loader

Tärkein

Poskiontelotulehdus

Fliksonase - hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeet, katsaukset, analogit ja vapautusmuodot (nenäsumute 60 annosta tai nenätipat) aikuisten, lasten ja raskauden allergisen nuhan hoitoon. Sävellys

Tässä artikkelissa voit lukea Fliksonase-lääkkeen käyttöohjeet. Esitetään verkkosivustojen kävijöiden - tämän lääkityksen käyttäjien katsaukset sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Fliksonase-hoidon käytöstä heidän käytännössään. Suuri pyyntö lisätä hormonaalista lääkettä koskevia arvioitasi aktiivisemmin: auttoiko lääke vai ei auttanut hänet pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ilmoittanut huomautuksessa. Fliksonase-analogit saatavana olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö allergisen nuhan hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

Fliksonase on glukokortikosteroidi (GCS) nenänsisäiseen (nenän) antamiseen. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, turvotusta estävä ja anti-allerginen vaikutus.

Tulehdusta estävä vaikutus toteutuu lääkkeen vuorovaikutuksen seurauksena glukokortikosteroidireseptoreiden kanssa. Estää syöttösolujen, eosinofiilien, lymfosyyttien, makrofagien, neutrofiilien lisääntymistä. Flutikasonipropionaatti (flixonaasilääkkeen vaikuttava aine) vähentää tulehduksellisten välittäjien ja useiden biologisesti aktiivisten aineiden (mukaan lukien histamiini, prostaglandiinit, leukotrieenit, sytokiinit) tuotantoa allergisen reaktion varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa. Sillä on nopea anti-inflammatorinen vaikutus nenän limakalvoon. Antiallerginen vaikutus näkyy 2–4 tunnin sisällä ensimmäisestä levityksestä. Vähentää aivastelua, kutinaa nenää, nenää, nenän tukkoisuutta, sinus-epämukavuutta ja painetta nenän ja silmien ympärillä. Lisäksi se lievittää allergiseen nuhaan liittyviä silmäoireita. Oireiden (etenkin nenän tukkoisuuden) vakavuuden väheneminen jatkuu 24 tunnin ajan sen jälkeen, kun kerta-sumutus annosteltiin 200 mcg.

Flutikasonipropionaatti parantaa potilaiden elämänlaatua, fyysinen ja sosiaalinen aktiivisuus mukaan lukien.

Suositelluina annoksina käytettäessä lääkkeellä ei ole systeemistä vaikutusta eikä se käytännössä estä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmää.

Sävellys

Flutikasonipropionaatti (mikronisoitu) + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Suora imeytyminen nenän limakalvosta on vähäistä johtuen lääkkeen heikosta liukoisuudesta veteen, minkä seurauksena suurin osa annoksesta lopulta niellään. Kun flutikasonipropionaattia otetaan suun kautta, vähemmän kuin 1% annoksesta imeytyy verenkiertoon heikon imeytymisen ja ensisijaisen aineenvaihdunnan takia. Nämä syyt johtuvat erittäin heikosta kokonaisabsorptiosta nenäontelosta ja maha-suolikanavasta (nielty lääke). Plasmaproteiineihin sitoutuminen on noin 91%. Flutikasonipropionaatti käy läpi "ensikierron" vaikutuksen maksan läpi, metaboloituu CYP3A4-isoentsyymin mukana ollessaan aktiiviseksi karboksyylimetaboliitiksi. Se erittyy pääosin sappeen muuttumattomana ja metaboliittien muodossa.

viitteitä

  • kausiluonteisen allergisen nuhan (riniitin) ehkäisy ja hoito;
  • monivuotisen allergisen nuhan ehkäisy ja hoito.

Vapautuslomakkeet

Annosteltu nenäsumute (60 annosta injektiopullossa) (joskus kutsutaan virheellisesti nenätiloiksi).

Käyttöohjeet ja käyttötavat

Flixonaasi on tarkoitettu vain nenänsisäiseen käyttöön. Täydellisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä tulee käyttää säännöllisesti..

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 100 mikrog (2 annosta) kumpaankin sieraimeen 1 kerta päivässä (kokonaisannos 200 mikrogrammaa päivässä), mieluiten aamulla. Kun oireet ovat hallinnassa, voidaan antaa 50 mikrogrammaa (1 annos) kumpaankin sieraimeen kerran kerta päivässä (kokonaisannos 100 mikrogrammaa päivässä).

Joissakin tapauksissa vaaditaan levittämään 100 mikrog (2 annosta) kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä (kokonaisannos 400 mikrogrammaa päivässä) lyhyen ajan oireiden hallintaan, minkä jälkeen annosta voidaan pienentää. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 400 mikrog (4 annosta kumpaankin sieraimeen).

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annosta.

4-12-vuotiaille lapsille on suositeltavaa määrätä 50 mikrogrammaa (1 annos) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 200 mikrog (2 annosta kumpaankin sieraimeen).

Suurin terapeuttinen vaikutus ilmenee 3-4 päivän hoidon jälkeen. Täydellisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on käytettävä säännöllisesti lääkettä..

Ennen käyttöä ravista pulloa varovasti, ota se asettamalla etusormi ja keskisormesi kärjen molemmille puolille ja peukalon pohjan alle. Kun käytät lääkettä ensimmäistä kertaa tai kun käytön aikana on ollut tauko yli viikon, sinun tulee tarkistaa sumuttimen toimivuus (ohjaamalla kärki poispäin, paina useita kertoja, kunnes kärjestä tulee pieni pilvi).

  1. puhdista nenäsi (puhalna nenääsi hieman);
  2. sulje toinen sieraimeen ja työnnä kärki toiseen sieraimeen;
  3. kallista päätäsi hieman eteenpäin pitäen samalla aerosolipulloa pystyssä;
  4. aloita hengittäminen nenän läpi ja jatka hengittämistä, paina kerran sormesi suihkuttaaksesi lääkettä;
  5. hengitä suun läpi.

Toista tarvittaessa toinen suihke samaan sieraimeen. Toista sitten kuvattu toimenpide kokonaan ja työnnä kärki toiseen sieraimeen.

Käytä käytön jälkeen käsikappaletta puhtaalla kankaalla tai nenäliinalla ja sulje korkki.

Suihke tulee huuhdella vähintään kerran viikossa. Tätä tarkoitusta varten sinun on poistettava kärki varovasti, huuhdeltava se lämpimällä vedellä. Ravista ylimääräinen vesi ja anna kuivua lämpimässä paikassa. Vältä ylikuumenemista. Vaihda sitten varovasti ruskean pullon kärki. Laita suojakorkki paikalleen. Jos kärjen reikä on tukkeutunut, kärki tulee poistaa yllä kuvatulla tavalla ja jättää hetkeksi lämpimään veteen. Huuhtele sitten juoksevan kylmän veden alla, kuivaa ja laita pullo uudelleen. Älä puhdista kärjen reikää tapilla tai muulla terävällä esineellä.

Sivuvaikutus

  • nenänielun kuivuus ja ärsytys;
  • epämiellyttävä maku ja haju;
  • nenäverenvuoto;
  • polttava tunne, nenän tukkoisuus;
  • nenän väliseinän rei'itys (etenkin jos on ollut kirurgisia toimenpiteitä nenäontelossa);
  • ihottuma;
  • kasvojen ja kielen turvotus;
  • anafylaktiset reaktiot;
  • bronkospasmi;
  • päänsärky.

Vasta

  • alle 4-vuotiaat lapset;
  • yliherkkyys flutikasonipropionaatille ja muille lääkkeen komponenteille.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Fliksonaasin määräämistä raskauden aikana ei suositella. Jos lääkettä on tarpeen käyttää tässä potilasryhmässä, tulee ottaa huomioon hoidon odotetut hyödyt äidille ja mahdollinen riski sikiölle..

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annosta.

Soveltaminen lapsille

4-12-vuotiaille lapsille on suositeltavaa määrätä 50 mikrogrammaa (1 annos) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 200 mikrog (2 annosta kumpaankin sieraimeen). Vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille.

erityisohjeet

Potilaita siirryttäessä systeemisestä kortikosteroidihoidosta Flixonase-hoitoon on oltava varovainen, jos on syytä epäillä lisämunuaisen toimintahäiriöitä.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä lisämunuaisen kuoren toiminnan säännöllinen seuranta on tarpeen.

Potilasta tulee varoittaa, että jos lääkityksen jatkuvan käytön jälkeen 7 päivän ajan ei ole tapahtunut parannusta, ota yhteys lääkäriin.

Jos lääkettä käytetään jatkuvasti yli 6 kuukauden ajan, potilaan tilaa on seurattava lääketieteellisesti.

Flixonaasin käyttö voi useimmissa tapauksissa onnistuneesti hallita kausiluonteisen allergisen nuhan oireita, mutta joissakin tapauksissa, joissa ilmassa on kesällä erittäin korkeita allergeenipitoisuuksia, lisähoitoa voidaan tarvita..

Oftalmisten oireiden lievittämiseksi kausiluonteisen allergisen nuhan onnistuneen hoidon taustalla voidaan tarvita lisähoitoa.

Lääkettä tulee käyttää varoen, kun esiintyy herpesä, samoin kuin nenäontelon tai nenän nenän tulehduksissa. Nenän tartuntatauteihin tarvitaan asianmukainen hoito. Nenän tartuntataudit eivät ole vasta-aihe Fliksonase-hoidon käytölle.

Lääke tulee määrätä varoen äskettäisen nenävaurion tai nenäontelon leikkauksen jälkeen sekä nenän limakalvon haavaisten leesioiden läsnäollessa.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä määrätään samanaikaisesti muiden kortikosteroidien annosmuotojen kanssa, mukaan lukien tabletit, voiteet, voiteet, keuhkoastman hoitoon tarkoitetut lääkkeet, vastaavat nenäsumutteet ja silmä- tai nenätipat.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Koska flutikasonipropionaatin pitoisuus plasmassa on erittäin alhainen Flixonaasin käytön jälkeen, kliinisesti merkitsevä yhteisvaikutus on epätodennäköistä.

Flixonaasin ja ritonaviirin kanssa, joka on voimakas CYP3A4-isoentsyymin estäjä, voidaan käyttää samanaikaisesti flutikasonipropionaatin pitoisuuden merkittävää nousua veriplasmassa. Tuloksena on seerumin kortisolipitoisuuden jyrkkä lasku, ja kortikosteroidien systeemisestä vaikutuksesta johtuvat sivuvaikutukset, mukaan lukien Cushingin oireyhtymä ja lisämunuaisen kuoren toiminnan vaimennus, kehittyvät..

Kun Flixonaasia käytetään samanaikaisesti muiden CYP3A4-isoentsyymin estäjien kanssa, flutikasonipropionaatin pitoisuus plasmassa nousee merkityksettömästi (erytromysiinin kanssa) tai merkityksettömästi (ketokonatsolin kanssa), mikä ei aiheuta seerumin kortisolipitoisuuksien huomattavaa laskua..

Analogit lääkkeestä Fliksonase

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Kutiveit;
  • Nazarel;
  • Flixotide;
  • Flutikasonipropionaatti.

Farmakologiset ryhmän analogit (glukokortikosteroidit):

  • Avamis;
  • ADVANTAN;
  • Akriderm;
  • Aldecin;
  • Beklazon;
  • Becklojet 250;
  • Beclomethasone;
  • Beconase;
  • Benacort;
  • beetametasoni;
  • budesonidi;
  • Hydrokortisoni;
  • dekoriinin;
  • Dexazon;
  • deksametasoni;
  • dexon;
  • Depot Medrol;
  • Diprosalik;
  • Diprospan;
  • Ingacort;
  • Kenacort;
  • Kenalog®;
  • Cortef;
  • Kortisoni;
  • Kutiveit;
  • Latikort;
  • Lokoid lipokrem;
  • Locoid;
  • Lorinden;
  • Medrol;
  • Mycozolone;
  • Nazarel;
  • Nazonex;
  • Oxycort;
  • Polydex;
  • Polcortolone;
  • Prednisol;
  • prednisoloni;
  • Proctosedil;
  • Pulmicort;
  • Sinaflan;
  • Synoderm;
  • Solu Medrol;
  • Sofradex;
  • Tobradex;
  • Triamsinolone;
  • Ultraproject;
  • Flosterone;
  • Flucourt;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Celeston;
  • Elokom;
  • Clobex.

Fliksonase

Sävellys

Valmiste sisältää pääkomponentin: flutikasonipropionaatin.

Lisäkomponentit: dekstroosi, karboksimetyyliselluloosa ja mikrokiteinen selluloosa, fenyylietyylialkoholi, bentsalkoniumkloridiliuos, suolahappo, polysorbaatti 80 ja puhdistettu vesi.

Julkaisumuoto

Fliksonaasia valmistetaan nenäsumutteen muodossa, pakattu 60 ja 120 annoksen pulloihin, pahvilaatikossa.

farmakologinen vaikutus

Suihkeella on antiallergisia, turvotusta estäviä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Tällä lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus johtuen vuorovaikutuksesta GCS-reseptoreiden kanssa. Tässä tapauksessa nuorten solujen, lymfosyyttien, eosinofiilien, makrofagien ja neutrofiilien lisääntyminen on estetty. Flutikasonipropionaatin ansiosta tulehduksellisten välittäjien ja muiden biologisesti aktiivisten komponenttien, esimerkiksi histamiinin, sytokiinien ja leukotrieenien, tuotanto vähenee allergisten reaktioiden varhaisessa ja myöhemmässä vaiheessa. Seurauksena on, että potilaan vaste bronkodilataattoreille palautuu, mikä vähentää niiden käytön tiheyttä. Aivastuksen tiheys, nenän kutina vähenevät, vuotava nenä ja nenän tukkoisuus, epämukavuus paranasaalisissa sinusissa ja nenän ja silmien paineen tunne poistuvat. Se myös lievittää allergiseen nuhaan liittyviä silmäoireita..

Suihkeen käytöllä on nopea anti-inflammatorinen vaikutus nenän limakalvoon 2 - 4 tuntia ensimmäisen injektion jälkeen.

Oireiden, lähinnä nenän tukkoisuuden, vakavuuden heikkeneminen voi jatkua ainakin päivän yhden kerta-annoksen jälkeen.

Lääkkeen käyttö suositeltujen annosten mukaisesti ei aiheuta sen systeemisen aktiivisuuden vakavuutta eikä vaikuta hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän tukahduttamiseen..

Suihkun nenänsisäinen antaminen ei johda lääkkeen havaitsemiseen veriplasmassa. Tälle tuotteelle on ominaista heikko imeytyminen, koska suurin osa siitä niellään. Niiden ruoansulatuskanavan imeytyminen vereen on vain noin 1% otetusta annoksesta. Flutikasonipropionaatti kuitenkin jakautuu nopeasti ja sitoutuu huomattavasti plasman proteiineihin. Lääke eliminoituu elimistöstä melko nopeasti, pääasiassa metaboliittien muodossa sapessa.

Käyttöaiheet

Fliksonase-suihketta suositellaan käytettäväksi, kun:

Vasta

Älä määrää lääkettä:

  • yliherkkyys sille;
  • alle 4-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset

Flixonaasin hoidossa haittavaikutukset voivat kehittyä huomattavan nenänielun kuivuuden ja ärsytyksen muodossa, päänsärkyinä, haju- tai maunmuutoksina, nenäverenvuotoina..

Myös yliherkkyysreaktioiden esiintyminen on mahdollista, esimerkiksi: ihottuma, kasvojen ja kielen turvotus, bronkospasmi.

Harvinaisissa tapauksissa paikalliset reaktiot ovat mahdollisia: nenän tukkeutuminen, polttava tunne, epämukavuus.

Spray Fliksonase käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Yksityiskohtaiset käyttöohjeet Fliksonase suosittelee nenänsisäistä antamista. Yli 12-vuotiaille potilaille lääke määrätään allergisen nuhan eri muotojen ehkäisyyn ja hoitoon. Tässä tapauksessa lääke on injektoitava 2 kertaa jokaiseen nenäkohtaan 1-2 kertaa päivässä. Kun oireet on hallittu, annostus pienennetään yhdeksi injektioksi kerran päivässä..

Samaan aikaan Flixonaasin suurin sallittu vuorokausiannos on korkeintaan 4 injektiota.

4–12-vuotiailla lapsipotilailla ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja nuhan hoidon aikana lääke voidaan pistää kerran päivässä jokaiseen nenäkohtaan.

Lääkkeen säännöllinen käyttö edistää täyden terapeuttisen vaikutuksen saavuttamista. On todettu, että näillä nenätippoilla ei ole välitöntä terapeuttista vaikutusta, yleensä tämä tapahtuu 3–4 päivän kuluttua levityksen alkamisesta..

yliannos

Tämän lääkkeen yliannostuksesta ei ole tietoa. Valmistajat eivät kuitenkaan sulje pois mahdollisuutta, että hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän toimintahäiriöt, lisämunuaisten toiminnan heikentyminen voi kehittyä, jos suihketta käytetään pitkään suurina annoksina.

Pääsääntöisesti tämä ei vaadi erityishoitoa - se riittää annostuksen säätämiseen ja kortisolin pitoisuuden hallintaan plasmassa..

vuorovaikutus

Todettiin, että käytettäessä Fliksonaasia, veriplasmassa muodostuu pieniä pitoisuuksia sen vaikuttavaa ainetta flutikasonipropionaattia. Siksi merkittävien vuorovaikutusten esiintyminen on epätodennäköistä.

Yhdistelmä ritonaviirin ja muiden sytokromi P450 -entsyymijärjestelmän CYP3A4-isoentsyymin estäjien kanssa voi kuitenkin lisätä tämän lääkkeen pitoisuutta..

erityisohjeet

Tätä lääkettä voidaan käyttää vain nenänsisäisesti, hoidon kesto jopa 6 kuukautta. Jos hoito kestää pidempään kuin tämä ajanjakso, lisämunuaisen kuoren aktiivisuuden hallinta on tarpeen.

Suihkun täysi vaikutus näkyy vasta muutaman päivän käytön jälkeen, joten säännöllistä terapeuttista hoitoa tulee noudattaa..

Yleensä useimmille potilaille tämä lääke on riittävä kausiluonteisen allergisen nuhan oireiden poistamiseksi, mutta joskus voidaan tarvita lisähoitoa esimerkiksi oftalmisten oireiden lievittämiseksi..

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Suihke voidaan varastoida normaaleissa olosuhteissa jopa 30 ° C lämpötilaan, lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Fliksonaasin käyttö raskauden aikana

On huomattava, että raskauden aikana tätä lääkettä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan, kun odotettu hyöty on paljon suurempi kuin mahdollinen haitta.

"Fliksonase": arvostelut lääkkeestä ja vertailu analogiin

Intranasaalisten suihkeiden muodossa olevat glukokortikosteroidivalmisteet alkoivat tuottaa jo vuonna 1973. Niiden keksintö ja systeemisten sivuvaikutusten puuttuminen avasivat uusia hoitomahdollisuuksia otorinoryryologian alalla. Sinuiitin, allergisen ja vasomotorisen nuhan, heinänuhan ja muiden sairauksien hoitaminen on tullut paljon helpompaa. Viime vuosikymmenien aikana on kehitetty erilaisia ​​nenäsumuteita. Yksi näistä lääkkeistä on Fliksonase. Arviointien mukaan sillä on edeema-, anti-inflammatorisia ja allergisia vaikutuksia.

Kuvaus

Lääkkeen vaikuttava aine on glukokortikosteroidi flutikasonipropionaatti. Se on vuorovaikutuksessa nenän limakalvon spesifisten reseptoreiden kanssa ja estää solujen lisääntymistä, jotka ovat tulehduksellisen allergisen prosessin aiheuttajia. Alkaa toimia useita tunteja injektion jälkeen ja säilyttää vaikutuksen jopa päivän.

Fliksonaasin hormonaalinen koostumus pelottaa monia, minkä seurauksena he kieltäytyvät käyttämästä sitä. Ennen paniikkia sinun on kuitenkin yritettävä ymmärtää aineen vaikutustapa limakalvolla. Lääkärin määrääessään lääkärin tulee selittää, että se on ajankohtainen lääke, joka vaikuttaa paikallisesti limakalvoihin tunkeutumatta muihin elimiin ja järjestelmiin.

Koska "Fliksonase" on käytännössä liukenematon veteen, jopa nieltynä, imeytymisen todennäköisyys on lähellä nollaa. Ruoansulatukseen joutunut lääke ei imeydy, mutta maksassa se muuttuu inaktiivisiksi aineiksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suositelluina annoksina käytettynä ei ollut systeemistä vaikutusta kehoon..

Analogit "Fliksonase" pohtivat alla.

Vapautuslomakkeet

Saatavana nenänsisäisen sumun muodossa paikallista käyttöä varten ja tippoina. Suihkepullo on varustettu erityisellä suihkeannostelijalla. Yksi "Fliksonase" -pakkaus voi sisältää 60 ja 120 annosta. Suspensio on valkoista ja läpinäkymätöntä, homogeenista ja hajutonta. Yksi annos lääkettä sisältää 50 μg vaikuttavaa ainetta ja apuaineosia.

viitteitä

Huumeiden käyttöohjeet kertovat meille seuraavista käyttöaiheista:

  1. Kroonisen ja vuodenaikojen allergisen nuhan hoito ja ehkäisy.
  2. Nenä heinänuha.
  3. Paine ja palaminen onteloissa.
  4. rinorrea.
  5. Vesiset silmät, nenän tukkoisuus ja nenän limakalvon kutina.

Tärkein käyttöaihe on tietysti allerginen nuha. Monet ovat kiinnostuneita siitä, kannattaako sitä käyttää sinuiitin hoidossa. Jos otat huomioon ohjeet, niin sitä ei voida tehdä, koska lääkkeellä ei ole antibakteerista vaikutusta. Sitä voidaan kuitenkin käyttää osana sinuiitin monimutkaista terapiaa, koska se lievittää tehokkaasti sairauteen liittyvää vaivaa. Jos puhumme monimutkaisesta terapiasta, silloin arvioiden mukaan "Fliksonase" on joskus tarkoitettu adenoidiitin hoitoon, jota vaikeuttaa tukehtuminen ja paroksismaalinen yskä.

Vasta

Lääkkeellä on useita käytön vasta-aiheita. Sinun tulisi kieltäytyä käyttämästä sitä seuraavissa tapauksissa:

  • Suvaitsemattomuus lääkkeen komponenteille.
  • Alle 4-vuotiaat lapset.
  • Raskaus ja imetys.
  • Viimeaikaiset nenän leikkaukset.

Lääkettä tulee käyttää varoen, jos sinulla on infektio-tulehduksellisia nenäontelon sairauksia, haavaumia tai polyyppejä limakalvolla.

hakemus

Vain arvostelujen mukaan "Fliksonase": n säännöllinen käyttö voi antaa suurimman positiivisen vaikutuksen. Huumeen tehokkuuden huippu laskee neljännellä käyttöpäivällä. Lääkkeen annostusohjelma riippuu potilaan iästä:

  1. Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset, 2 suihketta kumpaankin sieraimeen kerran päivässä ensimmäisen viikon ajan, sitten yhden suihkeen kerran päivässä. Kurssi voi kestää jopa kolme kuukautta.
  2. Fliksonase-injektiota annetaan 4 - 12-vuotiaille lapsille 1 kertaa kumpaankin sieraimeen kerran päivässä. Kurssi suoritetaan ennen oireiden poistamista.

On ehdottomasti kielletty ylittämään ilmoitettu annostus tai hoidon kesto, koska tämä voi johtaa glukokortikosteroidien systeemisiin vaikutuksiin kehossa, nimittäin vaikuttaa lisämunuaisen kuoren toimintaan. Jos potilaan tilassa ei ole positiivista dynamiikkaa 4 päivän kuluessa lääkkeen käytöstä, on välttämätöntä peruuttaa "Flixonaasin" käyttö ja etsiä lääkäriltä apua.

Kuinka tarkalleen käyttää sitä?

Vaiheittainen lääkkeen käyttö on seuraava:

  1. Ravista pulloa.
  2. Aseta ruiskupullo hakemistosi ja peukalon väliin, laita viimeksi mainittu pullon pohjalle.
  3. Ennen ensimmäistä käyttöä, sumutin on aktivoitava painamalla sitä useita kertoja.
  4. Poista nenäsi.
  5. Aseta suutin sieraimeen sulkemalla toinen sormella.
  6. Kallista päätä hiukan eteenpäin ja hengitä sieraimiesi kanssa samalla kun suulaketta painetaan.
  7. Hengitä ulos suun kautta.
  8. Toista tarvittaessa vielä kerran.
  9. Suorita toimenpide toisesta sieraimesta.
  10. Pyyhi ruiskupullo ja sulje pullo.
  11. Suutin on puhdistettava hygieenisesti vedellä kerran viikossa.

"Fliksonase" -allergioita ei määrätä naisille raskauden aikana. Tästä käytöstä ei ole kokemusta, eikä vaikutusta sikiöön ole osoitettu. Jos et voi välttää lääkkeen käyttöä imetyksen aikana, imetyksestä tulee luopua.

Sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät Fliksonaasia hyvin. Lisääntyneellä herkkyydellä sen komponenteille voi kuitenkin esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

  • Nenä verenvuoto.
  • Kutina ja polttava nenä.
  • Nenän limakalvon kuivuus.
  • Nenän väliseinän puhkaisu.
  • Kouristus keuhkoputkissa.
  • Päänsärky.
  • aivastelu.
  • Hajuhäiriö.

Kaikki nämä sivuvaikutukset eivät johdu hormonaalisista vaikutuksista. Ne ilmenevät reaktiona lääkkeen nenänsisäiseen antamiseen..

Varsin harvoin seuraavat oireet voivat myös ilmetä:

  • Kielen ja kasvojen turvotus, ihottuma, anafylaktinen sokki.
  • Glaukooma tai kaihi.

Tällaiset oireet ovat varma syy mennä lääkäriin kuulemaan..

yliannos

On käytännössä mahdotonta aiheuttaa yliannosta nenäsuihkeella "Fliksonase", jos noudatat lääkärin määrättyjä ohjeita. Yliannostusoireiden riski on kuitenkin mahdollista, kun lääkettä käytetään yli viikon ajan. Suurin vaikutus tässä tapauksessa on vajaatoiminta lisämunuaisten ja hypotalamuksen-aivolisäkkeen alueella. Yliannostuksen yhteydessä lääke peruutetaan, oireenmukainen terapia suoritetaan.

vuorovaikutus

Ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin, jos sinulle määrätään samanaikaisesti Fliksonase-suihketta tai tippaa: glukokortikosteroideja (voi aiheuttaa haittavaikutuksia), sienilääkkeitä (ketokonatsoli), viruslääkkeitä (ritonaviiri).

"Fliksonase" voi lisätä verisuonia supistavien nenänsisäisten tippojen vaikutusta, joten on mahdollista vähentää niiden annostusta.

Erityiset suositukset

On näyttöä siitä, että lääke vaikuttaa lasten kasvuun. Pitkäaikaisessa käytössä lapsen kasvunopeutta on tarpeen hallita. Jos hidastuminen havaittiin, on tarpeen lisäksi neuvotella asiantuntijan kanssa hoidon jatkamisesta. Vaikutus lapsiin voidaan ilmaista myös psykosomaatisissa ilmenemismuodoissa: aggressiivisuus, ahdistus, masennus, unihäiriöt.

Kuten edellä mainittiin, lääke on vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille, koska tämän ikäryhmän hoidosta ei ole tietoa. Monet epäilevät kuitenkin huumeiden nimeämistä alle 6-vuotiaille lapsille..

Niiden potilaiden, jotka ottavat hormoneja suun kautta tai pistoksena, tulee käyttää suihketta varovasti ja vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan. On myös erittäin tärkeää valvoa lisämunuaisten toimintaa hoidon aikana luovuttamalla verta analyyseihin..

Kausiallergian ilmenemismuotojen poistamiseksi silmistä määrätään silmätippoja samanaikaisesti Fliksonasin kanssa. Lääke ei masenna keskushermostoa eikä vaikuta psykomotorisiin toimintoihin, joten se ei ole ajo-oikeuden vastainen.

Flikonaasi - analogit

Venäjän federaatiossa rekisteröidään myytäväksi spray "Flixonase", jonka Puolassa tuottaa "GlascoSmithKline" -yhtiö. Tämä on alkuperäinen lääke, mutta siinä on kaksi samanlaista koostumusta:

  1. Sinofluriini - Valmistettu Intiassa.
  2. Tšekin "Nazarel" -tuotanto.

Lisäksi lääkettä "Avamis" tuodaan markkinoille kotimarkkinoilla, joiden vaikuttavan aineen vaikutus on samanlainen kuin "Fliksonase", mutta kemiallinen koostumus ja farmakologia ovat erilaisia. Heillä on jopa yksi valmistava yritys, mutta Avamis valmistetaan Isossa-Britanniassa. Katsotaanpa tarkemmin ja verrataan analogeja alkuperäiseen lääkkeeseen.

Nazarel on ensimmäinen Fliksonase-analogi, joka ilmestyi markkinoille. Heidän ohjeet ovat samat. Erot ovat vain alkuperämaassa, kustannuksissa, annostuksessa ja muodossa. Nazarelin päivittäinen annos voi olla suurempi kuin alkuperäinen, mikä helpottaa sen käyttöä akuutin allergisen nuhan hoidossa. Ilmoitettua päivittäistä annosta ei kuitenkaan voida ylittää yliannostuksen välttämiseksi. Lääke maksaa melkein kaksi kertaa halvempaa kuin alkuperäinen, ja sitä on saatavana myös 150 annoksen pulloissa. Pari vuotta sitten Yhdysvalloissa he tekivät tutkimuksen molemmista lääkkeistä ja paljastivat niiden täydellisen terapeuttisen identiteetin. Tämä on laajentanut merkittävästi Nazarelin kuluttajien ryhmää. On kuitenkin myös tietoa, että "Fliksonase" selviytyy paremmin nenän tukkeudesta. Joka tapauksessa geneerinen tuote on melko alkuperäisen arvoinen ja melko tehokas..

"Sinoflurin" on geneerinen "Flixonase", joka on lähtöisin Intiasta. Sen kustannukset ovat hiukan alhaisemmat kuin alkuperäisen. Ne ovat ominaisuuksiltaan ja koostumukseltaan täysin samat. "Sinofluriini" on laajemmin levinnyt Venäjän federaatiossa, ja sen löytäminen on helpompaa kuin muiden saman ryhmän lääkkeiden..

Avamis on suositeltava kätevästä suihkumuodostaan, joka varmistaa tasaisen ja fysiologisen injektoinnin. Ominaisuuksien ja vaikutuksen suhteen lääke on identtinen "Fliksonase": lle. Ne eroavat myös hieman kustannuksista. "Avamis" esiintyy pienemmissä pulloissa (pakkauksessa on 30 annosta).

Arvostelut

Arviot Fliksonazista ovat enimmäkseen positiivisia. Monet ihmiset huomauttavat nenän tukkeutumisen nopean helpotuksen, jonka avulla hengitys voidaan normalisoida heti lääkkeen käytön jälkeen. Riippuvuutta lääkkeen komponenteista ei tunnistettu.

Lasten terveydelle omistetuilla foorumeilla lääke on oikeassa paikassa turvallisten ja tehokkaiden lääkkeiden luettelossa. Vanhukset huomaavat myös sen positiivisen vaikutuksen. Ainoa sääli on, että raskaana olevat naiset eivät voi käyttää "Fliksonasea".

Se on todella ihanteellinen avustaja allergisen nuhan hoidossa, erityisesti kausiluonteisen. Loppujen lopuksi kausiallergia on hyvin yleinen lasten taudin muoto. On kuitenkin muistettava, että lääkettä on mahdotonta käyttää jatkuvasti pidempään kuin ohjeissa määritelty ajanjakso. Lisäksi arvostelut huomauttavat tarpeen yhdistää suihke antihistamiinien kanssa (jos puhumme allergisesta reaktiosta).

On tärkeää ymmärtää, että kaikki lääkkeet, etenkin jos ne sisältävät hormoneja, tulee ottaa vasta asiantuntijan kuultuaan. Itsehoito on täynnä vakavia seurauksia, jotka voivat muuttua terveysongelmiksi. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan tilanteeseesi sopivimman lääkkeen..

Flixonase spray

Intranasaalista antamista varten tarkoitettu glukokortikosteroidilääke on Flixonaasi. Käyttöohjeissa todetaan, että nenäsumutella 60, 120 annosta tai nenäpisaroilla on allergiaa estävä, tulehdusta estävä ja turvotusta estävä vaikutus. Kyselinlääkärien arvostelut selittävät, että lääke auttaa allergisen nuhan, nenäpolyyppien hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Fliksonase on saatavana mitattuina annoksina nenäsumutteena tummissa lasipulloissa, jotka on varustettu erityisellä suihkeannostelijalla. Pullon koosta riippuen lääkettä on saatavana 60 annoksena ja 120 annoksena. Pullon sisältö on valkoista, läpinäkymätöntä suspensiota, homogeenista, hajutonta.

Jokainen lääkkeen annos sisältää 50 μg aktiivista vaikuttavaa ainetta - flutikasonipropionaattia (mikronisoitu). Lisäksi valmiste sisältää apukomponentteja.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa Fliksonasea? Suihke on tarkoitettu käytettäväksi:

  • kausiluonteisen ja monivuotisen allergisen nuhan hoito;
  • allergisen nuhan ehkäisy.

Käyttöohjeet

Flixonaasi on tarkoitettu vain nenänsisäiseen käyttöön. Täydellisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä tulee käyttää säännöllisesti. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 100 mikrog (2 annosta) kumpaankin sieraimeen 1 kerta päivässä (kokonaisannos 200 mikrogrammaa päivässä), mieluiten aamulla. Kun oireet ovat hallinnassa, voidaan antaa 50 mikrogrammaa (1 annos) kumpaankin sieraimeen kerran kerta päivässä (kokonaisannos 100 mikrogrammaa päivässä).

Joissakin tapauksissa vaaditaan levittämään 100 mikrog (2 annosta) kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä (kokonaisannos 400 mikrogrammaa päivässä) lyhyen ajan oireiden hallintaan, minkä jälkeen annosta voidaan pienentää. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 400 mikrog (4 annosta kumpaankin sieraimeen). Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annosta.

4-12-vuotiaille lapsille on suositeltavaa määrätä 50 mikrogrammaa (1 annos) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 200 mikrog (2 annosta kumpaankin sieraimeen). Suurin terapeuttinen vaikutus ilmenee 3-4 päivän hoidon jälkeen. Täydellisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on käytettävä säännöllisesti lääkettä..

Soveltamistapa

Ravista pulloa ennen käyttöä varovasti, ota se asettamalla etusormi ja keskisormesi kärjen molemmille puolille ja peukalon pohjan alle.

Kun käytät lääkettä ensimmäistä kertaa tai kun käytön aikana on ollut tauko yli viikon, sinun tulee tarkistaa sumuttimen toimivuus (ohjaamalla kärki poispäin, paina useita kertoja, kunnes kärjestä tulee pieni pilvi).

Seuraavaksi sinun on puhdistettava nenäsi (puhaltaa nenääsi hieman); sulje toinen sieraimeen ja työnnä kärki toiseen sieraimeen; kallista päätäsi hieman eteenpäin pitäen samalla aerosolipulloa pystyssä; aloita hengittäminen nenän läpi ja jatka hengittämistä, paina kerran sormesi suihkuttaaksesi lääkettä; hengitä suun läpi. Toista tarvittaessa toinen suihke samaan sieraimeen.

Toista sitten kuvattu toimenpide kokonaan ja työnnä kärki toiseen sieraimeen. Käytä käytön jälkeen käsikappaletta puhtaalla kankaalla tai nenäliinalla ja sulje korkki.

Suihke tulee huuhdella vähintään kerran viikossa. Tätä tarkoitusta varten sinun on poistettava kärki varovasti, huuhdeltava se lämpimällä vedellä. Ravista ylimääräinen vesi ja anna kuivua lämpimässä paikassa. Vältä ylikuumenemista. Vaihda sitten varovasti ruskean pullon kärki. Laita suojakorkki paikalleen.

Jos kärjen reikä on tukkeutunut, kärki tulee poistaa yllä kuvatulla tavalla ja jättää hetkeksi lämpimään veteen. Huuhtele sitten juoksevan kylmän veden alla, kuivaa ja laita pullo uudelleen. Älä puhdista kärjen reikää tapilla tai muulla terävällä esineellä.

Katso myös: kuinka ottaa Avamis-analogia adenoideille ja nenän polyypeille.

farmakologinen vaikutus

Flixonaasi on hyvin tunnettu glukokortikosteroidilääke, joka estää biologisesti aktiivisten aineiden ja anti-inflammatoristen välittäjien tuotantoa. Tällä lääkkeellä on anti-allergeeninen, turvotusta estävä ja tulehdusta estävä vaikutus nenän limakalvoon..

Se vähentää neutrofiilien, makrofagien, eosinofiilien, lymfosyyttien ja syöttösolujen lisääntymistä. Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus johtuu lääkkeen vuorovaikutuksesta glukokortikosteroidireseptoreiden kanssa. Lääkkeellä on selkeä ja nopea anti-inflammatorinen vaikutus.

Antiallergiset tulokset ilmestyvät 2 - 4 tuntia ensimmäisen käyttökerran jälkeen. Fliksonase lievittää nenäontelon allergiaoireita - nenän tukkeutumista, nenän tukkoisuutta, aivastelua, kutinaa, painetta, epämukavuutta ja vastaavia. Lääke poistaa allergiset oireet silmien alueella.

Oireiden vähentyminen tai sen eliminoituminen kertakäytön jälkeen kestää noin 24 tuntia. Oikein käytettynä lääke ei masenna lisämunuaisen järjestelmää eikä sillä ole systeemistä vaikutusta..

Vasta

  • ikä enintään 4 vuotta;
  • yksittäinen suvaitsemattomuus suihkun komponenteille.

Ohjeiden mukaan Fliksonasea määrätään varoen ja lääkärin valvonnassa seuraavissa tiloissa / sairauksissa:

  • nenän limakalvon haavaiset leesiot;
  • raskaus (käyttöä ei suositella, tapaamisia varten on arvioitava hyöty-riskisuhde);
  • yhdistetty käyttö isoentsyymin CYP3A4 estäjien kanssa, mukaan lukien ketokonatsoli, ritonaviiri, koska tämä voi johtaa flutikasonin pitoisuuden nousuun plasmassa;
  • yhdistetty käyttö muiden kortikosteroidien annosmuotojen kanssa, mukaan lukien tabletit, voiteet, voiteet, keuhkoastman hoitoon tarkoitetut aineet, silmä- tai nenätipat, nenäsumutteet, joilla on samanlainen vaikutus;
  • nenäontelon tai nenänonteloiden tulehdukset (vaatii asianmukaista hoitoa;
  • nenäontelon leikkausten jälkeinen aika tai äskettäinen nenävaurio.

Sivuvaikutukset

Tavallisesti potilaat sietävät suihketta erittäin hyvin, mutta henkilöillä, joilla on lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys Flixonaasin komponenteille, voi ilmetä haittavaikutuksia:

  • bronkospasmi;
  • polttaminen ja kutina nenässä;
  • nenän limakalvojen kuivuus;
  • päänsärkyä;
  • aivastelu;
  • hajun tunteen rikkominen;
  • nenän väliseinän perforointi;
  • nenäverenvuotoa.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Fliksonaasin määräämistä raskauden aikana ei suositella. Jos lääkettä on tarpeen käyttää tässä potilasryhmässä, tulee ottaa huomioon hoidon odotetut hyödyt äidille ja mahdollinen riski sikiölle..

4-12-vuotiaille lapsille on suositeltavaa määrätä 50 mikrogrammaa (1 annos) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 200 mikrog (2 annosta kumpaankin sieraimeen). Vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille.

erityisohjeet

Lääkettä tulisi käyttää vain nenänsisäiseen antoon. Ensimmäinen vaikutus ilmenee 3-4 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Jos positiivista dynamiikkaa ei ole 7 päivän hoidon jälkeen, kannattaa lisäksi ottaa yhteys lääkäriin. Älä käytä lääkettä yli 6 kuukautta ilman jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Flixonaasin pitkäaikainen käyttö vaatii lisämunuaisen kuoren toiminnan säännöllistä seurantaa. Joissain tapauksissa, joissa allergeenien pitoisuus ilmassa on korkea, voidaan tarvita lisähoitoa allergisen nuhan tai oftalmologisten oireiden poistamiseksi..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Todettiin, että käytettäessä Fliksonaasia, veriplasmassa muodostuu pieniä pitoisuuksia sen vaikuttavaa ainetta flutikasonipropionaattia. Siksi merkittävien vuorovaikutusten esiintyminen on epätodennäköistä.

Yhdistelmä ritonaviirin ja muiden sytokromi P450 -entsyymijärjestelmän CYP3A4-isoentsyymin estäjien kanssa voi kuitenkin lisätä tämän lääkkeen pitoisuutta..

Analogit lääkkeestä Fliksonase

Analogit määritetään rakenteen perusteella:

  1. Flixotide.
  2. Flutikasonipropionaatti.
  3. Nazarel.
  4. Kutiveit.

Ryhmä glukokortikosteroideja sisältää:

  1. Prednisol.
  2. Proctosedil.
  3. Cortef.
  4. Polydexa.
  5. Benacourt.
  6. Flosterone.
  7. Beklazon.
  8. Nazonex.
  9. Hydrokortisoni.
  10. Triamsinolone.
  11. dekoriinin.
  12. beetametasoni.
  13. Flucourt.
  14. Flucinar.
  15. deksametasoni.
  16. Pulmicort.
  17. Sinaflan.
  18. ADVANTAN.
  19. Becklojet 250.
  20. Polcortolone.
  21. Oxycort.
  22. Tobradex.
  23. Sofradex.
  24. dexon.
  25. Medrol.
  26. Diprospan.
  27. Beclomethasone.
  28. Ingacort.
  29. Kenalog®.
  30. Elokom.
  31. Mycozolone.
  32. Laticort.
  33. Akriderm.
  34. Beconase.
  35. Dexazon.
  36. Depot Medrol.
  37. Kenacourt.
  38. Celestoderm B.
  39. Lorinden.
  40. prednisoloni.
  41. Kutiveit.
  42. Kortisoni.
  43. Aldecin.
  44. Synoderm.
  45. Celeston.
  46. Diprosalik.
  47. Clobex.
  48. Solu Medrol.
  49. Ultraproject.
  50. Nazarel.
  51. Lokoid lipokrem.
  52. Locoid.
  53. budesonidi.
  54. Avamis.

Lomaolosuhteet ja hinta

Fliksonase (spray 120 annosta) keskimääräiset kustannukset Moskovassa on 770 ruplaa. Fliksonase jaetaan apteekeista reseptin avulla.

Lääkettä sisältävää pulloa on tarpeen säilyttää poissa lasten ulottuvilta, pimeässä, huoneenlämmössä. Suihkeen säilyvyysaika on 2 vuotta sen valmistuspäivästä, varastointisääntöjen mukaisesti.

Flixonase

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vaikuttava aine

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

◊ nenäsumute, joka on annostettu läpinäkymättömän valkoisen suspension muodossa, jossa ei ole vieraita hiukkasia.

1 annos
flutikasonipropionaatti (mikronisoitu)50 mcg

Apuaineet: dekstroosi - 5 mg, Avicel RC591 (mikrokiteinen selluloosa, natriumkarmelloosi) - 1,5 mg, fenyylietanoli - 0,25 mg, bentsalkoniumkloridi * - 0,02 mg, polysorbaatti 80 - 0,005 mg, suolahappo ** - pH-arvoon 6,3 - 6,5, puhdistettu vesi - enintään 100 mg.

* lisätty vesipitoisena liuoksena Euroopan farmakopean mukaisesti.
** lisää, jotta saavutetaan pH 6,3-6,5, jos lopullisen suspension pH on korkeampi kuin 6,8.

60 annosta - keltaiset lasipullot (1) annostelulaitteella, adapterilla ja suojakorkilla - muovikotelot, joissa on kirjasen etiketti.
120 annosta - keltaiset lasipullot (1) annostelulaitteella, adapterilla ja suojakorkilla - muovikotelot, joissa on kirjasen etiketti.
120 annosta - polypropeenipullot (1) annostelulaitteella, adapterilla ja suojakorkilla - muovikotelot etiketti-esitteellä.

farmakologinen vaikutus

GCS intranasaaliseen käyttöön. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Intranasaalisesti annettaessa ei ole systeemistä vaikutusta, se ei käytännössä estä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmää.

Päivittäisen seerumin kortisolin AUC: ssa ei tapahtunut merkittävää muutosta annettaessa flutikasonipropionaattia annoksena 200 mcg / päivä plaseboon verrattuna (suhde: 1,01, 90% CI - luottamusväli 0,9 - 1,14)..

Flutikasonipropionaatin anti-inflammatorinen vaikutus toteutuu seurauksena sen vuorovaikutuksesta glukokortikoidireseptoreiden kanssa. Estää syöttösolujen, eosinofiilien, lymfosyyttien, makrofagien, neutrofiilien lisääntymistä. Flutikasonipropionaatti vähentää tulehduksellisten välittäjien ja useiden biologisesti aktiivisten aineiden (mukaan lukien histamiini, prostaglandiinit, leukotrieenit, sytokiinit) tuotantoa allergisen reaktion varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa. Sillä on nopea anti-inflammatorinen vaikutus nenän limakalvoon. Antiallerginen vaikutus näkyy 2–4 tunnin sisällä ensimmäisestä levityksestä. Vähentää aivastelua, kutinaa nenää, nenää, nenän tukkoisuutta, sinus-epämukavuutta ja painetta nenän ja silmien ympärillä. Lisäksi se lievittää allergiseen nuhaan liittyviä silmäoireita. Oireiden (etenkin nenän tukkoisuuden) vakavuuden väheneminen jatkuu 24 tunnin ajan sen jälkeen, kun kerta-sumutus annosteltiin 200 mcg.

Flutikasonipropionaatti parantaa potilaiden elämänlaatua, fyysinen ja sosiaalinen aktiivisuus mukaan lukien.

farmakokinetiikkaa

Kun flutikasonipropionaattia annettiin nenänsisäisesti (200 μg / päivä), Cma-arvoa veriplasmassa tasapainotilassa useimmilla potilailla ei määritetä kvantitatiivisesti (alle 0,01 ng / ml). Cmax plasmassa on 0,017 ng / ml. Suora imeytyminen nenän limakalvosta on epätodennäköistä johtuen lääkkeen heikosta liukoisuudesta veteen ja suurimman osan lääkkeen nauttimisesta. Suun kautta otettuna absoluuttinen hyötyosuus on alhainen (alle 1%) johtuen epätäydellisestä imeytymisestä maha-suolikanavasta ja aktiivisesta aineenvaihdunnasta "ensimmäisen kulun" aikana maksan läpi. Järjestelmän kokonaisabsorptio on siten erittäin alhainen.

Tasapainotilassa flutikasonipropionaatin suuri Vd on noin 318 litraa. Plasmaproteiineihin sitoutuminen on korkea - noin 91%.

Flutikasonipropionaatti erittyy nopeasti systeemisestä verenkierrosta johtuen pääasiassa maksassa tapahtuvasta aineenvaihdunnasta inaktiivisen karboksyylihapon muodostuessa isoentsyymin CYP3A4 kautta. Nieletyn flutikasonipropionaatin jakeen metaboloituminen "ensimmäisen kulun" aikana maksassa tapahtuu samalla tavalla.

Flutikasonipropionaatin erittyminen on lineaarista annosalueella 250 - 1000 μg, ja sille on ominaista korkea plasmapuhdistuma (1,1 l / min)..

Plasman Cmax laskee noin 98% 3 - 4 tunnissa ja vain erittäin alhaisilla plasmakonsentraatioilla terminaalinen T1 / 2 oli 7,8 tuntia. Flutikasonipropionaatin puhdistuma on merkityksetön (alle 0,2%) ja inaktiivinen metaboliitti on karboksyylihappo - vähemmän kuin 5%.

Flutikasonipropionaatti ja sen metaboliitit erittyvät pääosin sappeen suoliston kautta.

viitteitä

Monivuotisen ja kausiluonteisen allergisen nuhan hoito, mukaan lukien heinänuha (heinänuha), aikuisilla ja 4-vuotiailla lapsilla:

  • kipu, paine tunne paranasaalisissa sinusissa;
  • nenän tukkoisuus, aivastelu, kutina nenässä;
  • kyynelvuoto.

Vasta

  • yliherkkyys flutikasonipropionaatille ja muille lääkkeen komponenteille;
  • alle 4-vuotiaat lapset;
  • äskettäinen nenävaurio tai leikkaus ja nenäontelo.

Ennen lääkkeen käyttöä potilaan on otettava yhteys lääkäriin seuraavissa tapauksissa:

  • Lääkkeiden, kuten ritonaviirin, hoitaminen HIV-infektion hoitamiseksi
  • GCS: n ottaminen keuhkoastman, allergioiden, ihottumien hoitoon;
  • Lääkkeiden, kuten ketokonatsolin, hoitoon sieni-infektioiden hoidossa
  • muiden voimakkaiden CYP3A-isoentsyymin estäjien, kuten itrakonatsolin, ottaminen;
  • jos sinulla on glaukooma tai kaihi.

Käytä varoen, jos nenä- tai sinus-infektioita esiintyy. On pidettävä mielessä, että nenän tartuntataudit vaativat asianmukaista hoitoa, mutta ne eivät ole vasta-aiheita Flixonase-nenäsumutteen käytölle.

annostus

Flixonaasi on tarkoitettu vain nenänsisäiseen käyttöön. Täydellisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä tulee käyttää säännöllisesti. Suurin terapeuttinen vaikutus ilmenee 3-4 päivän hoidon jälkeen.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset

1. viikko: 2 injektiota kumpaankin sieraimeen 1 kerta / päivä (200 μg / päivä);

2. viikosta 3 kuukauteen: 1 tai 2 injektiota kumpaankin sieraimeen 1 kerta / päivä (100-200 mikrog / päivä).

Enimmäisannos on 200 mikrog / vrk (enintään 2 injektiota kumpaankin sieraimeen).

Iäkkäät potilaat määrätään tavanomaisella annoksella, joka on tarkoitettu aikuisille.

Lapset 4 - 12-vuotiaita

1 injektio kumpaankin sieraimeen 1 kerta / päivä (100 ug / vrk). Älä ylitä suositeltua annosta (100 mikrog / vrk). 4–12-vuotiailla lapsilla lääkettä on käytettävä mahdollisimman lyhyenä ajanjaksona, joka tarvitaan taudin oireiden hallintaan. On tarpeen ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin, jos lapsen on käytettävä lääkettä yli 2 kuukautta vuodessa.

Enimmäisannos vuorokaudessa on 100 mikrogrammaa (enintään yksi injektio ja jokainen sieraimeen).

Jos lääkkeen käytöllä ei ole vaikutusta kaikissa potilaiden ikäryhmissä, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen.

Lääkkeen käyttöehdot

Ravista pulloa ennen käyttöä varovasti, ota se asettamalla etusormi ja keskisormit kärjen molemmille puolille ja peukalo pohjan alle.

Kun käytät lääkettä ensimmäistä kertaa tai kun käytön aikana on ollut tauko yli viikon, sinun tulee tarkistaa sumuttimen toiminta: suuntaa kärki itsestäsi, paina muutama kertaa, kunnes kärjestä tulee pieni pilvi. Seuraavaksi sinun on puhdistettava nenäsi (puhaltaa nenäsi). Sulje toinen sieraimeen ja työnnä kärki toiseen sieraimeen. Kallista päätä hieman eteenpäin pitäen pulloa edelleen pystyssä. Sitten sinun pitäisi alkaa hengittää nenän läpi ja jatkaa hengittämistä, paina kerran sormesi suihkuttaaksesi lääkettä. Hengitä suun läpi. Toista tarvittaessa toinen suihke samaan sieraimeen. Toista sitten kuvattu toimenpide kokonaan ja työnnä kärki toiseen sieraimeen. Käytä käytön jälkeen käsikappaletta puhtaalla kankaalla tai nenäliinalla ja sulje korkki.

Suihke tulee huuhdella vähintään kerran viikossa. Poista kärki varovasti ja huuhtele se lämpimällä vedellä. Ravista ylimääräinen vesi ja anna kuivua lämpimässä paikassa. Vältä ylikuumenemista. Aseta sitten kärki varovasti pullon päälle. Laita suojakorkki paikalleen.

Jos kärjen reikä on tukkeutunut, kärki tulee poistaa yllä kuvatulla tavalla ja jättää hetkeksi lämpimään veteen. Huuhtele sitten juoksevan kylmän veden alla, kuivaa ja laita pullo uudelleen. Älä puhdista kärjen reikää tapilla tai muulla terävällä esineellä.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyvyyden määrittäminen: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100 ja immuunijärjestelmästä): hyvin harvoin - yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien bronkospasmi, ihottuma, kasvojen ja kielen turvotus, anafylaktiset reaktiot, anafylaktoidi reaktiot.

Hermosto: usein - päänsärky, epämiellyttävä maku ja haju. Päänsärkyä, epämiellyttävää makua ja hajua on ilmoitettu myös muiden nenäsumuteiden yhteydessä.

Näköelimen puolelta: hyvin harvoin - glaukooma, silmänpaineen nousu, kaihi. Pieni määrä spontaaneja viestejä liittyi pitkäaikaiseen lääkehoitoon.

Hengityselimistä: hyvin usein - nenäverenvuodot; usein - nenän onkalon ja nielun limakalvon kuivuminen, nenäontelon ja nielun limakalvon ärsytys (näitä haittavaikutuksia sekä nenänvuotoa havaittiin muiden intranasaalisten lääkkeiden käytön yhteydessä); erittäin harvoin - nenän väliseinän perforointi (ilmoitettu nenänsisäisten kortikosteroidien kanssa).

Joitakin nenänsisäisiä kortikosteroideja käytettäessä systeemisten vaikutusten kehittyminen on mahdollista, varsinkin kun niitä annetaan pitkinä suurina annoksina.

yliannos

Akuutista ja kroonisesta huumeiden yliannostuksesta ei ole tietoa.

Flutikasonipropionaatin 2 mg: n intranasaalisella annolla terveille vapaaehtoisille 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan ei ollut vaikutusta hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän toimintaan (annokset 20 kertaa suuremmat kuin terapeuttinen annos). Lääkkeen käyttö suositeltua suurempina annoksina pitkään voi johtaa lisämunuaisten toiminnan väliaikaiseen heikkenemiseen.

Yliannostustapauksissa potilaan on otettava yhteys lääkäriin.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kun flutikasonipropionaattia käytetään samanaikaisesti ritonaviirin kanssa, joka on voimakas CYP3A4-isoentsyymin estäjä, flutikasonipropionaatin pitoisuuden merkittävä lisääntyminen veriplasmassa on mahdollista. Tuloksena on seerumin kortisolipitoisuuden dramaattinen lasku. Inhaloitavan tai intranasaalisen flutikasonipropionaatin ja ritonaviirin käyttö johtaa GCS: n systeemisestä vaikutuksesta johtuvien sivuvaikutusten kehittymiseen, mukaan lukien Cushingin oireyhtymä ja lisämunuaisen kuoren toiminnan vaimennus. Siksi flutikasonipropionaatin ja ritonaviirin samanaikaista käyttöä tulisi välttää, paitsi jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin systeemisten vaikutusten riski.

Kun flutikasonipropionaattia käytetään samanaikaisesti muiden, vähemmän voimakkaiden CYP3A4-isoentsyymin estäjien, kuten ketokonatsolin ja itrakonatsolin kanssa, seurauksena on flutikasonipropionaattialtistuksen lisääntyminen ja systeemisten sivuvaikutusten riski. Varovaisuutta on suositeltavaa välttää näiden lääkkeiden pitkäaikaista samanaikaista käyttöä, jos mahdollista.

CYP3A4-isoentsyymin estäjät aiheuttavat flutikasonipropionaatin plasmapitoisuuksien merkityksettömiä (erytromysiini) tai merkityksettömiä (ketokonatsoli) nousuja plasmassa, mikä ei johda merkitsevään seerumin kortisolipitoisuuden laskuun. CYP3A4-isoentsyymin estäjien (esimerkiksi ketokonatsoli) ja flutikasonipropionaatin yhdistelmähoidossa on kuitenkin noudatettava varovaisuutta, koska jälkimmäisen plasman pitoisuus voi nousta..

erityisohjeet

Lääke on tarkoitettu vain nenänsisäiseen käyttöön..

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille: Älä käytä Flixonase-nenäsumutetta yli 3 kuukautta. Jos lääkettä on tarpeen käyttää yli 3 kuukautta, tarvitaan lääkärin kuuleminen.

4–12-vuotiaille lapsille: Älä käytä Flixonase-nenäsumutetta yli 2 kuukautta. Jos lääkettä on tarpeen käyttää yli 2 kuukautta, tarvitaan lääkärin kuuleminen. Pitkäaikaisessa käytössä lisämunuaisen kuoren toiminnan säännöllinen seuranta on välttämätöntä..

On ilmoitettu systeemisten vaikutusten ilmenemisestä nenän kortikosteroideja käytettäessä, etenkin suurina annoksina pitkään. Nämä vaikutukset ovat paljon epätodennäköisempiä kuin suun kautta otettaessa. Nasaalisten kortikosteroidien käytön systeemisiä vaikutuksia voi esiintyä etenkin, kun niitä käytetään suurina annoksina pitkään. Nämä vaikutukset esiintyvät paljon vähemmän todennäköisesti kuin suun kautta annettavien kortikosteroidien kanssa, ja ne voivat vaihdella potilaiden välillä ja erilaisten kortikosteroidilääkkeiden välillä..

Mahdollisiin systeemisiin vaikutuksiin voivat sisältyä Itsenko-Cushingin oireyhtymä, Cushingoidin ominaispiirteet, lisämunuaisen tukahduttaminen, lasten ja nuorten kasvun hidastuminen, kaihi, glaukooma ja harvemmin joukko psykologisia tai käyttäytymiseen liittyviä vaikutuksia, mukaan lukien psykomotorinen hyperaktiivisuus, unihäiriöt, ahdistus, masennus tai aggressiivisuus ( erityisesti lapsilla).

Kasvun hidastumista havaittiin lapsilla, jotka saivat hoitoa tietyillä nenänsisäisillä kortikosteroideilla hyväksytyinä annoksina. On suositeltavaa seurata säännöllisesti nenänsisäisillä kortikosteroideilla pitkäaikaishoitoa saaneiden lasten kasvua. Jos kasvu hidastuu, hoitoa on tarkistettava, jotta nenänsisäisten kortikosteroidien annos pienennetään mahdollisuuksien mukaan minimiannokseen, joka varmistaa oireiden tehokkaan hallinnan ylläpitämisen, ja ota yhteys lastenlääkäriin.

Ritonaviirin ja flutikasonipropionaatin samanaikaista käyttöä tulisi välttää, ellei potentiaalinen hyöty potilaalle ole suurempi kuin kortikosteroidien systeemisten sivuvaikutusten riski..

On suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö ja kysy lääkäriltäsi, jos parannus ei ole tapahtunut 4 päivän kuluessa. Kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä myös, jos potilaalle kehittyy uusia oireita, kuten vaikea kasvojen kipu, paksut nenävuoto nenästä, jotka voivat viitata infektioon ja jotka eivät liity allergioihin..

Nenäontelon tai nenäonteloiden infektiot vaativat asianmukaista hoitoa, mutta ne eivät ole vasta-aiheita Flixonase-nenäsumutteen käytölle.

Useimmissa potilaissa flutikasonipropionaatti nenäsumute lievittää kausiluonteisen allergisen nuhan oireita, mutta joissakin tapauksissa, jos allergeenien pitoisuus ilmassa on erittäin korkea, saattaa tarvita lisähoitoa.

Lisähoitoa voidaan tarvita silmäoireiden lievittämiseksi menestyksekkällä kausittaisen allergisen nuhan hoidolla.

Maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä noudattaa säännöllistä hoito-ohjelmaa.

Siirtyessä potilaille systeemisestä GCS-hoidosta flutikasonipropionaatin kanssa nenäsumutteen muodossa, on oltava varovainen, etenkin jos lisämunuaisten vajaatoimintaa havaitaan säännöllisen seurannan taustalla..

Flixonaasin vesipitoinen nenäsumute sisältää bentsalkoniumkloridia, joka voi aiheuttaa keuhkoputkien kouristuksia.

Jos potilaalla on kosketusta vesirokko-, tuhkarokko-potilaiden kanssa ja jos visio muuttuu, suositellaan lopettamaan hoito ja ottamaan yhteyttä lääkäriin.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Kliinisissä tutkimuksissa ei ole saatu tietoa lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja muihin mekanismeihin, mutta lääkkeen aiheuttamat sivuvaikutukset on kuitenkin otettava huomioon.

Raskaus ja imetys

Ennen kuin käytät lääkettä Fliksonase raskauden ja imetyksen aikana, ota yhteys lääkäriisi.

Fliksonase voidaan määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille vain, jos potilaalle odotettavissa oleva hyöty on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski..

Lapsuuden käyttö

4–12-vuotiaille lapsille on suositeltavaa määrätä 50 mikrogrammaa (1 annos) kumpaankin sieraimeen kerran kertaa päivässä. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 200 mikrog (2 annosta kumpaankin sieraimeen). Vasta-aiheet: alle 4-vuotiaat lapset.