loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Angina: syyt, hoito ja oireet

Jos anginaa ei hoideta ajoissa, vaaralliset komplikaatiot alkavat. Kerromme sinulle, kuinka tunnistaa tauti ja välttää vakavia seurauksia.

Emme usein kiinnitä huomiota lämpötilaan, heikkouteen ja kurkkukipuun, pitäen sitä lievänä kylmänä. Mutta älä usko, että sellaiset oireet ovat aina turvallisia ja menevät itsestään. Angina ja sen komplikaatiot ovat usein uhka terveydelle ja jopa hengelle..

Mikä aiheuttaa kurkkukipua?

Kurkkukipu on infektio ja tulehdus nenänielun risuissa ja imusolmukkeissa. Infektio leviää helposti suuonteloon nenän polyypeistä, syvästä kariesta ja ikenien tulehduksesta. Usein angina on samanaikainen sairaus, jolla on tavallisia bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita: influenssa, syfilis, lavantauti.

Lisäksi kurkussa yleensä vaarattomat streptokokit voivat aiheuttaa kurkkukipua. Kun olosuhteet huononevat - matala lämpötila, korkea kosteus, epätasapainoinen ruoka - ne aktivoituvat ja alkavat hyökätä vartaloon.

Mitkä ovat oireet hälytyksen soittamiseksi

Kurkkukipun yleiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin yleinen ARI: korkea kuume, heikkous, päänsärky ja vilunväristykset. Mutta on kolme merkkiä, joiden avulla voit erottaa angina muista sairauksista:

  • Helppo hengitys. Kylmykseen liittyy yleensä nenän tukkeutuminen, mutta angina, kipua keskittyy vain kurkkuun;
  • Nielemiskipuja, jotka johtuvat nielurintuista;
  • Maku ja mantelit, jotka on peitetty rakkuloilla, mätä, vaalea tai kirkkaankeltainen kukinta, ja edistyneissä tapauksissa, nekroosin harmaat alueet.

Laajasta tulehduksesta johtuen kurkun luumene vähenee, siitä tulee entistä vaikeampaa niellä ja alaleuan alla voi tuntea laajentuneita tiheitä imusolmukkeita.

On tärkeää, että et unohda ensimmäisiä varoitusmerkkejä - hoitamatta angina voi johtaa veremyrkytykseen, paiseeseen ja kurkunpään turvotukseen. Sydänventtiilit, välikorva voivat tulehtua, munuaiset ja nivelet alkavat romahtaa.

Tyypit tonsilliitti

Tautilla on useita luokituksia: tartunnan tyypin, sairauden vakavuuden ja tartunnan syyn perusteella.

Kurkkukipun vuoksi se on jaettu kahteen muotoon:

  • Ulkoinen - jos tartunta on tullut ulkoisesta ympäristöstä;
  • Sisäinen - jos infektio on levinnyt kehon läpi tai alkanut immuniteetin heikentymisen vuoksi.

Ulkoinen angina provosoi kosketuksen sairaaseen ihmiseen, ja sisäinen angina voi alkaa sekä olemassa olevista tartuntataudeista (flunssa, klamydia, kurkkumätä) että kehon heikentymisestä johtuen.

Patogeenin tyypin mukaan erotetaan kolme muotoa:

  • Bakteerinen tonsilliitti on yleisin tyyppi aikuisilla potilailla. Se voidaan erottaa valkoisella pinnoitteella risat. Sitä yleensä aiheuttavat streptokokit, pneumokokit ja enterobakteerit. Asianmukaisella hoidolla se kestää enintään viikon, mutta ilman interventiota se voi aiheuttaa nivelten, munuaisten ja sydänventtiilien vaurioita..
  • Viruksen kurkkukipu - yleensä alle 3-vuotiaat lapset kärsivät siitä, aikuisia potilaita ei käytännössä ole. Runsassa esiintyy pieniä haavaumia, joiden avulla on helppo määrittää sairauden tyyppi. Ikästä johtuen tavanomaisten oireiden lisäksi lisätään maha-suolikanavan ongelmia..
  • Sienen tonsilliitti on harvinaisin muoto. Se johtuu tartunnasta patogeenisillä sienillä ja mikrofloora-häiriöillä. Runsas juustoinen plakki ilmestyy risoihin, leviäen kitalaeseen ja kieleen.

Kliinisen kuvan mukaan angina jakaantuu:

  • Catarrhal - vaikuttaa vain risat limakalvoihin;
  • Follikulaarinen - limakalvon lisäksi follikkelia vaurioitetaan ja vaaleaa;
  • Lacunar - infektio tunkeutuu syvälle risoihin, koko organismin infektio alkaa.

Kuinka diagnosoida angina?

Vain otolaryngologi voi auttaa tässä. Nielun silmämääräisen tutkimuksen, nielun nyrkkyn ja imusolmukkeiden palpaation lisäksi hän voi lähettää sinulle seuraavia testejä:

  • yleinen verianalyysi,
  • kurkkupyyhe,
  • nenätyyny.

Verikoe osoittaa tartunnan esiintymisen ja kehon yleisen tilan, ja bakteerien mikroskooppitutkimus auttaa määrittämään tartunta-aineen tyypin.

Pharyngoscopy on menetelmä nenänielun ja kurkunpään tutkimiseksi erityisellä lastalla (ja joskus nenänielun speculumilla). Tarvittaessa käytetään paikallispuudutinta gag-refleksin vähentämiseksi, sitten kieli painetaan lastalla.

Anginan saa hoitaa vain asiantuntija

Hoidon valinnassa suurin vaikeus on taudin syyn selvittäminen. Joten, antibiootit auttavat bakteerimuodossa, mutta virusmuodossa ne eivät ole vain hyödyttömiä, vaan myös vahingoittavat kehoa. Lisäksi et ehkä huomaa nekroosin tai paiseen puhkeamista.

Jokaiselle kurkkukiputyypille valitaan erityinen hoito, jonka tarkoituksena on tuhota tartunnan keskittymä ja poistaa oireet. Ensin määritetään tartunnan tyyppi, sitten patogeenin tyyppi. Jälkeen - lääke on määrätty erityisesti tälle mikro-organismille. Lisäksi sinulle määrätään antihistamiineja hoidon negatiivisen reaktion sulkemiseksi pois, ja he suosittelevat myös kurkun huuhtelua antiseptisella aineella. Loput tapaamiset riippuvat oireista. Esimerkiksi, jos ei ole akuutteja kipuja ja kuumetta, kipulääkkeitä tai kuumetta alentavia lääkkeitä ei määrätä sinulle.

Kurkkukipuhoito kestää jopa kaksi viikkoa. Akuutin muodon tapauksessa sinulle voidaan kuitenkin määrätä hoito tartuntatautien sairaalassa. Jos sinua hoidetaan kotona, älä unohda eristää itseäsi kosketuksesta kotitalouden jäsenten kanssa: käytä erillistä pyyhettä ja astioita, pese kädet huolellisesti.

Auttaako ehkäisy?

Voit vähentää merkittävästi mahdollisuuksia saada anginaan ulkoista muotoa, jos noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Vältä hypotermiaa, älä kuluta kovin kylmiä juomia ja ruokaa;
  • Seuraa ruokavaliota - erittäin mausteinen ja suolainen ruoka ärsyttää kurkkua;
  • Tarkkaile säännöllisesti hammaslääkäriä ja otolaringologia havaitaksesi tarttuvien prosessien alkamisen ajoissa;
  • Yritä välttää kosketusta sairaaseen.

Se ei myöskään ole haittaa valvoa kehon yleistä tilaa, koska monet virustaudit voivat johtaa anginaan. Tärkeintä on muistaa, että sinun ei pidä itsehoitoa pienimmässä angina-merkissä. Sitten mikä tahansa sen muoto voidaan voittaa nopeasti ja välttää seuraukset..

Mitä tehdä anginaan liittyvien ensimmäisten oireiden yhteydessä: sairauden kuvaus ja hoito

Angina on yksi niistä sairauksista, joka alkaa yhtäkkiä ja yhtäkkiä häiritsee terveen ihmisen koko toimintajärjestystä. Tämä tauti on yhtä kauhea sekä aikuisille että lapsille. Riski hankkia se on sama kaikissa ikäryhmissä..

Angina vaikuttaa aina ihmisen hengitysteihin aiheuttaen hänelle suurta epämukavuutta. Tauti on pelottava komplikaatioineen, jotka ovat joskus ennakoimattomia..

Taudin ominaispiirteet

Lääketieteessä anginaa kutsutaan akuutiksi tonsilliitiksi. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus ilmenee henkilöllä pitkäaikaisen altistumisen vuoksi kylmälle tai seurauksena kosketuksesta anginapotilaan kanssa. Tauti leviää melko nopeasti koko terveessä kehossa..

Kun ensimmäisissä epäilyissä anginaan kehittyy kehossa, kaikkein oikein ja oikein keino on ottaa yhteyttä lääkäriin saadakseen neuvoja asiantuntijalta. Se on kokenut lääkäri, joka pystyy paitsi auttamaan potilasta ajoissa myös estämään taudin leviämisen edelleen. Lisäksi lääkäri pystyy oikein valitsemaan potilaalle tarvittavan lääkeluettelon, joka nopeuttaa potilaan toipumista eikä vahingoita kehoa..

Lääketieteellisessä laitoksessa kokeneet lääkärit kykenevät diagnosoimaan kehittyvän sairauden oikein ja tunnistamaan syyt, jotka ovat vaikuttaneet sen kehitykseen. Itsehoitoa kehittyvän anginaan ei tulisi käsitellä, koska kehossa voi esiintyä komplikaatioita, jotka on myös hoidettava. Mitä tehdä, jos henkilöllä on kurkkukipu?

Angina on sairaus, joka liittyy tulehdukselliseen prosessiin, joka tapahtuu kitalaessa ja joka vaikuttaa kieli- ja nenänielun manteisiin.

Useimmissa tapauksissa angina vaikuttaa pilatiiniseen mandoleihin. Tämä sairaus on luokiteltu akuutiksi tarttuva-allergiseksi sairaudeksi. Anginan aiheuttaa hengitysteihin asettunut bakteerimikro-organismi, joka kuuluu sukuun streptokokki.

  1. Leviävä tartunta tarttuu yleensä ilmassa olevien pisaroiden, läheisen kontaktin kanssa potilaan kanssa ja myös ruuan ja juoman avulla yhdessä.
  2. Suurin osa kurkkukipu tapauksista esiintyy märällä ja kylmällä vuodenaikalla, kuten syksyllä tai keväällä..
  3. Tämä sairaus voi kehittyä myös kehon vaurioiden taustalla, joissa on skarletti kuume, kurkkumätä, influenssa tai läiskä.
  4. On tapauksia, joissa angina kehittyi veriolosuhteiden muutoksiin liittyvien sairauksien aiheuttamiin ruumiinvaurioihin.

Niistä luetelluista syistä, joista tulee kehon vaurioitumisen lähteitä angina:

  • Ensinnäkin ei ole kehon hypotermia, vaan hemolyyttisen streptokokin tunkeutuminen siihen. Juuri tämä mikrobi aiheuttaa yhdeksänkymmentä tapausta sadasta ihmisen akuutin tonsilliitin tai tonsilliitin kehittymistä. Suoraan vartaloon, tämä mikrobi voi tunkeutua ilmassa kulkevan reitin läpi, kun terve henkilö on suoraan yhteydessä sairaaseen tai streptokokin kantajaan.
  • Toiseksi terveiden ihmisten angina-tartunnassa on kosketus likaisten astioiden kautta. Yleiskäyttöisten esineiden kautta mikrobi, joka aiheuttaa anginaa kehossa, voi myös päästä terveen ihmisen kehoon. Kurkkukipu voi saada syömätulehduksen saastuttaman raa'an lehmänmaidon kulutuksen kautta..

Joissakin tapauksissa henkilö itse, huolimattomuudella omaan terveyttään, myötävaikuttaa kehon tartuntaan anginaan. Tämä tapahtuu, kun nuha, sinuiitti, hammassärky tai muut tarttuvat oireet kehittyvät hänen vartaloon. Kaiken lisäksi potilas on pitkään kylmässä ilmassa, immuunijärjestelmä on heikentynyt tai hänellä on allerginen organismi.

Kurkkukipu oireet

Mitä nopeammin kehittyvä sairaus diagnosoidaan, sitä enemmän ihmisellä on mahdollisuuksia päästä eroon taudista eikä saada siitä pelottavia komplikaatioita. Kuten tiedät, angina perustuu infektion ja kurkun tulehduksen leviämiseen. Tälle alueelle tunkeutunut streptokokki alkaa moninkertaistua aktiivisesti ja häiritä kehosolujen työtä.

Streptokokin lisäksi kurkkukipua voi aiheuttaa myös toinen stafylokokkien sukuun kuuluva bakteeri. Samaan aikaan kurkkukipun ilmestymisen syy kehossa on joskus virus, joka on saapunut kehoon..

Seuraavat anginaerotyypit erotetaan sen mukaan, mikä tosiasiallisesti aiheutti taudin kehittymisen kehossa:

  • bluetongue
  • Haavainen kalvo
  • fibrinous
  • Phlegmonous
  • follikulaarinen
  • herpetic

Ainoastaan ​​lääketieteellisessä laitoksessa suoritettava diagnoosi pystyy paitsi määrittämään tarttuvan tartunnan tyypin, myös auttamaan oikean ja tehokkaan hoidon nimeämisessä..

Samanaikaisesti on angina ensisijaisia, toissijaisia ​​ja erityisiä muotoja.

  1. Primaarisessa anginassa leesio on nielirenkaan tasolla vangitsemalla pienen alueen palatiinin risat.
  2. Stenokardian toissijaiselle muodolle on tunnusomaista samanaikaisen sairauden esiintyminen, kuten esimerkiksi leesio, scarlet-kuumetta tai mononukleoosi. Joskus sekundaarinen angina ilmenee verenkiertoelimistöön liittyvien sairauksien, mukaan lukien kehon leesioiden ja leukemian eri muotojen, kehittymisen taustalla..
  3. Stenokardian erityinen muoto liittyy erilaisten patogeenisten sienten tunkeutumiseen ihmiskehoon, mikä aiheuttaa sen kehityksen.

Kohdunkaulan tai korvasyövän imusolmukkeen koon suureneminen liittyy usein anginaan. Pienten paiseiden ja eräänlaisen plakin esiintyminen suuontelon elinten pinnoilla liittyy myös anginaan. Yleensä nämä oireet seuraavat potilasta seitsemän päivän ajan..

Kaikilla luetelluilla anginatyypeillä on omat oireensa:

  • Flegmoniseen tonsilliittiin liittyy mantelien märkivä fuusio. Ne kasvavat huomattavasti kooltaan ja saavat kirkkaan punaisen värin. Joskus ilmenee myös tämän anginaan liittyvä erityinen oire, jolle on tunnusomaista lihaskudoksen trismus. Vakavissa tapauksissa jopa aukko on siirretty..
  • Katarraalisessa anginassa potilas valittaa kurkun hikoilusta tai kuivumisesta. Hänen manteleidensa pinta on peitetty ohuella kalvolla, joka luo tämän sensaation..
  • Fibrinoisella kurkkukipulla, sairastuneelle alueelle ilmenee eräänlainen plakki. Plakki on yleensä valkoista tai kellertävää. Tässä tapauksessa sanotaan kehon päihdytys..
  • Herpeettinen kurkkukipu vaikuttaa useimpiin lapsiin.

Angiinin ensimmäisten oireiden hoito

Lääkitys kurkkukipu

Jos epäilet, että sinulla on kehittyvä kurkkukipu, ota yhteyttä ammattilaiseen apua niin pian kuin mahdollista. Vain hän pystyy nopeasti ja oikein paitsi diagnosoimaan alkavan sairauden myös määräämään hoidon. Muista, että mitä nopeammin etsit apua lääkäriltä, ​​sitä enemmän mahdollisuuksiasi on nopeaan paranemiseen..

Angina aikuisilla

Angina on mandien tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttavat eri virukset, bakteerit ja sienet.

Tämä sairaus, jota lääketieteellisessä terminologiassa kutsutaan akuutiksi tonsilliitiksi, on erittäin tarttuva ja tarttuu helposti ilmassa olevien pisaroiden välityksellä..

Tyypit ja oireet angina

Primaarinen ja toissijainen angina erotetaan kehityksen syystä ja kliinisistä oireista. Ensisijainen angina on itsenäinen sairaus, kun taas sekundaarinen kehittyy muiden sairauksien taustalla ja sitä arvioidaan oireena.

Primaarinen tonsilliitti

bluetongue

Katariinin kurkkukipu - alkaa aina polttava tunne, kuivuus, hikoilu, lievä kurkkukipu, mikä on pahempaa nielemisen yhteydessä. Potilasta huolestuttaa päänsärky, heikkous, kuume lämpötilaan 37-38 ° C. Kurkkua tutkittaessa esiintyy lievää punoitusta ja risoja suurentuneita..

follikulaarinen

Follikulaarinen kurkkukipu - ominaista vaikea kurkkukipu, pahentuva nielemällä, ja joskus säteilevä korville. Kehon lämpötila voi nousta 38–40 ° C: seen. Myrkytyksen oireita ovat päänsärky, heikkous, vilunväristykset, selkäkipu. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurennetut, suulakeessa ja risoissa näkyy pieniä valkeakeltaisia ​​pisteitä.

lacunar

Lacunar angina aikuisilla on vakavampi kuin follicular. Stenokardian yleiset oireet ovat samat, vain merkittävästi korostetut. Maku saa kirkkaan punaisen värin, risat huomataan keltaisella pinnoitteella. Harvinaisissa tapauksissa lämpötila nousee 40 ° C: seen.

kuituinen

Kuituinen kurkkukipu on monimutkainen tapaus kahdesta aikaisemmasta vaihtoehdosta. Sille on tunnusomaista yksi jatkuva valkea-keltainen plakki, joka voi ylittää risat.

Phlegmonous

Phlegmonous tonsillitis - kehittyy yleensä kuitumaisen muodon jatkeena. Potilasta huolestuttaa terävä sietämätön kurkkukipu, joka on useimmiten yksipuolinen. Potilaan on vaikea avata suuhunsa, puhua, hänen äänestään tulee nenä. Suusta tulee erityinen haju, joka muistuttaa asetonin tuoksua. Lämpötila nousee 40 ° C: seen. Mansetti on peitetty harmahtavan keltaisella kukinnalla, turvotuksella, tuskallinen..

herpetic

Herpeettinen kurkkukipu - useimmiten nähty lapsilla. Taudin syy on Coxsackie-virus. Se ilmenee kehon akuutin myrkytyksen oireina, kuten flunssa, nielun ja nenänielun kipu, molemmin puolin esiintyvä lymfadenopatia, runsas syljeneritys. Nielun takaosa, kitalaki, risat peitetään vesikerroilla, joilla on seroosinen sisältö, joka sitten räjähtää, kuivua ja muuttuu rapeaksi.

nekroottinen

Nekroottinen tai haavainen-kalvoinen kurkkukipu - jolle on tunnusomaista pintahaavojen muodostuminen, peitetty likaisella vihreällä kukinnalla, jolla on mädäntyinen haju. Yksinpuolinen tappio risat. Seurauksena heikkolaatuinen kuume, nielemiskipu, kurkku.

Sekamuodot - on olemassa yhdistelmä oireita monen tyyppisestä akuutista tonsilliitista.

Toissijaista tonsilliittiä aikuisilla havaitaan:

  • Akuutissa tartuntataudissa - kurkkumätä, scarlet-kuume, tuhkarokko, lavantauti, tularemia. Tällaisissa tapauksissa suositellaan tartuntataudin asiantuntijan kuulemista ja hoitoa..
  • Verijärjestelmän sairauksien kanssa - tarttuva mononukleoosi, leukemia, agranulosytoosi jne. Hematologin konsultointi ja hoito on tarpeen.

Kaikki yllä olevat anginatyypit etenevät akuutissa muodossa, ts. Ne kehittyvät nopeasti, ilmenevät selkeinä oireina, kestävät enintään yhden kuukauden, ja asianmukaisilla riittävillä hoidollisilla toimenpiteillä ne lopulta paranevat.

Mutta kun jostakin syystä (heikentynyt immuniteetti, väärin valitut lääkkeet) täydellistä toipumista ei saavuteta, tauti muuttuu krooniseksi.

Krooninen angina aikuisilla etenee ajoittaisilla pahenemisilla, joiden aikana havaitaan samat oireet kuin taudin akuutissa muodossa. Usein tulehdus kehittyy vaikean hypotermian, heikentyneen immuniteetin ja allergisten reaktioiden takia. Ihmisillä, joilla on krooninen tonsilliitti, risat näyttävät turvoksilta ja löysiltä. Koska joskus paheneminen etenee lievässä muodossa, potilaan tila paranee muutaman päivän kuluttua edes ilman normaalia hoitoa. Tällaisissa tapauksissa komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi..

Komplikaatiot kurkkukipun jälkeen

Komplikaatiot voivat kehittyä muutaman päivän kuluttua tai ilmaantua muutaman kuukauden kuluttua. Yleisin epämiellyttävien seurausten syy on heikentynyt immuunijärjestelmä, hoidon laiminlyönti tai viivästynyt hoito..

Monet aikuiset eivät noudata kaikkia lääkärin määräyksiä - he eivät suorita antibioottikurssia, kieltäytyvät ottamasta tiettyjä lääkkeitä tai yrittävät parantaa anginaa vain kansanmenetelmillä.

Stenokardian komplikaatiot erotellaan tavanomaisesti luokkiin:

  • Paikallinen - peritonsilliitti, paratonsillaarinen paise, jolla on samanlaisia ​​oireita - kuume, suun suun suun nousun yksipuolisen kivun ylitys, nousee voimakkaasti nielemisessä, lisääntynyt syljeneritys, kipu suuhun avautuessa, pehmeän kitalaen yksipuolinen turvotus ja hyperemia, keskusyöpätulehdus ja muut.
  • Systeeminen - reuma, glomerulonefriitti, tarttuva-allerginen sydänlihatulehdus, polyartriitti, koletsystokolangiitti.

Syyt

Miltä risat näyttävät angina-oireista

Stenokardian pääasiallinen syy on patogeenien (bakteerien, virusten, sienten) nauttiminen kehoon. Ensinnäkin palatine-mandlit kärsivät patogeenisesta mikrofloorasta, koska ne suorittavat eräänlaisen esteroolin, toisin sanoen ne suojaavat kehoa infektioilta, jotka yrittävät tunkeutua nieluun ja edelleen kehoon.

Normaalisti imukudoksen täytyy selviytyä näistä hyökkäyksistä. Mutta jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, se ei pysty vastustamaan niitä. Seurauksena on, että risat tulehtuvat ja niiden koko kasvaa.

Stenokardian kehittymistä aikuisilla helpottavat hypotermia, hoitamattomat akuutit hengitysteiden virusinfektiot, autoimmuunisairaudet, allergiset reaktiot, pitkittyneet tulehdusprosessit nielussa ja nenänielussa.

Siangiinin hoito aikuisilla

Ensimmäisten anginaoireiden oireiden yhteydessä on otettava yhteys otolaringologiin. Vain hän voi määrätä sinulle oikean ja riittävän hoidon..

Kun valitset lääkkeitä, ota aina huomioon sairauden muoto ja vakavuus, potilaan yleinen tila, diagnostisten testien tulokset sekä mahdolliset allergiset reaktiot tiettyihin lääkkeisiin.

Lääkehoidon lisäksi suositellaan noudattamaan yleisiä sääntöjä, jotka edistävät nopeaa paranemista:

  1. Noudattaminen sängyn lepo - tauti siirretään jaloissa, johtaa useimmiten erilaisia ​​komplikaatioita.
  2. Juominen runsaasti vettä - pääsee nopeasti eroon päihteestä.
  3. Säästävä ruoka - liian kuuma ja karkea ruoka ärsyttää jo kipeää risat.
  4. Huoneen puhtaana pitäminen - säännöllinen ilmanvaihto ja huoneen märkäpesu auttavat välttämään sellaisten patogeenisten bakteerien kertymistä, jotka vapautuvat ilmaan syljen ja yskän mukana.
  5. Hallitse kehon lämpötilaa - ota antipyreettisiä lääkkeitä vähintään 38 ° C: n kehon lämpötilassa.

Mitkä lääkkeet hoitavat anginaa?

Kurkkukipu on osoittautunut hoitojärjestelmäksi, joka sisältää tiettyjä lääkkeitä. Lääkkeiden valinta riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairauden muodosta ja vaiheesta.

Akuutti tonsilliittipotilaat, sairauden vakavuudesta ja ajanjaksosta riippumatta, tarvitsevat antibioottihoitoa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Seuraavia antibioottiryhmiä käytetään hoitoon:

  • Suojatut ja suojaamattomat aminopenisilliinit.
  • 3. sukupolven kefalosporiinit.
  • Makrolidit (β-laktaamien sietämättömyys).
  • Linkosamidit (joilla ei ole intoleranssia β-laktaamien ja makrolidien kanssa).

Olemassa olevan suoliston dysbioosin yhteydessä probioottien saanti on osoitettu.

Jos akuutin tonsilliitin syy on virusinfektio, suositellaan viruslääkkeitä. Ne tukahduttavat virusten lisääntymisen ja lisäävät kehon vastustuskykyä. Viruksesta riippuen määrätään viruslääkkeitä (WHO: n suositukset 2019) - antiherpeettisiä, influenssa-, antiretroviraalisia, kiinteiden annosten lääkeyhdistelmiä, interferoneja.

Jos kyseessä on sieni-etiologia, paikalliset käyttöön tarkoitetut sienilääkkeet, systeemiset.

Paikallisesti suositellaan imemään pastilleja, joilla on antiseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, aerosolisekoittelijoita, kuristamaan farmaseuttisilla antiseptisillä liuoksilla, kansanlääkkeillä.

Koska virusinfektioon liittyy kurkun turvotusta, kutinaa ja polttamista ja lapsilla jopa kehon ihottumaa, on suositeltavaa käyttää antihistamiinia viruskipu kurkun hoitoon..

Laske kehon lämpötilaa käyttämällä tulehduskipulääkkeitä, parasetamolia.

Yleisen vahvistavan hoidon lisäksi bakteeriperäiset immunomodulaattorit ovat tehokkaita keinoja estää tonsilliitin pahenemista ja uusiutumista - yleisimpien patogeenien lysaattikomplekseja, jotka aiheuttavat ylempien hengitysteiden, suuontelon ja nielun sairauksia.

gargling

Toistuva huuhtelu antiseptisillä liuoksilla auttaa vähentämään kurkkukipua, lievittämään tulehduksia, puhdistamaan risat musteesta, mikä voi merkittävästi lievittää potilaan hyvinvointia. Huuhtelu voidaan suorittaa sekä apteekkiliuoksilla että kansanlääkkeillä.

Alla julkaisemme useita kotitekoisia reseptejä, jotka auttavat parantamaan anginaa aikuisilla:

  • Suolaliuos. 1 tl suolaa, 1 tl. sooda, 4-5 tippaa jodia laimennetaan 200 ml: aan. vesi.
  • Vahva tee. 1 tl suolat liuotetaan lasilliseen teetä.
  • Sitruunamehua käytetään laimennetussa muodossa - suhteessa 1: 2 keitetyn veden kanssa.
  • Infuusio salviaa, kamomillaa tai mäkikuismaa. 1 tl mikä tahansa edellä mainituista kasveista kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä ja vaaditaan vähintään 30 minuuttia.

Ravitsemus

Oikea ravitsemus ja runsaasti nesteitä ovat tärkeitä anginahoitoon. Sairauden hetkellä sinun tulisi jättää ruokavaliosta mausteinen, karkea ruoka, makeiset, mausteet, mausteet ja alkoholi. Syömäsi ruoan on aina oltava lämmin ja lempeä, koska kiinteä ja liian kuuma ruoka ärsyttää kurkkua. Mieluiten höyrytetään, leivotaan tai keitetään ruokia. Nielemisvaikeuksien välttämiseksi on parasta jauhaa ruokaa tehosekoittimessa..

Jotta pääset nopeasti eroon päihteestä, sinun on juoda enemmän nesteitä. Juololämpötilan tulisi olla mukavaa ja maltillista. Sairauden aikana on suositeltavaa lopettaa valmiiden mehujen käyttö, koska ne sisältävät arominvahventeita ja muita kemiallisia komponentteja. Limakalvojen ärsytyksen välttämiseksi happamat juomat tulisi laimentaa vedellä. Hoitojakson aikana on suositeltavaa juoda puhdistettua lämmintä vettä, kivennäisvettä ilman kaasua, maitoa hunajalla, teetä inkiväärin kanssa, ruusunmarjakeitettä.

ennaltaehkäisy

Aikuisten tiheä kurkkukipu osoittaa heikkoa immuniteettia. Kun kehon puolustuskyky on ehtynyt, ihmiskeho ei kykene taistelemaan tartuntojen hyökkäyksiä vastaan. Jos sinulla on jatkuvia kurkkukipu, sinun on ensin keskityttävä immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Tätä varten tarvitset:

  • Kehosi karkaisemiseksi - ota kontrastisuihku, kaada kylmä vesi, urheile urheilua, ui, vie lisää aikaa raikkaassa ilmassa.
  • Syö oikein. Tasapainoinen ja ravitseva, vitamiineja ja mineraaleja sisältävä ruokavalio on avain hyvään terveyteen.
  • Noudata hygienian perussääntöjä. Pese aina kädet käydessäsi julkisissa paikoissa, kuljetuksessa ja wc: ssä. On suositeltavaa suorittaa huoneen kostea puhdistus joka päivä..
  • Vältä hypotermiaa.
  • Hoita ajoittain vuotoa, flunssaa.
  • Harjaa hampaita säännöllisesti, käytä hammaslankaa ja käy hammaslääkärilläsi, koska hampaiden rappeutuminen voi aiheuttaa tulehduksia kurkussa.

Edellä olevien vinkkien seurauksena voit estää taudin toissijaisen ilmestymisen, mutta myös erilaisia ​​komplikaatioita.

Valitettavasti monet aikuiset eivät hakeudu lääketieteelliseen apuun, kun sairaus toistuu, ja yrittävät parantaa kurkkukipua aikaisemmilla lääkkeillä, jotka lääkäri on määrännyt heille alkuperäisen vierailun aikana..

On kuitenkin syytä harkita, että tällä kertaa sairauden ilmeneminen olisi voinut olla toinen syy. Tällaisissa tilanteissa aikaisemmasta hoidosta saatu kokemus ei auta eroon taudista, vaan päinvastoin, aiheuttaa vakavaa haittaa keholle..

Angina: oireet aikuisilla ja lapsilla, hoito ja ehkäisy

Anginaali sekä aikuisilla että lapsilla on akuutti, vaihtelevan vakavuusasteella, mikä riippuu etiologisesta tekijästä, taudin muodosta ja samanaikaisista patologioista.

Mikä on angina? Angiini, tai akuutti tonsilliitti, on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, jolla on vaurioita lymfadenoidisen nielun renkaan yhdelle tai useammalle komponentille, useimmiten - pilatiiniset mandolit (risat).

Luokittelu

Tulehduksellinen prosessi voi olla primaarinen ja toissijainen. Ensisijainen akuutti tonsilliitti jaetaan katarraaliseen, limakalvoon, follikulaariseen ja haavaiseen kalvoon.

Toinen sekundaarinen tulehdus tulehdusta esiintyy akuuteissa tartuntatauteissa - kurkkumätä, scarlet-kuume, tuhkarokko, tularemia, lavantauti, tarttuva mononukleoosi. Sitä esiintyy myös verisysteemin taustalla, mukaan lukien agranulosytoosi, ruuansulatuskanavan aiheuttama aleukia, leukemia.

Etiologisesta tekijästä riippuen angina eristetään bakteeri-, virus-, sieni- ja syphilitic-muodossa.

ICD-10-koodi - J03:

  • J0 - jolla on sairauden etiologinen etiologia;
  • J8 - jolla on määritelty muu sairauden etiologia;
  • 9 - tuntemattoman patogeenin kanssa.

Syyt patologian kehitykseen

Primaarisen akuutin tonsilliitin etiologia

70–80%: n tapauksista syy risujen tulehduksen kehittymiseen on beeta-hemolyyttinen ryhmä A streptokokki tai pyogeeninen streptokokki. Se on gram-positiivinen, tosiasiallisesti anaerobinen mikro-organismi, jota leviävät ilmassa olevat pisarat, ruoka ja kontaktit.

Piikin esiintyvyys tapahtuu talvi-kevätjaksolla, jolloin kehon yleinen vastus laskee. Sisäänkäynti on ylähengitysteiden limakalvo. Inkubointijakso on keskimäärin 1-2 päivää.

Pyogeenisen streptokokin lisäksi angina-aiheuttaja voi olla stafylokokit, muun tyyppiset streptokokit, meningokokki, pneumokokki, hemophilus influenzae, Klebsiella, mykoplasma, klamydia, adenovirus jne..

Sydän- ja verisuonijärjestelmän rasituksen vähentämiseksi suositellaan sänkylepoa. Ruokavalion tulisi olla säästävä, lukuun ottamatta mausteista, karkeaa ruokaa, joka voi ärsyttää limakalvoja.

Simanovsky - Plaut - Vincent -haavan haavainen kalvoinen kurkkukipu aiheuttaa kara-muotoisen bacilluksen ja suuontelon spirocheten, jotka ovat ehdoin patogeeninen suuontelon kasvisto.

Streptokokkien kurkkukipu patogeneesi

Akuutin tonsilliitin kehittymistä helpottavat kaikki olosuhteet, jotka rikkovat mantelien pinnalla olevan suojaesteen eheyttä:

  • suuontelon ja nenänielun luonnollisen mikrofloora rikkominen;
  • ylähengitysteiden akuutit virusinfektiot;
  • paikallinen ja yleinen hypotermia;
  • nielun ja risat limakalvon mekaaninen trauma;
  • nielun limakalvon kemialliset ja termiset vauriot;
  • synnynnäiset tai hankitut immuunipuutteet;
  • ylähengitysteiden kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • tupakointi;
  • altistuminen haitallisille tuotantotekijöille.

Kun taudinaiheuttaja saapuu ylempien hengitysteiden tai suuontelon läpi, se on vuorovaikutuksessa mandolin limakalvon luonnollisten esteiden kanssa ja tunkeutuu kudoksiin. Sen jälkeen tulehduksen välittäjät vapautuvat ja verisuonen seinämien läpäisevyys kasvaa..

Patologisen aineen leviäminen tapahtuu imusäiliöiden läpi ja vaurioittaa kohdunkaulan alueellisia imusolmukkeita. Beeta-hemolyyttisen streptokokin (streptolysiini, leukosidiini, hemolysiini jne.) Emittoimilla eksotoksiinilla on toksinen vaikutus sydämeen, hermostoon ja se häiritsee immuunijärjestelmän toimintaa. Seurauksena voi olla verisuonten, sydämen, munuaisten, nivelten nivelkalvon endoteeliin kohdistuvia auto-vasta-aineita, mikä johtaa reuman, endokardiitin, akuutin post-streptokokkisen glomerulonefriitin, vaskuliitin kehitykseen.

Psychosomatics

Psykosomaatian näkökulmasta, risat tarkistavat kaiken, mitä kehon sisään pääsee: ruoka, energia, tiedot, tilanne, ongelma. Ne ovat anturi, joka antaa palautetta heidän läpi tapahtuvasta. Usein tonsilliitti kehittyy henkilössä, joka ei voi olla ristiriidassa yhteiskunnan kanssa, josta se on erittäin riippuvainen muiden mielipiteistä.

Joten usein ihmisiä, jotka työskentelevät yrityksissä, joissa he ovat paineessa, ovat vaikeasti erotettavissa SARS: sta (akuutti hengitystievirusinfektio), joiden seurauksena heidän omat uskomuksensa rikkoutuvat.

Tämä näkyy erityisen selvästi lapsissa, jotka on kasvatettu perheessä, jossa he eivät ole kiinnostuneita toiveestaan. Kaikki vastarinta tai yritys ilmaista mielipiteensä tukahdutetaan joko voimalla tai manipuloimalla..

Sekä aikuisella että lapsella voi olla kurkkukipu, jolla on usein uusiutumisia, kunnes patologian todellinen syy voidaan selvittää.

Sydän angina merkkejä aikuisilla ja lapsilla

Akuutti katarraalinen tonsilliitti on lievä. Tauti alkaa akuutisti. Ensimmäinen merkki risujen tulehduksesta voi olla kuume ja kurkkukipu..

Katarraalisessa muodossa kipuoireyhtymä on merkityksetön. On valituksia kohtalaisesta päänsärkystä, heikkoudesta, pahoinvoinnista ja nivelkivusta. Alueelliset imusolmukkeet suurenevat hiukan ja muuttuvat kohtalaisiksi tuskalliseksi. Kurkkukipu katarraalisen muodon kesto on 2–3 päivää, jonka jälkeen se loppuu paranemiseen tai siirtyy toisen tyyppiseen sairauteen.

Patologiselle follikulaarimuodolle on tunnusomaista kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, voimakas kurkkukipu, vilunväristykset, unihäiriöt ja ruokahaluhäiriöt, ihon vaaleus, lihaksen ja nivelten kipu ja päänsärky. Alueiset imusolmukkeet ovat laajentuneita ja jyrkästi kivuliaita. Lapsilla voi päihteiden taustalla olla uneliaisuutta, kouristuksia, oksentelua ja ulostehäiriöitä. Oireet lisääntyvät 2–3 päivää. Taudin kesto on keskimäärin 7–8 päivää.

Lacunar angina etenee samoin oirein kuin follicular. Ero havaitaan nielunoptimessa. Tämän tyyppisen akuutin tonsilliitin kesto on 7-8 päivää.

Haavoittuva-kalvoinen patologian muoto kehittyy immuunipuutostilan, hypovitaminoosin, kakseksian tai kroonisen intoksikaation taustalla. Sille on ominaista lievä yksipuolinen kurkkukipu. Lämpötilareaktio on heikko, joten päihtymisoireita ei ole. Vaurioituneella puolella alueelliset imusolmukkeet ovat lisääntyneet. Huono hengitys on yleistä. Taudin kesto - 7 - 12 päivää.

diagnostiikka

Mitä tehdä, jos epäilet tonsilliittiä? Tämän tai toisen sairauden muodon tunnistamiseksi ja taudinaiheuttajan määrittämiseksi, jos kurkkukipu-oireita esiintyy aikuisilla ja lapsilla, on tarpeen ottaa yhteys asiantuntijaan (terapeutti, tartuntataudin asiantuntija tai otorinolaringologi), joka suorittaa tutkimuksen ja selittää tulosten perusteella yksityiskohtaisesti, miten tonsilliitti hoidetaan välttäen komplikaatioita.

Diagnostiikkaan sisältyy tutkimus, nielun kopiointi, bakteriologinen, sytologinen tai histologinen tutkimus, kliininen verikoe, yleinen virtsanalyysi. Ohjeiden mukaan rintakehän röntgenkuvaus, elektrokardiografia ja siihen liittyvien asiantuntijoiden kuuleminen: immunologi, kardiologi, nefrologi.

Miltä kurkkukipu näyttää, nähdään nielun valokuvassa otetussa valokuvassa. Katarraalisessa tonsilliitissa havaitaan palatiini-mandoleiden, palatiinihaarojen ja pehmeän kitalaen limakalvon hyperemiaa. Veren kliinisessä analyysissä leukosyyttien lukumäärä kasvaa hieman, ESR (punasolujen sedimentaatioaste) on lisääntynyt..

Tonsilliitin katarraalimuoto on erotettava virusofariitista, jossa on usein yskä, nenä ja ei imusolmukkeiden laajentumista ja arkuutta.

Kun follikulaarinen angina on nielunvalvonnan aikana, esiintyy palatiinihaarojen ja mandolien kirkas hyperemia ja turvotus, joissa punoittavat follikkelit ovat kellertäviä, pyöristettyjä korkeuksia. Kieli kuiva ja päällystetty valkoisella pinnoitteella. Veren kliinisessä analyysissä havaitaan leukosytoosi siirtämällä leukosyyttikaavaa vasemmalle neutrofiilien lukumäärän kasvun vuoksi, kiihtynyt ESR. Virtsan yleisanalyysissä esiintyy proteiinimääriä ja pieni määrä punasoluja.

Tonsilliitin lacunar-muodossa esiintyy palatiinihaarojen ja mandolien limakalvon hyperemiaa ja niiden koon kasvua. Valko-keltainen kukkii, joka kattaa mantelien koko pinnan, sijaitsee lakosten suussa, mutta ei ylitä risat. Plakki voidaan poistaa helposti lastalla. Tässä tapauksessa prosessiin voi liittyä nielun sivuttaisia ​​harjuja, joista tulee edematousisia, hyperemisiä. Veren leukosytoosin kliinisessä analyysissä neutrofiilinen siirtymä vasemmalle ja kiihtynyt ESR.

Mätäisen prosessin leviäminen limakalvojen kudokseen johtaa paratonsillaarisen paiseen muodostumiseen, ja kulkiessa nenän limakalvon tilaan ja välikarsinaan - mediastiniitti.

Haavoittuvan kalvoisen muodon tapauksessa nielun kopioinnin aikana haavauma havaitaan vaurioituneessa mantelissa, peitetään harmahta keltaisella kukkalla, jonka poistamisen jälkeen haavan selkeät reunat määritetään. Haavaumat voivat olla pehmeässä kitalaessa, nielun takana olevassa seinämässä, vestibulaarisessa kurkunpään alueella, mikä voi johtaa verenvuotoon, rintakehän perforointiin ja vaurioihin periosteumissa.

Diagnoosin ja hoidon jatkamisen korjaamiseksi määrätään mantelien ja suun limakalvojen kaapimisen bakteriologinen tutkimus, mukaan lukien Lefflerin bacilluksen bakteriologinen tutkimus (kurkkumätä).

On erittäin tärkeää tunnistaa ajoissa sairauden streptokokk etiologia riittävän hoidon saavuttamiseksi. Streptokokkiantigeenin ekspressdiagnostiikka mandolien pinnalta suoritetaan testiliuskoilla. Tutkimus kestää 5 minuuttia, spesifisyys ja herkkyys saavuttavat 98%.

Angiinin haavaisen-kalvoisen muodon tapauksessa kiistanalaisissa tapauksissa amygdala-kudoksen biopsia tehdään haavan reunalla, mitä seuraa histologiset ja sytologiset tutkimukset..

Komplikaation riskin vuoksi akuutin tonsilliitin jälkeen esitetään seuraavat:

  • valvoa veren ja virtsan kliinistä tutkimusta;
  • C-reaktiivisen proteiinin määritys;
  • EKG.

hoito

Stenokardian yhteydessä suositellaan koti- tai paikalla annettavaa hoitoa potilaan vakavuudesta ja sosiaalisista olosuhteista riippuen. Vaikeissa ja kohtalaisissa tapauksissa sairaalahoito tartuntatautiosastolla on tarpeen. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on vaikeita päihtymisoireita kuumeisen lämpötilan (yli 38 ° C) taustalla, kun infuusiohoitoa tarvitaan kehon nesteen lisäämiseksi ja vieroituksen poistamiseksi..

Sydän- ja verisuonijärjestelmän rasituksen vähentämiseksi suositellaan sänkylepoa. Ruokavalion tulisi olla säästävä, lukuun ottamatta mausteista, karkeaa ruokaa, joka voi ärsyttää limakalvoja. Etusija annetaan maidon vihannesruokavaliolle, joka on rikas vitamiineilla. Suositellaan runsasta lämmintä juomaa: kivennäisvettä, kompotteja, puolukka- ja karpalohedelmäjuomia.

Systeemisellä antibioottihoidolla on avainasemassa akuutin bakteerisen tonsilliitin hoidossa. Valmisteet valitaan väitetystä patogeenistä riippuen, ja hoidon korjaus tarvittaessa suoritetaan saatuaan bakteerien rokotuksen tulokset risujen pinnalta..

Ottaen huomioon streptokokki-infektion esiintyvyys ja sen luonnollinen herkkyys penisilliinille, valitut lääkkeet ovat fenoksimetyylipenisilliini tai Amoksisilliini. Voit käyttää myös I-II-sukupolven kefalosporiineja: Cefadroxil, Cefuroxime Axetil.

Jos potilas on aikaisemmin saanut antibiootteja, mieluiten Amoxiclav, joka sisältää amoksisilliinia klavulaanihapon kanssa.

Mutta ennen kuin määrätään tätä tai toista antibakteerista ainetta, lääkärin on varmistettava, että potilaalla ei ole allergista reaktiota tähän lääkeryhmään. Jos olet allerginen penisilliinille tai kefalosporiinille, makrolideja määrätään: atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini tai Josamysiini.

Anti -fereettisina ja kivunlievittäjinä käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: Parasetamoli, Ibuprofeeni, Tsefekon, Analgin, Ketonal.

Potilaille, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin ja joilla on vaikea limakalvojen turvotus, näytetään antihistamiinia: Loratadiini, setiritsiini.

Stenokardian paikallinen hoito koostuu vaikuttavan aineen kohdennetusta toimittamisesta tulehduksen painopisteeseen. Suunielu on suositeltavaa huuhdella emäksisellä tai suolaliuoksella, kekseleiden, salviaan tai kamomillakeiteillä.

Kivunlievittäjiä ja antiseptisiä lääkkeitä käytetään aktiivisesti: angina-antiangiini (klooriheksidiini, tetrakaiini, askorbiinihappo), heksalyysi (biklotymoli, enoksoloni, lysotsyymi), hexasprey (biclotymol), kametoni (kamferi, mentoli, eukalyptus), pectusliptep, (bentsalkoniumkloridi, mentoli, eteeriset öljyt), strepsillit lidokaiinilla (amyylimetakresoli), Tantum Verde (bentsydamiini, mentoli).

Yrttivalmisteilla on antiseptinen ja kipulääkevaikutus: Tonsilgon, Tonsipret.

Tärkeä rooli stenokardian hoidossa annetaan ajankohtaisille mikrobilääkkeille. Grammidiini-lääkettä käytetään laajasti pastillien tai sumun muodossa..

Grammidin Neo -tablettia suositellaan potilaille, joilla on akuutti tonsilliitti. Se sisältää antibakteerisia ja antiseptisiä komponentteja - gramicidin C, setyylipyridiniumkloridi ja oksibuprokaiini. Gramicidiini C on tirotriciniryhmän antibiootti; sitä ei käytännössä imeydy maha-suolikanavasta eikä tunkeudu yleiseen verenkiertoon. Vaikutusmekanismi on lisätä bakteerisolun sytoplasmisen kalvon läpäisevyyttä, mikä aiheuttaa sen kuoleman. Gramicidin C: llä on voimakas antimikrobinen vaikutus (bakteriostaattinen ja bakterisidinen) stafylokokkien, streptokokkien, neisserioiden, anaerobisten aineiden ja muiden mikro-organismien kanssa, kun taas resistenssin kehittymistä ei havaita..

Patologiselle follikulaarimuodolle on tunnusomaista kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, voimakas kurkkukipu, vilunväristykset, unihäiriöt ja ruokahaluhäiriöt, ihon vaaleus, lihaksen ja nivelten kipu, päänsärky.

Grammidin-lääkkeellä on antimikrobisen vaikutuksen lisäksi myös virusten vastainen, sienenvastainen ja tulehdusta estävä vaikutus. Interferonien synteesin aktivoinnin seurauksena paikallista immuniteettia stimuloidaan. Myös kurkun epämukavuus lievitetään, nieleminen on helpottunut. On erittäin tärkeää, että lääkkeelle on tunnusomaista alhainen toksisuus, se ei vaikuta normaaliin mikroflooraan eikä aiheuta dysbioosia..

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä on taudin vaara varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa? Akuutin tonsilliitin seuraukset voivat ilmetä sekä aktiivisessa tulehduksellisessa prosessissa että taudin ratkaisemisen jälkeen..

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • paratonsilliitti ja paratonsillaarinen paise;
  • märkivä kohdunkaulan lymfadeniitti;
  • mediastiniitti;
  • reumatismi;
  • periopharyngeal (myöhemmän nielun) tai retropharyngeal paise;
  • akuutti post-streptokokkinen glomerulonefriitti;
  • tonsillogeeninen sepsis;
  • akuutti sinuiitti;
  • akuutti tulehduksentulehdus.

Mätäisen prosessin leviäminen limakalvojen kudokseen johtaa paratonsillaarisen paiseen muodostumiseen ja siirtymisen aikana nenän limakalvon tilaan ja välikarsinaan - mediastiniittiin. Usein, märkien komplikaatioiden kehittyessä, tarvitaan kiireellinen leikkaus. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä tonsillogeenistä sepsistä.

ennaltaehkäisy

Stenokardian tai tulehduksen toistumisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa tarvittavia ehkäiseviä toimenpiteitä.

Sinun on johdettava terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, joka auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. Kovettuminen on myös esitetty, mikä on erittäin tärkeää tehdä se oikein. Kehon tulee olla tottunut lämpötilan muutoksiin vaiheittain, aloittamalla pyyhkiminen lämpimällä vedellä aamulla ja alentamalla sitten lämpötilaa yhdellä asteella päivässä. Siten voit vähitellen oppia kaatamaan kylmää vettä itsesi yli..

Muut ehkäisevät toimenpiteet:

  1. Noudata suuhygieniaa: harjaa hampaasi kahdesti päivässä, käytä hammaslankaa ja irrigaattoria, huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen, käy hammaslääkärissä ja suorita ammatillinen hygienia kuuden kuukauden välein..
  2. Pese kädet huolellisesti ennen syömistä.
  3. Tarkkaile ruuan laatua: Ravinnon tulee olla tasapainoista, oikeaa, mikä antaa keholle tarvittavat vitamiinit ja mineraalit.
  4. Tuuleta aktiivisesti tilat, käytä kostutinta.

Eri sairauksien kehittyessä sinun tulee ottaa yhteyttä erikoistuneisiin asiantuntijoihin hyvissä ajoin. Tämä auttaa välttämään prosessin kroonisuutta ja komplikaatioiden kehittymistä..

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Angina (akuutti tonsilliitti) - oireet

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Kurkkukipu-oireet alkavat akuutti: on polttava tunne, kuivaus, hikoilu, sitten kohtalainen kurkkukipu, jota pahentaa nieleminen. Potilas valittaa pahoinvoinnista, heikkoudesta, päänsärkystä. Kehon lämpötila on yleensä subfebriili, lapsilla se voi nousta 38,0 asteeseen. C. Kieli on yleensä kuiva, päällystetty valkoisella päällysteellä. Mahdollisesti pieni lisääntyminen alueellisissa imusolmukkeissa.

Katarraalisen kurkkukipu oireet

Lasten anginaoireet ovat vakavampia, usein kuumetta ja huumeita. Tauti voi muuttua toiseen, vakavampaan muotoon (follicular, lacunar). Ylemmän hengitysteiden akuutista katarrista, influenssasta, akuutista ja kroonisesta nielutulehdasta katarraalinen tonsilliitti eroaa vallitsevassa sijainnissa tulehduksellisissa muutoksissa mandolissa ja palatiinihaaroissa. Vaikka katarraalinen kurkkukipu, verrattuna muihin taudin kliinisiin muotoihin, eroaa suhteellisen lievältä kurssilta, on syytä pitää mielessä, että katarraalisen kurkkukipun jälkeen voi myös kehittyä vakavia komplikaatioita. Taudin kesto on yleensä 5–7 päivää.

Follikulaariset kurkkukipu-oireet

Vakavampi tulehduksen muoto, joka tapahtuu, kun limakalvo on mukana prosessissa, mutta myös itse follikkelia. Kurkkukipu-oireet alkavat akuutti, lämpötilan noustessa 38-39 ° C: seen. Kurkussa on selvä kipu, joka kasvaa jyrkästi nielemisen aikana, säteilyttäminen korvaan on usein mahdollista. Myrkytys, päänsärky, heikkous, kuume, vilunväristykset, joskus selkärangan ja nivelkipu ilmenevät.Lapsilla oksentelu esiintyy usein lämpötilan noustessa, meningismin ilmiöt voivat ilmetä, mahdollisesti tietoisuuden pilvet..

Lapsilla anginaoireet ilmenevät yleensä selvinä päihtymisoireina, joihin liittyy uneliaisuutta, oksentelua ja joskus kouristusoireita. Taudilla on selvä kulku, ja oireet lisääntyvät kahden ensimmäisen päivän aikana. Lapsi kieltäytyy syömästä, ja pikkulapsilla on merkkejä kuivumisesta. Taudin 3-4: ntenä päivänä lapsen tila paranee jonkin verran, risat puhdistetaan, mutta kurkkukipu jatkuu vielä 2–3 päivää.

Sairauden kesto on yleensä 7-10 päivää, joskus jopa kaksi viikkoa, kun taas taudin loppuminen kirjataan normalisoimalla tärkeimmät paikalliset ja yleiset indikaattorit: nielunvalokuva, lämpömitta, veren ja virtsan parametrit sekä potilaan hyvinvointi..

Lacunar anginaan on ominaista selkeämpi kliininen kuva, jossa kehittyy märkivä-tulehduksellinen prosessi lakkojen suussa ja leviää edelleen amygdala-pintaan. Taudin puhkeaminen ja kliininen kulku ovat melkein samat kuin follikulaarisessa anginassa, mutta lacunar angina on vakavampi. Päihtymyksen ilmiöt tulevat esiin.

Samanaikaisesti lämpötilan nousun myötä kurkkukipu ilmenee, ja hyperemia, turpoaminen ja mantelien turvotus ja pehmeän kitalaen vaikea tunkeutuminen puhetta hämärtyvät nenän sävyineen. Alueiset imusolmukkeet kasvavat ja tulevat kivultaviksi tunnustelua kohden, mikä aiheuttaa kipua pään kääntämisessä. Kieli on päällystetty, ruokahalu on heikko, potilaat tuntevat epämiellyttävää makua suusta, suusta on haju.

Taudin kesto on korkeintaan 10 päivää, pitkittyneellä kestolla jopa kaksi viikkoa, kun otetaan huomioon toiminnallisten ja laboratorioindikaattorien normalisoituminen.

Phlegmonous kurkkukipu oireet

Intratonsillaarinen paise on erittäin harvinainen, se on yksittäinen paise amygdalassa. Syyä edustaa amygdalaan kohdistuva trauma useiden pienten vieraiden esineiden, yleensä luonteeltaan ruuansulatuselinten, kanssa. Tappio on yleensä yksipuolinen. Amygdala on laajentunut, sen kudokset ovat kireät, pinta voi olla hypereminen, amygdala tunnustelu on tuskallinen. Toisin kuin paratonsillaarinen paise, intratonsillaarilla, yleiset oireet ovat toisinaan lieviä. Intratonsillaarinen paise tulisi erottaa usein havaituista pienistä pinnallisista pidätyssysteistä, jotka näkyvät risat epiteelin läpi kellertävinä, pyöristetyinä muodostumina. Sisäpinnasta sellainen kysta on vuorattu kryptin epiteelillä. Jopa suppurationilla, nämä kystat voivat olla oireettomia pitkään ja ne havaitaan vain nielun satunnaisella tutkimuksella.

Epätyypillisen anginaan liittyvät oireet

Epätyypillisten kurkkukipujen ryhmään kuuluu suhteellisen harvinaisia ​​muotoja, mikä monissa tapauksissa vaikeuttaa niiden diagnoosia. Taudinaiheuttajia ovat virukset, sienet, kara-muotoisen bacilluksen ja spirocheten symbioosi. On tärkeää ottaa huomioon klinikan ja sairauden diagnoosin erityispiirteet, koska taudinaiheuttajan tarkistaminen laboratoriomenetelmillä ei ole aina mahdollista potilaan ensimmäisessä lääkärikäynnissä, tulos saadaan yleensä vasta muutaman päivän kuluttua. Samaan aikaan etiotrooppisen hoidon nimeäminen näille anginamuodoille määräytyy patogeenin luonteen ja sen herkkyyden perusteella monille lääkkeille, joten kehon paikallisten ja yleisten reaktioiden ominaisuuksien riittävä arviointi näissä angina-muodoissa on erityisen tärkeää.

Haavan kurkun kurkkukipu oireet luonteeltaan haavauma-nekroottinen

Simanovsky Plaut-Vincent -haavan haavainen, kurkkukipu, fusospirochete-kurkkukipu johtuu fusiform bacilluksen (Bac. Fusiformis) ja suuontelon spirocheten (Spirochaeta buccalis) symbioosista. Normaalina ajankohtina tauti on satunnaista, jolle on ominaista suhteellisen suotuisa kulku ja lievä tarttuvuus. Sosiaalisen levottomuuden vuosina, kun ravitsemus on riittämätöntä ja ihmisten elämän hygieniaolosuhteet ovat huonontuneet, taudin esiintyvyys ja vaikeusaste lisääntyvät huomattavasti. Paikallisista altistavista tekijöistä merkitystä on riittämätön suunhoito, karioitujen hammasten läsnäolo, suun hengitys, joka myötävaikuttaa suun limakalvon kuivumiseen.

Usein tauti ilmenee ainoana anginaan liittyvänä oireena - hämmennyksen tunne, vieraiden elinten nieleminen. Usein syy lääkärille menemiseen on vain valitus epämiellyttävän mädäntyneen hajun ilmenemisestä suuhun (kohtalainen syljeneritys). Vain harvoissa tapauksissa tauti alkaa kuumetta ja vilunväristyksiä. Tavallisesti huomattavista paikallisista muutoksista (plakki, nekroosi, haavaumat) huolimatta potilaan yleinen kunto kärsii vähän, lämpötila on subfebriili tai normaali.

Yleensä sairaus vaikuttaa yhteen amygdalaan, kahdenvälistä prosessia havaitaan harvoin. Yleensä nielemiskipu on merkityksetöntä tai puuttuu kokonaan, suun epämiellyttävä haju tuoksu kiinnittää huomiota. Alueiset imusolmukkeet ovat kohtalaisesti suurennetut ja lievästi tuskallisia tunnustelua.

Huomiota kiinnitetään dissosiaatioon: selkeät nekroottiset muutokset ja angina-oireiden yleiset oireet (selkeiden intoksikaatiomerkien puuttuminen, normaali tai matalakuume) ja imusolmukkeiden reaktiot. Suhteellisen suotuisalla kulullaan tämä sairaus on poikkeus muiden nielun haavaumaprosessien joukossa..

Ilman hoitoa haavaumat yleensä etenevät ja voivat 2 - 3 viikossa levitä suurimpaan osaan mantelin pintaan ja mennä sen ulkopuolelle - kaareihin, harvemmin nielen muihin osiin. Prosessin leviämisen myötä syvemmälle voi kehittyä eroosiota verenvuotoa, kovan kitalaen lävistys ja ikenien tuhoutuminen. Kokkaali-infektion liittyminen voi muuttaa kliinistä kuvaa kokonaisuudessaan: pyogeenisten patogeenien aiheuttamalle anginalle on ominaista yleinen reaktio ja paikallinen reaktio - haavaumien lähellä oleva hyperemia, voimakas kipu nielemällä, syljeneritys, torjuva haju suusta.

Oireita viruskipu kurkkuun

Ne jaetaan adenoviruksiin (aiheuttaja on useammin adenovirukset 3, 4, 7 tyyppiä aikuisilla ja 1, 2 ja 5 lapsilla), influenssaan (aiheuttaja on influenssavirus) ja herpetisiin. Kaksi ensimmäistä viruskurkkutyyppiä yhdistetään yleensä ylempien hengitysteiden limakalvojen vaurioihin, ja niihin liittyy hengitysoireita (yskä, nuha, käheys), joskus konjunktiviittia, stomatiittia. ripuli.

Useammin kuin muissa tyypeissä havaitaan herpeettinen kurkkukipu, jota nimitetään myös vesikulaariseksi (vesikulaariseksi, vesikulaariseksi-haavaiseksi). Taudinaiheuttajat ovat Coxsackie-virustyypit A9, B1-5, ECHO-virus, ihmisen herpes simplex-virusvirukset tyypit 1 ja 2, enterovirukset, pikornavirus (suu- ja sorkkataudin aiheuttaja). Kesällä ja syksyllä se voi olla epidemian luonne, ja loppuvuoden aikana se ilmenee yleensä satunnaisesti. Tauti on yleisempää pienillä lapsilla.

Tauti on erittäin tarttuva, tarttuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, harvoin uloste-suun kautta. Inkubaatioaika on 2 - 5 päivää, harvoin 2 viikkoa. Kurkkukipu-oireille on ominaista akuutit oireet, lämpötilan nousu 39–40 ° C: seen, nielemisvaikeudet, kurkkukipu, päänsärky ja lihaskipu, joskus oksentelu ja ripuli. Harvinaisissa tapauksissa, erityisesti lapsilla, seroosisen meningiitin kehittyminen on mahdollista. Yhdessä kuplojen katoamisen kanssa, yleensä 3.-4. Päivään mennessä, lämpötila normalisoituu, alueellisten imusolmukkeiden kasvu ja kipeys vähenevät.

Melko usein anginaoireet ovat yksi akuutin tartuntataudin oireista. Nielun muutokset ovat epäspesifisiä ja voivat olla monimuotoisia: katarraalista nekroottisiin ja jopa gangrenoosiin, joten anginaa kehittyessä on aina muistettava, että se voi olla akuutin tartuntataudin alkuperäinen oire..

Kurkkukipu-oireet kurkkumätä

Nielun kurkkumätä esiintyy 70-90%: lla kaikista kurkkumätätapauksista. On yleisesti hyväksyttyä, että tätä tautia esiintyy useammin lapsilla, mutta Ukrainassa viimeksi kuluneiden kahden vuosikymmenen aikana havaittu difteeria-esiintyvyyden lisääntyminen johtuu pääasiassa immunisoimattomista aikuisista. Ensimmäisten elämänvuosien lapset ja yli 40-vuotiaat aikuiset ovat vakavasti sairaita. Taudin syynä on kurkkumätä - bakteeri sukussa Corynebacterium difhtheriae, sen virulentisimmissa biotyypeissä, kuten gravis ja intermedius.

Infektiolähde on potilas, jolla on kurkkumätä tai patogeenin toksigeenisten kantojen bakteerikantaja. Siirtyneen taudin jälkeen toipilat jatkavat kurkkumätäbakteerien erittämistä, mutta suurimmassa osassa kantavuus pysähtyy 3 viikon kuluessa. Toipilaiden vapautumista difteriabakteereista voi estää kroonisten tartuntopisteiden esiintyminen ylähengitysteissä ja kehon yleisen vastustuskyvyn heikkeneminen.

Patologisen prosessin yleisyyden mukaan erotetaan paikallisesti esiintyvät ja laajalle levinneet difteeriamuodot; nielun paikallisten muutosten luonteen perusteella erotetaan katarraaliset, saariset, kalvoiset ja verenvuotomuodot; kurssin vakavuudesta riippuen - toksinen ja hypertoksinen.

Inkubointijakso kestää 2 - 7, harvoin jopa 10 päivää. Lievässä kurkkumätämuodossa paikalliset oireet ovat vallitsevia, tauti etenee kurkkukipuna. Vakavissa muodoissa, paikallisten anginaoireiden ohella, intoksikaation merkit kehittyvät nopeasti johtuen merkittävän määrän toksiinin muodostumisesta ja sen massiivisesta kulkeutumisesta vereen ja imusolmukkeisiin. Lieviä kurkkumätämuotoja havaitaan yleensä rokotetuissa, vaikeissa - ihmisissä, joilla ei ole immuunivastetta.

Katarraalimuodossa angiinin paikalliset oireet ilmenevät lievästä hyperemiasta, jossa on syanoottista varjostusta, lievästi risujen ja pilatokaarien turvotusta. Myrkytysoireita ei ole tässä nielevä difteria-muodossa, kehon lämpötila on normaali tai subfebriili. Alueellisten imusolmukkeiden reaktiota ei ilmaista. Kurkkumäärän katarraalisen muodon diagnosointi on vaikeaa, koska kurkkumätä - fibrinooseteista ei ole ominaista merkkiä. Tämän muodon tunnistaminen on mahdollista vain bakteriologisen tutkimuksen avulla. Katarraalimuodossa palautuminen voi tapahtua itsenäisesti, mutta 2–3 viikon kuluttua ilmenee eristetty pareesi, yleensä pehmeä kitalaki, lievät sydän- ja verisuonitaudit. Tällaiset potilaat ovat epidemiologisesti vaarallisia..

Kurkkumien saarimuodolle on tunnusomaista, että harmahkonvalkoisen värisen fibriinisten peittokuvioiden yksittäiset tai useammat saarekkeet esiintyvät risujen ulkopuolella olevan mandolin pinnalla.

Plakkeja, joilla on ympäröivälle limakalvolle tyypillinen hyperemia, jatkuu 2 - 5 päivää. Nielun subjektiiviset tuntemukset ilmenevät huonosti, alueelliset imusolmukkeet ovat hieman tuskallisia. Geelin lämpötila on jopa 37-38 ° C, voi olla päänsärkyä, heikkoutta, pahoinvointia.

Kalvomuotoon liittyy mantelikudoksen syvempi vaurio. Palatine mandolit ovat laajentuneet, hyperemiset, kohtalaisen turvotetut. Niiden pinnalle muodostuu jatkuvia kerrostumia kalvojen muodossa, joiden ympärillä on ominaista hyperemian rajavyöhyke. Aluksi plakki voi näyttää läpikuultavasta vaaleanpunaisesta kalvosta tai hämähäkinverkosta. Vähitellen herkkä kalvo kyllästetään fibriinillä ja ensimmäisen (toisen alun) päivän loppuun mennessä siitä tulee tiheää, vaaleanharmaata ja helmiäisläpinäkyvää. Aluksi kalvo irtoaa helposti, myöhemmin nekroosi syvenee, plakki osoittautuu kiinnittyneenä tiiviisti epiteeliin fibriinikierteillä, se poistetaan vaikeasti, jättäen haavainen vajaus ja verenvuotopinta.

Nielun difteren myrkyllinen muoto on melko vakava leesio. Taudin puhkeaminen on yleensä akuutti, potilas voi nimetä sen alkamisajan.

Stenokardian oireet ovat tyypillisiä, mikä mahdollistaa difteeria-toksisen muodon tunnistamisen jo ennen kaulan ihonalaiselle rasvakudokselle tyypillisen turvotuksen muodostumista: vaikea päihdytys, nielun turvotus, alueellisten imusolmukkeiden reaktio, kipuoireyhtymä.

Vakava myrkytys ilmenee kehon lämpötilan noususta 39-48 ° C: seen ja pysyvyydestä tällä tasolla yli 5 vuorokautta, päänsärky, vilunväristykset, vaikea heikkous, anoreksia. ihon vaaleus, adynamia. Potilas toteaa nielemiskipua, syljeneritystä, hengitysvaikeuksia, sokerimakeaa hajua suusta, avointa nenän makua. Pulssi on nopea, heikko, rytmihäiriöinen.

Nielun turvotus alkaa risoista, leviää kaareihin, pehmeän kitalaen uvulaan, pehmeään ja kovaan suulakiin, paratonsillar-tilaan. Turvotus on diffuusi, ilman teräviä reunoja ja pullistumia. Turvotuksen yläpuolella oleva limakalvo on voimakkaasti hypereminen, syaanisella sävyllä. Laajentuneen mantelin ja turvonneen suulaen pinnalla on harmahtava hämähäkki tai hyytelömäinen läpikuultava kalvo. Levyt leviävät kitalaessa, kielen juuressa, poskien limakalvossa. Alueiset imusolmukkeet ovat laajentuneita, tiheitä, tuskallisia. Jos ne saavuttavat kananmunan koon, tämä tarkoittaa hypertoksista muotoa. Hypertoksinen fulminantti difteria on vakavain muoto, joka yleensä kehittyy yli 40-vuotiaille potilaille. "ei-immuunisen" joukon edustajat. Sille on luonteenomaista myrskyinen alkaminen, johon liittyy vakavien päihteiden nopea lisääntyminen: korkea kuume, toistuva oksentelu, tajunnan vajaatoiminta, delirium, romahdustyyppiset hemodynaamiset häiriöt. Samanaikaisesti kehittyy huomattava nielun ja niskan pehmytkudosten turvotus kehotettaessa nielun stenoosin oireita. Keholla on pakotettu sijainti, trismus, nielun limakalvon nopeasti kasvava gelatiininen turvotus selkeillä raja-alueilla, jotka erottavat sen ympäröivistä kudoksista.

Kurkkumätäkomplikaatiot liittyvät toksiinin spesifiseen vaikutukseen. Vaarallisimpia ovat sydän- ja verisuonisysteemit, joita voi esiintyä kaikissa kurkkumätämuodoissa, mutta useammin myrkyllisissä, etenkin II - III asteessa. Toinen yleisin on perifeerinen halvaus, jolla on yleensä polyneuriitin luonne. Niitä voi esiintyä myös epätoivotuissa kurkkumätätapauksissa, niiden esiintymistiheys on 8-10%. Pehmeän suulaen yleisin halvaus liittyy emättimen nielun haarojen vaurioihin ja limakalvon hermoihin. Tässä tapauksessa puhe saa nenän, nenän sävyn, nestemäinen ruoka tulee nenään. palatiiniverho roikkuu hitaasti, liikkumattomasti soiton aikana. Harvemmin havaitaan raajojen lihaksen halvaantumista (alempi - 2 kertaa useammin), vielä harvemmin - sieppavien hermojen halvaus, aiheuttaen lähentyvän strabismusen. Kadonneet toiminnot palautetaan yleensä täysin 2–3 kuukauden kuluttua, harvemmin - pidemmän ajan kuluttua. Pienillä lapsilla, vaikeissa tapauksissa ja aikuisilla, vakava komplikaatio voi olla kurkunpään stenoosin kehittyminen ja kurkkumätä (todellinen) lantio.

Oireita kurkkukipu ja scarlet-kuume

Se etenee yhtenä tämän akuutin tartuntataudin oireista ja jolle on tunnusomaista kuumeinen tila, yleinen intoksikointi, pienipisteinen ihottuma ja nielun muutokset, jotka voivat vaihdella katarraalista nekroottiseen kurkkukipuun. Scarlet-kuumetta aiheuttava tekijä on ryhmän A toksigeeninen hemolyyttinen streptokokki. Infektion siirto potilaalta tai bacilluksen kantajalta tapahtuu pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden avulla, 2–7-vuotiaat lapset ovat herkeimpiä. Inkubointijakso on 1-12 päivää, yleensä 2 - 7. Tauti alkaa akuutti lämpötilan nousulla, pahoinvoinnilla, päänsärkyllä ​​ja kurkkukipulla nielemisen yhteydessä. Vakavan huumeen ollessa toistuva oksentelu tapahtuu.

Kurkkukipu-oireet kehittyvät yleensä ennen ihottuman ilmestymistä, usein samaan aikaan kuin oksentelu. Ankari, jolla on scarlet-kuume, on jatkuva ja tyypillinen oire siitä. Sille on tunnusomaista nielun limakalvon kirkas hyperemia ("palava nielu"), joka leviää kovaan kitalakiin, missä joskus on tulehdusalueen selkeä raja vasten kitalaen vaalean limakalvon taustaa..

Taudin ensimmäisen päivän (harvemmin toisen päivän) loppuun mennessä hyperemisella taustalla ilmaantuu kirkkaan vaaleanpunainen tai punainen pienipisteinen ihottuma, johon liittyy kutina. Se on erityisen runsasta alavatsassa, pakarassa, nivusessa, raajojen sisäpinnalla. Nenän, huulten, leuan iho pysyy vaaleana, muodostaen ns. Filatovin nasolabiaalisen kolmion. Taudin vakavuudesta riippuen, ihottuma kestää 2-3 - 3-4 päivää tai pidempään. 3.-4. Päivään mennessä kielestä tulee kirkkaan punainen ja papillae työntyy pintaan - ns vadelmakieli. Palatiineista mandolit ovat turvokselliset, peitetty harmahtavan likaisella plaksilla, joka, toisin kuin kurkkumätä, ei ole jatkuva ja voidaan helposti poistaa. Plakki voi levitä suolakaareen, pehmeään suulakiin, uvulaan, suun pohjaan.

Harvoissa tapauksissa, pääasiassa pienillä lapsilla, esiintyy kurkunpää. Eplogottien ja kurkunpään kehän kehittynyt turvotus voi johtaa stenoosiin ja edellyttää kiireellistä trakeotoomia. Nekroottinen prosessi voi johtaa pehmeän kitalaen, uvulavaurion puhkeamiseen. Nielun nekroottisen prosessin seurauksena voidaan havaita kahdenvälistä nekroottista otitis mediaa ja mastoidiittia, etenkin pienillä lapsilla..

Scarlet kuumeen tunnustaminen tyypillisellä kululla ei aiheuta vaikeuksia: akuutti puhkeaminen, merkittävä lämpötilan nousu, ihottuma, jolla on ominainen ulkonäkö ja sijainti, nielun tyypillinen vaurio imusolmukkeiden reaktion kanssa. Poistetuilla ja epätyypillisillä muodoilla epidemian historia on erittäin tärkeä..

Oireita kurkkukipu ja tuhkarokko

Tuhkarokko on akuutti erittäin tarttuva virus etiologinen tartuntatauti, joka seuraa intoksikaatiota, hengitysteiden limakalvojen tulehduksia ja niveli-kehon renkoa, sidekalvotulehduksia, makulopapulaarista ihottumaa iholla.

Infektion aiheuttaja, tuhkarokkovirus leviää ilmassa olevien pisaroiden avulla. Vaarallisin potilaan ympärillä oleville potilaille taudin katarraalina aikana ja ihottuman ensimmäisenä päivänä. Kolmantena päivänä ihottuman esiintymisestä tarttuvuus vähenee voimakkaasti, ja 4. päivän jälkeen potilasta pidetään tarttumattomana. Tuhkarokkoon viitataan lapsuuden infektioina; se on yleisempi 1–5-vuotiailla lapsilla; kaiken ikäiset ihmiset voivat kuitenkin sairastua. Inkubointijakso on 6-17 päivää (yleensä 10 päivää). Tuhkarokon aikana erotellaan kolme jaksoa: katarraali (prodromaalinen), ihottumien ja pigmentoitumisen jaksot. Taudin oireiden vakavuuden mukaan, pääasiassa päihteenä, on lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia tuhkarokkoa.

Prodromaalisella ajanjaksolla, kohtalaisessa kuumeessa, katarraalisia ilmiöitä kehittyy ylempien hengitysteiden kautta (akuutti nuha, nielutulehdus, kurkunpistos, trakeiitti) samoin kuin merkkejä akuutista sidekalvotulehduksesta. Usein anginaan liittyvät oireet ilmestyvät kuitenkin lakkarimuotoon..

Alun perin tuhkarokko-enanthema esiintyy erikokoisina punaisina täplinä kovan kitalaen limakalvolla ja leviää sitten nopeasti pehmeään suulakiin, kaarean, manteliin ja nielun takaosaan. Yhdistyessä nämä punaiset täplät aiheuttavat suun ja nielun limakalvon diffuusi hyperemiaa, mikä muistuttaa kuvaa banaalisesta tonsillofarüntiitistä.

Patognomoninen varhainen tuhkarokko, joka havaitaan 2–4 päivää ennen ihottuman puhkeamista, edustaa Filatov Koplikin laikkujen poskien sisäpinnalla, korvasydänkanavan alueella. Näitä valkeahkoja, 1-2 mm kokoisia täpliä, joita ympäröi punainen reunus, on 10-20 kappaletta terävästi hyperemäisessä limakalvossa. Ne eivät sulaudu toisiinsa (limakalvo näyttää siltä kuin roiskeena kalkkipisaroilla) ja katoavat 2-3 päivän kuluttua.

Ihottumien aikana havaitaan ylempien hengitysteiden katarrailmiöiden lisääntymistä, lymfadenoidikudoksen yleistä hyperplasiaa: palatiini, nieluristit turpoavat ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen havaitaan. Joissakin tapauksissa aukkoihin ilmenee mukopurulenttisia tulppia, joihin liittyy uusi lämpötilan nousu.

Pigmentaation ajanjaksolle on ominaista ihottuman värin muutos: se alkaa tummua, saa ruskean sävyn. Ensin tulee pigmentti kasvoihin. sitten rungossa ja raajoissa. Pigmentoitu ihottuma kestää yleensä 1–1,5 viikkoa, joskus pidempään, niin pieni hilseilevä kuorinta on mahdollista. Tuhkarokon komplikaatiot liittyvät pääasiassa sekundaarisen mikrobifloora kiinnittymiseen. Larryniitti, kurkunpään kurkunpunatulehdus, keuhkokuume, tulehduksen aiheuttama tulehduksen aiheuttaja havaitaan useimmiten. Korvatulehduksen tulehdukset näyttävät olevan yleisin tuhkarokkojen komplikaatio; se esiintyy yleensä pigmentaation aikana. Katarraalista tulehduksentulehduksia havaitaan yleensä, märkivä on suhteellisen harvinainen, mutta on suuri todennäköisyys kehittää keski korvaan luun ja pehmytkudoksen nekroottisia vaurioita ja siirtyä prosessista krooniseksi.

Kurkkukipu-oireet verisairauksissa

Suuontelon ja nielun risat ja limakalvojen tulehdukselliset muutokset (akuutti tonsilliitti, tonsilliitin oireet, stomatiitti, ientulehdus, parodontiitti) kehittyvät 30–40%: lla hematologisista potilaista jo taudin varhaisessa vaiheessa. Joillakin potilailla suun ja nielun vauriot ovat ensimmäisiä merkkejä verisysteemin taudista, ja niiden oikea-aikainen tunnistaminen on tärkeää. Nielun tulehduksellinen prosessi, jolla on verisairauksia, voi olla hyvin monimuotoinen - katarraalisista muutoksista nekroottisiin haavaumiin. Joka tapauksessa suuontelon ja nielun tartunta voi heikentää merkittävästi hematologisten potilaiden hyvinvointia ja tilaa..

Monosyyttisen kurkkukipu oireet

Tarttuva mononukleoosi, Filatovin tauti, hyvänlaatuinen lymfoblastoosi on akuutti tarttuva tauti, jota havaitaan pääasiassa lapsilla ja nuorilla ja esiintyy risojen vaurioilla, polyadeniitissa, hepatosplenomegaliassa ja luontaisissa verenmuutoksissa. Useimmat tutkijat tunnustavat tällä hetkellä Epstein-Barr-viruksen mononukleoan aiheuttajana..

Tartunnan lähde on sairas. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden avulla, sisäänmenoporttia edustaa ylähengitysteiden limakalvo. Tauti luokitellaan vähä tarttuvaksi, taudinaiheuttajan leviäminen tapahtuu vain läheisessä kosketuksessa. Satunnaiset tapaukset ovat yleisempiä, ja perhe- ja ryhmätaudit ovat erittäin harvinaisia. Mononukleoosi on erittäin harvinainen yli 35–40-vuotiailla..

Inkubointijakso on 4 - 28 päivää (yleensä 7 - 10 päivää). Sairaus alkaa yleensä akuutti, vaikka joskus pahoinvointi, unihäiriöt ja ruokahaluttomuus todetaan prodromaalisella ajanjaksolla. Mononukleoosille on ominaista kliininen oireiden kolmikko: kuume, kurkkukipu-oireet, adenosplenomegalia ja hematologiset muutokset, kuten leukosytoosi, kun epätyypillisten yksisoluisten solujen (monosyyttien ja lymfosyyttien) lukumäärä kasvaa. Lämpötila on yleensä noin 38 ° C, harvoin korkea, siihen liittyy kohtalainen päihteet; lämpötilan nousu havaitaan yleensä 6-10 päivän kuluessa. Lämpötilakäyrä voi olla aaltoileva ja toistuva..

Karakterisoidaan alueellisten (vatsakalvon, kohdunkaulan, submandibulaaristen) ja sitten kaukana olevien (aksillaaristen, anginaalisten, vatsan) imusolmukkeiden varhaisella altistumisella. Ne ovat yleensä muovattavan konsistenssin tunnustelua, kohtalaisen kivuliaita, eivät hitsautuneita; ihon punoitusta ja muita periadeniitin oireita sekä imusolmukkeiden turvotusta ei koskaan havaita. Samanaikaisesti imusolmukkeiden määrän lisääntymisen kanssa sairauden päivinä 2–4 havaitaan pernan ja maksan nousua. Maksan ja pernan laajentuneiden imusolmukkeiden käänteinen kehitys tapahtuu yleensä 12 - 14 päivänä, kuumeisen ajanjakson loppuun mennessä..

Tärkeä ja jatkuva mononukleoosin oire, jota yleensä ohjataan diagnostiikassa, on akuutin tulehduksellisten muutosten esiintyminen nielussa, lähinnä palatiinin risoista. Useilla potilailla on havaittu nielun limakalvon lievää hyperemiaa ja mantelien laajentumista taudin ensimmäisistä päivistä alkaen. Monosyyttinen tonsilliitti voi esiintyä kalvojen, follikulaaristen, nekroottisina. Mansetit kasvavat voimakkaasti ja ovat suuria, epätasaisia, möykkyisiä muodostumia, jotka työntyvät nielunonteloon ja yhdessä suurennetun kielikalvon kanssa vaikeuttavat hengittämistä suun kautta. Likaiset harmaat saostumat pysyvät risuissa viikkojen tai jopa kuukausien ajan. Ne voivat sijaita vain pilatilla risoissa, mutta joskus leviävät kaareihin, nielun takaseinään, kielen juureen, varteen, muistuttaen samalla kurkkumätäkuvaa.

Tarttuvan mononukleoosin tyypillisimpiä oireita edustavat muutokset ääreisveressä. Taudin keskellä havaitaan kohtalaista leukosytoosia ja merkittäviä muutoksia verenkuvassa (voimakas mononukleoosi ja neutropenia ydinvoiman siirtymisen kanssa vasemmalle). Monosyyttien ja lymfosyyttien lukumäärä kasvaa (joskus jopa 90%), plasmasoluja ja epätyypillisiä mononukleaarisia soluja esiintyy, joille on ominaista suuri polymorfismi kooltaan, muodoltaan ja rakenteeltaan. Nämä muutokset saavuttavat enimmäismäärän taudin 6-10 päivään mennessä. Taastusjakson aikana epätyypillisten mononukleaaristen solujen pitoisuus vähenee vähitellen, niiden polymorfismi tulee vähemmän ilmeiseksi, plasmasolut katoavat; prosessi on kuitenkin erittäin hidas ja kestää joskus kuukausia tai jopa vuosia.

Leukemian kurkkukipu-oireet

Leukemia on veren tuumoritauti, jolla on pakollinen luuytimen vaurio ja normaalien hematopoieettisten kasvujen siirtyminen. Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa leukemiassa tuumorisolujen suurta osaa edustavat huonosti erilaistuneet blastit; kroonisen kanssa - koostuu pääasiassa granulosyyttien tai punasolujen, lymfosyyttien tai plasmasolujen kypsistä muodoista. Akuutti leukemia havaitaan noin 2-3 kertaa useammin kuin krooninen.

Akuutti leukemia etenee vaikean tarttuvan taudin varjolla, ja se koskee pääasiassa lapsia ja nuoria. Kliinisesti se on nekroottinen ja septinen komplikaatio, joka johtuu leukosyyttien heikentyneestä fagosytoositoiminnasta, selkeästä verenvuototaidon diateesista, vakavasta etenevästä anemiasta. Tauti on akuutti, korkea kuume.

Muutokset risat voivat tapahtua sekä sairauden alkaessa että myöhemmissä vaiheissa. Alkuvaiheessa katarraalimuutosten ja nielun limakalvojen turvotuksen taustalla on yksinkertainen mantelien hyperplasia. Myöhemmissä vaiheissa tauti saa septtisen luonteen, anginaoireet kehittyvät, ensin lacunar, sitten haavainen-nekroottinen. Prosessi kattaa ympäröivät kudokset, nekroosi voi levitä pilaattikaareihin, nielun takaseinään ja joskus kurkunpään. Nielun vaurioiden esiintyvyys akuutissa leukemiassa vaihtelee 35–100%: lla potilaista. Verenvuotodiateesi, myös tyypillinen akuutille leukemialle, voi ilmentyä petechial ihottumina iholla, ihonalaisina verenvuotoina ja mahaverenvuotoina. Leukemian terminaalivaiheessa nekroosi kehittyy usein verenvuodon kohdalla..

Veren muutoksille on ominaista korkea leukosyyttien pitoisuus (jopa 100-200x10 9 / l). Leukemian leukopeenisia muotoja havaitaan kuitenkin myös, kun leukosyyttien lukumäärä laskee arvoon 1,0-3,0x10 9 / l. Tyypillisin merkki leukemiasta on syrjäytymättömien solujen valtaosa ääreisveressä - monenlaisia ​​räjähdyksiä (hemogistioblastit, myeloblastit, lymfoblastit), jotka muodostavat 95% kaikista soluista. Punaveressä tapahtuu myös muutoksia: punasolujen lukumäärä vähenee asteittain arvoon 1,0 - 2,0 x 10 12 / l ja hemoglobiinipitoisuuteen; vähentää myös verihiutaleiden määrää.

Krooninen leukemia, toisin kuin akuutti, on hitaasti etenevä tauti, jolla on taipumus remissioon. Rastien, suun limakalvon ja nielun tappio ei ole niin voimakas. Sitä esiintyy yleensä vanhemmilla ihmisillä, miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Kroonisen leukemian diagnoosi perustuu korkean leukosytoosin tunnistamiseen, jossa vallitsee epäkypsien leukosyyttimuotojen muodostuminen, pernan merkittävään lisääntymiseen kroonisessa myeloidisessa leukemiassa ja immuunisolmukkeiden yleistymiseen kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa.

Angiinin oireet ja agranulosytoosi

Agranulosytoosi (agranulosyyttinen angina, granulosytopenia, idiopaattinen tai pahanlaatuinen leukopenia) on systeeminen verisairaus, jolle on tunnusomaista leukosyyttien lukumäärän jyrkkä lasku granulosyyttien (neutrofiilit, basofiilit, eosinofiilit) ja kaarevien nekroottisten lekyosien ja munuaisten nekroottisten leesioiden katoamisen yhteydessä. Tauti esiintyy pääasiassa aikuisina; naisilla kehittyy agranulosytoosi useammin kuin miehillä. Hematopoieesin agranulosyyttinen reaktio voi johtua monista haitallisista vaikutuksista (myrkyllisistä, säteily-, tarttuvista, hematopoieettisten laitteistojen vaurioista).

Kurkkukipu-oireet ovat luonteeltaan ensin erytematous-eroosioita, sitten niistä tulee nopeasti haavauma-nekroottisia. Prosessi voi levitä pehmeään suulakaan, rajoittumatta pehmeään kudokseen ja kulkeutuvan luuhun. Nekroottinen kudos hajoaa ja hylätään jättäen syvät viat. Nieluun tapahtuvaan prosessiin liittyy voimakas kipu, heikentynyt nieleminen, runsas syljeneritys, ruiskeinen haju suusta. Nielun vaurioiden histologiselle kuvalle on tunnusomaista, että tulehduksellista reaktiota ei ole. Huolimatta rikkaan bakteeriflooran läsnäolosta, vaurion painopisteessä ei ole leukosyyttien tulehduksellista reaktiota ja turvotusta. Kun määritetään otstoosirakeita diagnoosissa ja määritetään sairauden ennuste, on tärkeää arvioida rintalastan punktion avulla havaitun luuytimen tila.

Pseudomembranoottinen (ei differiittinen, difteroidi) tonsilliitti

Etiologinen tekijä on pneumokokki tai streptokokki, harvemmin stafylokokki; on harvinainen ja sille on tunnusomaista melkein samat paikalliset ja yleiset oireet kuin nielun difteria. Streptococcus voidaan liittää corynebacterium diphtheriaan, joka aiheuttaa ns. Streptodiphtheriaa, jolle on ominaista erittäin vaikea kulku.

Lopullinen diagnoosi on selvitetty, mutta nielusta saatujen tahrojen bakteriologisen tutkimuksen tulokset. Angiinin difteroidisten muotojen hoidossa on yllä kuvatun lisäksi lacunar stenokardialla suositeltavaa sisällyttää antidifteria seerumin käyttö ennen lopullisen bakteriologisen diagnoosin määrittämistä.

Akuutti haavainen amygdalitis

Mouren tauti - kurkkukipu, jolle on tunnusomaista salakavala puhkeaminen ilman selkeitä yleisiä ilmiöitä, joilla on vähäisiä ja epämääräisiä kipuja nielemisessä. Bakteriologinen tutkimus paljastaa erilaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja symbioosissa epäspesifisen hengellisen mikrobiotan kanssa. Pharyngoscopy-tekniikalla yhden palatiini-mandolin ylemmässä navassa määritetään nekroosiva haava, kun taas itsensä risassa ei ole parenyymimaalisia tai katarraalisia tulehduksia. Alueiset imusolmukkeet ovat kohtalaisesti suurentuneet, ruumiinlämpö nousee 38 ° C: seen taudin korkeudella.

Diagnoosin alkuvaiheessa tämä angina sekoitetaan usein helposti syphilitic chancreen, jossa ei kuitenkaan ole luonteenomaisia ​​merkkejä, tai massiivisesta alueellisesta adenopatiasta, tai Simanovsky-Plaut-Vincent kurkkukipu, jossa toisin kuin tarkasteltavana olevaa muotoa nielun rasva määrittää fusosnirochilous mikrobiota. Tauti jatkuu 8-10 päivän ajan ja päättyy spontaaniin toipumiseen..

Paikallinen käsittely huuhteluilla 3-prosenttisilla boorihappo- tai sinkkikloridiliuoksilla.

Suosittu Luokat

Kysta Nenästä

Hajuaistin Menetys