämättä immunologisten testien suorittaminen. Endeemisten sairauksien (malarian ja luomistaudin) lisääntyminen on syytä muistaa, joten lapsia on tutkittava tässä suhteessa. Myös tässä iässä on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuiset kasvaimet ja leukemiat..

Pitkäaikainen subfebriilitila 86 prosentilla lapsista ilmenee ensin akuutien hengityselinsairauksien jälkeen ja useimmiten sen kesto on yli 6 kuukautta. Suurimmassa osassa lapsia lämpötila pysyy lämpötilassa 37,1 - 37,5, ja joillakin lapsilla lämpötila nousee ajoittain 38 ° C: seen. Useimmissa lapsissa lämpötila nousee iltapäivällä ja yöllä se laskee normaaliin. Päivän aikana lämpötila nousee, kun vauva on aktiivinen. Pitkäaikaisen subfebriilitilan ja stressin (fyysisen ja emotionaalisen) välillä on yhteys myös 76 prosentilla lapsista. Sillä on taipumus kasvaa kevään ja talven aikana..

Valitukset pitkittyneellä subfebriilitilalla vaihtelevat: päänsärkyä ja huimausta, unihäiriöitä, samoin kuin vakavaa heikkoutta ja väsymystä. Joillakin lapsilla lämpötilan nousu ei aiheuta subjektiivisia tuntemuksia..

Kun otetaan huomioon lapsen tuntemattoman alkuperäisen kuumeen syyt, voidaan sanoa, että 55–70% tapauksista johtuu tartunnasta. Puolet näistä tapauksista on alle 6-vuotiaiden lasten virustauteja, ja ennen kaikkea se on Epstein-Barrin virusinfektio. Ylähengitysteiden infektiot ovat yleisempiä alle 3-vuotiailla lapsilla, ja mononukleoosi on yleisempi yli 6-vuotiailla lapsilla. Osteomyelitis ja batronellosis ovat toisella ja kolmannella sijalla Epstein-Barr-infektion jälkeen tuntemattoman alkuperäisen pitkäaikaisen kuumeen syynä.

Neljännellä sijalla ovat lasten virtsateiden tulehdukset, joissa subfebriilitila on klassinen oire. Yksi virtsakoe ei riitä tutkimuksessa - se on otettava useita kertoja, ja on myös tarpeen tehdä virtsan viljely. Sitten sytomegalovirusinfektio, tularemia ja ehrlichiosis seuraavat alenevassa järjestyksessä. Sidekudossairauksien osuus on 20% selittämättömän alkuperän kuumetapauksista.

Mitä tehdä, jos lapsella on heikko kuume? Kaikki riippuu lapsen kunnosta. Jos häntä tutkitaan avohoidossa ja yleinen tila ei kärsi, kuumetta alentavia lääkkeitä ei tarvitse ottaa. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen on osoitus antipireettien ottamisesta missä tahansa lämpötilassa. 3 kuukaudesta alkaen valitut lääkkeet ovat parasetamoli, vanhemmassa iässä 6 vuotta - ibuprofeeni (Nurofen). On tärkeätä muistaa, että et voi käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä pitkällä aikavälillä, mutta sinun täytyy etsiä kuumetta aiheuttava syy. Lapsia, joilla on heikkolaatuinen kuume, joka kestää kolme viikkoa, tulee tarkkailla ja tutkia sairaalassa.

Lasten neurogeenisen subfebriilitilan selvittämisessä käytetään hypnoterapiaa, akupunktiota ja sedatiivia. Lapsen on noudatettava päivittäistä rutiinia, muista kävellä, nukkua kokonaan yöllä ja levätä päivällä ja viettää vähemmän aikaa television ja tietokoneen katseluun. Karkaisu ovat tärkeitä myös vilustumisen ehkäisemiseksi ja tekijänä harjoittavana termoregulaationa..

Raskauden aikana

Matala-asteinen kuume raskauden aikana liittyy useimmiten virtsaelinten sairauksiin, jotka ovat raskauden aikana johtavassa asemassa kaikissa synnynnäisissä patologioissa (ei gynekologisissa sairauksissa tai synnytyskomplikaatioissa). Raskauden tai kroonisen pahenemisvaiheen aikana esiintyvän pyelonefriitin yleisyys on 10–12%. Tämä johtuu siitä, että virtsajärjestelmän ensimmäisestä kolmanneksesta alkaen hormonaalisiin tekijöihin (estrogeenin ja progesteronin toimintaan) liittyvät rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset kehittyvät.

Muutosten vakavuus kasvaa, saavuttaen maksimiarvon kolmannella kolmanneksella, mikä liittyy virtsajärjestelmän kuormituksen lisääntymiseen ja munuaisten ja virtsajohtimien puristumiseen. Terveiden naisten gestaatioinen pyelonefriitti todetaan myös 22 - 28 raskausviikolla. Pyelonefriitin lisäksi raskaana olevilla naisilla on munuaisten prolapsia ja lantion laajentumista (pyelektaasia), munuaiskivitauti, krooninen glomerulonefriitti, nenätulehdus. Kysttiitti on melko yleinen ongelma raskaana olevilla naisilla. Tärkein syy sen esiintymiseen on patogeenisen kasviston pääsy virtsaputken läpi. Tyypillisiä tekijöitä ovat henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, heikentynyt immuniteetti ja huonosti hoidetun kystiitin historia. Myös tänä aikana synnynnäiset epämuodostumat alkavat ilmetä..

Näillä sairauksilla raskauden aikana on negatiivinen vaikutus raskauden kulkuun, sen lopputulokseen, synnytykseen ja vastasyntyneen kuntoon, koska munuaispatologian komplikaatiot ovat: anemia, gestoosi, istukan vajaatoiminta, raskauden lopettaminen, kohdunsisäinen gestoosi ja kohdunsisäinen kasvun hidastuminen. Suuri vaara on munuaissairauden ja gestoosin yhdistelmä, koska moniin munuaissairauksiin liittyy munuaisten hypertensio.

Toinen syy lämpötilan nousuun on toksoplasmoosi, joka on vaarallinen raskaana oleville naisille, koska se aiheuttaa abortin, kuolleena syntymisen, vastasyntyneiden kehityshäiriöitä ja vaurioita keskushermostoon. Noin 5–7% naisista tarttuu raskauden aikana. Lievemmissä muodoissa tauti ilmenee pahoinvointia, dyspepsisiä häiriöitä, lihaskipuja ja heikkolaatuista kuumetta. Lieviä toksoplasmoosimuotoja, joilla on keskeytyvä (itsestään päättyvä) kulku, ei usein diagnosoida.

Lymfaattinen muoto etenee imusolmukkeiden (kohdunkaulan, niskakyhmyn, aksillaarin, mesenterisen, rintakehän) tappion kanssa. Turvonneisiin imusolmukkeisiin liittyy kuume. Lymfadenopatia ja subfebriilitilat jatkuvat pitkään ja pakottavat raskaana olevan naisen kääntymään lääkärin puoleen ja tutkimaan hänet. Toksoplasmoosi on usein krooninen kulku ja pahenemisvaiheessa imusolmukkeet kasvavat jälleen, heikkous, väsymys, päänsärky, lihas- ja nivelkipu ilmestyvät. Subfebriilitilan harvempi syy on kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka voivat laukaista raskauden aikana tapahtuvat fysiologiset prosessit.

Ruokavalio

Tälle sairaudelle ei ole erityistä ruokavaliota. Potilaiden ateriat järjestetään taulukossa 15, jos sisäelimistä ei ole vasta-aiheita.

ennaltaehkäisy

Subfebriilitilan ennaltaehkäisy, joka on oire useille hitaille kroonisille infektion fokusille, on näiden polttimien tunnistaminen ja puhdistaminen. Virusinfektioiden roolin vuoksi tärkeä rooli on immuunisuojan parantamisessa ja ennalta ehkäisevissä rokotuksissa influenssaa, tuhkarokkoa, virushepatiittia ja muita tartuntoja vastaan..

Seuraukset ja komplikaatiot

Kuume lisää immuniteettia infektioiden aikana, mutta toisaalta vaikuttaa haitallisesti aineenvaihduntaprosesseihin, sydän-, verisuoni-, hengitysjärjestelmän ja keskushermostojärjestelmään. Subfebriilin lämpötila ei ole vaarallinen aikuisille, mutta se on silti syy perusteelliseen tutkimukseen, koska pitkittynyt subfebriilitila osoittaa joskus vakavien sairauksien esiintymistä (esimerkiksi osteomyelitis, syöpä, tuberkuloosi, lymfoproliferatiiviset sairaudet). Siksi seurauksia ja komplikaatioita ei aiheuta kohonnut lämpötila, vaan itse sairaus, jonka oire on lämpötila..

Lämpötilan nousua lapsilla, etenkin vastasyntyneillä ja sellaisilla, joilla on samanaikaisesti sydän-, verisuoni-, hengityselinsairauksia tai synnynnäisiä patologioita, samoin kuin niillä, joilla on aiemmin ollut kuumekohtauksia, pidetään jonkin verran toisin. Tällaiset lapset muodostavat riskiryhmän, heillä kehittyy nopeasti sydän- ja hengitysvaje, hypoksia, joten lämpötilan ei tulisi ylittää 38 ° C: n kynnysarvoa. On myös tapauksia, joissa täysin terveet lapset eivät siedä lämpötilan nousua (on olemassa heikko heikkous, deliiriumi, uneliaisuus, päänsärky, nesteiden käytöstä kieltäytyminen), tällaisilla lapsilla ei myöskään tarvitse antaa lämpötilan nousta 38 ° C: seen, ja antipireettisiä lääkkeitä tulisi antaa (riittää kerran päivässä yöllä, kun se nousee maksimiin).

Ennuste

Ennuste riippuu subfebriilin tilan syystä. Useimmissa tapauksissa on mahdollista selvittää lämpötilan nousun syy ja hoitaa onnistuneesti.

Keskushermoston toiminnallisissa häiriöissä, joissa lämmönsiirto on heikentynyt, on myös mahdollista selviytyä ongelmasta ja saavuttaa hyvä ennuste paranemisen suhteen. Hoito, psykoterapia ja oikea elämärutiini palauttavat häiriintyneen lämmönvaihdon. Vain useilla sairauksilla (osteomyelitis, onkologiset ja onkohematologiset sairaudet, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, nivelreuma, skleroderma, AIDS, Crohnin tauti, haavainen koliitti) on epäsuotuisa ennuste toipumiselle ja joskus elämälle..

Lähdeluettelo

  • Belaya I.E., Dobrin B.Yu., Chizhevskaya I.N. ja muut.kuumeoireyhtymä terapeuttisessa käytännössä // Ukr. terapeuttinen päiväkirja - 2012. - №1. - S. 119-125.
  • Bogomolov B.P., Desyatkin A.V. Kuume tärkeimpänä tarttuvien ja ei-tarttuvien tautien oireena // Kliininen lääketiede - 2007. - №1. - T. 85. - S.4-8.
  • Mironenko T.V. Subfebriilitilan neurologiset näkökohdat // Lehti käytännön vrvcha - 2006. - №2. - S. 11-14.
  • Bryazgunov I.P. Pitkäaikaiset subfebriilitilat lapsilla (kliininen kuva, patogeneesi, hoito). - M.: OOO "MIA", 2008,240 s.
  • Yulish E.I., Chernysheva O.E., Soroka Yu.A. Pitkäaikainen subfebriilitila lapsilla. Mahdolliset syyt ja lähestymistavat terapiaan. Lastentautien ajankohtaiset kysymykset 2011; 1 (35): 67 - 72.

Koulutus: Valmistunut Sverdlovskin lääketieteellisestä korkeakoulusta (1968 - 1971) lääketieteellisen avustajan tutkinnolla. Valmistunut Donetskin lääketieteellisestä instituutista (1975 - 1981) epidemiologin ja hygienian tutkinto. Hän suoritti jatko-opinnot Moskovan epidemiologian tutkimuskeskuksessa (1986 - 1989). Akateeminen tutkinto - lääketieteiden kandidaatti (tutkinnon suorittanut 1989, puolustus - Epidemiologian tutkimuskeskus, Moskova). Valmistui lukuisia jatkokoulutuskursseja epidemiologiasta ja tartuntataudeista.

Työkokemus: Desinfiointi- ja sterilointiosaston johtaja 1981 - 1992 Erittäin vaarallisten infektioiden osaston päällikkö 1992 - 2010 Opetustoiminta lääketieteellisessä instituutissa 2010 - 2013.