loader

Tärkein

Poskiontelotulehdus

Nykyaikaisten antibioottien käyttö frontaalisen sinuiitin hoidossa

Frontaalinen sinuiitti tai frontaalinen sinuiitti on frontaalisen sinuksen tulehdus. Tauti voi johtua viruksista, sienistä ja bakteereista. Bakteerien etiologinen etutulehdus hoidetaan antibiooteilla.

Yleiset säännöt antibioottien määräämiseksi etutulehduksesta:

  1. Jos potilaalla ei ole kuumetta ja märkää nenästä tulevaa lievää taudin kulkua, antibiootteja ei määrätä, koska todennäköisesti infektion aiheuttavat virukset. Mutta jos potilas ei tunne hyvin viikon kuluessa, antibioottihoito on suositeltavaa..
  2. Taudin akuutissa kulussa lääkkeet määrätään empiirisesti, ja sen jälkeen kun patogeeni on tunnistettu ja herkkyys mikrobilääkkeille on määritetty, hoito-ohjelmaa säädetään. Antibiootteja krooniseen eturauhastulehdukseen määrätään vasta sen jälkeen, kun kylvö on tapahtunut paranasaalisista sivuonteloista ja taudin provosoineet mikro-organismit.

Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti infektion vakavuudesta, potilaan iästä ja samanaikaisista somaattisista patologioista riippuen. Lievää tai kohtalaista tautia vastaan ​​antibiootteja määrätään keskisuurten annoksien suun kautta. Jos infektio on vakava, antibakteeriset lääkkeet määrätään injektiolla.

Vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskissä lääkkeitä annetaan enimmäisannoksina laskimonsisäisesti. Lääkkeitä injektoidaan harvoin suoraan etuosaan ja tiukassa valvonnassa, koska manipulointi on suuri trauma.

Katarraalisessa eturauhastulehduksessa, kun sivuonteloiden viemärifunktio säilyy, antibiootteja voidaan määrätä endonasaalisesti sumun muodossa (esimerkiksi Polydex ja Isofra). Ennen näiden lääkkeiden injektiota sinun on tiputettava verisuonia supistavia tippoja nenään tai suihkutettava saman vaikutuksen omaisella suihkeella, joka perustuu esimerkiksi ksylometatsoliiniaineeseen.

  • Jos potilaan hyvinvointi ei parane 2–3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, on tarpeen keskustella hoitava lääkärin kanssa lääkkeen vaihtamisesta.
  • Taudin vakavien muotojen hoidon tulisi tapahtua sairaalassa.
  • Keskimääräinen antibioottihoidon kurssi on 1 viikko, mutta asiantuntijan harkinnan mukaan sitä voidaan jatkaa. Hoitoa ei voida mielivaltaisesti keskeyttää, vaikka hyvinvointi yleisesti paranee, muuten resistenttien kantojen muodostumisen riski on suuri..
  • Antibioottiset lääkkeet sairauksien varalta

    Etutulehduksen hoitoon käytettävien antibiootien on täytettävä seuraavat vaatimukset:

    Ole aktiivisin (mieluiten 100%) tartuntaa aiheuttajia vastaan.

    Tilastojen mukaan tartunnan aiheuttaja on useimmissa tapauksissa pneumokokki ja Pfeifferin bacillus. Harvemmin tartunnan aiheuttaja on moraxella, Staphylococcus aureus, streptococcus..

  • Mikro-organismin vastustuskyvyn lääkkeille tulisi olla minimaalinen, mieluiten enintään 5%.
  • Tuhoa bakteerit kokonaan.
  • Nämä vaatimukset täyttyvät:

    • penisilliinit;
    • Kefalosporiinien II ja III sukupolvi;
    • makrolidit.

    Mikä on etuosa?

    Näiden ryhmien lääkkeitä määrätään ensinnäkin, niiden tehottomuuden varalta voidaan määrätä tetrasykliinejä, aminoglykosideja, kloramfenikolia.

    penisilliinit

    Penisilliinit ovat beeta-laktaamiantibiootteja. Niillä on bakterisidinen vaikutus. Ne eroavat vähimmäislukumäärästä sivuvaikutuksia, laajasta annosvalikoimasta, monista annosmuodoista (suspensiot, kapselit, tabletit, injektiokuivat), joten tämän sarjan lääkkeitä voidaan käyttää aikuisten ja lasten frontaalisen sinuiitin hoitoon.

    Useimmiten määrätään Amoxiclav (Augmentin) ja Amoxicillin.

    Amoksisilliiniä (Amosin, Flemoxin Solutab) valmistetaan kapseleina, tabletteina, suspensioina ja jauheina parenteraaliseen käyttöön tarkoitetun liuoksen valmistamiseksi.

    Yli 10-vuotiaille potilaille määrätään 500 mg 3 kertaa päivässä. Ennen kuin otat Flemoxin Solutab -tabletteja, on liuotettava 20 ml: aan vettä.

    Lääkehoitoa tulisi jatkaa vielä 48 tunnin ajan taudin oireiden häviämisen jälkeen. Lasten käytännössä on parempi antaa etusija nestemäisille annosmuodoille: suspensioille ja dispergoituville tableteille. Suspension valmistukseen käytettävä jauhe on laimennettava vedellä merkkiin saakka, lopullinen muoto on säilytettävä jääkaapissa enintään viikon ajan.

    Hoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset voivat johtaa:

    • dyspeptiset häiriöt;
    • kandidiaasi;
    • bakteerien nefriitti;
    • hematopoieesin rikkomukset;
    • kristallurian;
    • allergiset reaktiot;
    • patologiset muutokset maksassa;
    • kouristukset;
    • huimaus;
    • mielenterveyden häiriöt (unettomuus, masennus, ärsytys).

    Amoxiclav (Augmentin). Nämä lääkkeet sisältävät Amoksisilliinin lisäksi klavulaanihappoa, minkä vuoksi antibiootin terapeuttinen vaikutus laajenee. Ne vapautuvat jauheen muodossa suspension valmistamiseksi, tabletit, kylmäkuivattu liuoksen valmistamiseksi parenteraalisesti annettavaksi.

    Lääkkeiden annos ja kesto valitaan yksilöllisesti potilaan painon, munuaisten ja maksan toiminnan sekä infektion vakavuuden mukaan..

    Haittavaikutukset hoidon aikana ovat samat kuin Amoksisilliinin käytön aikana.

    kefalosporiinit

    Kefalosporiinit ovat myös β-laktaamiantibiootteja. Niillä on laaja vaikutusalue ja niitä käytetään 1-2 kertaa päivässä..

    Potilaat sietävät hyvin tämän ryhmän lääkkeitä. Tilastojen mukaan vain 10 prosentilla potilaista on haittavaikutuksia.

    Yleisimmin määrätyt keftriaksoni ja Suprax.

    Keftriaksonia on saatavana injektiokuiva-aineena liuosta varten. Aikuisten päivittäinen annos on 1–2 g. Vakavan sairauden aikana se voidaan nostaa 4 grammaan, mutta enemmän kuin 2 g ei tule antaa kerrallaan..

    Potilaat sietävät hyvin tämän ryhmän lääkkeitä. Tilastojen mukaan vain 10 prosentilla on haittavaikutuksia, muun muassa:

    • allergia;
    • kouristukset;
    • huimaus;
    • dyspeptiset häiriöt;
    • glukoosin ja muodostuneiden elementtien esiintyminen virtsassa;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • flebiitti pistoskohdassa.

    Suprax: Vaikuttava aine on kefiksiimi, joka, kuten keftriaksoni, kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniin, lääke valmistetaan kapseleina ja jauheen muodossa valmistettavaksi.

    Alle 12-vuotiaiden potilaiden etutulehdus hoidetaan suspensioilla. Valmistele se lisää 20 ml vettä pullon sisältöön, sekoita hyvin, lisää sitten sama määrä nestettä ja anna asettua 5 minuutin ajan. Annos määritetään yksilöllisesti lapsen iästä riippuen..

    Yli 12-vuotiaille potilaille lääke määrätään kapselina 400 mg 1 kerta päivässä. Tämän lääkehoidon yhteydessä voi esiintyä sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin:

    • ei-tarttuva nefriitti;
    • verikuvan rikkominen;
    • allergiset reaktiot;
    • päänsärkyä;
    • huimaus;
    • ruuansulatuskanavan häiriöt.
    takaisin sisältöön ↑

    makrolidit

    Makrolideista määrätään yleensä atsitromysiiniin perustuvia lääkkeitä, esimerkiksi:

    • erilaisia ​​vapautumismuotoja (suspensiot, kapselit, tabletit, injektiot);
    • kätevä annosteluohjelma (yksi kerta päivässä 3–5 päivän ajan);
    • vasta-aiheiden vähimmäismäärä;
    • pieni riski haitallisten tapahtumien, kuten allergioiden, maksahäiriöiden, dyspeptisten häiriöiden, kandidiaasin, kehittymiseen.
    takaisin sisältöön ↑

    Tetrasykliinit, aminoglykosidit ja kloramfenikoli

    Hoito näiden ryhmien lääkkeillä suoritetaan vain kefalosporiinien, penisilliinien ja makrolidien tehottomuuden tai intoleranssin varalta..

    1. Aminoglykosideilla, vaikka niillä on laaja vaikutusalue, on suuri joukko sivuvaikutuksia.
    2. Kloramfenikolihoidon taustalla aivoödeeman kehittymisen todennäköisyys kasvaa.
    3. Tetrasykliineillä on myös monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Useimmiten niitä määrätään lisäaineina edestä aiheutuvan sinuiitin hoidossa..

    Vain asiantuntija voi diagnosoida oikein, määrittää sairauden vaikeuden ja määrätä riittävän hoidon, joten itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä..

    Frontitis: oireet, hoito, kansanlääkkeet


    Otsakipu, johon liittyy lievä pahoinvointi ja nenän tukkeutuminen, voivat johtua eri sairauksista tai niiden yhdistelmästä. Ne voivat olla hermo- tai verisuonitauteja, ARVI-ilmaantuvuus tai jännityspäänsärky, joka tapahtui yhdessä kylmän kanssa. Sitten kipua voidaan vähentää levittämällä lämmin esine vahingoittuneelle alueelle tai juomalla nukutuslääke..

    Mutta on yksi sairaus, jossa on ehdottomasti kielletty lievittää kipua tällä tavoin. Tämä on akuutti frontaalinen sinuiitti, edestä aiheutuvan sinuksen sisäpuolella limakalvon tulehdus. Siihen liittyy otsapäänsärky, nenä ja pahoinvointi. ENT-lääkärit hoitavat häntä lääkkeiden ja fysioterapian avulla. Joskus joudut jopa turvautumaan leikkaukseen poistamaan tulehduksellinen neste tai mätä ulkopuolella..

    Mikä on etuosa?

    Paranasaalisten sivuonteloiden tulehdukset (sinuiitti) eivät ole ollenkaan niin lieviä ja lieviä sairauksia kuin miltä näyttää. Tosiasia on, että kaikki sinus on erotettu aivoista vain ohuella luulevyllä. Ja kun niihin syntyy korkea paine, mikä on ominaista mätän tai tulehduksellisen nesteen (eritteen) poistumiselle suurina määrinä, tähän levyyn syntyy halkeama. Sen kautta tartunnan saanut eritte voi päästä aivojen limakalvoihin aiheuttaen tulehduksia niissä..

    Etupään sinus ei ole poikkeus. Altapäin se erotetaan ohutlevy radalta, takana se on aidattu luulla kalvoilla peitettyjen aivojen etusyvennyksistä. Näemme sinuksen etuseinän suoraan kulmakarvan yläpuolella, se on peitetty iholla ja sisäseinä on väliseinä kahden etuseinän välillä. Se ilmenee vain 14-15-vuotiaina ja vain 85%: lla ihmisistä. Jäljelle jäävät 5% elää yhden suuren frontaalisen sinuksen kanssa.

    Frontaalinen (etuosa) sinus ilmestyy vasta 6-7 vuoden ikäisenä. Tämä tarkoittaa, että lasten frontaalinen sinuiitti ei voi kehittyä ennen täyttä ikää. 10 prosentilla ihmisistä ei kehitty sinus ollenkaan geneettisistä syistä.

    Miksi tauti esiintyy?

    Aikuisten ja lasten frontiitilla on yleisiä syitä. Se:

    1. infektio:
      • virukset: ARVI-ryhmät, koronavirukset. Periaatteessa ne tulevat etupään sinus nenäontelosta (niiden välillä on viesti - kapea kanava), jos kyseessä on akuutti virusinfektio;
      • bakteerit: streptokokit, haemophilus influenzae, stafylokokit, kurkkumätä Bacillus; lapsilla voi olla "erillinen" patogeeni - Moraxella catarralis. Bakteerit kulkevat sinus nenäonteloon, mitä voi tapahtua itsenäisillä sairauksilla (skarletkuume, kurkkumätä), ja niitä voi (ja useimmiten) esiintyä, kun bakteeritauti on virusperäinen komplikaatio. Bakteerit voidaan viedä kirurgisten toimenpiteiden aikana nenäonteloon sekä tunkeutuviin sinihaavoihin. Jos etuseinien vaurio ei tunkeutunut, ensin kehittyy aseptinen (steriili) tulehdus, joka voi myös katoaa, kun bakteerit tulevat nenästä sinukseen. Kolmas tapa, jolla bakteerit voivat päästä sivuonteloihin, on veren kautta, toisesta bakteerien tulehduksen lähteestä. Se voi olla tulehtunut risat, keuhkot, karioisat hampaat;
      • sienet - erittäin harvinaisia.
    2. Allergeeneja. Eturauhasen sinimuotoinen ei-mikrobinen tulehdus voi esiintyä myös vasomotorisen tai allergisen nuhan yhteydessä. Tällainen frontaalinen sinuiitti on usein monimutkainen bakteeri-infektion toimesta, koska nenää ja sinusta yhdistävän kanavan turvotus estää jälkimmäisen vuotamista..
    3. Pienet vieraat elimet nenässä (yleinen syy lapsille). Ne ovat epästeriilejä, joten ne siementtävät nenän limakalvon bakteerien kanssa. Lisäksi ne estävät normaalin ulosvirtauksen edestä muodostuvasta sinuksesta..
    4. Joitakin lääkkeitä.
    5. Nenän ja etuseinän vammat.

    Frontaalisen sinuiitin oireita esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on patologioita, jotka pahentavat vastuuvapauden virtaamista edestä. Se:

    • nenän väliseinän kaarevuus;
    • nenän vamma;
    • adenoidiitti (lapsilla);
    • ozena - krooninen nuha;
    • patogeenisten bakteerien kuljetus nenäontelossa;
    • itse sinus tai nenäontelon polyypit, kasvaimet tai kystat;
    • etusinuksen ja nenän välisen kanavan pituuden lisääntyminen.

    Sairausriski on myös suurempi uupuneiden, heidän immuniteettinsa heikentyneiden, heillä on usein ylikuumennettu tai työskentelevät pölyisissä, kaasuissa saastuneissa huoneissa..

    Tautityypit

    Virrasta riippuen on olemassa:

    1. Akuutti frontaalinen sinuiitti. Sen pääasiallinen syy on mikrobi, mutta sen voi aiheuttaa myös trauma tai allerginen nuha..
    2. Kroonista frontaalista sinuiittia esiintyy, kun akuuttia prosessia ei ole hoidettu tai hoitamatta. Se on erityisen yleistä ihmisillä, joilla on poikkeava nenän väliseinä tai muissa tiloissa, joissa virtaus sinuksesta nenäonteloon pahenee.

    Syistä riippuen frontaalinen sinuiitti voi olla virus-, sieni-, bakteeri-, aiheuttama sekoitettu kasvisto, allerginen, lääkitys.

    Tulehduksen tyypistä riippuen on:

    1. Eksudatiivinen frontaalinen sinuiitti: tulehtunut limakalvo erittää tulehduksellisen nesteen. Nesteen luonteesta riippuen etutulehdus voi olla:
      • katarra: purkauksella on limainen luonne. Tämän tilan voi aiheuttaa kaikenlainen infektio, jopa bakteerit - tulehduksen alkuvaiheessa. Etiologia on myös trauma ja lääkitys;
      • märkivä frontaalinen sinuiitti: märkivä vuoto. Tilan aiheuttavat pyogeeniset bakteerit.
    2. Tuottava frontaalinen sinuiitti: Tulehdus johtaa sinus-limakalvon ylikasvuun. Tämä prosessi on jaettu kolmeen tyyppiin:
      • polypous: outgrowths - polyyppejä muodostuu edessä olevaan sinukseen;
      • kystinen: ohutseinäiset ontelot ovat täynnä läpinäkyvää nestettä - kystat;
      • parietal-hyperplastic: limakalvon lisääntyminen on tasaista, ei polyyppien muodossa.

    Prosessin sinuiitti voi olla prosessin lokalisoinnista riippuen yksipuolinen (vasen tai oikea) sekä kahdenvälinen.

    Taudin oireet

    Frontaalisen sinuiitin oireet akuutissa ja kroonisessa muodossa ovat jonkin verran erilaisia.

    Akuutille prosessille on ominaista:

    • kipu (heistä - heti alapuolella);
    • vuotaminen nenästä: limakalvo tai mukopurulentti. Lisää purkautumista havaitaan sairastuneelta puolelta;
    • nenän tukkoisuus;
    • lämpötilan nousu eri lukuihin;
    • turvotus silmän sisäkulmassa;
    • vesiset silmät, silmien kipu;
    • yleinen pahoinvointi;
    • ysköksen vastuuvapaus aamulla.

    Kroonisella frontaalisella sinuiitilla ei ole niin ilmeisiä oireita. Vain:

    • kipu etuosan sinus alueella;
    • päänsärkyä;
    • märkivä, pahanhajuinen vuoto nenästä aamulla;
    • märkivä yskö, joka häviää aamulla;
    • yö yskä;
    • jatkuva vuoto;
    • vähentynyt hajuaisti.

    Etupään kipu on nenäsillan yläpuolella ja hieman sen sivulle (oikealle tai vasemmalle, leesiosta riippuen). Niille on tunnusomaista nousu aamulla (unen aikana virtaus sinuksesta on häiriintynyt), kun niitä painetaan nenäsillan yli pitkän makuun jälkeen. Kivun voimakkuus kasvaa pään mahdollisen liikkeen, tärinän ja ravistavan ajon aikana. Kipu annetaan silmän sisäkulman ja temppelin alueelle vaurion puolelta. Akuutissa prosessissa ne ovat voimakkaita, kroonisessa - kipeässä, puristuvassa.

    Samankaltaisia ​​oireita havaitaan myös muun tyyppisissä sinuiitissa, etenkin nivelkärkisen (ylä- ja yläsuonen) tulehduksessa. Siksi esitetään erot sinuiitin ja frontaalisen sinuiitin välillä:

    MerkkiposkiontelotulehdusFrontit
    Kivun lokalisointiNenän toisella (harvemmin - kahdella) puolella, poskiluiden ja temppelien alueella, se vapautuu hampaista. Pahenee kallistamalla päätäNoin 2 cm nenäsillan yläpuolella ja sivulle (tai 2 suuntaan). Antaa silmien alueelle. Pahenevat pään liikkeet, vapina, tärinä
    turvotustaSilmien alla, silmäluomen ala-alueellaSilmän sisäkulman alueella, yläluomalla
    Yleisen kylmän luonneUseimmiten aluksi esiintyy runsaasti limakalvoja, sitten märkääAluksi nenä on tukkoinen, sitten vapautuu pieni määrä limakalvoista tai limakalvoista poistuvaa

    Taudin komplikaatiot

    Jos henkilölle ei kerrota, miten edessä olevaa sinuiittia hoidetaan, komplikaatioita voi kehittyä:

    • radan rasvakudoksen tulehdus (kiertoradan flegmoni);
    • muiden sinusten tulehdus (sinuiitti, ethmoiditis, sphenoiditis);
    • luun tulehdus (osteomyelitis);
    • silmäluomien paise;
    • aivokalvontulehdus (aivojen limakalvojen tulehdus);
    • aivojen edessä olevien lohkojen paise;
    • veremyrkytys (sepsis).

    Kuinka diagnoosi tehdään?

    Sinun on tehtävä diagnoosi, jotta määrätään etuosan sinuiitin hoito oikein. Ehkä tämä perustuu instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin, jotka ENT-lääkäri määrää valitusten, rinoskopian (tutkimukset sieraimiin asetetuissa erityisissä peileissä), frontaalisten ja yläpiipien alueiden paineiden perusteella.

    Instrumenttiopinnot sisältävät:

    • Paranasaalisten sinusten röntgenkuvaus. Sen avulla voit nähdä nesteen turvotuksen ja kertymisen sinukseen (menetelmä ei salli erottelua onko mätä tai limakalvojen eritteitä);
    • CT (tietokoneellinen tomografia) on tarkempi tutkimusmenetelmä kuin radiografia. Se perustuu röntgensäteilyyn, mutta siihen sisältyy kerros kerroksittain tehtävä tutkimus kallon luista;
    • nenäontelon tutkiminen endoskoopilla - joustava putki, joka on varustettu valaisimella. Kuva näkyy näytöllä. Sen avulla näet nenän onkalon ja nenän välisen etuseinän välisen edematousisen fistulin, poikkeavan nenän väliseinän, joka on erotettu nenästä. Mutta diagnoosia ei tehdä endoskopialla - vain röntgen- tai CT-tutkimuksella;
    • nenän erittymisen bakteriologinen tutkimus - patogeenin tunnistamiseksi ja, jos se on bakteeri, sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

    Muita menetelmiä, kuten poskionteloiden ultraääni, diafanoskopia, termografia, ei tällä hetkellä käytetä diagnoosissa.

    Kuinka hoitaa frontaalista sinuiittia

    Useimmissa tapauksissa tautia hoidetaan lääkityksellä ja fysioterapian avulla. Hoidon päätavoite on poistaa sisältö sinuksesta. Vaikeissa tapauksissa käytetään puhkaisua (puhkaisua), jossa on sinuksen punoitus. Jos sen sisältö on erittäin viskoosia, tarvitaan leikkaus..

    • Aikuisten etuosan sinuiitin hoito alkaa verisuonia supistavien tippojen nimeämisellä. Heidän tehtävänään on poistaa turvotusta fistulin limakalvosta sinuksen ja nenäontelon välillä. Vasokonstriktoripisaraan sisältyy "vanhoja" edustajia ("Naphtizin", "Galazolin") ja uusia, turvallisempia lääkkeitä ("Lazolvan Rino", "Sanorin" ja muut). On tärkeää haudata nenä oikein näillä tippoilla. Tätä varten sinun on makuulla ja tiputtamalla oikea sieraimeen kallistamalla päätä oikealle puolelle ja hieman ylöspäin. Tässä asennossa sinun on makuulla 10 minuuttia, jotta anastomoosi aukeaa. Sama on toistettava toisen puolen kanssa..
    • Tulehduksen ja vastaavasti anastomoosin turvotuksen vähentämiseksi monissa tapauksissa määrätään glukokortikoidihormoneihin perustuvia suihkeita. Nämä ovat "Avamis", "Beconaze", "Flix" ja muut. Niitä käytetään 1-2 kertaa päivässä lyhyessä 5 päivän kurssissa.
    • Koska suurin osa taudista johtuu bakteereista (tai melkein aina monimutkaisiksi bakteereiksi), käytetään antibiootteja. Lievässä tapauksessa, jos henkilö ottaa lääkärin puoleen heti oireiden puhkeamisen jälkeen, voidaan käyttää vain antibakteerisia tippoja (Tsiprolet, Normaks). Voit valmistaa monimutkaisia ​​tippoja itse (lisää 1 ampulli Lincomycinia Tsiprolet-pulloon).
    • Korkeassa ruumiinlämpötilassa ja vakavissa päänsärkyissä tarvitaan antibiootteja tabletteina ("Augmentin", "Siprofloxacin") tai injektioina: "Lincomycin", "Ceftriaxone", "Cefatoxim".
    • Frontaalisen sinuiitin hoidon aikana antibiooteilla, jotka tuhoavat kaiken kasviston, myös hyödylliset, sinun on huolehdittava sen kolonisaatiosta suolistossa. Tätä varten käytetään lääkkeitä "Linex", "Hilak", "Lactomun" ja muita.
    • Antibioottihoidon viidentenä päivänä on käytettävä sienilääkettä. Esimerkiksi "flukonatsoli" 200 mg: n annoksella (jos sammas huolestuttaa - 300 mg).
    • Mahdollisissa tulehduksissa esiintyvän allergisen komponentin poistamiseksi tarvitaan antihistamiinia: "Loratadiini", "Diatsoliini". Allergisen etutulehduksen vuoksi tarvitaan kahden antihistamiinin yhdistelmä. Glukokortikoidihormoneja on mahdollista käyttää lyhytaikaisten injektioiden muodossa.
    • Kivun ja tulehduksen vähentämiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä: Ibuprofeeni, Nimesil jne..
    • Homeopaattiset valmisteet ovat tehokkaita: "Sinupret", "Cinnabsin".

    "Käki"

    Lääketieteellistä hoitoa täydentää täydellisesti nenän tyhjiöhuuhtelu - "käki". Siihen sisältyy liuoksen infusointi yhteen sieraimeen (yleensä suolaliuos, johon on lisätty antiseptistä tai anti-inflammatorista ainetta) liuoksen ja nenän sisällön oton kautta toisesta sieraimesta tyhjiöimulla. Menettelyn aikana, jotta liuos ei pääse hengitysteihin, heitä pyydetään sanomaan "käki": sitten pehmeä kitalaki lähestyy kurkun takaseinää. Tämä selittää manipuloinnin nimen.

    Antiseptisen aineen aktiivinen virtaus ja nenän ja nielun välisen kommunikaation päällekkäisyys pehmeän kitalaen kanssa johtaa negatiivisen paineen muodostumiseen, jonka alla mätä jättää sinusit.

    Tämän toimenpiteen jälkeen nenän tukkoisuus tuntuu. Siellä voi olla aivastelua, päänsärkyä, nenäverenvuotoa.

    YAMIK-menetelmä

    Tämä on käki-tyyppinen, ei-kirurginen hoito. Sitä voidaan käyttää lapsilla 5-vuotiaista, mutta se vaatii kalliin katetrin ostamisen, joten se on kallis.

    YAMIK-katetri on kumiputki, jonka sisällä on 2 kanavaa ja jotka päättyvät kahteen erilliseen ulostuloon. Lisäksi putkessa on 2 sylinteriä.

    Katetri työnnetään nenänieluun, sitten ilmapallot täytetään ruiskuilla, ja tämä estää nenänielun, mikä luo negatiivisen paineen. Sen vaikutuksen alaisena sisältö tulee ulos sinusistä. Ja jos muutat sitten paineen positiiviseksi, voit sumuttaa huumeita ilman puhkaisua heti sairastuneen sinuksen viereen.

    YAMIK-katetri viedään potilaan istuma-asentoon sen jälkeen, kun limakalvot on voiteltu alustavasti lidokaiinin ja adrenaliiniliuoksien seoksella (suonien nukuttamiseksi ja samalla kaventtamiseksi, turvotuksen poistamiseksi ja verenvuodoriskin vähentämiseksi)..

    Hoito tällä menetelmällä on vasta-aiheista veren hyytymisjärjestelmän sairauksissa ja vaikeassa limakalvon polypoosissa, mikä ei salli sisällön tulemista ulos.

    Fysioterapia

    Frontaalisen sinuiitin hoidossa käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa:

    • elektroforeesi;
    • nenäontelon kvartsisointi;
    • laserhoito;
    • UHF-hoito;
    • sollux.

    Leikkaus

    Jos lääkehoito on tehotonta, samoin kuin kroonisen etupuolentulehduksen yhteydessä, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä:

    1. Piste sinus. Tarkoittaa punktion anastomoosissa. Neula työnnetään nenän läpi paikallispuudutuksessa. Sen pää pysyy pinnalla ja sisältö valuu sen läpi. Ennen neulan poistamista sinus pestään antiseptisellä liuoksella. Jos sinus oli paljon sisältöä ja sillä oli märkivä luonne, katetri voidaan työntää neulan läpi pitkään. Sisältö tulostetaan sen kautta. Sen kautta sinus voidaan pestä antiseptisillä aineilla.
    2. Endoskooppinen ilmapallo sinusoplastia. Tässä tapauksessa endoskooppi työnnetään nenäonteloon. Sen kautta, näkökyvyn valvonnassa, tuodaan ilmapallo, joka turvoten laajentaa huomattavasti anastomoosia. Tällaisen leveän aukon kautta sinuksen sisältö virtaa nenäonteloon.
    3. Avoimet toiminnot. Niitä käytetään harvoin korkean traumansa vuoksi. Niitä on useita tyyppejä:
      • Ogston-Luken mukaan. Suoritetaan, kun endoskooppinen leikkaus on mahdoton; kroonisen tulehduksen kanssa monikamerallisessa edessä olevassa sinuksessa, polypoosissa ja posttraumaattisessa edessä olevassa sinuiitissa, samoin kuin etuosan luun syphilitic-vaurioissa. Nenäsillan yläpuolelle tehdään viilto, sinuksen etuseinän luuun tehdään reikä; sen kautta he tarkastavat sinus, poistavat polyypit. Seuraavaksi kanyyli työnnetään etu- ja nenäkanavaan. Sinuksen sisältö valuu siitä ulos, se on mahdollista huuhdella. Leikkaus tehdään vain aikuisilla, paikallispuudutuksessa ja nenän ja sinuksen hermostuneiden hermohaarojen estämisessä. Ei sovellu akuutille frontaalille.
      • Jansen-Jacquesin mukaan. Ihon leikkaus ja sitten luu reikä tehdään etuseinän alaseinämän alueelle, joka on myös kiertoradan yläseinä. Sinimuotoinen kanyyli asetetaan sinne vähintään 7 päivän ajaksi.
      • Galle Denisin mukaan. Tässä tapauksessa pääsy tapahtuu nenän kautta. Koetin asetetaan nenäkanavaan, jonka jälkeen koettimen edessä olevat luut poistetaan. Tämä muodostaa erittäin leveän reiän, joka ei kasva yli, ja sisältö valuu siitä ulos painovoiman vaikutuksen alaisena..

    Jos polyypit, adenoidit, nenän väliseinän kaarevuus, limakalvojen lisääntyminen nenän ja sinuksen välisen kanavan alueella ovat provosoineet eturauhastulehduksen, operaatio sisältää näiden vikojen korjaamisen.

    Leikkauksen jälkeinen aika

    Frontaalisen sinuiitin hoito ei lopu yhdellä leikkauksella. Sen jälkeen sinun on huuhdeltava etuseinämä antiseptisillä aineilla. Ja jos tässä tapauksessa esiintyi edessä olevan luun osteomyeliittiä tai silmää ympäröivän rasvakudoksen turvotusta, haavaa ei anneta sulkea, pesemällä sitä antibiooteilla, poistamalla nekroottinen kudos, pistämällä sinne lääkkeitä, jotka stimuloivat uusiutumista, kunnes se puhdistuu ja merkkejä terveestä paranemista.

    Frontaalisen sinuiitin jälkeen on myös ehdottomasti varmistettava, että laajentunut tai keinotekoinen edestä-nenä-kanava ei kasva. Tätä varten se laajennetaan ajoittain erityisellä anturilla, kauterisoidaan hopeanitraatilla tai asetetaan väliaikaisesti stenttiin (kova "ekspanderi").

    Kotihoito

    Taudin hoito kotona on mahdollista:

    • lievä patologinen kulku, kun se satuttaa vain toista puolta, silmäalueella ei ole voimakasta turvotusta;
    • vasta ENT-lääkärin tutkimuksen jälkeen, joka "antaa hoidon" tällaiseen hoitoon;
    • jos henkilö noudattaa kaikkia ohjeita ja näkee lääkärin pienimmällä merkillä pahenemisesta;
    • edellyttäen, että potilas ei tee mitään lämpötoimenpiteitä sinus ja nenässä.

    Joten, kodinkäsittelyn tärkein asia on tyhjentää sisältö sairastuneista sinusistä. Tätä varten sinun on noudatettava seuraavaa järjestystä:

    1. Huuhtele nenä ensin suolaliuoksella (suolaliuos, Aqua-Maris, delfiini tai muut). Jos allergioita ei ole, huuhteluliuos voidaan valmistaa itse: lisää 200 ml: aan fysiologista liuosta noin jälkiruoka lusikka klorofyllipt-alkoholiliuosta niin, että saatu seos muuttuu vaaleanvihreäksi.
    2. 10 minuuttia pesun jälkeen, sinun on avattava anastomoosi käyttämällä verisuonia supistavia tippoja "Lazolvan Rino", "Nazola" tai muita
    3. Viimeinen vaihe on antibakteeristen tippojen tiputtaminen. Paras vaihtoehto on lisätä 1 ampulli Lincomysiiniä, antibiootti, joka on tehokas juuri sinteisiin päästävissä infektiotapauksissa "Ciprolet" ("Ciprofloxacin") -pisaroihin..

    Lisäksi sinun on otettava määrätty antibiootti ja homeopaattinen lääke "Sinupret" (tehokkaampi alkoholipisaroiden muodossa, jotka tippuu veteen ja juovat).

    Kotona voit myös käyttää folk-reseptejä - sopimalla ENT-lääkäristä. Vaihtoehtoinen hoito on lisä virkamiehelle, ei vaihtoehto.

    Vaihtoehtoisena hoitona voit käyttää:

    Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisesti.

    Pesuratkaisut

    1. Suolaliuos. Lasillinen lämmintä vettä tarvitsee 1 tl. sooda. Voit lisätä siihen myös ripauksen soodaa ja 2 tippaa jodia (jos ei ole allergiaa) tai 2 tippaa teepuuöljyä. Käytä 2–3 kertaa päivässä. Loppuosaan huuhtele nenä klorofyllipt-liuoksella.
    2. Kamomillakeite. 3 rkl kukkia kaadetaan lämpimällä vedellä, jonka määrä on 450 ml, haudutetaan vesihauteessa 15 minuutin ajan, poistetaan, jäähdytetään.
    3. Sipuli-hunajaliuos. On tarpeen jauhaa 1 sipuli tehosekoittimella, kaada 200 ml kiehuvaa vettä sen päälle. Lisää 1 tl jäähdytettyyn infuusioon. hunajaa, kantaa ja sitä voidaan käyttää.

    Nenä tippaa

    Tällaisia ​​tippoja pidetään turvallisina ja tehokkaina:

    • Musta retiisi mehu. Sen valmistamiseksi vihannes on kuorittu ja raastettu, minkä jälkeen puristetaan mehu, kääritty sideharsoon. Levitä 2-3 tippaa kumpaankin sieraimeen, 3-4 r / vrk.
    • Syklamenmehu. Tämän kasvin mukuloita on käytetty jo pitkään sinuiitissa. Ne täytyy pestä, raastaa tai hienontaa tehosekoittimessa. Kääri tuloksena oleva rutka marjakuoriin ja purista mehu. Syklamenmehu laimennetaan neljä kertaa vedellä, ja tällaisia ​​tippoja käytetään vain 1 r / päivä, ennen nukkumaanmenoa - 2 tippaa kumpaankin sieraimeen.
    • Kalanchoe-mehu. Kalanchoen lehdet on kypsättävä, asetettava jääkaapissa 3 päiväksi, otettava sitten ulos, puristettava niistä mehu, laimennettu 3 kertaa vedellä ja tiputettu 2 tippaa kumpaankin nenäkäytävään 2-3 r / päivä.

    Näitä tuotteita levitetään pitkille, ohuille puuvillapyyhkeille, jotka asetetaan nenäkanaviin. Voit käyttää mitä tahansa saatavilla olevista resepteistä:

    • Sekoita 5 g hunajaa, sipulimehua, Vishnevsky-linimenttiä, syklameni- ja aloemehuja. Tällä voiteella mustetaan puuvillaturundeja, jotka injektoidaan nenään 30 minuutin ajan. Saatua seosta säilytetään jääkaapissa.
    • Ota 0,5 bar pyykin saippuaa, raasta se, sulaa vesihauteessa. Lisää 1 tl vielä lämpimään suspensioon. maito, hunaja, auringonkukkaöljy ja alkoholi, jäähdytä ja käytä. Sitä käytetään 3 r / päivä 15 minuutin ajan.
    • Yhdistä murskattu valkosipulinkynsi vähän voilla. Tätä voidetta käytetään levittämään etuseinämän iho ennen nukkumaanmenoa..

    Hengitys

    He tekevät sen näin: he valmistavat kuuman liuoksen, kaadavat sen keraamiseen astiaan, taipuvat sen yli ja hengittävät höyryjä peittämällä päänsä pyyhkeellä. Käytä inhalaatioseoksena:

    • Perunankuori. Se on keitettävä ja hengitettävä höyryjensä yli. Voit lisätä "Tähti" -palsamin veitsen kärjessä olevaan liemeen.
    • Kammelien keittäminen eukalyptuksella. Tarvitset 2 ruokalusikallista 500 ml: aan kiehuvaa vettä. kamomilla. Pudota muutama tippa eukalyptusöljyä tähän..
    • Laakerinlehti. 500 ml: aan kiehuvaa vettä sinun täytyy heittää 4-5 lehteä, keittää muutama minuutti ja sitä voidaan käyttää hengitysteitse.

    Eturauhasen sinuiitin kulkuvaiheet lapsuudessa

    Frontiittia ei esiinny alle 6-vuotiailla lapsilla: sinusta ei ole vielä muodostunut, siinä ei voi vielä olla mätättä. Kuuden vuoden kuluttua edestä muodostuva sinus tulehdus esiintyy pääasiassa ARVI-ryhmän virusten ja nilkkurin bakteerikomplikaatioiden takia. Taudin kulku on vakavampi, koska useimmilla lapsilla on laajentuneet adenoidit tai hypertrofioituneet turbinaatit, samoin kuin immuniteetti, joka ei ole vielä kypsä tai heikentynyt toistuvien akuutien hengitysinfektioiden takia.

    Lapsessa eturauhastulehduksia on vaikeampaa epäillä kuin aikuisella, koska ei paikallisia, vaan yleisiä päihteiden oireita:

    • jatkuvat päänsärkyä, jotka pahenevat aamulla;
    • levoton uni;
    • huono ruokahalu;
    • kyynelvuoto;
    • lapsi alkaa välttää kirkasta valoa.

    Vain jonkin ajan kuluttua nousee mädällinen nenä, ylemmän silmäluomen turvotus, kipu nenän sillan ylä- ja sivupuolella.

    Lasten etutulehdus on usein keskinäisen tulehduksen monimutkainen.

    Eturauhasentulehduksen hoito lapsuudessa ei eroa aikuisten hoidosta. Se:

    • nenän huuhtelu;
    • päivittäiset "käkot";
    • verisuonia supistavien tippojen tiputtaminen;
    • antibioottien ottaminen;
    • hormonaalisten anti-inflammatoristen suihkeiden ("Flix", "Beconase") käyttö;
    • lakto- ja bifidobakteereihin perustuvien lääkkeiden ottaminen.

    Lasten frontaalisen sinuiitin hoito on parasta suorittaa sairaalassa lääkärin valvonnassa. Tarvittaessa lapsi voi ilman aikaa tuhlaamalla suorittaa sinuspoiston tai asentaa YAMIK-katetrin.

    Sairauksien ehkäisy

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat immuunijärjestelmän vahvistaminen ARVI: n kehittymisen ja näiden infektioiden komplikaatioiden estämiseksi. Tätä varten tarvitset:

    • kovettua;
    • välttää hypodynaamiaa;
    • saada riittävä määrä vitamiineja ja mineraaleja ruoan kanssa. Painonpudotuksen vuoksi älä käytä yksiruokavalioita, vaan syö erilaisia ​​kasviksia ja liharuokia säätämällä kalorien määrää;
    • pukeudu säähän, välttäen hypotermian ja ylikuumenemisen;
    • suorittaa ennalta ehkäiseviä tarkastuksia hammaslääkärillä, gynekologilla (urologilla), tehdä fluorografia;
    • hoitaa havaitut sairaudet ajoissa.

    Frontit

    Frontiitti on vakava sinuiitin ilmenemismuoto, jolle on tunnusomaista etusuolen tulehdus ja infektio.

    Niitä on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen. Ensimmäisen aiheuttavat patogeeniset virukset, jotka tunkeutuvat ilman mukana nenäonteloon. Hoitamaton flunssa, eturintaan kohdistuvat vammat ja heikko immuunijärjestelmä edistävät tätä. Riittämätön hoito provosoi niiden lisääntymisen ja tulehduksen kehittymisen nenäonteloissa ja luissa. Tässä tapauksessa "odottaminen" ei ole paras tapa, koska tauti ei katoa ilman apua, vaan tulee taudin krooniseen muotoon.

    Frontaalisen sinuiitin hoito suoritetaan helposti saavutettavalla ja tehokkaalla tavalla ja viruksen diagnoosin ja tyypin oikea-aikainen määrittäminen.

    Mikä se on?

    Eturauhastulehdus on edessä olevan paranasaalisen sinuksen tulehdus. Viimeisen vuosikymmenen aikana sinuiittia (niveltulehduksen tulehdusta) on pidetty yhtenä maailman yleisimmistä sairauksista. Nykyään noin 10-15% väestöstä kärsii niistä. Kymmenykselle sinuiitia sairastavista potilaista diagnosoidaan akuutti tai krooninen edestä aiheutuva sinuiitti. Viimeisen 5 vuoden aikana frontaalisen sinuiitin esiintyvyys on kolminkertaistunut ja kasvaa edelleen.

    Venäjällä frontaalisen sinuiitin ilmenemismuodoista kärsivien ihmisten määrä saavuttaa miljoona ihmistä vuodessa. Sairaalahoitoon osallistuvien joukossa on enemmän miehiä, ja avohoitoa saaneiden joukossa naiset ovat yleisempiä.

    Luokittelu

    Patologisen prosessin luonteesta riippuen edessä oleva sinuiitti jaetaan akuuttiin, uusiutuvaan, subakuuttiseen ja krooniseen.

    • yksipuolinen (vasen tai oikea);
    • kahdenvälinen.

    Etiologisesta tekijästä riippuen:

    • bakteeri;
    • viruksen;
    • sieni;
    • allerginen;
    • traumaattinen;
    • sekoitettu.

    Tartunnan tiellä:

    • rinogeeninen - kehittyy nuhan taustalla;
    • hematogeeninen - taudinaiheuttaja saapuu veren virtauksella etupään sinukseen;
    • traumaattiset - esiintyy etukallojen kallon vaurioitumisen seurauksena.

    Tulehduksen luonteesta:

    • bluetongue;
    • herainen;
    • märkivä;
    • polypoosi (kystinen).

    Vaarallisin on frontaalinen sinuiitti, joka on märkivässä muodossa, koska riittämättömällä tai riittämättömällä hoidolla se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

    Syyt

    Frontiitti on nenäontelon etusivuosien infektio, eli patogeenien (virusten, bakteerien, harvemmin sienten) tunkeutuminen niihin ja niiden jatkuva aktiivinen lisääntyminen suotuisissa olosuhteissa. Usein tämän taudin aiheuttaa:

    • virheellisesti hoidettu nuha tai banaalin nuhan hoidon täydellinen puuttuminen;
    • nenän hengitysvaikeudet, jotka johtuvat nenän aikaisemmista vammoista. Lisäksi usein tällaisissa tapauksissa frontaalista sinuiittia kutsutaan ammattitautiksi, koska sitä esiintyy pääasiassa urheilijoilla;
    • bakteerikantaja - bakteerien (esimerkiksi stafülokokin) vakio läsnäolo ihmiskehossa vähimmäismääränä aiheuttamatta mitään haittaa, kunnes lisääntymiselle sopivat olosuhteet ilmenevät;
    • aiemmat sairaudet, kuten scarlet-kuume ja kurkkumätä;
    • adenoidit, jotka eivät häiritse potilasta ollenkaan, ennen kuin ne ovat saavuttaneet tietyn koon. Virussairaus voi kuitenkin provosoida adenoidien määrän lisääntymistä, limakalvon turvotuksen muodostumista, mikä johtaa kanavan limittymiseen nenäkäytävän ja paranasaalisen sinuksen välillä.

    Lisäksi on olemassa useita altistavia tekijöitä frontaalisen sinuiitin puhkeamiselle:

    • allerginen nuha;
    • ylähengitysteiden krooniset sairaudet;
    • polypousikasvut, kasvaimet nenäontelossa ja paranasaaliset sinukset;
    • nenäontelon anatomisen rakenteen synnynnäiset häiriöt;
    • väärä puhallus;
    • immuunipuutos - kehon suojatoimintojen heikentyminen. Useimmiten tästä syystä frontaalinen sinuiitti muodostuu vanhuksilla..

    On ymmärrettävä, että sellaisten olosuhteiden ollessa etusivuosien tulehduksella voi olla krooninen muoto ja esiintyä suotuisissa olosuhteissa..

    Kehitysmekanismi

    Frontaalisen sinuiitin kehitys alkaa akuutissa prosessissa, jossa on virus- tai mikrobi-infektio, tai tulehduksena edestä-nenä-kanavaan ja etuosaan kohdistuvan vamman seurauksena.

    Frontaalisen sinuiitin kanssa kehittyy turvotusta ja kanavan tukkeutumista edestä-nenäkanavasta. Normaali kommunikaatio nenän ja sinuksen välillä on häiriintynyt, tulehduksellinen neste tai mätä kertyy siihen, paikallisen immuunipuolustusmekanismit ovat häiriintyneet.

    Riittämättömän hoidon puuttuessa tulehdus lakkaa ja muuttuu krooniseksi, ja nenän muihin sinusiin saattaa kärsiä. Tulehdusta voi pahentaa mikä tahansa kylmä, mikä häiritsee merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

    Frontaalinen sinuiitti-oireet

    Frontiitti on vakava sairaus, joka on vakavampi kuin muut sinuiitin muodot. Aikuisilla, kurssin luonteen mukaan, erotetaan kaksi etuosan sinuiitin muotoa: akuutti ja krooninen. Jokaisella niistä on omat ominaisuudet ja ominaisuudet..

    Akuutti frontaalinen sinuiitti: oireet

    Taudin akuutissa muodossa esiintyy seuraavia oireita:

    • otsaan kohdistuvat terävät kivut, jotka pahenevat napauttamalla tai painettamalla etusinuksen etuseinään (otsa nenäsillan yläpuolelle)
    • epämukavuutta esiintyy silmän sisäkulman alueella
    • silmäkipu, vetiset silmät, valofobia
    • nenän tukkoisuus ja nenän hengitysvaikeudet
    • runsas erittely nenästä, ensin - läpinäkyvä, limakalvo, ajan myötä voi muuttua märkiväksi
    • oikeanpuoleisella tai vasemmalla puolella edestä, vuotaminen vastaavasta nenän puolelta;
    • kasvojen turvotus, etenkin silmän sisäkulmassa
    • ihon väri sinuksen yläpuolella voi muuttua
    • lämpötilan nousu 39 °: seen, mutta joissakin tapauksissa lämpötila voi olla matala;
    • heikkouden tunne, heikkous kehon yleisen päihteen seurauksena
    • ENT-hoidon aikana havaitaan nenän limakalvon limakalvojen purkautumista, punoitusta ja turvotusta

    Kipu akuutissa frontaalitisessa on syklinen. Jaksoina, jolloin liman ulosvirtaus etupään sinuksesta on häiritty, kipu lisääntyy. Tällainen ruuhka aiheuttaa pahenemista aamutunneilla. Kipu tulee vakavaksi, säteilee silmään, temppeliin ja vastaavaan pään pään. Sen jälkeen kun sinus on vapautunut sisällöstä, kipu häviää.

    Krooninen frontaalinen sinuiitti: oireet

    Akuutista frontaalisesta sinuiitista tulee krooninen 4–8 viikossa taudin puhkeamisen jälkeen. Tämä voi tapahtua virheellisesti valitun hoidon tai taudin oireiden täydellisen tietämättömyyden seurauksena..

    Kroonisen frontaalisen sinuiitin merkit ovat jonkin verran vähemmän ilmeisiä kuin akuutit:

    • kipeyttävä tai puristava kipu edessä olevassa sinus-alueella, joka kasvaa napauttamalla
    • kun sitä painetaan, terävä kipu silmän sisäkulmassa
    • runsas märkivä erittely nenästä aamulla epämiellyttävällä hajolla
    • suuri määrä märkätä ysköä aamulla

    Se, että oireet ovat heikentyneet, ei tarkoita paranemista. Päinvastoin, krooninen frontaalinen sinuiitti voi johtaa vakaviin seurauksiin ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin..

    Eturauhasen sinuiitin ominaisuudet lapsella

    Alle 5–7-vuotiailla lapsilla etupään sinusit eivät ole kehittyneitä, joten heillä ei ole frontaalista sinuiittia, tauti havaitaan ala-asteella ja murrosikällä. Eturauhasosien eristetty tulehdus on harvinaista lapsilla, tässä ikäryhmässä paljon useammin etuosan sinuiitti diagnosoidaan pansinusiitin osana.

    Frontaalisen sinuiitin aiheuttajat voivat olla viruksia, bakteereja tai mikroskooppisia sieniä..

    Yleensä lapsille on luonteenomaista edestä aiheutuvan sinuiitin vakava kulku ja sivuonteloiden kahdenväliset vauriot, kliininen kuva on samanlainen kuin akuutit hengitystieinfektiot, mutta se on huolestuttava paranasaalisten sinus-tulehduksissa. Ensinnäkin sairauden kesto on pidempi kuin akuutissa hengitysinfektiossa. Erityisiä oireita frontaalista sinuiitista lapsilla ovat:

    • jatkuva päänsärky, jota pahentavat pään liikkeet;
    • kipu etusivuosien projektiossa, paheneva paine;
    • märkivä vuoto nenästä;
    • nenän ääni;
    • kyynelvuoto;
    • yskä aamulla;
    • tukkoinen nenä ja korvat.

    Joissakin tapauksissa lapsilla kehittyy sidekalvontulehdus frontaalisen sinuiitin taustalla.

    Taudista löytyy myös useita epäspesifisiä merkkejä:

    • kehon lämpötilan nousu (harvoin yli 38,5 ° C);
    • ihon vaaleus;
    • nenän hengityksen vaikeudet tai täydellinen mahdottomuus;
    • turvotus;
    • vähentynyt ruokahalu;
    • heikkous, väsymys;
    • ärtyneisyys;
    • univaikeudet.

    Lasten etuosattulehduksella on taipumus leviää muihin paranasaalisiin poskionteloihin (jos se oli eristetty), samoin kuin nopeasti kulkeutua krooniseen muotoon.

    diagnostiikka

    Frontaalisen sinuiitin diagnoosi perustuu:

    1. Oire tyypillisestä päänsärkystä, joka ilmenee taustalla tai pian nenän jälkeen.
    2. Nenäontelon tutkiminen paljastaa mätän vuotamisen nenän keskimmäiseen kanavaan. Erityisen voimakas tyhjennys havaitaan aamulla heräämisen jälkeen, koska yön aikana kertynyt mätä virtaa ulos, kun siirrytään pystyasentoon.
    3. Rintakuvaus sinus. Kuvassa tummeneminen tulehduksen aikana, joskus selkeä raja (nestetaso).

    Tämä yleensä riittää diagnoosin tekemiseen. Epäilyttävissä tapauksissa suoritetaan poskionteloiden CT tai MRI, endoskooppinen tutkimus, mädetyn vastuuvapauden kylväminen patogeenin määrittämiseksi ja antibioottien oikea määräys.

    Akuutin frontaalisen sinuiitin diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Se on vaikeampaa taudin kroonisen kulun kanssa. Hänen kanssaan ei ole niin elävää kliinistä kuvaa ja selvää yhteyttä yleiseen kylmäkylmään. On muistettava, että otsapään päänsärkyä varten etusuolen sinuiitti on suljettava pois.

    Kuinka hoitaa frontaalista sinuiittia?

    Kuinka hoitaa aikuisten edestä aiheuttavaa sinuiittia, riippuu ensisijaisesti sairauden muodosta (akuutti tai krooninen) sekä tulehduksellisen prosessin luonteesta (seroosinen, märkivä tai polypoosi). On myös tärkeää ymmärtää tulehduksen syy (allergia, virus, bakteerit, sienet), koska määrättyjen lääkkeiden ja toimenpiteiden luettelo riippuu tästä..

    Frontaalisen sinuiitin hoito kotona ilman puhkaisua sisältää sellaisten työkalujen ja toimenpiteiden käytön kuin:

    • antipireettisten lääkkeiden ottaminen tarvittaessa;
    • antibioottien ja kipulääkkeiden käyttö;
    • verisuonia supistavien tippojen ja homeopaattisten lääkkeiden käyttö;
    • nenäontelon huuhtelu apteekkien aerosoleilla tai liuoksilla, jotka on valmistettu itsenäisesti;
    • inhalaatiolla;
    • fysioterapia;
    • hieronta.

    Jos et halua, että friittiitti muuttuu krooniseksi märkiväksi muotoksi väärän hoidon vuoksi, joka vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen, ota yhteys ENT-lääkäriin alusta alkaen. Lääkäri tutkii sinut, lähettää sinulle tutkimuksia tarvittaessa ja sitten juo jo rauhallisesti kotona pillereitä ja tippaa nenätipat.

    Akuutti frontaalinen sinuiitti

    Akuutti keuhkoputkentulehdus, joka on syntynyt akuutien hengityselinten virusinfektioiden ja flunssa tai allergisen nuhan taustalla, on täysin mahdollista parantaa ibuprofeenipohjaisilla tulehduskipulääkkeillä, jotka lievittävät kipua ja vähentävät tulehdusta. Ja myös erityisillä nenäpisaroilla - liman ja tulehduksellisten eritteiden luomiseksi nenästä nenäonteloon.

    Nuo. tärkein asia hoidossa on luoda hyvä eritteen ja lian poisto sinusestä nenäonteloon. Suurin osa akuutin sinuiitin oireista alkaa kadota muutaman päivän sisällä hoidosta, mutta sinun on suoritettava koko lääkärisi määräämä hoitokuuri..

    Pisarat nenän tukkoisuuden lievittämiseksi - muista, että perinteisiä vasokonstriktoririniitin tippoja ei voida käyttää sinus-tulehdukseen yli 2-3 vuorokautta. Tämä johtuu siitä, että tämän ajanjakson jälkeen heillä on vastakkaisia ​​vaikutuksia (riippuvuuden seurauksena) ja heikentävät limakalvon tilaa.

    Nenän tukkoisuuden lievittämiseksi edestä tulehduksen aikana on optimaalista käyttää seuraavia lääkkeitä:

    • Spray "Rinofluimucil" (Italia, maksaa noin 250 ruplaa) - koostuu kahdesta aktiivisesta aineosasta, joista toinen vähentää lima- ja mätäeritystä ja helpottaa myös niiden kulkua, ja toinen - lievittää turvotusta nenän limakalvosta. Tämä suihke yhdistyy täydellisesti lääkkeisiin (kuten "Sinupret", "Sinuforte"), jotka stimuloivat tulehduksellisen eritteen poistamista sinusista.
    • Spray "Nasonex" (Belgia, alk. 500 ruplaa) - vaikuttava aine - pieni annos glukokortikoideja. Se lievittää nenän tukkoisuutta täydellisesti, ja sitä voidaan käyttää pitkään (2–3 kuukauden kursseilla), mikä on tärkeä poskiontekoiden krooninen tulehdus, nenäkäytävät ja allerginen nuha. Se toimii myös hyvin sinusstimulanttien kanssa (Sinupret tai Sinuforte).

    Valmisteet, joilla stimuloidaan liman erittymistä sivuonteloista - ne voivat olla tippojen tai rakeina. Ne koostuvat kokonaan kasviperäisistä aineosista, joiden pitäisi olla miellyttäviä ihmisille, jotka etsivät perinteisiä hoitomenetelmiä. Meidän on sanottava heti, että tällaiset lääkkeet voivat olla vain apuvälineitä terapiassa, mutta eivät missään nimessä tärkein hoitomenetelmä..

    Seuraavien lääkkeiden kasviperäiset komponentit aiheuttavat limakalvon (niin sanotusti silikaalin) piikkien epiteelin toiminnan lisääntymisen, mikä edistää liman ja eritteen poistamista sinusista nenänonteloon pienten aukkojen läpi niiden välissä.

    • Huume "Sinupret" (Saksa) - valmistaa tunnettu yritys "Bionorica" ​​tippojen ja pillereiden muodossa. Sisältää yrttiuutteita, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, samoin kuin ne helpottavat liman ja tulehduksellisen eritteen poistamista sinusista. Hinta alkaen 350 ruplaa.
    • Huume "Sinuforte" (Espanja) - vapautusmuoto - nenä tippojen muodossa. Valmistettu yrttiuutteen perusteella. kuten edellinen lääke, se auttaa myös poistamaan limaa ja tulehduksellisia eritteitä sinusista. Hinta on noin 2300 ruplaa.

    Antibiootit edessä tulehdukseen

    Kuten edellä kirjoitimme: akuutti frontaaliitti kehittyy useimmiten ARVI: n ja influenssan taustalla, ja antibiootit, kuten tiedät, eivät toimi viruksissa. Akuutti frontaliitti on antibiootteja juominen järkevää vain, jos bakteeri-infektio on kiinnittynyt ja kehittyy märkivä tulehdus, mutta tämä ei tapahdu heti.

    Jos on merkkejä antibioottien ottamisesta, ensisijainen lääke on Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa. Valmisteet, jotka sisältävät tällaisen yhdistelmän: "Augumentin", "Amoxiclav". Jos potilas on allerginen penisilliiniryhmän antibiooteille, on parempi käyttää -

    • fluorokinoloniryhmän antibiootit (esimerkiksi "siprofloksasiini"),
    • makrolidit ("klaritromysiini", atsitromysiini ").

    Frontaliittiin käytettäviä antibiootteja määrätään noin 10–14 vuorokautta. Viiden päivän kuluttua hoidon aloittamisesta on kuitenkin tarpeen arvioida hoidon tehokkuus. Jos merkittävää parannusta ei saavuteta, on parasta määrätä tehokkaampi antibiootti.

    Nenän peseminen kotona

    Kaikille frontaalisen sinuiitin muotoille on nenähuuhtelu merkitty. Ennen toimenpidettä on tarpeen puhdistaa nenäkäynnit ja tiputtaa verisuonia supistavia tippoja, jos nenä ei hengitä. Huuhtelu on seuraava:

    1. Ota ruisku ilman neulaa tai pieni ruisku.
    2. Ota pieni määrä huuhteluliuosta.
    3. Nojaa pesualtaan yli, käännä pääsi sivulle.
    4. Vie ruiskun tai ruiskun kärki sieraimeen, joka oli yläosassa.
    5. Pistä liuos huolellisesti. Sen on valuttava toisesta sieraimeen.
    6. Suorita vielä 2-3 pesua. Toista toisessa sieraimessa.

    Menettely suoritetaan useita kertoja päivässä. Klassinen huuhteluliuos on suolaliuos. Sen valmistamiseksi sinun on liuotettava 1 tl. suolaa lasillisessa lämmintä keitettyä vettä. Voit lisätä ripauksen ruokasoodaa ja 3 tippaa teepuuöljyä. Suolaliuoksen lisäksi seuraavat aineet ovat sallittuja:

    • Sipuliliemi. Yksi sipuli on murskattava matalaan tilaan ja kaada sitten lasillinen kiehuvaa vettä sen päälle. Kun tuote on jäähtynyt, lisää 1 tl. hunaja. Siivilöi liuos ennen huuhtelua.
    • Kamomillakeite. Hauduta lasillisella kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kamomilla kukat. Seuraavaksi vaadi lääkettä 2 tunnin ajan. Siivilöi ennen käyttöä.
    • Klorofylliptin vesiliuos. Kaada ruokalusikallinen tätä tuotetta 500 ml: lla lämmintä keitettyä vettä.

    Fysioterapia

    Fysioterapiamenetelmiä käytetään jo sairauden remissiovaiheessa, kun lämpötila on palautunut normaaleiksi eikä päihteissä ole merkkejä. Menettelyt auttavat nopeuttamaan palautumista ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Seuraavat fysioterapiamenetelmät ovat hyödyllisiä edestä tulehduksissa:

    • Matala-intensiteettinen ultra-korkeataajuinen (UHF) terapia. Se koostuu ruumiin altistamisesta sähkömagneettisille kentille, joiden aallonpituus on 1–10 m. Tätä varten erityiset kondensaattorilevyt levitetään etuseinämiin. Terminen vaikutus parantaa verenkiertoa, vähentää turvotusta ja aktivoi palautumisen.
    • Nenäontelon kvartsi. Tämä menetelmä auttaa tuhoamaan taudin provosoineet patogeeniset bakteerit. Erityinen lamppu syttyy viideksi minuutiksi lämmetäkseen. Siinä on erityinen suutin, joka työnnetään kumpaankin sieraimeen 30-60 sekunnin ajan. Tänä aikana nenän limakalvo säteilytetään ultraviolettivalolla..
    • Endonasaalinen intubaatio. Nenäkäytäviin injektoidaan 2 antibioottien kastettua puuvillaturundasta. Yksi elektrodoista on kytketty niihin, ja toinen asetetaan otsaan. Lisäksi heikko virran purkautuminen kulkee kehon läpi. Niiden vaikutuksesta lääke tunkeutuu limakalvoon. Kurssi sisältää 10-12 toimenpidettä.
    • Pese sähköpumpulla ("käki"). Tämä menetelmä on täysin kivuton. Lääke injektoidaan toiseen sieraimeen ja sisältö imetään toisen läpi sähköpumpulla. Estääksesi nesteen pääsyn suuhun, potilaan on sanottava menettelyn aikana "käki".

    YAMIK-menetelmä

    Tämä on käki-tyyppinen, ei-kirurginen hoito. Sitä voidaan käyttää lapsilla 5-vuotiaista, mutta se vaatii kalliin katetrin ostamisen, joten se on kallis.

    YAMIK-katetri on kumiputki, jonka sisällä on 2 kanavaa ja jotka päättyvät kahteen erilliseen ulostuloon. Lisäksi putkessa on 2 ilmapalloa. Katetri työnnetään nenänieluun, sitten ilmapallot täytetään ruiskuilla, ja tämä estää nenänielun, mikä luo negatiivisen paineen. Sen vaikutuksen alaisena sisältö tulee ulos sinusistä. Ja jos muutat sitten paineen positiiviseksi, voit sumuttaa huumeita ilman puhkaisua heti sairastuneen sinuksen viereen.

    YAMIK-katetri viedään potilaan istuma-asentoon sen jälkeen, kun limakalvot on voiteltu alustavasti lidokaiinin ja adrenaliiniliuoksien seoksella (verisuonten nukuttamiseksi ja samalla kaventtamiseksi, turvotuksen poistamiseksi ja verenvuodoriskin vähentämiseksi). Hoito tällä menetelmällä on vasta-aiheista veren hyytymisjärjestelmän sairauksissa ja vaikeassa limakalvon polypoosissa, mikä ei salli sisällön tulemista ulos.

    Folk korjaustoimenpiteet edestä sinuiitti

    Ei ole aina mahdollista parantaa kokonaan edessä olevaa sinuiittiä aikuisilla kansanmenetelmin, mutta on mahdollista nopeuttaa huomattavasti paranemisprosessia kotona käyttämällä lääkkeitä.

    1. Ota yhtä suuret määrät aloemehua, sipulimehua, hunajaa, syklamenin juurimehua, Vishnevsky-voidetta. Sekoita kaikki hyvin ja säilytä jääkaapissa suljettavassa purkissa. Höyry ennen käyttöä, kunnes lämpötila on saavuttanut kolmekymmentäseitsemän astetta. Levitä voide puuvillafilamentteihin ja pistä puoli tuntia molempiin nenän läpi. Kurssi 3 viikkoa.
    2. Liuota 500 ml: aan. lämmin keitetty vesi ruokalusikallinen klorofyllipt-alkoholiliuosta. Sillä on antibakteerinen vaikutus ja se taistelee jopa niitä mikro-organismeja vastaan, jotka ovat kehittäneet resistenssin antibiooteille. Liuosta käytetään pesemiseen 3-4 kertaa päivässä..
    3. Ruusun lonkkakeitto (2 rkl lasillista vettä, keitä 10 minuuttia, jätä 20 minuutiksi), lisää viburnummehua tai vadelmaisiirappia / hilloa tavalliseen teetä. Voit tehdä seuraavan seoksen, jolla on väkevöiva vaikutus - ota 3 saksanpähkinää, hasselpähkinöitä ja cashew-lasia hunajaa, vaadi päivä ja käytä puoli tl kolme kertaa päivässä.
    4. Voit hoitaa frontaalista sinuiittia syklomentaimalla. Tämän kasvin mehu laimennetaan keitetyllä vedellä suhteessa 4: 1, liuosta tiputetaan kolme kertaa päivässä, kaksi tippaa.
    5. Laakerinlehti. Heitä muutama lehti kiehuvaan veteen, hikoile 10 minuuttia ja hengitä sitten höyryn yli. Suorita toimenpide aamuisin, ja voit jättää illalla saman liemeen, lämmittää sen ja hengittää uudelleen illalla.

    Leikkaus

    Jos lääkehoito on tehotonta, samoin kuin kroonisen etupuolentulehduksen yhteydessä, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä:

    1) Endoskooppinen ilmapallo sinusoplastia. Tässä tapauksessa endoskooppi työnnetään nenäonteloon. Sen kautta, näkökyvyn valvonnassa, tuodaan ilmapallo, joka turvoten laajentaa huomattavasti anastomoosia. Tällaisen leveän aukon kautta sinuksen sisältö virtaa nenäonteloon.

    2) Piste sinus. Tarkoittaa punktion anastomoosissa. Neula työnnetään nenän läpi paikallispuudutuksessa. Sen pää pysyy pinnalla ja sisältö valuu sen läpi. Ennen neulan poistamista sinus pestään antiseptisellä liuoksella. Jos sinus oli paljon sisältöä ja sillä oli märkivä luonne, katetri voidaan työntää neulan läpi pitkään. Sisältö tulostetaan sen kautta. Sen kautta sinus voidaan pestä antiseptisillä aineilla.

    3) Avoimet toiminnot. Niitä käytetään harvoin korkean traumansa vuoksi. Niitä on useita tyyppejä:

    • Jansen-Jacquesin mukaan. Ihon leikkaus ja sitten luu reikä tehdään etuseinän alaseinämän alueelle, joka on myös kiertoradan yläseinä. Sinimuotoinen kanyyli asetetaan sinne vähintään 7 päivän ajaksi.
    • Ogston-Luken mukaan. Suoritetaan, kun endoskooppinen leikkaus on mahdoton; kroonisen tulehduksen kanssa monikamerallisessa edessä olevassa sinuksessa, polypoosissa ja posttraumaattisessa edessä olevassa sinuiitissa, samoin kuin etuosan luun syphilitic-vaurioissa. Nenäsillan yläpuolelle tehdään viilto, sinuksen etuseinän luuun tehdään reikä; sen kautta he tarkastavat sinus, poistavat polyypit. Seuraavaksi kanyyli työnnetään etu- ja nenäkanavaan. Sinuksen sisältö valuu siitä ulos, se on mahdollista huuhdella. Leikkaus tehdään vain aikuisilla, paikallispuudutuksessa ja nenän ja sinuksen hermostuneiden hermohaarojen estämisessä. Ei sovellu akuutille frontaalille.
    • Galle Denisin mukaan. Tässä tapauksessa pääsy tapahtuu nenän kautta. Koetin asetetaan nenäkanavaan, jonka jälkeen koettimen edessä olevat luut poistetaan. Tämä muodostaa erittäin leveän reiän, joka ei kasva yli, ja sisältö valuu siitä ulos painovoiman vaikutuksen alaisena..

    Jos polyypit, adenoidit, nenän väliseinän kaarevuus, limakalvojen lisääntyminen nenän ja sinuksen välisen kanavan alueella ovat provosoineet eturauhastulehduksen, operaatio sisältää näiden vikojen korjaamisen.

    komplikaatiot

    Krooninen etutulehdus voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

    • happea nälkää - jatkuvasta nenän tukkeutumisesta johtuen kehossa ei ole riittävästi happea;
    • uniapneaoireyhtymä - potilas lopettaa hengityksen hetkeksi;
    • valofobia, oksentelu, heikentynyt visio - näköhermo joutuu tulehduksellisen prosessin alle;
    • aivokalvontulehdus ja enkefaliitti - märkivä prosessi leviää aivojen kalvoihin ja suoraan aivoihin;
    • tulehdukselliset prosessit kasvojen pehmeissä kudoksissa;
    • krooninen tonsilliitti ja nielutulehdus.

    Vakavissa tapauksissa voi kehittyä sepsis, joka loppuu potilaan kuolemaan.

    ennaltaehkäisy

    Frontaalisen sinuiitin ehkäisyyn, kuten muihinkin sinuiittiin, kuuluu:

    1. Akuutin hengityselinten sairauksien hoito. Ei ole tarpeen luottaa siihen, että nenä "ohittaa itsensä". Nenän tukkoisuutta on tarpeen hoitaa aktiivisesti, ei vain verisuonia supistavilla pisaroilla, vaan myös häiritsevillä toimenpiteillä (jalkakylpy, sinappilaastari, inhalaatio), nenäontelon huuhtelu suolaliuoksella, tulehduksellisten tippojen ja suihkeiden käyttö.
    2. Erilaisten anatomisten vikojen kirurginen korjaus, jotka estävät eritteiden vuotamisen sinus - nenän väliseinän kaarevuus, turbinaatin osan poistaminen liikakasvun tapauksessa, polyyppien ja adenoidien poisto.
    3. Vartalon kovettuminen.
    4. Terveellinen elämäntapa, luopuminen huonoista tavoista.
    Kostja

    Mutta kiristin sitä. Hoidolla. Menin sairaalaan, kun kivut olivat sietämättömiä kahden päivän ajan. Lääkäri otti kuvan ja sanoi, että heidät sijoitetaan sairaalaan tällaisen diagnoosin kanssa, ja selitti kuinka porata reikä kalloon. Annoin suostumukseni. Ja 5 päivän ajan hänet rekisteröitiin sairaalaan. Antibiootit huuhdellaan kahdesti päivässä. Nukkunut sanoi, kunnes kaikki menee nenän kautta sinuksesta, jonka ne huuhtelevat.