loader

Tärkein

Tulirokko

Ota "Amoxiclav" ennen ateriaa tai sen jälkeen?

Verkkoapteekkien hinnat:

Amoxiclav on laajavaikutteinen antibakteerinen aine.

Julkaisumuoto ja koostumus

Amoxiclavilla on seuraavat julkaisumuodot:

  • Kalvopäällysteiset tabletit;
  • Suspensiojauhe.

Vapautumismuodosta riippumatta Amoxiclavin tärkeimmät vaikuttavat aineosat ovat amoksisilliini (trihydraatin muodossa) ja klavulaanihapon kaliumsuola. Tämä yhdistelmä lisää lääkkeen aktiivisuutta monia taudinaiheuttajia vastaan ​​estäen samalla amoksisilliinin entsymaattista tuhoamista.

Apuaineosat, joista tabletit koostuvat: piidioksidi, magnesiumstearaatti, talkki, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium.

Amoxiclav-tabletin kalvokuori koostuu hypromelloosista, etyyliselluloosasta, polysorbaatista, trietyylisitraatista, talkista, titaanidioksidista.

Suspension valmistukseen tarkoitetun jauheen koostumus sisältää seuraavat lisäaineet: sitruunahappo, natriumsitraatti, natriumbentsoaatti, ksantaanikumi, natriumkarmelloosi, natriumsakkarinaatti, piidioksidi, mannitoli. Suspension muodossa oleva Amoxiclav sisältää myös aromiaineita - mansikkaa, kirsikkaa tai sitruunaa.

Amoxiclavin käyttöaiheet

Amoxiclav-valmisteeseen liitettyjen ohjeiden mukaan se on tarkoitettu akuuteille ja kroonisille infektioille, jotka aiheuttavat lääkkeelle herkät mikro-organismit ja jotka vaikuttavat:

  • Ylähengitysteet ja ENT-elimet. Näitä ovat nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, tulehduksentulehdus, nielun paise;
  • Alempi hengitysteiden. Lääke on määrätty keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen;
  • Virtsatiet;
  • Iho, luu ja sidekudos;
  • Sappitie. Amoxiclavia käytetään kolekystiittiin, kolangiittiin.

Vasta

Amoxiclavin käyttö on vasta-aiheista:

  • Yliherkkyys lääkeaineosille;
  • Penisilliinien ja kefalosporiinien allergisten reaktioiden historia;
  • Maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliini / klavulaanihapon ottamisesta historiaan;
  • Tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia.

Amoxiclavin käyttö vaatii varovaisuutta maha-suolikanavan sairauksissa, maksa- ja munuaisten vajaatoiminnassa, raskauden ja imetyksen aikana..

Levitysmenetelmä ja Amoxiclav-annostelu

Lääke otetaan riippumatta sen vapautumismuodosta. Amoxiclaviin liitetyissä ohjeissa suositellaan lääkkeen ottamista aterian kanssa, jotta vältyttäisiin ruuansulatuksen mahdollisista sivuvaikutuksista. Lääkevalmisteen annos asetetaan henkilökohtaisesti riippuen hoidon vakavuudesta ja infektion lokalisoinnista. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 250-500 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto ei saa ylittää 14 vuorokautta..

Alle 12-vuotiaille lapsille Amoxiclav on edullisin vastaanotto suspensiona. Sen valmistamiseksi kuiva valmiste laimennetaan vedellä etiketissä ilmoitetulla määrällä, ravistamalla pulloa hyvin, kunnes jauhe on täysin liuennut. Yksi annos riippuu iästä: 9 kuukaudesta. enintään 2 vuotta - 62,5 mg, 2 - 7 vuotta - 125 mg, 7 - 12 vuotta - 250 mg 3 kertaa päivässä. Vakavissa tapauksissa annokset voidaan kaksinkertaistaa.

Amoxiclavin haittavaikutukset

Amoxiclaviin liitetyt ohjeet osoittavat, että lääkkeellä voi olla haittavaikutuksia kehossa, ja vaikuttaa samalla:

  • Ruoansulatusjärjestelmä. Lääkkeen kielteinen vaikutus ilmaistaan ​​ruokahaluttomuudessa, pahoinvoinnissa, oksentamisessa, järkyttyneinä ulosteissa, hammaskiven tummenemisessa, maksan vajaatoiminnassa;
  • Hematopoieettiset ja imusolmukkeet. Todennäköisesti leukopenian, trombosytopenian, hemolyyttisen anemian, väliaikaisen verenvuodon keston pidentyminen;
  • Keskushermosto. Mahdollisia oireita ovat huimaus, päänsärky, kouristukset, yliaktiivisuus, ahdistus, unettomuus;
  • Virtsajärjestelmä. Amoxiclavin ottaminen aiheuttaa interstitiaalisen nefriitin, kiteisyyden ja hematurian.

Amoxiclavilla voi esiintyä vaihtelevan vakavia allergisia reaktioita. Näitä ovat urtikaria, erytematousinen ihottuma, angioödeema, anafylaktinen sokki, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

erityisohjeet

Amoxiclav-valmisteen pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata verenkiertoelinten, maksan ja munuaisten toimintaa. Potilaiden, joiden virtsaneritys on vähentynyt, tulee ottaa riittävä määrä nestettä kristalurian todennäköisyyden vähentämiseksi.

Amoxiclav-lääke kykenee antamaan väärän positiivisen reaktion virtsan glukoosissa, mikä on otettava huomioon laboratoriotestien yhteydessä.

Hoidon aikana tulee olla varovainen ajaessasi ja harjoittaessasi muita toimintoja, jotka vaativat erityistä huomiota ja reaktioiden nopeutta.

Amoxiclavin analogit

Amoxiclav-lääkkeellä on analogeja, kuten Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Varastointiehdot

Amoxiclav tulee säilyttää kuivassa paikassa huoneenlämpötilassa. Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta. Valmis suspensio tulisi pitää jääkaapissa tiiviisti suljetussa pullossa, sen säilyvyysaika on 7 päivää.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

Sävellys

Kalvopäällysteiset tabletit1 välilehti.
vaikuttavat aineet (ydin):
amoksisilliini (trihydraattina)250 mg
klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa)125 mg
apuaineet: kolloidinen piidioksidi - 5,4 mg; krospovidoni - 27,4 mg; kroskarmelloosinatrium - 27,4 mg; magnesiumstearaatti - 12 mg; talkki - 13,4 mg; MCC - jopa 650 mg
kalvonkuori: hypromelloosi - 14,378 mg; etyyliselluloosa 0,702 mg; polysorbaatti 80 - 0,78 mg; trietyylisitraatti - 0,793 mg; titaanidioksidi - 7,605 mg; talkki - 1,742 mg
Kalvopäällysteiset tabletit1 välilehti.
vaikuttavat aineet (ydin):
amoksisilliini (trihydraattina)500 mg
klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa)125 mg
apuaineet: kolloidinen piidioksidi - 9 mg; krospovidoni - 45 mg; kroskarmelloosinatrium - 35 mg; magnesiumstearaatti - 20 mg; MCC - jopa 1060 mg
kalvonkuori: hypromelloosi - 17,696 mg; etyyliselluloosa - 0,864 mg; polysorbaatti 80 - 0,96 mg; trietyylisitraatti - 0,976 mg; titaanidioksidi - 9,36 mg; talkki - 2,144 mg
Kalvopäällysteiset tabletit1 välilehti.
vaikuttavat aineet (ydin):
amoksisilliini (trihydraattina)875 mg
klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa)125 mg
apuaineet: kolloidinen piidioksidi - 12 mg; krospovidoni - 61 mg; kroskarmelloosinatrium - 47 mg; magnesiumstearaatti - 17,22 mg; MCC - jopa 1435 mg
kalvonkuori: hypromelloosi - 23,226 mg; etyyliselluloosa - 1,134 mg; polysorbaatti 80 - 1,26 mg; trietyylisitraatti - 1,28 mg; titaanidioksidi - 12,286 mg; talkki - 2 814 mg
Jauhe oraalisuspensiota varten5 ml suspensiota
vaikuttavat aineet:
amoksisilliini (trihydraattina)125 mg
klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa)31,25 mg
apuaineet: sitruunahappo (vedetön) - 2,167 mg; natriumsitraatti (vedetön) - 8,335 mg; natriumbentsoaatti - 2,085 mg; MCC ja natriumkarmelloosi - 28,1 mg; ksantaanikumi - 10 mg; kolloidinen piidioksidi - 16,667 mg; piidioksidi - 0,217 g; natriumsakkarinaatti - 5,5 mg; mannitoli - 1250 mg; mansikan maku - 15 mg
Jauhe oraalisuspensiota varten5 ml suspensiota
vaikuttavat aineet:
amoksisilliini (trihydraattina)250 mg
klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa)62,5 mg
apuaineet: sitruunahappo (vedetön) - 2,167 mg; natriumsitraatti (vedetön) - 8,335 mg; natriumbentsoaatti - 2,085 mg; MCC ja natriumkarmelloosi - 28,1 mg; ksantaanikumi - 10 mg; kolloidinen piidioksidi - 16,667 mg; piidioksidi - 0,217 g; natriumsakkarinaatti - 5,5 mg; mannitoli - 1250 mg; kirsikkamaku - 4 mg
Jauhe oraalisuspensiota varten5 ml suspensiota
vaikuttavat aineet:
amoksisilliini (trihydraattina)400 mg
klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa)57 mg
apuaineet: sitruunahappo (vedetön) - 2,694 mg; natriumsitraatti (vedetön) - 8,335 mg; MCC ja natriumkarmelloosi - 28,1 mg; ksantaanikumi - 10 mg; kolloidinen piidioksidi - 16,667 mg; piidioksidi - 0,217 g; kirsikkamaku - 4 mg; sitruunan maku - 4 mg; natriumsakkarinaatti - 5,5 mg; mannitoli - enintään 1250 mg
Jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen antamiseen1 fl.
vaikuttavat aineet:
amoksisilliini (natriumsuolan muodossa)500 mg
klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa)100 mg
Jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen antamiseen1 fl.
vaikuttavat aineet:
amoksisilliini (natriumsuolan muodossa)1000 mg
klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa).200 mg
Dispergoituvat tabletit1 välilehti.
vaikuttavat aineet:
amoksisilliinitrihydraatti574 mg
(vastaa 500 mg amoksisilliinia)
kaliumklavulanaatti148,87 mg
(vastaa 125 mg klavulaanihappoa)
apuaineet: trooppisen seoksen maku - 26 mg; makea appelsiinimaku - 26 mg; aspartaami - 6,5 mg; kolloidinen vedetön piidioksidi - 13 mg; rauta (III) oksidi keltainen (E172) - 3,5 mg; talkki - 13 mg; hydrattu risiiniöljy - 26 mg; MCC-piitä sisältävä - jopa 1300 mg
Dispergoituvat tabletit1 välilehti.
vaikuttavat aineet:
amoksisilliinitrihydraatti1004,50 mg
(vastaa 875 mg amoksisilliinia)
kaliumklavulanaatti148,87 mg
(vastaa 125 mg klavulaanihappoa)
apuaineet: trooppisen seoksen maku - 38 mg; makea appelsiinimaku - 38 mg; aspartaami - 9,5 mg; kolloidinen vedetön piidioksidi - 18 mg; rauta (III) oksidi keltainen (E172) - 5,13 mg; talkki - 18 mg; hydrattu risiiniöljy - 36 mg; MCC-piitä sisältävä - jopa 1940 mg

Annosmuodon kuvaus

Tabletit 250 + 125 mg: valkoinen tai melkein valkoinen, pitkänomainen, kahdeksankulmainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen, merkinnät "250/125" toisella puolella ja "AMC" toisella puolella.

500 + 125 mg: n tabletit: valkoinen tai melkein valkoinen, soikea, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen.

Tabletit 875 + 125 mg: valkoinen tai melkein valkoinen, pitkänomainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen, lovi ja merkinnät "875" ja "125" toisella puolella ja "AMC" toisella puolella.

Näkymä tauolla: kellertävä massa.

Jauhe oraalisuspension valmistamiseksi: jauhe valkoisesta kellertävänvalkoiseen. Valmis suspensio - melkein valkoinen tai keltainen homogeeninen suspensio.

Jauhe laskimonsisäisen liuoksen valmistamiseksi: valkoisesta kellertävänvalkoiseen.

Dispergoituvat tabletit: pitkänomainen, kahdeksankulmainen, vaaleankeltainen, ruskean välissä, hedelmällisellä hajolla.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Amoxiclav ® on amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.

Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini (beeta-laktaamiantibiootti), joka inhiboi yhtä tai useampaa entsyymiä (joita usein kutsutaan penisilliiniä sitoviksi proteiineiksi, PBP: ksi) peptidoglykaanin biosynteesireitillä, joka on kiinteä rakenteellinen komponentti bakteerisoluseinämässä. Peptidoglykaanisynteesin estäminen johtaa soluseinämän lujuuden häviämiseen, mikä johtaa yleensä mikrobisolujen hajoamiseen ja kuolemaan.

Amoksisilliini tuhoutuu resistenttien bakteerien tuottamien beeta-laktamaasien vaikutuksesta, joten amoksisilliinin aktiivisuusspektriin eivät kuulu näitä entsyymejä tuottavat mikro-organismit.

Klavulaanihappo on beeta-laktaami, joka liittyy rakenteellisesti penisilliiniin. Se estää joitain beeta-laktamaaseja estäen siten amoksisilliinin inaktivoitumisen ja laajentaen sen aktiivisuuspiiriä, mukaan lukien bakteerit, jotka ovat yleensä resistenttejä amoksisilliinille, samoin kuin muille penisilliinille ja kefalosporiinille. Itse klavulaanihapolla ei ole kliinisesti merkittäviä antibakteerisia vaikutuksia.

Amoxiclav ®: lla on bakterisidinen vaikutus in vivo seuraaviin mikro-organismeihin:

- gram-positiiviset aerobit - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gram-negatiiviset aerobit - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, suvun Klebsiella * lajit, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® -lääkkeellä on in vitro bakteereja tappava vaikutus seuraaviin mikro-organismeihin (kliinistä merkitystä ei kuitenkaan vielä tunneta):

- gram-positiiviset aerobit - Bacillis anthracis *, suvun Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulaasinegatiiviset stafylokokit * (mukaan lukien Staphylococcus Streptococcus epidermcoccus epidermcoccus epidermcoccus)

- gram-positiiviset anaerobit - Clostridium-suvun lajit, Peptococcus-suvun lajit, Peptostreptococcus-suvun lajit;

- gram-negatiiviset aerobit - Bordetella pertussis, suvun Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, suvun Legionella lajit, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus salmonella *, Proteus salmonella * kolera, Yersinia enterocolitica *;

- gram-negatiiviset anaerobit - Bacteroides-suvun * lajit (mukaan lukien Bacteroides fragilis), suvun Fusobacterium * lajit;

- muut - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Jotkut näiden bakteerilajien kannat tuottavat beeta-laktamaaseja, mikä tekee niistä herkät amoksisilliinimonoterapialle.

** Useimmat näiden bakteerikantojen ovat resistenttejä amoksisilliini / klavulaanihappoyhdistelmälle in vitro, mutta tämän yhdistelmän kliininen teho on osoitettu näiden kantojen aiheuttamien virtsateiden infektioiden hoidossa..

farmakokinetiikkaa

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaiset. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesiliuoksiin, joiden pH-arvo on fysiologinen, ja kun Amoxiclav ® on otettu sisälle, ne imeytyvät nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta. Vaikuttavien aineiden - amoksisilliinin ja klavulaanihapon - imeytyminen on optimaalista, jos lääke otetaan aterian alussa..

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon biologinen hyötyosuus suun kautta antamisen jälkeen on noin 70%.

Huippupitoisuudet plasmassa saavutetaan noin tunnin kuluttua nielemisestä. C-arvotmax täydennetään amoksisilliinilla (annoksesta riippuen) 3–12 mikrog / ml, klavulaanihapolla - noin 2 mikrogrammaa / ml.

Cmax veriplasmassa bolusinjektion jälkeen annoksena 1,2 g (1000 + 200 mg) lääkettä on 105,4 mg / l amoksisilliinille ja 28,5 mg / l klavulaanihapolle.

Kun käytetään lääkettä Amoxiclav ®, amoksisilliini / klavulaanihapon pitoisuudet plasmassa ovat samanlaiset kuin ne, joille annetaan suun kautta vastaavat annokset amoksisilliiniä tai klavulaanihappoa erikseen vastaavina annoksina.

Molemmille komponenteille on ominaista riittävä Vd eri elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (mukaan lukien keuhkoissa, vatsan elimissä; rasva-, luu- ja lihaskudoksissa; keuhkopussin, nivel- ja vatsakalvojen nesteissä; iholla, sappeessa, virtsassa, märkivässä vuodossa, yskössä, interstitiaalisessa nesteessä ).

Plasmaproteiineihin sitoutuminen on kohtalaista - 25% klavulaanihapossa ja 18% amoksisilliinissa.

Vd on noin 0,3 - 0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä tulehduksettomissa aivokohdissa.

Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy rintamaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös rintamaitoon. Amoksisilliini ja klavulaanihappo läpäisevät istukan.

Amoksisilliini eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta, kun taas klavulaanihappo eliminoituu sekä munuaisten että ylimääräisten mekanismien kautta. Kun yksi tabletti on annettu 250 + 125 mg tai 500 + 125 mg kerta-annoksena suun kautta, noin 60–70% amoksisilliinista ja 40–65% klavulaanihaposta erittyy muuttumattomana virtsaan ensimmäisen 6 tunnin aikana. Noin 10–25% amoksisilliinin alkuperäisannoksesta erittyy virtsaan inaktiivisena penisilliinihappona. Clavulaniinihappo metaboloituu ihmiskehossa intensiivisesti muodostaen 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1H-pyrroli-3-karboksyylihappoa ja 1-amino-4-hydroksi-butaani-2-onia ja erittyy virtsaan ja ulosteeseen.

Keskimääräinen T1/2 amoksisilliini / klavulaanihappo on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla. Eri tutkimusten aikana havaittiin, että amoksisilliinin erittyminen virtsaan on 24 tunnin sisällä noin 50 - 85%, klavulaanihappo - 27 - 60%. Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy kahden ensimmäisen tunnin aikana nielemisestä.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit on esitetty yhteenvetona taulukossa 1.

Keskimääräiset (± SD) farmakokineettiset parametrit
Vaikuttavat aineet Amoksisilliini / klavulaanihappoAnnos, mgCmax, μg / mlTmax, hAUC(0-24), μg h / mlT1/2, h
amoksisilliini
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulaanihappo
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1–2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1–2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, T1/2 nousee 7,5 tuntiin amoksisilliinilla ja 4,5 tuntiin klavulaanihapolla.

Potilaille, joilla maksan toiminta on heikentynyt, lääkkeen annos on valittava varoen: maksa on seurattava jatkuvasti.

Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienet määrät peritoneaalidialyysillä.

Indikaatiot lääkkeen Amoxiclav ®

Kaikille annosmuodoille

Tartunnat, jotka aiheuttavat herkkiä mikro-organismikantoja:

ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen korvatulehdukset, nielutulehdus, nielutulehdus, nielutulehdus);

alahengitysteet (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteerien superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);

virtsateiden (esim. kystiitti, uretriitti, pyelonefriitti);

iho ja pehmytkudokset, mukaan lukien ihmisten ja eläinten puremat;

luu ja sidekudos;

sappitie (kolessetiitti, kolangiitti);

Jauhe, liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisesti annettavaksi

vatsainfektiot;

sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (gonorrhea, chancre);

infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen.

Vasta

yliherkkyys lääkeaineosille;

aiemmin ollut yliherkkyys penisilliinille, kefalosporiinille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;

aiemmin esiintynyt kolestaattista keltaisuutta ja / tai muita maksan toimintahäiriöitä, jotka ovat aiheutuneet amoksisilliini / klavulaanihappo;

tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;

Dispergoituville tableteille Amoxiclav ® Kviktab

alle 12-vuotiaat tai painoiset alle 40 kg lapset.

munuaisten vajaatoiminta (ruuansulatuskanavan С kreatiniini, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys, samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana Amoxiclavia ® käytetään vain, jos aiottu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja lapselle..

Amoxiclav ® Kviktab voidaan määrätä raskauden aikana, jos on selviä viitteitä.

Pienet määrät amoksisilliinia ja klavulaanihappoa erittyvät rintamaitoon.

Sivuvaikutukset

Amoxiclav ® kalvopäällysteiset tabletit ja jauhe liuosta varten laskimoon annettavaksi

Ruoansulatuskanavasta: ruokahalun menetys, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, gastriitti, stomatiitti, glossiitti, musta "karvainen" kieli, hampaan kiilteen tummeneminen, verenvuotokolitis (voi kehittyä myös hoidon jälkeen), enterokoliitti, pseudomembranous koliitti, rikkomus maksan toiminta, ALAT-, ASAT-, ALP- ja / tai bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa, maksan vajaatoiminta (useammin vanhuksilla, miehillä, pitkäaikaishoidolla), kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti.

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, erytematousiset ihottumat, eksudatiivinen eryteema multiforme, angioödeema, anafylaktinen sokki, allerginen vaskuliitti, eksfoliatiivinen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, akuutti yleistynyt eksantemaattinen pustuloosi, tauti, toksinen epidermaalinen sairaus.

Hematopoieettisesta ja imusolmukkeesta: palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, palautuva PT-arvon nousu (käytettäessä yhdessä antikoagulanttien kanssa), verenvuotoajan palautuva pidentyminen, eosinofilia, pansytopenia, trombosytoosi, agranulosytoosi.

Keskushermoston puolelta: huimaus, päänsärky, kouristukset (voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ottaessaan suuria lääkeannoksia).

Virtsajärjestelmästä: interstitiaalinen nefriitti, kristalliuria, hematuria.

Muut: kandidiaasi ja muun tyyppiset superinfektiot.

Kalvopäällysteisissä tableteissa jauhe oraalisuspension valmistamiseksi, jauhe liuoksen valmistamiseksi suonensisäiseksi antamiseksi

Keskushermoston puolelta: liian aktiivinen. Ahdistuksen, unettomuuden, käyttäytymisen muutokset, levottomuus.

Amoxiclav ® Kviktab ja Amoxiclav ® jauhe oraalisuspensiota varten

Vere- ja imusolmukkeiden osa: harvoin - palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), trombosytopenia; hyvin harvoin - eosinofilia, trombosytoosi, palautuva agranulosytoosi, pidentynyt verenvuotoaika ja palautuva PT-arvon nousu, anemia, ml. palautuva hemolyyttinen anemia.

Immuunijärjestelmästä: esiintymistiheyttä ei tunneta - angioödeema, anafylaktiset reaktiot, allerginen vaskuliitti, seerumitaudin kaltainen oireyhtymä.

Hermosto: harvoin - huimaus, päänsärky; hyvin harvoin - unettomuus, levottomuus, ahdistuneisuus, käyttäytymisen muutokset, palautuva hyperaktiivisuus, kouristukset; kouristuskohtauksia voi esiintyä potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, samoin kuin potilailla, jotka saavat suuria lääkeannoksia.

Ruoansulatuskanavasta: usein - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Pahoinvointi on yleisempää suurten annosten nauttimisessa. Jos maha-suolikanavan häiriöt vahvistetaan, ne voidaan eliminoida ottamalla lääke aterian alussa; harvoin - ruoansulatushäiriöt; hyvin harvoin - antibioottien aiheuttama koliitti, joka on aiheutunut ottamalla antibiootteja (mukaan lukien pseudomembranoottinen ja verenvuotokoliittinen koliitti), musta "karvainen" kieli, gastriitti, stomatiitti. Lapsilla hampaan emalin pintakerroksen värin muutosta havaittiin hyvin harvoin. Suunhoito auttaa estämään hammaskiven värimuutoksia.

Ihon puolelta: harvoin - ihottuma, kutina, urtikaria; harvoin - multiudaalinen eksudatiivinen eryteema; esiintyvyys tuntematon - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, bulloosinen eksfoliatiivinen dermatiitti, akuutti yleistynyt eksantemaattinen pustuloosi.

Virtsajärjestelmästä: erittäin harvoin - kristalliuria, interstitiaalinen nefriitti, hematuria.

Maksasta ja sapiteistä: harvoin - ALAT- ja / tai ASAT-aktiivisuuden lisääntyminen (tätä ilmiötä havaitaan potilailla, jotka saavat beeta-laktaamiantibioottihoidolla hoitoa, mutta sen kliinistä merkitystä ei tunneta); Maksan haittavaikutuksia havaittiin pääasiassa miehillä ja iäkkäillä potilailla, ja ne voivat liittyä pitkäaikaiseen hoitoon. Nämä haittavaikutukset ovat lapsilla erittäin harvinaisia..

Luettelossa mainitut oireet ja oireet ilmenevät yleensä hoidon aikana tai välittömästi sen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa ne eivät välttämättä ilmene useita viikkoja hoidon päättymisen jälkeen. Haitalliset tapahtumat ovat yleensä palautuvia. Maksan haittavaikutukset voivat olla vakavia, erittäin harvinaisissa tapauksissa on ilmoitettu kuolemantapauksia. Lähes kaikissa tapauksissa nämä olivat potilaita, joilla oli vakavia lisäsairauksia, tai potilaita, jotka saivat samanaikaisesti potentiaalisesti maksatoksisia lääkkeitä. Hyvin harvoin - lisääntynyt ALP-aktiivisuus, kohonnut bilirubiinitaso, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus (havaittu samanaikaisessa hoidossa muiden penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa).

Muut: usein - ihon ja limakalvojen kandidiaasi; taajuus tuntematon - herkät mikro-organismit kasvavat.

vuorovaikutus

Kaikille annosmuodoille

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit hidastavat imeytymistä, askorbiinihappo lisää imeytymistä.

Diureetit, allopurinoli, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet ja muut lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä (probenesidi), lisäävät amoksisilliinipitoisuutta (klavulaanihappo erittyy pääasiassa glomerulaarisuodatuksella).

Lääkkeen Amoxiclav ® ja metotreksaatin samanaikainen käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.

Reseptin määrääminen allopurinolin kanssa lisää eksanteeman esiintyvyyttä. Samanaikaista käyttöä disulfiraamin kanssa tulisi välttää.

Vähentää lääkkeiden tehokkuutta, kun PABA muodostuu metabolismisprosessissa; etinyyliestradioli - läpimurtoveren riski.

Kirjallisuus kuvaa harvinaisia ​​tapauksia, joissa INR on lisääntynyt potilailla, joilla on käytetty asenokumarolia tai varfariinia ja amoksisilliinia yhdessä. Tarvittaessa samanaikaista käyttöä antikoagulanttien, PV: n tai INR: n kanssa on seurattava huolellisesti, kun lääke määrätään tai lopetetaan..

Yhdistelmä rifampisiinin kanssa on antagonistinen (antibakteerisen vaikutuksen molemminpuolinen heikkeneminen). Amoxiclav ® -lääkettä ei tule käyttää samanaikaisesti yhdessä bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit) ja sulfonamidien kanssa, koska Amoxiclav ® -lääkkeen teho saattaa vähentyä..

Amoxiclav ® -lääke vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Dispergoituville tableteille ja jauheelle oraalisuspension valmistamiseksi lisäksi

Lisää epäsuoran antikoagulantin tehokkuutta (tukahduttaa suoliston mikroflooraa, vähentää K-vitamiinin ja protrombiini-indeksin synteesiä). Joissain tapauksissa lääkkeen ottaminen voi pidentää PV: tä, tässä suhteessa on noudatettava varovaisuutta antikoagulanttien ja lääkkeen Amoxiclav ® Kviktab samanaikaisen käytön kanssa..

Probenesidi vähentää amoksisilliinin erittymistä lisäämällä sen seerumipitoisuutta.

Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla havaittiin amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän käytön aloittamisen jälkeen aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon pitoisuuden laskua ennen seuraavan lääkeannoksen ottamista noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti mykofenolihappoaltistuksen kokonaismuutoksia..

Jauhe, liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisesti annettavaksi

Amoxiclav®- ja aminoglykosidiantibiootit ovat kemiallisesti soveltumattomia.

Älä sekoita Amoxiclav ® -ruiskua tai infuusiopulloa muiden lääkkeiden kanssa.

Vältä sekoittamista dekstroosin, dekstraanin, natriumbikarbonaatin liuosten sekä veren, proteiinien ja lipidien kanssa sisältävien liuosten kanssa.

Antotapa ja annostus

Kalvopäällysteiset tabletit

Sisällä. Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iästä, kehon painosta, munuaistoiminnasta ja infektion vakavuudesta riippuen..

Amoxiclav ®: ta suositellaan otettavaksi aterian alussa, jotta se imeytyy optimaalisesti ja vähentää ruuansulatuksen mahdollisia sivuvaikutuksia..

Hoitojakso on 5-14 päivää. Hoitojakson kesto määrää hoitava lääkäri. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 vuorokautta ilman toista lääketieteellistä tarkastusta.

Annos määrätään iästä ja ruumiinpainosta riippuen. Suositeltu annostusohjelma on 40 mg / kg / päivä jaettuna kolmeen annokseen.

Lapsille, jotka painavat vähintään 40 kg, tulisi antaa samat annokset kuin aikuisille. ≤6-vuotiaille lapsille on edullisempaa ottaa suspensio lääkkeestä Amoxiclav ®.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (tai> 40 kg paino)

Tavallinen annos lievissä tai kohtalaisissa infektioissa on 1 tabletti. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 taulukko. 500 + 125 mg 12 tunnin välein vakavien infektioiden ja hengitysteiden infektioiden tapauksessa - 1 taulukko. 500 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 taulukko. 875 + 125 mg q 12 h.

Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmätabletit, 250 + 125 mg ja 500 + 125 mg, sisältävät kumpikin saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, niin 2 taulukkoa. 250 + 125 mg eivät vastaa yhtä taulukkoa. 500 + 125 mg.

Annostus odontogeenisiin infektioihin

1 välilehti. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 taulukko. 500 + 125 mg 12 tunnin välein 5 päivän ajan.

Munuaisten vajaatoiminta

Annoksen säätäminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen, ja se tehdään ottaen huomioon Cl-kreatiniinin arvot:

- aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (tai ≥ 40 kg ruumiinpainoa) (taulukko 2);

- anurian tapauksessa annostelun välinen aika olisi nostettava 48 tuntiin tai enemmän;

- 875 + 125 mg -tabletteja tulee käyttää vain potilailla, joiden Cl-kreatiniini on yli 30 ml / min.

KreatiniinipuhdistumaAnnosteluohjelma lääkkeen Amoxiclav ®
> 30 ml / minAnnoksen säätämistä ei tarvita
10 - 30 ml / min1 välilehti. 50 + 125 mg 2 kertaa päivässä tai 1 taulukko. 250 + 125 mg (lievä tai kohtalainen infektio) 2 kertaa päivässä
® tulee suorittaa varoen. Maksan toimintaa on tarpeen seurata säännöllisesti.

Jauhe oraalisuspensiota varten

Suspensioiden päivittäinen annos 125 + 31,25 mg / 5 ml ja 250 + 62,5 mg / 5 ml (oikean annostelun helpottamiseksi annostelupipetti työnnetään jokaisessa suspensiopakkauksessa 125 + 31,25 mg / 5 ml ja 250 + 62,5 mg / 5 ml asteikolla 5 ml, asteikolla 0,1 ml tai annoslusikalla, jonka tilavuus on 5 ml, rengasmerkeillä ontelossa 2,5 ja 5 ml).

Vastasyntyneet ja alle 3 kuukauden ikäiset lapset - 30 mg / kg / päivä (amoksisilliinille), jaettuna kahteen annokseen (12 tunnin välein).

Amoxiclav ® -lääkkeen annostelu pipetillä - kerta-annosten laskeminen vastasyntyneiden ja alle 3 kuukauden ikäisten lasten infektioiden hoidossa (taulukko 3).

Paino, kg22.22,42.62.833.23.43.63,844.24.44.64,8
Suspensio 156,25 ml (2 kertaa päivässä)1,21,31,41,61,71.81.922.22,32,42.52.62.82,9
Suspensio 312,5 ml (2 kertaa päivässä)0,60,70,70,80,80,9111.11.11,21,31,31,41,4

Yli 3 kuukauden ikäiset lapset - 20 mg / kg lievistä ja kohtalaisista infektioista enintään 40 mg / kg vakavissa infektioissa ja alahengitysteiden infektioissa, tulehduksentulehduksessa, sinuiitissa (amoksisilliinin mukaan) päivässä, jaettuna 3 annokseen (joka 8. h).

Amoxiclav ® -lääkkeen annostelu pipetillä - kerta-annosten laskeminen yli 3 kuukauden ikäisten lasten lievien ja kohtalaisten infektioiden hoidossa (perustuu 20 mg / kg / päivä (amoksisilliinille) (taulukko 4).

Paino, kgviisi678yhdeksänkymmenenyksitoista1213neljätoista15kuusitoista1718yhdeksäntoista202122
Suspensio 156,25 ml (3 kertaa päivässä)1,31,61.92.12,42.72,93.23.53,744,34.54,85,15.35,65.9
Suspensio 312,5 ml (3 kertaa päivässä)0,70,80,91.11,21,31,51,61,71.922.12,32,42.52.72.82,9
Paino, kg23242526272829kolmekymmentä313233343536373839
Suspensio 156,25 ml (3 kertaa päivässä)6.16,46,76,97.27,57,788.38.58,89.19,39.69.910.110,4
Suspensio 312,5 ml (3 kertaa päivässä)3.13.23.33.53.63,73,944.14,34.44.54.74,84.95,15.2

Amoxiclav ® -lääkkeen annostelu pipetillä - kerta-annosten laskeminen yli 3 kuukauden ikäisten lasten vakavien infektioiden hoidossa (perustuu 40 mg / kg / päivä (amoksisilliinille) (taulukko 5).

Paino, kgviisi678yhdeksänkymmenenyksitoista1213neljätoista15kuusitoista1718yhdeksäntoista202122
Suspensio 156,25 ml (3 kertaa päivässä)2.73.23,74,34,85.35.96,46,97,588.59.19.610.110,711.211,7
Suspensio 312,5 ml (3 kertaa päivässä)1,31,61.92.12,42.72,93.23.53,744,34.54,85,15.35,65.9
Paino, kg23242526272829kolmekymmentä313233343536373839
Suspensio 156,25 ml (3 kertaa päivässä)12.312.813,313.914.414.915,5kuusitoista16,517.117.618.118,719.219,720,320.8
Suspensio 312,5 ml (3 kertaa päivässä)6.16,46,76,97.27,57,788.38.58,89.19,39.69.910.110,4

Amoxiclav ® -lääkkeen annostelu annoslusikalla (jos annostelupipettiä ei ole) - suositeltavat suspensioiden annokset riippuen lapsen painosta ja infektion vakavuudesta (taulukko 6).

Paino, kgIkä (suunnilleen)Lievä / kohtalainen kurssiVoimakas virta
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 kuukautta3 × 2,5 ml (½ lusikka)3 x 1,25 ml3 x 3,75 ml3 x 2 ml
10-121-2 vuotta3 x 3,75 ml3 x 2 ml3 x 6,25 ml3 x 3 ml
12-152–4 vuotta3 × 5 ml (1 lusikka)3 × 2,5 ml (½ lusikka)3 x 7,5 ml (1½ kauhaa)3 x 3,75 ml
15-204-6-vuotias3 x 6,25 ml3 x 3 ml3 x 9,5 ml3 × 5 ml (1 lusikka)
20-306-10-vuotias3 x 8,75 ml3 x 4,5 ml-3 x 7 ml
30-4010–12-vuotiaita-3 x 6,5 ml-3 x 9,5 ml
≥40≥12 vuotta vanhaLääke Amoxiclav ® -tabletit

Suspension päiväannos on 400 mg + 57 mg / 5 ml

Annos lasketaan painokiloa kohti infektion vakavuudesta riippuen. Alkaen 25 mg / kg - lievän ja kohtalaisen vakavien infektioiden ollessa jopa 45 mg / kg - vakavien infektioiden ja alahengitysteiden infektioiden, tulehduksentulehduksen, sinuiitin (amoksisilliinin suhteen) päivässä, jaettuna kahteen annokseen.

Oikean annostelun helpottamiseksi annostelupipetti työnnetään jokaisessa 400 mg + 57 mg / 5 ml -suspensiopakkauksessa, asteikolla samanaikaisesti 1, 2, 3, 4, 5 ml ja 4 yhtä suuressa osassa..

Suspensio 400 mg + 57 mg / 5 ml käytetään yli 3 kuukauden ikäisille lapsille.

Suspension suositeltu annos riippuen lapsen painosta ja infektion vakavuudesta

Paino, kgIkä (suunnilleen)Suositeltu annos, ml
Voimakas virtaKohtalainen kurssi
5-103-12 kuukautta2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 vuotta2 × 3,752 × 2,5
15-202–4 vuotta2 × 52 × 3,75
20-304 vuotta - 6 vuotta2 × 7,52 × 5
30-406-10-vuotias2 × 102 × 6,5

Tarkat päivittäiset annokset lasketaan lapsen painon perusteella, ei iän perusteella.

Amoksisilliinin enimmäisannos on 6 g aikuisilla, 45 mg / kg lapsilla.

Klavulaanihapon (kaliumsuolan muodossa) suurin päivittäinen annos on 600 mg aikuisille, 10 mg / kg lapsille.

Potilaille, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, annos tulee säätää amoksisilliinin suurimman suositellun annoksen perusteella..

Potilaat, joiden Cl-kreatiniini on> 30 ml / min, eivät vaadi annoksen muuttamista.

Aikuiset ja yli 40 kg painavat lapset (ilmoitettua annostusohjelmaa käytetään kohtalaisen ja vaikean kulun infektioihin)

Potilaat, joilla Cl-kreatiniini on 10–30 ml / min - 500/125 mg 2 kertaa päivässä.

Cl-kreatiniinin ollessa 10–30 ml / min suositeltu annos on 15 / 3,75 mg / kg 2 kertaa päivässä (enintään 500/125 mg 2 kertaa päivässä).

Cl-kreatiniini IV -injektiolla

Lapset: painavat alle 40 kg - annos lasketaan ruumiinpainosta riippuen.

Alle 3 kuukauden ikäiset, joiden ruumiinpaino on alle 4 kg - 30 mg / kg (koko Amoxiclav ® -lääkkeen suhteen) 12 tunnin välein.

Nuoremmat kuin 3 kuukautta, joiden ruumiinpaino on yli 4 kg - 30 mg / kg (koko Amoxiclav ® -lääkkeen suhteen) 8 tunnin välein..

Alle 3 kuukauden ikäisille lapsille Amoxiclav® tulisi antaa vain hitaasti infuusiona 30–40 minuutin aikana.

Lapset 3 kuukaudesta 12 vuoteen - 30 mg / kg (koko Amoxiclav ® -lääkkeen suhteen) 8 tunnin välein, vakavan tartuntataudin varalta - 6 tunnin välein.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat lapset

Annoksen säätäminen perustuu suurimpaan suositeltuun amoksisilliiniannokseen. Annosta ei tarvitse muuttaa potilaille, joiden kreatiniinin Cl-arvo on yli 30 ml / min.

Lapset, jotka painoivat Cl-kreatiniinia 10-30 ml / min25 mg / 5 mg / kg 12 tunnin väleinCl-kreatiniini ® sisältää 25 mg amoksisilliinia ja 5 mg klavulaanihappoa.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset - 1,2 g lääkettä (1000 + 200 mg) 8 tunnin välein, vakava tartuntatapa - 6 tunnin välein.

Ennaltaehkäisevät annokset kirurgisiin toimenpiteisiin: 1,2 g anestesian induktiolla (leikkauksen kesto alle 2 tuntia). Pidemmille leikkauksille - 1,2 g - jopa 4 kertaa päivässä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille lääkkeen annosta ja / tai injektioiden välistä väliä tulee säätää vajaatoiminnan asteen mukaan:

Cl kreatiniiniAnnos ja / tai injektioiden välinen aika
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Annoksen säätämistä ei tarvita
0,166 - 0,5 ml / s (10 - 30 ml / min)Ensimmäinen annos on 1,2 g (1000 + 200 mg) ja sitten 600 mg (500 + 100 mg) IV 12 tunnin välein
IV joka 24. tunti
anuriaAnnosväli tulisi nostaa 48 tuntiin tai enemmän

Koska 85% lääkkeestä poistuu hemodialyysillä, tulee jokaisen hemodialyysimenettelyn lopussa antaa normaali annos Amoxiclav®-valmistetta. Annosta ei tarvitse muuttaa peritoneaalidialyysissä.

Hoitojakso on 5-14 päivää. Hoitojakson kesto määrää hoitava lääkäri. Oireiden vakavuuden vähentyessä hoidon jatkamiseksi on suositeltavaa siirtyä Amoxiclav ® -lääkkeen oraalisiin muotoihin..

Liuosten valmistaminen laskimonsisäiseen injektioon. Liuota injektiopullon sisältö injektionesteisiin käytettävään veteen: 600 mg (500 + 100 mg) - 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä tai 1,2 g (1000 + 200 mg) - 20 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Esitä IV hitaasti (3–4 minuutissa).

Amoxiclav ® -lääke tulee antaa 20 minuutin kuluessa laskimonsisäisen liuoksen valmistamisesta.

Liuosten valmistaminen laskimonsisäiseen infuusioon. Amoxiclav ® -lääkkeen infuusiona antamista varten tarvitaan lisälaimennus: valmistetut liuokset, jotka sisältävät 600 mg (500 + 100 mg) tai 1,2 g (1000 + 200 mg) lääkettä, laimennetaan vastaavasti 50 ml: aan tai 100 ml: aan infuusioliuosta. Infuusion kesto - 30-40 min.

Kun käytetään alla lueteltuja nesteitä suositeltuina tilavuuksina, vaaditut antibioottipitoisuudet säilyvät infuusioliuoksissa:

Käytetyt nesteetVakauskausi, h
lämpötilassa 25 ° Clämpötilassa 5 ° C
Injektionesteisiin käytettävä vesi48
Natriumkloridiliuos 0,9% laskimonsisäiseen infuusioon48
Ringerin laktaattiliuos laskimonsisäiseen infuusioon3
Liuos kalsiumkloridia ja natriumkloridia laskimonsisäiseen infuusioon3

Amoxiclav®-lääkkeen liuosta ei tule sekoittaa dekstroosin, dekstraanin tai natriumbikarbonaatin liuosten kanssa..

Vain selkeitä liuoksia tulisi käyttää. Valmistettuja liuoksia ei saa jäädyttää.

Sisällä. Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti iän, ruumiinpainon, potilaan munuaistoimintojen ja infektion vakavuuden mukaan..

Tabletit on liuotettava puoli lasillista vettä (vähintään 30 ml) ja sekoitettava huolellisesti, juo sitten tabletit tai pidä niitä suussa, kunnes ne ovat täysin liuenneet, ja niele sitten tabletit..

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääke tulee ottaa aterian alussa..

Lääkkeen dispergoituvat tabletit Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset painavat ≥40 kg

Lievän tai kohtalaisen vakavien infektioiden hoitoon - 1 taulukko. (500 mg / 125 mg) 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).

Vakavien ja hengitystieinfektioiden hoitoon - 1 taulukko. (500 mg / 125 mg) 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).

Lääkkeen Amoxiclav Kviktab enimmäisannos päivässä on 1500 mg amoksisilliinia / 375 mg klavulaanihappoa..

Munuaisten vajaatoiminta. Potilailla, joiden Cl-kreatiniini on yli 30 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, jotka painavat ≥40 kg (ilmoitettua annostusohjelmaa käytetään kohtalaisiin tai vakaviin infektioihin):

Cl-kreatiniini, ml / minAnnos
10-30500 mg / 125 mg 2 kertaa päivässä (kohtalainen tai vaikea infektio)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset painavat ≥40 kg

Vakavien infektioiden ja hengityselinten tartuntojen varalta - 1 taulukko (875 mg / 125 mg) 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).

Lääkkeen Amoxiclav ® Kviktab vuorokausiannos 2 kertaa päivässä käytettäessä on 1750 mg amoksisilliinia / 250 mg klavulaanihappoa.

Munuaisten vajaatoiminta. Potilailla, joiden Cl-kreatiniini on yli 30 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa.

Potilaille, joiden Cl-kreatiniini on alle 30 ml / min, lääkkeen Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg, dispergoituvien tablettien käyttö on vasta-aiheista..

Tällaisten potilaiden tulee käyttää lääkettä 500 mg / 125 mg: n annoksena sen jälkeen, kun annosta on muutettu vastaamaan Cl-kreatiniinitasoa.

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt. Amoxiclav Kviktabia käytettäessä on noudatettava varovaisuutta. Maksan toimintaa on tarpeen seurata säännöllisesti. Jos hoito aloitetaan parenteraalisella lääkkeen antamisella, terapiaa voidaan jatkaa ottamalla Amoxiclav ® Kviktab -lääketabletteja..

Hoitojakson kesto määrää hoitava lääkäri!

Antibioottihoidon vähimmäiskurssi on 5 päivää. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 vuorokautta muuttamatta kliinistä tilannetta.

yliannos

Huumeiden yliannostuksesta johtuvista kuolemista tai hengenvaarallisista sivuvaikutuksista ei ole ilmoitettu.

Oireet: useimmissa tapauksissa - maha-suolikanavan häiriöt (vatsakipu, ripuli, oksentelu), mahdollisesti levottomuus, unettomuus, huimaus, yksittäisissä tapauksissa - kouristukset.

Hoito: yliannostuksen yhteydessä potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, hoito on oireenmukaista.

Jos lääke on äskettäin otettu (alle 4 tuntia), vatsa on pestävä ja aktiivihiili on määrättävä imeytymisen vähentämiseksi. Amoksisilliini / kaliumklavulanaatti poistetaan hemodialyysillä.

erityisohjeet

Kaikille annosmuodoille

Hoitojakson aikana on tarpeen seurata verenkiertoelinten, maksan, munuaisten toimintaa.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, annosta on muutettava riittävästi tai annosvälejä on lisättävä.

Superinfektion kehitys on mahdollista johtuen siihen herkän mikrofloran kasvusta, mikä vaatii vastaavan muutoksen antibakteeriterapiassa.

Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliineille, ristiallergiset reaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Naisilla, joiden kalvot repeytyvät ennenaikaisesti, havaittiin, että ennaltaehkäisevään hoitoon amoksisilliini + klavulaanihappo saattaa liittyä lisääntynyt munuaiskerroksen riski vastasyntyneillä..

Kristaluria on erittäin harvinainen potilailla, joiden virtsaneritys on vähentynyt. Suurten amoksisilliiniannoksien käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nesteitä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Lab-testit. Korkeat amoksisilliinipitoisuudet antavat väärin positiivisen reaktion virtsan glukoosissa käytettäessä Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta. On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.

Dispergoituville tableteille ja jauheelle oraalisuspension valmistamiseksi lisäksi

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä haastatella potilasta selvittääkseen yliherkkyysreaktiot penisilliinille, kefalosporiinille tai muille beetalaktaamiantibiooteille.

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääke tulee ottaa ennen ateriaa tai sen aikana..

Kun käytetään suuria Amoxiclav ® Kviktab -lääkeannoksia, kiteisyyttä sairastavien potilaiden on täydennettävä nestehäviö riittävästi..

Jos antibiootteihin liittyvää koliittia ilmenee, Amoxiclav ® Kviktab -hoito tulee lopettaa välittömästi, ota yhteys lääkäriin ja aloita asianmukainen hoito. Peristaltiaa estävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia tällaisissa tilanteissa..

Hoitoa on jatkettava vielä 48–72 tuntia taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen. Estrogeenia sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja amoksisilliinin samanaikaisen käytön yhteydessä on mahdollisuuksien mukaan käytettävä muita tai muita ehkäisymenetelmiä.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo voivat provosoida immunoglobuliinien ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen punasolujen kalvoon, mikä voi aiheuttaa väärän positiivisen reaktion Coombsin testissä.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon käyttö on vasta-aiheista tarttuvassa mononukleoosissa, koska voi aiheuttaa tuhkarokko-ihottuman.

Erityiset varotoimet käyttämättömän lääkkeen hävittämiselle. Käyttämättä jääneen Amoxiclav ® -tuotteen hävittämisessä ei tarvita erityisiä varotoimenpiteitä.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa tai tehdä työtä, joka vaatii lisääntynyttä fyysisten ja henkisten reaktioiden nopeutta. Koska keskushermostosta voi kehittyä sivuvaikutuksia, kuten huimaus, päänsärky, kouristukset, hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ja muita toimintoja, jotka vaativat huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Kalvopäällysteisten tablettien, dispergoituvien tablettien, jauhe oraalisuspension valmistamiseksi lisäksi

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääke tulee ottaa aterian yhteydessä..

Jauhe, liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisesti annettavaksi

Amoksisilliini ja klavulaanihappo voivat provosoida immunoglobuliinien ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen punasolujen kalvoon, mikä voi aiheuttaa väärän positiivisen Coombs-testin.

Tiedot potilaille, jotka käyttävät vähänatriumista ruokavaliota: Jokainen 600 mg injektiopullo (500 + 100 mg) sisältää 29,7 mg natriumia. Jokainen 1,2 g (1000 + 200 mg) injektiopullo sisältää 59,3 mg natriumia. Natriumin maksimiannosannos on yli 200 mg.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit, 250 mg + 125 mg. 15, 20 tai 21 taulukkoa. ja 2 kuivausainetta (silikageeli) punaisessa pyöreässä astiassa, jossa on merkintä "syötäväksi kelpaamaton" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metallisella kierrekorkilla, jossa on rei'itetty ohjausrengas ja LDPE-tiiviste sisällä. 1 fl. pahvilaatikossa.

Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg. 15 tai 21 pöytä. ja 2 kuivausainetta (silikageeli) punaisessa pyöreässä astiassa, jossa on merkintä "syötäväksi kelpaamaton" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metallisella kierrekorkilla, jossa on rei'itetty ohjausrengas ja LDPE-tiiviste sisällä. 1 fl. pahvilaatikossa.

5 tai 7 taulukkoa. läpipainopakkauksessa lakattua kovaa alumiinia / pehmeää alumiinifolioa. 2, 3 tai 4 läpipainopakkausta ja 5 välilehteä. tai 2 läpipainopakkausta, 7 välilehteä. pahvilaatikossa.

Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg. 5 tai 7 taulukkoa. läpipainopakkauksessa lakattua kovaa alumiinia / pehmeää alumiinifolioa. 2 tai 4 läpipainopakkausta ja 5 välilehteä. tai 2 läpipainopakkausta, 7 välilehteä. pahvilaatikossa.

Jauhe oraalisuspension valmistamiseksi, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml tai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Pääpakkaus - 25 g jauhetta (100 ml valmista suspensiota) tummassa lasipullossa, jossa on rengasmerkki (100 ml). Injektiopullo on suljettu kierrettävällä metallisella korkilla, jossa on säätörengas, korkin sisällä on LDPE-tiiviste.

Toisiopakkaus - 1 fl. annostelusikalla, jossa on rengasmerkinnät ontelossa 2,5 ja 5 ml ("2,5 CC" ja "5 CC"), merkki enintään 6 ml: n ("6 CC") täyttöä varten lusikan kahvaan pahvilaatikossa. Tai 1 injektiopullo. yhdessä mitatun annostelupipetin kanssa pahvilaatikossa.

Jauhe oraalisuspension valmistamiseksi, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Pääpakkaus - 8,75 g (35 ml valmista suspensiota), 12,50 g (50 ml valmista suspensiota), 17,50 g (70 ml valmiin suspensiota) tai 35,0 g (140 ml valmiin suspensio) jauhetta injektiopullossa tumma lasi HDPE-kierrekorkilla, jossa ohjausrengas ja tiiviste korkin sisällä. Tai 17,5 g (70 ml valmista suspensiota) tummassa lasipullossa, jossa on rengasmerkinnät (70 ml) ja HDPE-ruuvikorkilla, jossa on säätörengas ja tiiviste korkin sisällä.

Toisiopakkaus - 1 fl. yhdessä mitatun annostelupipetin kanssa pahvilaatikossa.

Jauhe laskimonsisäisen liuoksen valmistamiseksi, 500 mg + 100 mg tai 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksisilliinia ja 100 mg klavulaanihappoa tai 1000 mg amoksisilliinia ja 200 mg klavulaanihappoa värittömässä lasipullossa, suljettu kumitulpalla ja puristettu alumiinisella korkilla, jolla on muovinen kansi. 5 fl. pahvilaatikkoon.

Dispergoituvat tabletit, 500 mg + 125 mg tai 875 mg + 125 mg. 2 pöytä. läpipainopakkauksessa. 5 tai 7 läpipainopakkausta sijoitetaan pahvilaatikkoon.

Valmistaja

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

Jauhe, liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisesti annettavaksi

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Itävalta.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää osoitteeseen ZAO Sandoz: 125317, Moskova, Presnenskaya nab, 8, bldg. 1.

Puh.: (495) 660-75-09; faksi: (495) 660-75-10.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Amoxiclav®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Amoxiclav®-valmisteen kestoaika

kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 vuotta.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 vuotta.

kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 vuotta.

jauhe liuosta varten laskimoon annettavaksi 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 vuotta.

jauhe liuosta varten laskimoon annettavaksi 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 vuotta.

dispergoituvat tabletit 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 vuotta.

dispergoituvat tabletit 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 vuotta.

jauhe oraalisuspension valmistukseen 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 vuotta. Valmis suspensio - 7 päivää.

jauhe oraalisuspension valmistamiseksi 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 vuotta. Valmis suspensio - 7 päivää.

jauhe oraalisuspension valmistamiseksi 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 vuotta. Valmis suspensio - 7 päivää.

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.