loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Krooninen otitis media: oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla

Krooninen tulehduksellinen välikorva on vartalonolon tulehdus, joka ei katoa vähintään kuukauden ajan. Krooninen tulehduksellinen sairaus on yleensä seuraus taudin akuutista muodosta..

Jos akuutti tulehduksen aiheuttaja on terävä kipu, silloin krooninen tulehduksen aiheuttama tulehduksen aiheuttaja esiintyy useammin sumutuksen ja kuulon heikkenemisen muodossa.

Mikä aiheuttaa kroonisen tulehduksen?

  • Akuutin tulehduksentulehduksen tehoton hoito,
  • Käynnistettiin akuutti tulehduksentulehdus,
  • Usein tulehduksen aiheuttaja, jossa arpia muodostuu tympaniselle kalvolle,
  • Toistuva vuoto,
  • Käsittelemättömät sairaudet, kuten tulehduskipulääke, nielutulehdus, sinuiitti, nuha,
  • Päävamma,
  • ENT-elinviat.

Krooninen tulehduksentulehdus provosoi useimmiten staphylococcus aureus, harvemmin enterobakteerit ja Pseudomonas aeruginosa.

Kuka on vaarassa?

Otitis vaikuttaa todennäköisemmin ihmisiin:

  1. Ohita säännöllisesti vuotava nenä,
  2. On vaikea hengittää nenän kautta (adenoidit tai muut poikkeavuudet),
  3. Onko sinulla hormonitoimintaa (kilpirauhanen, diabetes mellitus),
  4. Syö huonosti,
  5. Johda epäterveellistä elämäntapaa,
  6. Onko sinulla muita kroonisia sairauksia.

Kroonisen tulehduksen paheneminen tapahtuu pääsääntöisesti hypotermian, ylikuumenemisen, veden tunkeutumisen korvaan, virustautien seurauksena.

oireet

Kroonisen tulehduksen keskinäisen tulehduksen yleisimmät merkit ovat:

  • Kuulovamma,
  • Mätästa päästä korvasta,
  • Korvan tukkoisuus,
  • Melu korvissa,
  • Päänsärky.

Kipu ei ole jatkuvaa. Aikuisten kroonisen tulehduksen aiheuttaman oireyhtymän oireet ilmenevät ajoittain.

Muita merkkejä kroonisesta keskiosatulehduksesta voi myös esiintyä:

  1. Päästöllä voi olla pistävä ja epämiellyttävä haju.,
  2. Korvan polyypit voivat aiheuttaa merkittäviä kuulovammauksia,
  3. Kipu voi olla kivulias tai ammunta. Kipu huonompi yöllä ja kipu luonnossa
  4. Kasvojen lihaksen toimintahäiriöt,
  5. Lämpötilan nousu.

Tyypit kroonisessa tulehduksessa

Krooninen otitis media on kahden tyyppinen. Taulukossa kuvataan kunkin tyypin oireet.

näkymäoireet
Mesotympanitis (tubotympanic suppurative otitis media)Hajuton mätä, joitain verisiä epäpuhtauksia, lievä kuulovaurio ja merkittävä perforointi väliseinän keskiosaan. Vaikuttaa pääasiassa limakalvoon.
Epitympanitis (epitympanoantral mädällinen korvatulehdus)Tympanic membraanin kuulonalenemista ja marginaalista perforointia ei käytännössä ole. Musteella on voimakas tuoksu ja paksumpi konsistenssi.

Epitympaniitin komplikaatiot

Tässä muodossa kuulo käytännössä ei heikkene eikä kipuoireyhtymää ole. Näistä syistä tauti diagnosoidaan yleensä myöhässä..

Tauti voi johtaa:

  1. Aivokalvontulehdus,
  2. Sisäkorvan tulehdus,
  3. Intrakraniaalinen tulehdus,
  4. Kasvohermon pareesi.

Krooninen tulehduksentulehdus lapsilla

Lapsen korvakipu osoittaa tulehduksellisen prosessin ilmestymisen. Tilastojen mukaan jokainen lapsi kärsii tulehduksesta vähintään kerran elämänsä viiden ensimmäisen vuoden aikana..

Akuutti sairaus esiintyy kolmessa vaiheessa: katarraalinen, eksudatiivinen ja märkivä.

Varhaisin vaihe on katarraali. Tänä aikana lapsen korva- ja kuulovammat ovat vähäisiä ruuhkia. Tämän ajanjakson aikana on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa ja estää komplikaatioita..

Eksudatiivisen vaiheen aikana korvaan muodostuu viskoosinen salaisuus, juuri hän aiheuttaa kipua.

Märkivä vaihe on vakavain. Tänä aikana on vuoto korvaa ja korkea kehon lämpötila..

Korvatulehduksia on hoidettava. Väärällä tai ennenaikaisella hoidolla tämä tauti voi kehittyä sisäkorvan sairaudeksi - labyrintiitiksi. Tämä tauti on erittäin vaikea lapsille..

Lasten korvatulehduksen hoito

Ulkoisen korvan tulehduksessa suoritetaan paikallinen hoito. Tulehduskohta voidellaan antiseptisillä aineilla ja levitetään kompressioita.

Lapsen kroonisen korvatulehduksen hoito tapahtuu tiukasti lääkärin valvonnassa.

Hoito sisältää:

  • Korvan tippojen käyttö,
  • Antibioottinen käyttö,
  • Säännöllinen nenän huuhtelu suolaliuoksella,
  • Vasokonstriktoripisaroiden käyttö,
  • Antiallergisten lääkkeiden käyttö turvotuksen lievittämiseksi,
  • Fysioterapia.

Korvatulehduksen komplikaatio - labyrinttiittia hoidetaan vain sairaalassa, koska tauti on vaarallinen komplikaatioilleen (aivokalvontulehdus ja sepsis).

diagnostiikka

Taudin diagnosointi suoritetaan tutkimalla korva mikroskoopin alla. Tarvittaessa on myös mahdollista suorittaa audiometria - tarkistaa kuulon tarkkuus ja ajallisten luiden tietokoneellinen tomografia.

Mieti ja valmistele vastaukset seuraaviin kysymyksiin ennen lääkärisi käymistä:

Kuinka kauan on kulunut korvakorvauksesta? Kuinka usein pahenemista esiintyy? Mitä lääkkeitä hoidettiin?

Kuinka hoitaa kroonista otitis mediaa aikuisilla?

Tauti vaatii pitkäaikaista hoitoa. Hoito kestää yleensä 1 kuukaudesta puolen vuoden päähän.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa kattavan hoidon kroonisen tulehduksentulehdukseen ja sisältää 3 komponenttia:

  1. Huumehoito,
  2. Fysioterapia,
  3. Kirurgiset vaikutukset.

Kroonisessa, märkivässä tulehduksessa, mätä poistetaan korva pesemällä.

Bakteerien tulehduksia lievitetään anti-inflammatorisella ja antibakteerisella terapialla. Lääkäri valitsee korvan tipat erikseen korvatulehduksen muodosta ja tyypistä riippuen.

Vakavissa tapauksissa antibiootit annetaan katetrin kautta typanaanonteloon tai lihakseen.

Fysioterapia sisältää:

  1. Laserhoito,
  2. UV-hoito,
  3. Impulssivirtojen vaikutus.

Kirurginen hoito suoritetaan epitympaniitilla. Leikkaa ensin korvasta, joka kuulee huonommin.

Leikkauksen aikana mätä ja korvakanavan ja tympaniaalisen ontelon muodostumat poistetaan, luuseinät käsitellään ja tympanic membraanimuovi suoritetaan.

Korvatulehduksen itsehoito on ehdottomasti kielletty! Omien tippojen valitseminen voi olla erittäin haitallista. Esimerkiksi alkoholipisarat, joissa on tubotympaninen otitis media, aiheuttavat palovammoja.

Taudin hoitoon sisältyy tyypillisen kalvon palauttaminen ja korvauksen pysäyttäminen korvasta.

Potilaat, joilla on krooninen tulehduksen aiheuttaja, täytyy käydä fysioterapiahoidossa ja ottaa vitamiineja. On tärkeää huolehtia korvista oikein. Vain terve korva voidaan pestä. Vain lääkäri voi puhdistaa kipeän korvan. Veden tunkeutuminen voi johtaa uusiin sairauksiin.

Systeemisiä antibiootteja määrätään monimutkaisempiin tapauksiin, samoin kuin niille, jotka ovat jo käyneet läpi useita ajankohtaisia ​​terapiakursseja ja joilla on riski kehittää resistenssiä ajankohtaisille lääkkeille..

Kroonisen otitis median hoito kotona

Vaihtoehtoiset menetelmät ovat tehokkaita, jos potilas saa monimutkaista hoitoa.

Alla on muutama suosittu resepti:

  1. Hauduta kamomilla ja tiputa lämmin liemi korviin.
  2. Laita geraniumlehti korvaasi.
  3. Hauduta laakerinlehti. Liemi tulisi vaatia ja juoda vain muutaman sipsin päivässä, ja 10 tippaa tulisi tiputtaa korvaan.
  4. Paista sipuli uunissa, leikkaa sitten reikä sisälle ja täytä kumina. Pidä vähän enemmän uunissa, purista mehu ja tiputa 3 tippaa kumpaankin korvaan.
  5. Keitä pienessä määrin kasviöljyä, 5 valkosipulin kynsiä, vaadi ja tiputa 2-3 tippaa korvaan.
  6. Lämmittävät kompressit ovat erittäin tehokkaita kroonisessa tulehduksessa. Ne auttavat mädänttä virtaamaan nopeammin, mutta tätä hoitomenetelmää tulisi käyttää jo hoidon viimeisessä vaiheessa ja lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Korvatulehduksen ehkäisy

Taudin ehkäisyyn sisältyy nuhan ja kurkkukipujen oikea-aikainen hoito, oikea nenän hengitys ja oikea puhallus.
Ensimmäisissä taudin oireissa on ehdottomasti otettava yhteys ENT-lääkäriin.

Kuinka hoitaa kroonista otitis mediaa?

Kroonisen tulehduksen muodostuminen tapahtuu usein väärin hoidettaessa kuuloelimen tulehdusta, joka tapahtuu akuutissa muodossa. Mutta tilastotietojen mukaan muiden tekijöiden vaikutus voi provosoida patologian kehittymistä. Tutustutaan sairauden lähteisiin, samanaikaisiin oireisiin sekä hoitomenetelmiin.

Mikä on krooninen otitis media??

Krooniset korvainfektiot ovat kuulojärjestelmän infektioita. Se voi kehittyä sellaisten komplikaatioiden taustalla, joissa on aikaisempaa sinuiittia, vaikeaa kroonista nuhaa tai pitkälle edennystä otitis mediaa ja huomioimatta taudin merkit. Useimmiten havaitaan kuuloelimen prosessin kroonisen tulehduksen muodostumisen märkivä muoto, joka voi olla:

  • lievä kulku - jolle on tunnusomaista, että mäntymäiset eritteet vapautuvat korvasta, vain typanaalisen onkalon limakalvo osallistuu tulehdukseen;
  • kohtalainen kulku - tulehduksellinen prosessi kattaa luun rakenteen.

Tällainen taudin kulku on täynnä kielteisiä seurauksia: märkivä salaisuus voi tunkeutua verenkiertoon ja jopa aivoihin, mikä voi johtaa aivokalvontulehdukseen, sepsikseen tai paiseeseen aivoissa.

Jos korvan tulehduksesta löytyy jopa vähäisiä oireita, etenkin nuorilla potilailla, sinun tulee käydä heti ENT-lääkärissä tutkimuksen ja asianmukaisen diagnoosin suorittamiseksi..

Krooniset keskusyöpätulehdukset

Kroonisen tulehduksentulehduksen taustalla ilmenee erilaisia ​​merkkejä, mikä johtuu tulehduksen alueen pahenemisasteesta ja lokalisoitumisesta. Asiantuntijoiden mukaan korvan tulehduksen progressiivisen kulun tärkeimmät morfologiset oireet ovat tyypillisen kalvon parantamattomat loukkaukset, mätän kertyminen toisinaan sen vapautumisen myötä korvakanavasta sekä kuulon toiminnan heikkeneminen..

Tulehtuneen alueen sijainti johtuu siitä, mitkä muut merkit saattavat häiritä henkilöä. Jos ulkokorvan tulehdus etenee, potilas valittaa korvan voimakkaasta kipusta, jota paineen lasku pahentaa.

Lisäksi epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy, kun suu avataan ja asetetaan korvaan otoskooppi (erityinen laite korvien tutkimiseksi)..

Visuaalisesti voit havaita merkittävän aurikkaluon turvotuksen ja ihon punoituksen.

Kroonisen tulehduksen aiheuttamaa oireita johtuvat sairauden etenemisvaiheesta:

  • vaiheessa 1 havaitaan korvien tukkoisuus, johon liittyy meluvaikutus, tuskallisia oireita, lämpötilassa ei ole nousua;
  • vaiheessa 2 vaurioituneen korvan tukkoisuus lisääntyy, kipu voimakas, lävistyvä, epämiellyttävä kohinavaikutus korvissa alkaa häiritä ja hypertermiaa toisinaan havaitaan;
  • vaiheessa 3 havaitaan mädällisen vuotovälin kuuloelimen keskiosassa, kipuoireyhtymä kasvaa ja säteilee hampaiden, silmämunien ja kaulan alueelle, esiintyy merkittävää hypertermiaa, korvanvuoto verenvuodossa, kuulon menetys on todennäköistä;
  • vaiheessa 4 vähenee tuskallisia oireita ja meluvaikutusta, mutta märkivä tulehduksellinen prosessi kasvaa, mäntäinen eritys virtaa kuulokanavasta;
  • vaiheessa 5 oireiden vakavuus vähenee, kuulon toiminnan heikkeneminen on mahdollista.

Sisäisen tulehduksen aiheuttaman huumetulehduksen yhteydessä esiintyy huimausta, pahoinvointia ja oksentelua, epätasapainoa kävellessä, voimakas meluvaikutus elimessä ja huomattava kuulon heikkeneminen. Lisäksi tälle taudin muodolle on ominaista sellaisten merkkien esiintyminen, jotka ovat tyypillisiä korvatulehduksen pahenemisille..

Syyt kroonisen otitis median kehitykseen

Kroonisen korvan tulehduksen kehitys tapahtuu vähitellen, ja tällaisten tekijöiden vaikutus voi provosoida tämän patologian kehittymisen:

  • vaikutuksen puute akuutin keskiotulehduksen hoidossa tai potilaan täydellinen kieltäytyminen lääketieteellisestä hoidosta;
  • akuutin keskitulehduksen toistumisen toistuva ilmeneminen, johon liittyy katkerassa esiintyviä luunmuutoksia;
  • korvan ja nenänielun yhdistävän kuuloputken epänormaali rakenne;
  • tarttuvien ja tulehduksellisten tautien eteneminen.

Usein krooninen muoto muodostuu stafylokokin vaikutuksesta, harvoin enterobakteerien ja Pseudomonas aeruginosa: n vaikutuksesta. Pitkäaikainen prosessi johtuu joskus sieni-patogeenisten bakteerien läsnäolosta.

Lukuisilla potilailla, jotka etsivät erikoisapua kanteluissa säännöllisestä märkää erittymisestä korvaan ja kuulon heikkenemisestä, sairauden puhkeamiseen liittyi kuulojärjestelmän akuutin tulehduksen heikkeneminen..

Kuinka aloittaa kroonisen otitis median hoito?

Hoitomenetelmä johtuu patologian monimutkaisuudesta. Jos korvatulehdus todetaan, lääkäri voi määrätä konservatiivisen tai kirurgisen hoidon. Jos potilas kääntyy lääketieteelliseen apuun ajoissa ja sairaus on varhaisessa kehitysvaiheessa, leikkauksen tarvetta ei ehkä ilmene.

Ainoastaan ​​otolaryngologi voi tarkistaa tarkkaan, kuinka paljon sairaus on käynnissä silmämääräisen tutkimuksen ja asianmukaisen diagnoosin perusteella. Voit hoitaa sairaalassa tai kotona - se riippuu myös sairauden vakavuudesta.

Hoito sairaalan ulkopuolella on joskus vaarallista, koska jotkut ihmiset yrittävät turvautua lääketieteeseen keskustelematta lääkärinsä kanssa. Tästä syystä sairaalahoito on joskus erittäin suositeltavaa..

Oikea hoito sisältää tiettyjen manipulaatioiden suorittamisen ja lääkkeiden käytön..

  • Korvakäytävän puhdistaminen antibakteerisilla liuoksilla.
  • Jos märkää eritystä vapautuu, se on poistettava vanupuikolla.
  • Kuulorungon lämpökäsittely - vasta-aiheiden puuttuessa.
  • Hoito erikoisvalmisteilla voiteina.

Lääkkeet kroonisen korvatulehduksen hoitoon

Jos diagnosoidaan krooninen tulehduskipulääke ja konservatiivista terapiaa määrätään, lääkäri määrää potilaalle lääkkeitä, joilla on kipua lievittäviä ja tulehduksia estäviä vaikutuksia, sekä antibiootteja. Lääkkeitä määrätään tablettimuodossa tai korvatislausliuosten muodossa.

Ennen aikuisten kroonisen tulehduksen tulehduksen hoidon aloittamista tulehduksellinen alue poistetaan ehdottomasti..

Useimmiten tulehduksen painopiste sijaitsee suoraan kuuloelimessä, nenäontelossa tai nenänielussa. Tarvittaessa lääkäri voi suositella adenoidien poistamista, ala-arvoisten turbinaattien takapäät (hypertrofioituneet).

Taudin hoito kansanlääkkeillä

Vaihtoehtoista lääketiedettä voidaan joskus käyttää lisähoitona paranemisprosessin nopeuttamiseksi. Tutustutaan joihinkin folk-resepteihin, jotka voivat auttaa sinua selviytymään nopeasti epämiellyttävästä ja tuskallisesta tilasta:

  1. Perustuu laakerinlehtiin. Korvatipat tai suun kautta annettava valmiste voidaan valmistaa tällä tuotteella. Sinun on otettava muutama laakerinlehti, lisättävä vettä, kiehautettava ja keitettävä useita minuutteja. Anna sitten liemen hautua ja ota 2 siemia pari kertaa päivässä. Jos ainetta käytetään korvaan sisäänsyöttöön, sinun on injektoitava keittäminen 10 tippaa korvakäytävään. Lisäksi sinun on haudattava sekä tulehtunut korva että terveellinen..
  2. Sipuli- ja kuminapohjaiset. Tämä on erinomainen lääke korvatulehdukseen. Sinun on paistettava sipuli uunissa, tehtävä lovi keskelle ja kaada kumina siihen. Pane leikattu "kansi" päälle ja lähetä se takaisin uuniin 30 minuutiksi. Kun polttimo jäähtyy vähän, purista mehu siitä ja käyttää 3 tippaa korvien sisustamiseen.
  3. Valkosipuli öljyllä. Sinun on otettava pieni määrä kasviöljyä, laitettava siihen 5 valkosipulin kynsiä ja keitettävä. Anna sitten hautua, kunnes se jäähtyy kokonaan. Ennen tiputtamista lämmitä ainetta hiukan ja tiputa 4 tippaa vaikuttavaan elimeen.

Kun käytät kansanlääkkeitä lisätekniikana, sinun on oltava erittäin varovainen. Muista kysyä neuvoa asiantuntijalta ennen tällaisten varojen käyttöä, koska itsehoito on kielteisiä.

Leikkaus

Samankaltaisen sairauden taustalla ilmestynyt runsas märkä eritteiden esiintyminen voi viitata siihen, että konservatiivisella terapialla ei ole toivottua vaikutusta. Tällaisessa tilanteessa lääkäri määrää kirurgisen hoidon. Manipulaatio suoritetaan nukutuksella. Menetelmä käsittää tarvittavien viiltojen suorittamisen, mitä seuraa märkien polttojen poistaminen.

Joskus leikkaus on välttämätöntä, koska on mahdollista saada aivojen ja muiden lähellä olevien elinten infektioita.

Mahdolliset kielteiset vaikutukset krooniseen keskusyöpätulehdukseen

Jos ajoissa etsitään otolaringologilta apua tai jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, on mahdollista, että tällaiset komplikaatiot alkavat kehittyä:

  • kallonsisäinen tulehdus, mukaan lukien aivojen paise;
  • aivokalvontulehdus;
  • tulehduksellinen prosessi sisäkorvassa;
  • kasvohermon halvaus;
  • mastoidiitti (märkivä tulehduksellinen prosessi ajallisen luun mastoidiprosessissa).

johtopäätös

Kroonisen otitis median hoito on melko vaikeaa ja pitkä. Siksi, jos tällaisesta epämiellyttävästä taudista havaitaan jopa pieniä merkkejä, sinun on haettava apua asiantuntijalta.

Krooninen välikorvatulehdus

Krooninen otitis media on keskkorvan tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista, että korvasarvassa on reikä jatkuvalla tai toistuvalla mätänvuodolla korvasta.

syyoppi

Krooninen otitis media kehittyy sairauden akuutin muodon perusteella ja usein esiintyy tyypillisen ontelon tulehdustapauksia. Alkuperäiset syyt tällaisen sairauden muodostumiseen ovat infektiot tai mekaaniset vauriot..

Patogeeniset mikrobit vaikuttavat ensin korvakkeeseen, nenänieluun ja sitten korvaan. Usein lääkärit diagnosoivat taudin etenemisen ihmisillä johtuen bakteerien, kuten streptokokkien, sekä influenssa-, parainfluenssa- ja rinovirusvirusten lisääntymisestä.

Tauti muodostuu ihmisen korvaonteloon tietyistä syistä:

  • korvien arvet toistuvien pahenemisten vuoksi;
  • kuuloputken toimintahäiriöt;
  • tartuntataudit, kuten scarlet-kuume.

Myös nenän usein puhaltamisesta kahdella sieraimella voi tulla provosoiva tekijä. Nenä- ja korvakäytävät ovat toisiinsa yhteydessä, joten jos nenän limakalvo on vaikeaa tai sinuiitti alkaa, on täysin mahdollista kehittää tulehduksen aiheuttaja.

Syyt akuutin välikorvantulehduksen siirtymiseen krooniseksi voivat olla:

  • ENT-elinten tulehdukselliset sairaudet;
  • nenän hengitysvaikeudet;
  • diabetes;
  • immuunivajavuustila;
  • kemoterapialääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • nikotiini ja alkoholi;
  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • sopimaton ilmasto.

Lapsilla krooninen turvotava keskihaavatulehdus kehittyy infektiosta, joka vaikuttaa epävakaaseen immuniteettiin. Lisäksi provosoiva tekijä voi olla korvan ja nenän väliseinän rakenteelliset piirteet, aliravitsemus ja vitamiinien puute kehossa. Taudin etenemistä voidaan helpottaa:

  • hypotermia;
  • paine laskee;
  • kylmä;
  • vettä pääsee korvaan.

Luokittelu

Kliiniset lääkärit ovat havainneet, että krooninen keskusyöpätulehdus on 3 tyyppiä:

  • bakteerien provosoima krooninen märkivä keskiotulehdus (CHS). Se on jaettu vielä kahteen alatyyppiin - mesotampaniitti, jossa vain tympaninen onkalo on vaurioitunut, ja luu ei tule tulehtuneeksi, ja epitympanitis, jolle on luonteenomaista luuvaurio;
  • eksudatiivinen keskiosatulehdus - viskoosia nestettä kerääntyy varteenolosuhteisiin vähintään kahden kuukauden ajan. Tässä tapauksessa kalvo ei ole vaurioitunut, mutta kuuloletkun toiminta voi häiriintyä vakavasti henkilössä;
  • krooninen tarttuva keskihaavatulehdus - arpia esiintyy tympanisessa ontelossa sekä kalvolla, kaikki kuulo- luut kasvavat yhdessä, mikä aiheuttaa merkittävän kuulovamma. Tämä muoto etenee sairauden toistuvista relapsista tai pitkittyneellä eksudatiivisella muodolla.

Kipuoireyhtymän suunnan mukaan lääkärillä on kolme päätyyppiä:

  • ulkoinen - muodostuu usein korvan ja ulkoisen kuulokanavan mekaanisista vaurioista;
  • keskimmäinen - ulkonäkö tympanisessa ontelossa, kuuloletkussa ja mastoidissa;
  • aikaisemman muodon sisäinen - käsittelemätön keskihaavatulehdus provosoi vestibulaarisen laitteen vaurioita.

Pahenemishetkellä patologia käy läpi useita kehitysvaiheita:

  • tulehduksellinen, jota kutsutaan myös eustakiittiksi, - tulehdus muodostuu kuuloputkeen;
  • katarra, tulehdus alkaa keskikorvan kalvosta;
  • muodonmuutos, ilmenee välikorvassa märkien mädäntyneiden hyytymien muodossa;
  • rei'itetyt, märkälliset keräykset alkavat virrata korvasta;
  • korjaavat, tulehtuneet alueet vähenevät, sairastuneet alueet kiristetään arvilla.

oireet

Krooninen otitis media ilmenee moninaisina oireina, jotka eroavat pahenemisvaiheesta ja tulehduksen fokuksen sijainnista. Lääkärit toteavat keskusairaudentulehduksen etenemisen tärkeimmät morfologiset merkit - parantamattomat vatsankokset tympanisessa kalvossa, tilapäiset märkät kerääntymiset ja erittyminen korvasta ja kuulovamma..

Tulehduksen kohdistuksen sijainnista riippuen potilaalla voi olla erilaisia ​​oireita. Kliinisessä muodossa otitis externin tulehduksen eteneminen on vakava kipuoireyhtymä aurikossa, joka kasvaa paineen laskiessa. Epämukavuus tuntuu myös kun avataan suuontelot ja kun otetaan käyttöön erityinen laite vaurioituneen alueen tutkimiseksi. Ulompi kuori turpoaa huomattavasti ja muuttuu punaiseksi.

Välikorvan kroonisen keskiosatulehduksen kliiniset oireet vaihtelevat kehitysvaiheesta riippuen:

  • Vaihe 1 - makaa korvat, lämpötila ei nouse, melu ja soiminen korvissa, kipuoireyhtymä;
  • Vaihe 2 - korvan tukkoisuus lisääntyy, kipu on voimakasta, lävistysluonteista ja ilmaantuu epämiellyttävää kohinaa, kehon lämpötila voi nousta;
  • Vaihe 3 - märkää muodostetaan välikorvaan, kipu-oireyhtymä etenee ja leviää hampaisiin, silmiin ja kaulaan, kehon lämpötila on erittäin korkea, korvamunassa havaitaan verenvuoto, kuulo voi kadota;
  • Vaihe 4 - kipu ja melu vähenevät, mutta märkivä tulehdus voimistuu, mätä alkaa valua ulos aurikosta;
  • Vaihe 5 - oireiden voimakkuus vähenee, kuulonalennus voidaan havaita.

Sisäisen korvatulehduksen kehittyminen voidaan tunnistaa huimauksesta, pahoinvoinnista, oksentelusta, tasapainon häiriintymisestä kävellessä, vakavasta tinnituksesta ja kuulon heikkenemisestä. Lisäksi tämän taudin muodon ilmestyessä ilmaantuu keskikorvan pahenemisoireita.

diagnostiikka

Kroonisen, mädäntyneen keskiosatulehduksen diagnosoinnin aikana on tärkeää, että lääkäri selvittää valitukset, kerätä sairauden anamneesin ja potilaan elämän. Tätä varten lääkärin on selvitettävä:

  • oliko potilaalla mädänvuoraus virtsakappaleesta;
  • kuulon menetys;
  • kuinka kauan sitten oireet pahenivat;
  • oliko tulehduksen uusiutumista ja miten sairaus eteni;
  • onko nenän hengityksessä kroonisia vaivoja ja häiriöitä.

Sitten suoritetaan korvaontelon tutkimus - otoskopia. Jos potilaalla on korvakäytävässä mätä- tai rikkitulppia, se on poistettava, jotta lääkäri voi tarkasti tutkia ja analysoida korvan ja korvakanavan tilaa..

On myös tärkeää määrittää potilaan kuulo suorittamalla virityshaarukkakokeet ja audiometria..

Kun tympaninen kalvo on ehjä, potilaalle tehdään tympanometria, jonka avulla kalvon liikkuvuus voidaan määrittää. Jos ontelossa on nestettä tai arpia on muodostunut, membraanin liikkuvuus voi vähentyä tai puuttua kokonaan. Tämä voidaan nähdä tympanogramman kaarevasta muodosta..

Potilaan tunnistamiseksi bakteerit, jotka aiheuttivat patologian kehittymisen, lääkäri tekee tampoon korvasta.

Myös ajallisten luiden tomografia ja vestibulaaritestit voidaan suorittaa.

Tarvittaessa potilas voidaan ohjata neurologin vastaanotolle.

hoito

Oireiden pahenemishetkellä henkilö on huolissaan kysymyksistä, jotka liittyvät kroonisen tulehduksen tulehduksen hoitoon. Tämän muodon patologian parantamiseksi potilas tarvitsee huomattavan pitkän ajanjakson ja joskus kirurgisen avun. Lääkehoitoa määrätään melko usein yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa, mutta ei-perinteisiä lääkkeitä ei tarvitse ottaa itsenäisesti ottamatta yhteyttä lääkäriin. Potilas voi vain pahentaa tilaansa ja provosoida komplikaatioiden kehittymisen.

Kroonisen korvatulehduksen hoidossa noudatetaan lääkärin suosituksia:

  • vähentää bakteerien tunkeutumista korvaan - älä sukella, älä käy rannalla ja uima-altaissa, pese hiuksesi suihkussa suljetuilla korvilla;
  • antibakteerisen vaikutuksen omaavien tippojen käyttö.

Jos konservatiivinen terapia ei auttanut potilasta, hänelle määrätään tehokkaampi lääke korvatulehduksen hoitoon - kirurginen apu. Osana tätä terapiaa potilaalle tehdään leikkaus tympanisen kalvon rakenteen palauttamiseksi ja infektion pääsyn estämiseksi.

Kirurginen interventio voidaan suorittaa useilla tavoilla:

  • kuulokanavan kautta;
  • korvan takana olevalla viillolla.

Radikaalin hoidon ansiosta lääkäri onnistuu paitsi parantamaan merkittävästi potilaan tilaa, myös poistamaan polyypit, tuumorin kaltaiset muodostelmat, joita voi muodostua tulehduksellisesta prosessista..

Krooninen tubotympanic märkivä korvatulehdukset parannetaan myös leikkauksella. Lääkitystä käytetään vain valmisteena leikkauksessa. Tällaisen hoidon avulla potilas voidaan vapauttaa kaikenlaisista infektiokohdista - nenä-, nenä- ja nielun tulehduksesta ja nenän nenän sivuonteloista.

Leikkauksen jälkeen potilas aloittaa kuntoutusjakson, joka kestää 2 viikkoa ja koostuu fysioterapian kurssista.

komplikaatiot

Jos korvatulehduksen pahenemista ei poistettu ajoissa, henkilölle voi kehittyä vakavia komplikaatioita:

ennaltaehkäisy

Lääkärit suosittelevat ENT-elinten sairauksien oikea-aikaista hoitoa välttääkseen kroonisen turvottavan tulehduksen tulehduksen kehittymistä. Tauti voidaan myös estää immuunikatovirran oikealla eliminoinnilla ja korjaamisella..

Lääkärit kieltävät itsehoitoa tiputtamalla tai lämmittämällä, koska vakavat komplikaatiot voivat alkaa.

Akuutin ja kroonisen tulehduksen aiheuttajat, oireet, vaiheet ja hoito

Kroonisen otitis median ominaisuudet

Korvatulehdus on tulehduksellinen korvan tulehduksellinen luonne. Se voi olla akuutti ja krooninen. Prosessissa muodostuu eritteitä. Korvatulehdukset voivat luonteestaan ​​riippuen olla katarraalisia tai märkää. Lähes aina patologian pääasiallinen syy on mikro-organismit. Useimmiten tulehduksen aiheuttavat kokkit (pneumokokit, stafylokokit), Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella. Tartunta-aineiden tunkeutuminen on mahdollista seuraavilla tavoilla:

  • putkimainen (kuuloputken läpi);
  • hematogeeniset;
  • Korvakorun reiän läpi.

Korvatulehduksen aiheuttama korvatulehdus ei yleensä ole itsenäinen sairaus. Se kehittyy muiden sairauksien (flunssa, tuhkarokko) monimutkaisen kulun kanssa

Aikuisilla ja lapsilla seuraavilla altistavilla tekijöillä on suuri merkitys kroonisen tulehduksentulehduksen kehittymisessä:

  • yleinen ja paikallinen hypotermia;
  • usein vilustuminen;
  • aliravitsemus;
  • nenäontelon, nenän nenän ja nivelten krooninen patologia (nuha, sinuiitti);
  • kuuloletkun tulehdus;
  • mastoidiitti (mastoidiprosessin patologia);
  • maha-ruokatorven refluksitaudin esiintyminen;
  • perinnöllinen taipumus;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • allergiset reaktiot;
  • ylähengitysteiden ja maha-suolikanavan kroonisten sairauksien esiintyminen.

Paikallisiin syihin kuuluvat adenoidien esiintyminen, turbiinien hypertrofia. Se kehittyy usein äkillisen korvatulehduksen irrationaalisen hoidon jälkeen. Kroonisen korvatulehduksen esiintyvyys on melko korkea. Kouluikäisillä lasten keskiosat tulehduksella diagnosoidaan jo sadasta lapsesta. Nuorilla ilmaantuvuus on korkeampi. Noin joka toinen henkilö kärsii tulehduksesta lapsuudessa. On tärkeää, että tämä patologia on yksi tärkeimmistä syistä lasten kuulonalenemisen kehittymiseen..

Kliiniset oireet

Kroonista otitis mediaa on 3 päämuotoa: epitympanitis, mesotympanitis ja epimesotympanitis. Tämä jakautuminen perustuu rei'itetyn reiän sijaintiin tympanisen kalvon alueella. Mesotympaniitissa perforoituminen löytyy kalvon keskiosasta, epitympanitis - yläosasta. Korvatulehduksen tärkeimmät kliiniset merkit ovat seuraavat:

  • etenevä kuulon menetys;
  • kuulon menetys;
  • kipu-oireyhtymä;
  • märkää ja limakalvojen vuoto;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • päänsärky.

Vaikeissa tapauksissa neurologiset oireet voivat ilmetä. Päinvastoin kuin akuutti keskusyöpätulehdus, krooninen tulehduksen eteneminen tapahtuu aaltoina, jaksot ovat remissioita ja pahenemisia. Joillakin lapsilla pääasiallinen oire on kuulon heikkeneminen. Pahenemista esiintyy ARVI: n, nenän tartuntatautien, kehittymisen jälkeen uinnin jälkeen. Usein esiintyvien pahenemisten seurauksena polyyppeja voi kehittyä. Muilla lapsilla korvatulehduksen pääasiallinen jatkuva ilmenemismuoto on korvavuoto. Tässä tapauksessa päihteen oireet ilmenevät ajoittain. Krooninen otitis media voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin: jatkuva kuulon menetys, autofonia, aivokalvontulehdus, mastoidiitti. Krooninen otitis media voi olla luonteeltaan allerginen. Tässä tapauksessa potilas on huolissaan vetistä vuotoa, huimausta, tinnitusta, autofoniaa.

Röyhkeä ja eritystä saatava tulehduksen aiheuttaja

Useimmilla sairailla lapsilla katarraalisesta tulehduksesta tulee märkivä. Jälkimmäinen kehittyy, kun keskikorvan ontelossa on suuri määrä bakteereita. Pus on sekoitus eläviä ja tapettuja bakteereja, erilaisia ​​proteiineja, entsyymejä ja leukosyyttejä. Mätäisen eritteen esiintyminen edistää korvakkeen sulamista. Mätämuoto tapahtuu rei'itettyjen reikien läpi. Ääniosakkeet voivat olla mukana. Kaikki tämä vaikeuttaa normaalia äänensiirtoa. Kuulovamma kehittyy. Samanaikaisesti märkivällä vuodolla voi olla huono haju ja se voi sisältää veren sekoitusta. Joillakin ihmisillä keskiosatulehdukseen liittyy refluksitauti. Erilaisia ​​sairauksia voi esiintyä, kun mahalaukun happamat sisällöt heitetään kurkkuun tai suuhun. Tästä syystä syntynyt krooninen otitis media vaatii erityishoitoa..

diagnostiikka

Kroonisessa tulehduksessa potilas on tutkittava, ja vasta sitten hoito on määrättävä.

Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, mutta on erittäin tärkeää saada vastauksia seuraaviin kysymyksiin: Onko mätätapahtumaa kuulokanavasta??
Onko kuulovamma havaittavissa?
Kuinka kauan sitten sairauden oireet ilmaantuivat?
Onko korvatulehduksen toistuminen koskaan tapahtunut ja kuinka vakava sairaus oli?
Onko henkilöllä nenänielun kroonisia patologioita.

  1. Onko mätätapahtumaa kuulokanavasta??
  2. Onko kuulovamma havaittavissa?
  3. Kuinka kauan sitten sairauden oireet ilmaantuivat??
  4. Onko korvatulehduksen toistuminen koskaan tapahtunut ja kuinka vakava sairaus oli?
  5. Onko henkilöllä nenänielun kroonisia patologioita.

Potilaan haastattelun ja valitusten kirjaamisen jälkeen kuulokanavat tutkitaan otoskoopilla. Jos potilaan korvissa on rikkitulppia, märkää plakkia tai verihyytymiä, ne poistetaan ensin vanupuikolla ja kanava pyyhitään alkoholilla.

Potilaan kuulotason määrittämiseksi tehdään aina haarukkakokeet ja audiometria.

Jos tympaninen kalvo on täysin ehjä, tympanometria on osoitettu kalvon liikkuvuuden määrittämiseksi. Kun typanen kalvon ontelossa on kertynyt mätä tai kalvolla on arpia, silloin sen liikkuvuus on rajoitettua tai puuttuu kokonaan. Tällaiset poikkeamat tunnistetaan helposti tympanogramman kaarevuudella..

Korvatta otetaan epämääräisesti epätasaisesti, tämä on välttämätöntä taudin provosoivan patogeenin määrittämiseksi tarkasti. Lääkärin ohjeiden mukaan ajallisten luiden tomografiaa ja vestibulaarisia testejä voidaan määrätä.

Jos ENT-lääkärillä epäillään, että tulehduksellinen prosessi on vaikuttanut aivoihin, neurologi voi olla mukana hoidossa. Ainakin potilaan tulisi ehdottomasti mennä neuvottelemaan tämän kapean asiantuntijan kanssa.

Video endoskopiaa käytetään yhä enemmän tutkimukseen. Tässä tapauksessa pienoiskuvakamera asetetaan endoskoopin kärkeen, jonka avulla voit siirtää kuvan sairaasta korvasta suurelle näytölle. Alkutulos tallennetaan ja verrataan sitten hoidon jälkeiseen tulokseen.

Korvatulehduksen syyt

Korvatulehduksen syyt ovat erilaisia, muun muassa seuraavat voidaan erottaa:

  • Ensimmäinen syy taudin kehitykseen, joka on johtava muiden tekijöiden joukossa, on henkilön infektio streptokokki-infektiolla. Seuraavaksi yleisimpiä keskuksentulehduksia aiheuttavia mikrobia ovat pneumokokit ja stafylokokit. Streptokokin tunkeutuminen tympaniaaliseen onteloon 65%: lla tapauksista aiheuttaa akuutin tarttuvan prosessin kehittymisen välikorvaan. Tätä helpottavat nenänielun, nenän, paranasaalisten sinusten, kurkun sairaudet;
  • Nenän virheellinen puhallus saa usein ihmisen tulehduksen aiheuttamaan tulehduksen. Jos henkilö yrittää poistaa limaa nenästä ja sulkee samalla suunsa, syntyneen paineen vaikutuksesta osa siitä voi tunkeutua keskikorvaan;
  • Adenoidit ovat toinen syytulehduksen kehittymiseen;
  • Turbinaattien takapäät suurenevat, mikä vaikeuttaa kuuloputken avaamista;
  • Nenän väliseinän kaarevuus;
  • Akuutti ulkokalvotulehdus voi kehittyä useiden tartuntatautien taustalla, koska patologiset mikro-organismit pääsevät keski korvakoroon myös veren kautta;
  • Korvakorvavamma on toinen tekijä, joka altistaa taudin kehittymiselle. Tässä tapauksessa patologiset bakteerit ja virukset voivat kulkeutua kehoon tubogeenisella tavalla, ts. Ulkoisesta ympäristöstä korvaonteloon;
  • Nielun hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten fibroma, angioma, neurooma ovat kaikki potentiaalisia tekijöitä, jotka voivat johtaa tulehduksen väliaineiden kehittymiseen;
  • Yleisen immuniteetin heikkeneminen johtaa myös tosiasiaan, että tulehduksellinen prosessi voi tapahtua keskikorvassa;
  • Kehon yleinen hypotermia, pitkäaikainen oleskelu kosteassa ilmastossa ja äkilliset paineenmuutokset voivat provosoida taudin puhkeamisen;
  • Viimeaikaiset tiedot osoittavat, että allergiat voivat laukaista tulehduksen muodostumisen;
  • Toissijaisena patologiana keskiosatulehduksia voi esiintyä monien sairauksien taustalla. Erityisesti aivokalvontulehdus, tonsilliitti, skarletti, flunssa ja muut sairaudet johtavat siihen.

Kroonisen korvatulehduksen hoito

Taudin kulun monimutkaisuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa kirurgisesti ja terapeuttisesti. Potilaalle on mahdollista auttaa ilman leikkausta kroonisen tulehduksen alkuvaiheessa. Sairauden vakavuuden ja asteen voi määrittää vain lääkäri tutkimuksen jälkeen. Hoito suoritetaan sairaalassa tai kotona. Kotiterapian vaarana on kyky käyttää kansanlääkkeitä.

Mies yrittää auttaa itseään isoäidin resepteissä kuulematta lääkäriä. Siksi on parempi, että jotkut potilaat hoidetaan sairaalassa. Oikea terapia perustuu menettelyihin ja lääkkeisiin.

menettelyt

  • Korvien pesu antibakteerisilla aineilla.
  • Jos mätä on, poista tyhjennys puuvillapyyhkeillä.
  • Korvien lämmittäminen, ellei sitä ole kontraindisoitu.
  • Hoito erityisillä voiteilla.

Lääkkeiden ottaminen

  1. Kipulääkkeet.
  2. Anti-inflammatoriset.
  3. antibakteerinen.

Lääkkeet otetaan suun kautta tablettien muodossa tai korvakorvien avulla.

Kroonisen tulehduksen tulehduksen hoidon aloittamiseksi aikuisella on välttämätöntä poistaa tulehduksen keskittyminen. Ne kulkevat usein itse korvassa, nenässä tai nenänielussa. Poista tarvittaessa adenoidit, alakuorien takapäät (hypertrofioituneet). Hoito täydellisellä palautumisella päättyy harvoin. Useammin hoidon päätyttyä henkilöllä on kuulovaikeuksia..

Kirurginen hoito

Jos krooniseen korvatulehdukseen liittyy runsaasti märkivä purkautuminen, todennäköisesti terapeuttinen hoito on tehotonta. Asiantuntija määrää leikkauksen. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Lääkäri tekee tarvittavat viillot ja poistaa märkät polttimet.

Kirurginen interventio on välttämätöntä, koska on olemassa vakava riski tartunnasta tunkeutua aivoihin tai muihin viereisiin elimiin.

Taudin parantaminen kansanlääkkeillä

Kroonista otitis mediaa on mahdollista hoitaa kansanmenetelmillä vain sen ilmestymisen ensimmäisissä vaiheissa. Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Itselääkityksen aikana sinun on noudatettava useita sääntöjä. On suositeltavaa pysyä sängyssä. Vähennä korvien melurasitusta. Märkässä korvatulehduksessa on kiellettyä käyttää lämpimiä kompressoreita kipeään kohtaan. On sallittua käyttää vain luonnonkankaista valmistettua huivia.

Ihmisten keskuudessa on monia keinoja korvatulehduksen potilaan hoitamiseksi. Yrttiinfuusion tiput ovat suurinta kysyntää. Tätä varten käytetään seuraavia yrttejä: kamomilla, nokkosen, ruusun lonkat, aloe, geranium. Yrtti murskataan, panimoidaan ja annetaan hautua. Sitten pipetillä (2–4 tippaa) lieme instilisoidaan kumpaankin korvaan. Jos korvatulehdus ei ole märkivä, voit lämmittää kipeä kohta lämpimällä kompressilla. Tätä varten meri- tai syötävä suola lämmitetään ja laitetaan rag-pussiin. Sen jälkeen kipeälle korvalle levitetään lämmin kompressio 20-30 minuutin ajan. Jos kyseessä on märkivä korvatulehdus, suositellaan pestävä aurinkohelma antiseptisillä aineilla. Tätä varten puuvillaneuloa kostutetaan vetyperoksidilla tai boori- alkoholilla. Seuraavaksi auriclea prosessoidaan varovasti, kunnes märkivä purkaus on kokonaan eliminoitu..

Jos muutaman päivän hoidon jälkeen kansanlääkkeillä tila ei parane, on aika lopettaa itsehoito. On parempi hakea apua asiantuntijalta.

Hoito kansanlääkkeillä on parasta tehdä vain aikuisille. Tällaisia ​​kokeita ei suositella lasten kanssa. Lapsen immuunijärjestelmä on heikko ja sairaus etenee erittäin nopeasti. Siksi ei ole aikaa tuhlata yrittämällä parantua kotona..

Taudinmääritysmenetelmät

Potilaan hoidon ja ennusteiden menestys riippuu siitä, kuinka oikein diagnoosi tehtiin. Voi olla vaikeata diagnosoida kroonista, märkätä otitis mediaa, koska sen oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden korvapatologioiden oireet..

Jotta voidaan antaa lopullinen johtopäätös tulehduksellisesta prosessista, otolaryngologin on välttämättä otettava huomioon seuraavissa kohdissa tehdyn tutkimuksen tulokset:.

Lääketieteellinen historia

Tutkitaan potilaan sairaushistoriaa puhumalla lähisukulaisten tai suoraan potilaan kanssa.

Alkuvaiheessa lääkärin on kysyttävä potilasta yksityiskohtaisesti korvan tulehdusprosessin luonteesta (kuinka kauan sitten tulehdus sai alkunsa, oliko potilas aiemmin kärsinyt samanlaisista sairauksista, oliko hänellä lapsen tuhkarokko, scarlet-kuumetta tai kurkkumätä).

Lääkärin on myös selvitettävä, kuinka usein potilaalla esiintyy uusiutumisia ja kuinka kauan märkämassojen purkautuminen kestää..

Tässä vaiheessa lääkäri kysyy potilaalta yksityiskohtaisesti tulehdukseen liittyviä oireita (kuinka kauan lämpötila nousee, onko pahoinvointia tai oksentelua, päänsärkyä, epätasapainoa jne.).

Hoitava lääkäri selvittää myös ehdottomasti, miten potilasta hoidettiin aikaisemmin pahenemishetkellä ja remission aikana, oliko kyseessä sairaalahoito. Jos aiemmin tehtiin kirurgisia toimenpiteitä, on suositeltavaa ilmoittaa, mitkä leikkaukset ne olivat ja oliko sillä seurauksia vai komplikaatioita.

On hyödyllistä antaa lääkärille aiemmin tehtyjen tutkimusten tulokset. Tähän sisältyy audiogrammiraportti, röntgenkuva kallon ajallisesta alueesta ja mikroskooppiset laboratoriotulokset..

Otoskooppinen tutkimus

Se on välttämätöntä, jotta lääkärillä on käsitys varteenolon tilasta ja itsestään. Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii potilaan korvakanavaa otoskoopin avulla. Tämä laite auttaa näkemään kaikki olemassa olevat reiät ja antaa niille yksityiskohtaisen kuvauksen.

Erityistä huomiota kiinnitetään tympanisen kalvon ja sen reunojen tutkimiseen. Jos reunat säilyvät, puhumme todennäköisesti mesotamanitisista

Jos reunat ovat vakavasti tuhoutuneet tai puuttuvat, on kroonisen epitympaniitin märkivä muoto.

Päästön luonteen määrittäminen

Jos potilas kuvaa jatkuvaa runsasta erittymistä korvakäytävästä ilman hajua, tauti voidaan aikaisemmin määritellä mesotampaniitiksi. Jos vuoto on liian runsas, nämä ovat myös merkkejä mesotamanitisesta, mutta sen edistyneemmässä muodossa (krooninen märkivä tuboidiitis).

Toinen erittymistyyppi - melko paksu, mutta niukasti, joka tuo esiin torjunta-aromin, osoittaa märkään tulehduksen puhkeamista ajallisen alueen luukudoksessa. Tässä tapauksessa on turvallista diagnosoida potilas, jolla on krooninen epitympanitis..

Lisäkokeet

Kuten tiedät, hrsoon () liittyy korvan kuulotoiminnan merkittävä heikkeneminen, joka voidaan helposti tarkistaa audiometrialla. Tämän tyyppisen tutkimuksen avulla voidaan paitsi määrittää potilaan kuulontarkkuus myös arvioida kuulon luiden häiriöastetta..

Jatkotutkimussuunnitelman määrittämiseksi lääkärin on arvioitava kuuloletkun avoimuus ja sen vaurioitumisen taso pitkäaikaisessa märkivässä prosessissa.

Krooniseen epitympanitisiin liittyy useimmiten vestibulaarisen laitteen toimintahäiriöitä, mikä on syy lisätutkimuksiin tällä alueella..

Jos kliinisessä kuvassa näkyy hermoston toimintahäiriöitä, potilas voidaan ohjata neurologin neuvotteluun samoin kuin aivojen magneettikuvausta varten.

Korvatulehduksen tyypit

Välikorvan krooninen turvotava keskiosatulehdus vaatii pätevää ja oikea-aikaista hoitoa. Jos sairaus ei vaikuta luunmuodostukseen eikä se kykene aiheuttamaan useita muita komplikaatioita, voidaan käyttää lääkkeitä. Jos sairaudelle on kuitenkin ominaista rauhallinen kehitys, hoito tulee suorittaa otolaryngologin valvonnassa. Jos sairauden kulku tapahtuu luun tuhoutumisella, potilaan esioperatiivinen valmistelu on suoritettava.

Jos patologiseen prosessiin liittyy vakavia päänsärkyä, vestibulaarisia häiriöitä ja kasvohermon parereesia, voidaan päätellä, että tauti on aiheuttanut vakavia komplikaatioita. Siksi potilas on sijoitettava välittömästi sairaalaan ja tehtävä leikkaus. Sen tarkoituksena on korvata kuuloelinten toiminnallisuus kokonaan..

Korvatulehdukset voidaan parantaa 1 viikossa, jos ne etenevät ilman komplikaatioita. Potilas pestään päivittäin antibakteerisilla liuoksilla ja patogeeniset eritteet poistetaan. Hoidon aikana käytetään tippoja: norfloksasiini, rifampisiini, siprofloksasiini.

oireet

Riippumatta siitä, missä muodossa tauti etenee, sen oireet määräytyvät taudin kehitysvaiheen mukaan:

  • ensimmäinen vaihe - korvat tukkeutuvat, mutta lämpötila ei nouse, toisinaan huimaus, tinnitus, kohtalainen kipuoireyhtymä;
  • toinen vaihe - kaikki yllä mainitut oireet voimistuvat, kipu tulee erityisen voimakkaalle, lämpötila nousee;
  • kolmas vaihe - märkää hyytymistä, mahdollisesti verenvuotoa korvakkeessa, kuulo huononee, kipu säteilee silmiin, kaulaan, hampaisiin;
  • neljäs vaihe - tulehduksen oireet voimistuvat, mätästa pääsee korvasta;
  • Vaihe 5 - tulehduksellisen prosessin intensiteetti alkaa vähentyä, kuulo huononee.

Viimeisessä kuvatuista vaiheista huimaus on merkki sisäisen tulehduksen kehittymisestä. Tähän prosessiin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, epätasapainoa kävellessä..

Aikuisilla

Taudin oireet riippuvat sen tyypistä. Yllä kuvatun kliinisen kuvan lisäksi, joka on ominaista märkivälle korvatulehdukselle, voi esiintyä muita oireita..

Kroonisen ulkoisen tulehduksentulehduksen yhteydessä on päänsärkyä, jota pahentaa pureskelu ja joka johtaa anoreksiaan, neurologisiin ongelmiin ja unihäiriöihin. Mahdollisesti suurentuneet imusolmukkeet.

Lapsilla

Lapsilla korvatulehduksen oireet ovat samat kuin aikuisilla. Eli tärkeimmät merkit ovat suppuraatio ja kipuoireyhtymä. Korvakanavassa on tinnitus, ruuhkan tunne. Lapsilla esiintyvä eksudatiivinen tulehduksentulehdus on oireeton.

Lasten kroonisen korvatulehduksen erityispiirteet ovat, että heille kehittyy usein sieni- eikä bakteerivaurioita - otomikoosi. Sen kanssa tärkein oire on kutina, joka tuntuu korvakäytävässä..

Vauvoilla on allerginen tulehduksen aiheuttaja, johon liittyy kutina. Niitä esiintyy, kun imettävä äiti syö allergiaa aiheuttavaa tuotetta (appelsiini, mansikka, suklaa, katkarapu). Tapahtuu, että samaan aikaan korvien takana oleva iho kuoriutuu hieman, mutta riittää, jos voidetaan se vauvavoiteella, ja ilmiö ohittaa.

Alle 3-vuotiailla lapsilla voi olla korvan vieras esine, joka ilmenee tulehduksena ja kuumeena.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi on tutkittava otolaryngologi. Potilaalle on kerrottava mahdollisimman laajasti häiritsevistä oireista ja sairauden etenemisestä. Tämä auttaa lääkäriä selvittämään tulehduksen aiheuttajan aikuisella..

Sitten asiantuntija nimittää diagnostiikan kulun laitteilla:

  • Audiometry. Tarjoaa tietoa tulehduksellisesta prosessista. Määrittää kuulonalenemisen asteen.
  • Vidiometry. Voit suurentaa ja tallentaa kuvan. Jatkossa tämä mahdollistaa kuvien vertailun ennen ja jälkeen hoidon. Mikä näyttää valitun terapiamenetelmän tehokkuuden.
  • Tympanometria. Sen avulla asiantuntija tutkii korvan toimintaa. Määrittää myös tympanisen kalvon liikkuvuuden. Lisäksi hän opiskelee kuulokiirien johtavuutta.

Jotkut tapaukset vaativat lisätutkimuksia - tietokoneen tomografia ja radiografia. Vasta sen jälkeen kun kaikki tutkimuksesta saadut tiedot on kerätty, asiantuntija tekee oikean diagnoosin ja alkaa hoitaa potilasta tehokkaasti.

hoito

Kroonisen korvatulehduksen hoito riippuu suoraan taudin tyypistä ja laiminlyönnistä. Jos tyypillinen kalvo rikkoutuu, uimisen aikana potilaan on välttämättä peitettävä kipeä korva puuvillaneulolla, joka on kostutettu kasviöljyssä, mikä estää veden pääsyn. Kroonista otitis mediaa on mahdollista hoitaa eri tavoilla, sekä konservatiivisilla että kirurgisilla:

  • Jos krooninen, märkivä korvatulehdus on pahentunut, suositellaan konservatiivista hoitoa. Tässä tapauksessa potilas pestään säännöllisesti kipeällä korvalla antiseptisillä liuoksilla ja määrätään korvapisarat, jotka sisältävät laajavaikutteisia antibiootteja..

Korvapisaroiden käyttö, jotka sisältävät alkoholia tai muita myrkyllisiä aineita, on ehdottomasti kielletty. Tällöin kuulohermo voi vaurioitua ja kuulo häviää peruuttamattomasti..

  • Krooninen, märkivä korvatulehdukset on hoidettava hyvin ennen leikkausta timaniaalisen kalvon eheyden palauttamiseksi. Tämä on välttämätöntä, jotta patogeeniset bakteerit eivät tunkeudu syvempiin kudoksiin..
  • Leikkaus voidaan suorittaa sekä paikallisessa että yleisanestesiassa, vaikka useimmiten lääkärit valitsevat toisen vaihtoehdon. Leikkaus voidaan tehdä korvan taakse tai korvaan. Leikkauksen tekniikka riippuu siitä, kuinka laajalle levinnyt on tulehduksellinen prosessi, kuinka paljon koletesateoma on kasvanut, samoin kuin leikkauksen suorittavan kirurgin pätevyydestä.
  • Korvakorun palauttamiseksi käytetään useimmiten pala potilaan rustosta, joka sulkee korvakäytävän sisäänkäynnin. Tässä tapauksessa materiaalia ei hylätä ja paraneminen tapahtuu nopeasti;
  • Leikkauksen jälkeen potilas makaa jonkin aikaa sairaalassa ensihoitajien valvonnassa. Korvan huuhtelu on osoitettu koko palautumisvaiheen ajan.
  • Jos havaitaan kroonista eksudatiivista otitis mediaa, korvakoron ohitusleikkaus määrätään. Tätä varten paikallispuudutuksessa tehdään pieni reikä tympaniaaliseen kalvoon, johon työnnetään ns. Sen kautta neste pumpataan ontelosta ja lääkkeitä injektoidaan säännöllisesti. Kun sekoitus on poistettu, reikä paranee nopeasti itsestään.
  • Jos on krooninen tarttuva keskihaavatulehdus, silloin keski korvakoron onkalojen poisto on tarkoitettu hoitoon. Siinä tapauksessa, että korvakorva on peitetty arpilla, on syytä korvata se. Voit tehdä tämän ottamalla pala rustoa tragusta - ulkonema, joka sulkee korvakäytävän.

Kirurginen hoito määrätään aina vain, jos konservatiivinen hoito on epäonnistunut. Lisäksi leikkaus on tarkoitettu erittäin edenneelle taudin muodolle, kun lääkityshoito ei ehdottomasti auta..

On muistettava, että kroonista otitis mediaa ei voida parantaa kokonaan, jos nenänielun kroonisia tulehduksellisia prosesseja ei eliminoida.

Kroonisen otitis media luokittelu

Sillä voi olla monia muotoja. Seuraavat tyypit erotetaan taudin kehityksen syystä riippuen:

  1. Krooninen turvotavainen tulehduksentulehdus. Aiheuttama bakteeri-infektio.
  2. Eksudatiiviset tulehduksentulehdukset ovat erään tyyppinen krooninen sairaus, jossa pitkään (yli 2 kuukautta) viskoosia nestettä kerääntyy varteenolosuhteisiin tulehduksellisen prosessin takia.
  3. Liima. Sille on luonteenomaista arvien esiintyminen tympanisessa ontelossa ja kalvolla, kun taas kuulon luut voivat kasvaa yhdessä jonkin ajan kuluttua.

Krooninen turvotavainen tulehduksentulehdus on jaettu:

  1. Tubotympanic. Tämä on välikorvan märkivä vaurio, joka vaikuttaa vain pehmeisiin kudoksiin..
  2. Epitympano-antral keskiotulehdus. Sitä pidetään taudin pahanlaatuisena muotona, vaikuttaa välikorvan limakalvoihin ja luihin.

Katarraalit tulehduksen aiheuttavat tulehdukset

Tulehduksellinen sairaus on tyypillinen pääasiassa alle 5-vuotiaille lapsille, koska heidän kuuloputkensa ei ole vielä muodostunut kokonaan, mikä myötävaikuttaa elimen nopeampaan infektioon. Aikuisilla kehittyy usein katarraalisen keskirakkostulehduksen akuutti muoto ja tauti häviää yksinään.

Katarraalinen tulehduksen aiheuttama tulehduksen aiheuttaja voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen. Jälkimmäinen muoto on yleisin. Se tarkoittaa, että prosessi vaikuttaa molempiin korviin kerralla..

Korvatulehdus

Useimmiten se on tyypillisen ontelon tulehdus, mutta prosessi voi levitä vierekkäisiin kudoksiin. Kroonisen keskiosatulehduksen pitkäaikaisessa kehityksessä tympanisen kalvon eheys häiriintyy.

Korvatulehduksen korvausväli etenee useissa vaiheissa:

  • eustakiitti, kun tulehdus vaikuttaa vain kuuloletkuun;
  • katarraali - yllä kuvattu keskikorvan kalvon tulehdus;
  • preperfororatiivinen, jossa välikorvaan ilmaantuu märkää hyytymistä, mutta ne eivät tule esiin;
  • rei'itetty, kun mätä alkaa erottua;
  • korjaava - kudosten korjausprosessi tapahtuu, korvat tulevat arpiin, tulehdus vähenee.

Röyhtäinen tulehduksentulehdus

Tärkein syy sairauden kehittymiselle on siirtyminen akuutista vaiheesta krooniseen, ja siihen on erotettava joukko tekijöitä:

  • endokriiniset sairaudet, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta ja diabetes mellitus;
  • irrationaalinen antibioottihoito tulehduksellisten sairauksien kehittymisessä tai lääkityksen lopettaminen varhaisessa vaiheessa.

Tällä lajilla on kaksi lajiketta - mesotamanitis (tubotympanic muoto) ja epitympanitis. Ero niiden välillä on siinä, että ensimmäisellä muodolla on suotuisa ennuste, koska se vaikuttaa vain limakalvoihin. Epitympanitisiin liittyy luukudoksen karies, ts. Sen kuolema.

Korvatulehdus

Ulkorakkokalvotulehdus voi olla diffuusi tai rajoitettu. Viimeksi mainitussa tapauksessa havaitaan kiehumisen muodostuminen - paise karvatupen alueella. Hajamuodossa se ilmenee hajatulehduksena, joka kattaa korvakäytävän rusto- ja luuosan, johon liittyy kipua ja turvotusta korvassa.

Tartunnan leviämistä voidaan helpottaa:

  • mikrotrauma ja ihovauriot;
  • vieraan kehon pääsy korvaan;
  • aggressiivisten kemiallisten yhdisteiden altistuminen iholle;
  • väärä hoito;
  • yritykset itsenäistyä.

Syyt patologian kehitykseen

Relapseja tapahtuu syistä:

  • tarttuvat taudit;
  • viipyvä hengityselinsairaus;
  • kitarisojen;
  • korvavammat;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • avitaminosis;
  • hypotermia;
  • väärä korvahygienia.

Lapset ovat alttiita tulehdukselle kehon puutteiden takia. Heidän Eustachian putki on lyhyt ja vaakasuora. Tämä edistää virus- tai bakteeripatogeenien tunkeutumista nenänielusta korvan onteloon. Tilannetta pahentaa pitkittynyt vuoto, usein vilustuminen.

Korvien ja nenänielun rakenteen ja synnynnäisten patologioiden ominaisuudet lisäävät komplikaatioiden riskiä kuuloputken kroonisen tulehduksen muodossa..

Taudin syyt ja kulku

Tärkein syy taudin kehittymiseen on patogeenisen stafylokokin vaikutus välikorvaan, mikä vaikuttaa kroonisen mädäntyneen keskiosatulehduksen hoitoon. Jotkut asiantuntijat uskovat, että juuri hän on yksi syy, joka myötävaikuttaa akuutin otitis median siirtymiseen krooniseen muotoon. Nenän onkalon, nenän nenän ja nielun patologiset tilat ovat myös vaikuttavia tekijöitä..

Tulehduksellisen prosessin lokalisaation mukaan erotetaan seuraavat sairauden muodot, jotka määrittävät kroonisen tulehduksen - hoidon, diagnoosin:

Kroonisessa, märkivässä mesotamanitisessa patologinen kuva riippuu siitä, missä vaiheessa tulehduksellinen prosessi on: remissio tai paheneminen. Remissiovaiheessa havaitaan tympanisen kalvon perforoituminen, joka voi olla sen venytetyssä osassa, ei marginaalinen tai keskeinen. Jos rei'ityksen koko on merkittävä, vasaran kahva roikkuu vapaasti tympanisen onkalon yläpuolella. Rei'ityksen reunat voidaan ohentaa tai paksunnetun arven muodossa. Jäljellä oleva kalvon osa on normaalia väriä. Tyypillisen onkalon mediaaniseinämässä niemen alueella oleva limakalvo on kostea ja vaalea.

Pahenemisen myötä kuva muuttuu dramaattisesti. Pääsääntöisesti ulkoisessa kuulokanavassa on paljon märkätä limaa. Tyypillisen kalvon jäljellä oleva osa on hypereminen (siinä on terävä punoitus) ja paksuuntunut, ja tympanisen onkalon limakalvo muuttuu edetemaiseksi ja myös hyperemikseksi. Hyvin usein tänä ajanjaksona muodostuu rakeita ja pieniä polyyppejä..

Kroonisessa märkivässä epitympaniitissa patologinen kuva on hiukan erilainen. Tämän muodon kanssa ei vaikuteta vain vartalonolon limakalvo, vaan myös mastoidiprosessin luinen osa. Tulehdukselliseen prosessiin kuuluvat: kuulo- luukut, luolan sisäänkäynti (antrum) ja itse luola, samoin kuin tympanisen tilan seinät. Siksi epitympanitis -nimellä tarkoitetaan patologisia prosesseja, jotka tapahtuvat attico-antral-alueella. Tässä sairauden muodossa tympanisen kalvon rei'itys on marginaalinen ja se sijaitsee tympanic membraanin rentoutuneessa (venyttämättömässä) osassa. Tässä kalvoosan osassa ei ole jänteen tympaniarengasta, ja tulehduksellinen prosessi kulkee melkein välittömästi luuhun, mikä provosoi luukudoksen osteiitin (tiivistymisen) ilmeen. Luuun muodostuu paksu mätä, jolla on erittäin epämiellyttävä pistävä haju. Joissakin tapauksissa niveltulehdukseen liittyy rakeiden muodostumista.

Koleteatoma on valkoinen, tiheä muodostuma, jossa on yleensä sidekudoskalvo, jota kutsutaan matriisiksi ja joka on peitetty useilla kerroslevyisellä epiteelillä. Luut tuhoutuvat koletesateoman tiettyjen kemiallisten komponenttien ja hajoamistuotteiden vaikutuksesta. Aikaisemmin tätä prosessia kutsuttiin kariekseksi. Kasvava koletesateooma aiheuttaa usein merkittäviä vahinkoja temppelialueella, mikä aiheuttaa usein ns. Radikaalia leikkausta ja johtaa erilaisiin kallonsisäisiin komplikaatioihin.

Riippuen siitä, kuinka pitkälle patologinen prosessi on levinnyt, erotetaan rajallinen ja laajalle levinnyt muoto märkään karioiseen epitympanitisiin..

Epitympaniitin yleisellä muodolla perforointi kattaa lähes koko tympanisen kalvon rento osan. Tässä tapauksessa ullakon sivuseinän karies alkaa kehittyä samoin kuin ulkoisen kuulokanavan takaosan yläseinämä luisessa osassa. Melko usein rakeet ovat näkyviä renkaan läpi tympanisessa kalvossa, ja luun reunaa tutkittaessa syntyy karheuden tunne. Karioisen prosessin seurauksena vasara-incuksessa tapahtuu luun tuhoamista, mikä heikentää merkittävästi kuuloa..

Jos kehittyy rajoitettu muoto märkätä karioista epitympanitiittia, silmänkalvon rentoutuneessa osassa esiintyy vähäistä perforointia ja ullakon sivuseinämän osteiitti hidas muodossa.

Suosittu Luokat

Kysta Nenästä

Hajuaistin Menetys