loader

Tärkein

Tulirokko

Allerginen nuha raskauden aikana

Raskaana oleva nainen on uskomattoman alttiina kaikenlaisille vaivoille kehossa olevien erityisprosessien vuoksi. Suojakyvyn suojaominaisuudet ovat heikentyneet, eikä aina ole mahdollista piiloutua lävistäviltä tuulilta ja luonnoilta. Nenän tukkoisuus on hyvin yleinen oire, jota potilaat yrittävät parantaa parantamalla kansanlääkkeillä kiinnittämättä siihen suurta merkitystä.

Syyt allergiseen nuhaan raskaana olevilla naisilla

Lääkärit suosittelevat voimakkaasti terveydentilan heikkenemistä ottamalla yhteyttä asiantuntijoihin. Monilla raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä on allerginen nuha, vaikka he eivät ole koskaan kärsineet sellaisesta taudista. Sairauden allerginen luonne voidaan todeta vain laboratorio-olosuhteissa, joten itsehoitoa ei tule tehdä.

Lääkärin oikea-aikainen diagnoosi ja huolellisesti valitut hoitomenetelmät ovat avain odottavan äidin ja vauvan terveyteen. Taudin syyt ovat ihmisen immuunijärjestelmän reaktio seuraavien ärsyttävien aineiden hengittämisen jälkeen: pöly, siitepöly, kylmä ilma, hometta, sienet ja monet muut.

Raskaana olevien naisten taudin oireet ovat samat kuin muilla ikä- ja sukupuolella olevilla potilailla:

  • väritön nenävuoto;
  • kutina;
  • vaikeuksia hengittää;
  • aivastelu;
  • ruokahalun puute;
  • fyysinen heikkous.

Heti kun raskaana oleva nainen tunsi luetellut oireet, ei kuitenkaan havaittu kehon ja lihaskipuja, kuumetta, vilunväristyksiä, jotka ovat tavanomaisia ​​hengitysteiden virusinfektiolle, niin todennäköisesti se on allerginen nuha. Samassa asemassa olevan naisen tulisi miettiä paitsi omaa hyvinvointiaan, myös sikiön tilaa, kun taas hänen terveytensä ja joskus myös elämänsä riippuvat suoraan potilaan vaivojen oikea-aikaisesta diagnosoinnista ja hoidosta. Allerginen nuha, vaikka se ilmenee ensi silmäyksellä erittäin vaarattomina oireina, ansaitsee potilaan ja lääkärin huolellisen huomion.

Raskaana olevien naisten allergisen nuhan diagnoosi

Diagnostiikkaan sisältyy vierailu ENT: hen, joka tutkii nenäontelo, sekä immunologille. Nenäontelosta otettu tamponi eosinofiilien lukumäärän määrittämiseksi vahvistaa (yli 5%) tai kiistää (alle 5%) sairauden allergisen syyn. Diagnoosin vahvistamiseksi hoitava lääkäri kehottaa potilasta ottamaan verikokeen immunoglobuliinien E esiintymiseksi. Jos testit osoittavat, että potilas on sairas allerginen nuha, on tärkeää selvittää syy, ärsyttäjä, jonka kanssa hän olisi voinut olla yhteydessä äskettäin. Nykyaikainen ihotestimenetelmä antaa sinun määrittää ärsyttävä aine, joka on tärkeä myöhemmässä hoidossa ja ehkäisyssä.

Allergisen nuhan hoito raskaana olevilla naisilla

Allergisen nuhan hoito raskaana olevilla naisilla on uskomattoman monimutkaista ja vaatii huomiota lääkkeiden valintaan. Jos lääkäri toteaa, että ilman antihistamiineja on mahdotonta tehdä, hän määrää "pehmeitä" lääkkeitä (Telfast) pieninä annoksina. Nenäsumutteet epämiellyttävien oireiden torjumiseksi valitaan myös ottaen huomioon potilaan tila. Kaikilla heillä on oltava luonnollinen perusta ("Aqua Maris" on luotu Adrianmeren veden pohjalta).

Perinteiset menetelmät allergisen nuhan hoitamiseksi raskauden aikana

Monet lääkärit allergisesta nuhasta kärsiville potilaille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sulkevat kokonaan pois perinteiset lääkkeet korvaamalla ne tehokkailla kansanlääkkeillä.

Aloemehu, joka tulisi puristaa kasvin kynimärästä, on laimennettava suhteessa 1: 3. Tätä ainetta tulisi tiputtaa nenään kaksi tai kolme tippaa kumpaankin sieraimeen 3-4 kertaa päivässä, riippuen oireiden ilmenemisasteesta. Toinen tehokas menetelmä on valkosipulimehu sekoitettuna kasviöljyyn (5-6 tippaa ruokalusikallista).

Seosta tulisi tiputtaa yksi tippa kolme kertaa päivässä. Jos tunnet polttavaa tunnetta ja kuivumista käytön jälkeen, muuta suhdetta vähentämällä valkosipulin tippojen määrää..

Raskaana olevien naisten allergisen nuhan ehkäisy

Allergisen nuhan ehkäisy on erittäin tärkeää raskaana olevalle naiselle. Kuten monet muutkin sairaudet, joiden hoito tässä tilanteessa on vaikeaa ja joskus mahdotonta, se voi helposti siirtyä lievästä vaiheesta vakavaan. Varsinkin jos odottava äiti on jo havainnut merkkejä vuodenaikojen allergioista. Vuoden "vaarallisina" ajanjaksoina on parasta ylläpitää kotona optimaalinen lämpötila ja kosteus nykyaikaisella tekniikalla. Lämmittimien lämmittämällä syntynyt kuiva ilma, takat ärsyttää limakalvoja, provosoi aivastelua, kutinaa.

Talo tulee puhdistaa märkä päivittäin. Toinen tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on raskaana olevan naisen ruokavalion tarkka seuranta, koska melkein jokaisesta tuotteesta voi tulla potentiaalinen allergeeni. Jos ruoka ärsyttävä aine aiheuttaa allergista nuhaa, sulje se pois ruokavaliosta. Ennaltaehkäisy on välttämätöntä myös synnytyksen jälkeen imetyksen aikana heikentymisen ja ei-toivottujen hoitojen välttämiseksi.

Allerginen nuha raskauden aikana - miten sitä hoidetaan?

Raskaus on normaali prosessi, johon liittyy syvä muutos eri toiminnoissa ja jonka tarkoituksena on vastata kehittyvän sikiön tarpeisiin ja varantoihin, jotka antavat sille mahdollisuuden kasvaa ja kehittyä jatkuvasti.

Mikä on raskaana olevien naisten allerginen nuha

Raskauden allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus. Pääsyy on erilaiset allergeenit - kasvinpöly, kotitalous- ja ruoka-allergeenit, epidermaaliset allergeenit. Tilastojen mukaan raskaana olevien naisten nuha esiintyy noin 50 - 70% raskaana olevista naisista.

Syyt allergiseen nuhaan raskaana olevilla naisilla

Äidin kehon tärkeimmät fysiologiset muutokset raskauden aikana, mikä provosoi allergisen nuhan kehittymistä:

  • veren hormonipitoisuuden lisääntyminen, joka auttaa rentouttamaan kohdun, ylähengitysteiden ja maha-suolikanavan sileitä lihaksia;
  • psyko-emotionaalinen stressi, lämpötila jne. lisääntyvät, mikä voi provosoida nenän tukkoisuutta ja bronkospasmia raskaana olevilla naisilla epäspesifisen kudoksen keuhkoputkien ja nenän ylireaktiivisuuden vuoksi;
  • muutokset raskaana olevan naisen immuunijärjestelmän toiminnassa johtuvat naisen immuunivasteiden laskusta. Solun immuniteetin laskua helpottaa kortisolin, estrogeenien, progesteronin pitoisuuden lisääntyminen.

Raskaana olevien naisten allergisen nuhan pääasialliset syyt ovat:

  • verenkierron määrän lisääntyminen;
  • progesteronipitoisuuden nousu, joka aiheuttaa nenän suonien sileiden lihasten rentoutumisen;
  • estrogeenin vaikutukset, jotka aiheuttavat nenän limakalvon turvotusta.

Allergisen nuhan oireet raskaana olevilla naisilla

Tärkeimmät kliiniset oireet allergisesta nuhasta ovat:

  • nenän hengitysvaikeudet;
  • aivastelu;
  • läpinäkyvä limakalvo;
  • orvaskeden kutina;
  • nenän limakalvon turvotus.

Allergisen nuhan hoito raskaana olevilla naisilla

Lääkitys allergiselle nuhalle

Raskaana oleville naisille lääkäri määrää useimmiten:

  • kromoglygiinihapon valmisteet (intal, kromolyn);
  • paikallisen toiminnan antihistamiinit (allergodili);
  • paikalliset (nenän) glukokortikosteroidit (flixonaasi);
  • systeemiset antihistamiinit (loratadiini, klaritiini);
  • estehoitoa käytetään useammin ennaltaehkäisynä (prevaliini, nazaval).

Allergisen nuhan hoidon päätavoitteena on lievittää taudin oireita tai siirtyä äidin ja sikiön maksimaaliseen turvallisuuteen raskauden ja synnytyksen aikana sekä säilyttää raskaana olevan naisen hengityselinten ja muiden kehon järjestelmien normaali toiminta. Kun hoidetaan allergista nuhaa raskauden aikana, määrätään vain niitä lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskaana olevilla naisilla, ilmoitettu virallisissa käyttöohjeissa.

1. Kromoglicic acid-intal (natriumkromoglykaatti), kromolyn natrium - nuho-solukalvojen stabilointiaineiden valmisteilla on korkea turvallisuusprofiili. Raskaana olevista naisista ja eläimistä saadut tiedot osoittavat, että näissä lääkkeissä ei ole teratogeenisuutta..

2. Ajankohtainen lääke - allergodili (atselastiini) on osoittanut olevan korkea tehokkuus allergisessa nuhassa ja sidekalvotulehduksessa. Ei ole tietoa lääkkeen kliinisestä tehosta ja turvallisuudesta raskaana olevilla ja imettävillä naisilla. Eläimillä testattuna ei saatu näyttöä teratogeenisesta vaikutuksesta. Allergodili - sillä on antihistamiinia, antiallergistä vaikutusta, se vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja erittymistä, vakauttaa syöttösolujen kalvoa ja estää niistä välittäjien (histamiini, serotoniini, leukotrieenit) vapautumisen, jotka aiheuttavat keuhkoputken spastmia ja edistävät allergisten reaktioiden ja tulehduksen kehittymistä.

3. Vakavassa allergisessa nuhassa on mahdollista käyttää nenän glukokortikosteroideja - flixonaasia (flutikasonipropionaattia), joilla on parempi teho ja turvallisuus.

4. Raskaana olevien naisten systeemisesti vaikuttavia lääkkeitä määrätään vain, jos lääkkeen käyttöohjeissa on merkintä siitä, että sitä voidaan käyttää tietyllä raskauden ajanjaksolla. Systeemiset antihistamiinit hyväksytään käytettäväksi vain luokissa A tai B. Toisen sukupolven ei-sedatiiviset antihistamiinit ovat edullisia. Joidenkin antihistamiinien käyttö on mahdollista vain siinä tapauksessa. Jos aiottu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski (loratadiini, feksofenadiini).

5. Suojaterapiat sisältävät menetelmiä, jotka luovat esteitä altistumiselle allergeenille. Kehon suojeleminen kosketukselta allergeenin kanssa ja allergisen sairauden pahenemiselta, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, samoin kuin imetyksen aikana - prevaliini, nazaval jne. Prevalinia suositellaan raskaana olevien naisten allergisen nuhan ehkäisyyn, kaikki sen komponentit ovat inerttejä ja myrkyttömiä. Lääke ei aiheuta uneliaisuutta, ei sisällä säilöntäaineita ja kemiallisia tuoksuja.

Huomio! Monille lääkkeille kiistaton poikkeus on raskauden ensimmäinen raskauskolmannes, jonka aikana syntymättömän lapsen elimet lasketaan. Tämän ajanjakson kemiallisilla vaikutuksilla voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön, ennen käyttöä on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin.

Allerginen nuha ja raskaus: modernin terapian mahdollisuudet

O. M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Valtion tutkimuskeskus "Immunologian instituutti", FMBA, Venäjä. Artikkelissa käsitellään tärkeimpiä lähestymistapoja raskaana olevien naisten allergisen nuhan hoidossa ottaen huomioon tiedot hoidon odotetuista eduista ja mahdollisista riskeistä. Nazaval-lääkkeen, joka on hienoksi hajotettu selluloosajauhe, joka luo esteen allergeenin kosketukselle nenän limakalvoon, esimerkissä harkitaan mahdollisuutta käyttää turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä allergisen nuhan hoitoon raskauden aikana. Nazavalin kliininen teho on osoitettu aikuisilla ja lapsilla, joilla on kausiluonteinen ja monivuotinen nuha. Allergeenin provosoinnissa lääkkeellä on ennaltaehkäisevä vaikutus ja se estää nuhan kehittymistä. Kirjailijat korostavat, että turvallisesta ja tehokkaasta Nazaval-lääkkeestä voi tulla valittua lääkettä allergisen nuhan hoidossa raskauden aikana..
Asiasanat: allerginen nuha, raskaus, antihistamiinit, nenänsisäiset glukokortikosteroidit, selluloosajauhe, Nazaval

Allerginen nuha ja raskaus: nykyiset hoitovaihtoehdot

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Venäjän federaation lääketieteellisen ja biologisen lääketieteen laitoksen immunologinen instituutti. Tutkimuksen tekijät keskustelevat raskauden aikana tapahtuvan allergisen nuhan hoidon perusperiaatteista ottaen asianmukaisesti huomioon hoidon odotettavissa olevat hyödyt ja mahdolliset riskit. Nasaval on mikronisoitu selluloosajauhe. Levityksen jälkeen se muodostaa esteen, joka estää nenän limakalvoja altistumiselta allergeenille. Nasavalia voidaan siten käyttää turvallisena ja tehokkaana terapiana potilaille, joilla on raskauden aikana allerginen nuha. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet Nasavalin tehon aikuisilla ja lapsipotilailla, joilla on kausiluonteinen ja monivuotinen nuha. Allergeenikokeen jälkeen Nasaval voi estää nuhaoireiden kehittymistä. Kirjoittajat korostavat, että Nasaval on tehokas ja turvallinen, ja sitä voidaan pitää valittuna lääkkeenä nuhassa raskauden aikana.
Asiasanat: allerginen nuha, raskaus, antihistamiinit, nenän kortikosteroidit, selluloosajauhe, Nasaval

esittely

Allerginen nuha (AR) on krooninen allerginen sairaus, joka perustuu IgE-riippuvaiseen allergiseen tulehdukseen, joka kehittyy nenän limakalvoille tulevien allergeenien seurauksena. Kliinisesti ilmenee rinorrhea, nenän tukkeutuminen, aivastelu ja joskus anosmia [1]. Usein allerginen nuha yhdistetään keuhkoastmaan ja se voi olla ensimmäinen merkki hengitysteiden allergisen prosessin kehittymiselle. Joten 20-50% potilaista, joilla on allerginen nuha, kärsivät samanaikaisesta keuhkoputken astmasta. Allergisen nuhan yleisyydeksi väestössä arvioidaan tällä hetkellä 10–30% [2], ja esiintyvyys kasvaa edelleen. Allerginen nuha vaikuttaa negatiivisesti potilaiden sosiaaliseen aktiivisuuteen vähentäen voimakkaasti oppimiskykyä ja työn tuottavuutta, sosiaalista aktiivisuutta ja häiritsee unia. AR-lapset opiskelevat huonommin ja suorittavat kokeet huonommin. Lisäksi AR on suurin riskitekijä keuhkoastman kehittymiselle. Kaikki tämä todistaa siitä, että allerginen nuha on yksi kiireellisistä ja tärkeistä terveysongelmista..

Luokittelu

Vuonna 2008 julkaistussa ARIA: n (allerginen nuha ja sen vaikutukset astmaan) käsikirjassa ehdotettiin uutta allergisen nuhan luokitusta, joka perustuu taudin kliinisten oireiden kestoon ja voimakkuuteen. Kestoista riippuen harkitaan taudin kahta muotoa: ajoittainen AR (oireet jatkuvat alle 4 päivää viikossa tai alle 4 viikkoa peräkkäin) ja jatkuva AR (oireet jatkuvat yli 4 päivää viikossa ja yli 4 viikkoa peräkkäin). Vakavuuden mukaan AR jaetaan lievään ja keskivaikeaan / vakavaan. Lievä nuha ei aiheuta unihäiriöitä, ei vaikuta suorituskykyyn, opiskeluun tai urheiluun. Vaikeaan AR-hoitoon liittyy potilaan häiriintynyt uni ja päivätoiminta, mikä heikentää suorituskykyä ja koulun suoritusta.

Diagnostiikka ja hoito

AR-diagnoosi perustuu verrattuna taudin historiaan, kliiniseen kuvaan ja diagnostisten testien tuloksiin (ihon piikkitesti siitepölyllä, kotitalous- ja epidermaalisiin allergeeneihin ja / tai spesifisen IgE-tason määrittämiseen). AR-potilaiden hallinnan algoritmi sisältää allergeenien poistamisen, allergeenispesifisen immunoterapian, järkevän farmakoterapian ja koulutusohjelmat. Allergeenien poistaminen edellyttää sellaisten toimenpiteiden toteuttamista, joiden tarkoituksena on vähentää kosketusta syy-allergeenien kanssa, mikä voi lievittää taudin oireita ja vähentää oireenmukaisten lääkkeiden tarvetta. Potilaiden ja / tai heidän sukulaistensa osallistuminen erityisiin koulutusohjelmiin auttaa lisäämään hoidon noudattamista ja parantamaan sen tuloksia [2]. Farmakoterapialla on merkittävä osuus AR-oireiden hallinnassa. Hänelle on ensin turvautunut potilas vähentääkseen taudin oireita. Tärkeä rooli AR: n hoidossa on antihistamiineilla sekä tulehdusta estävillä lääkkeillä - paikallisilla glukokortikosteroideilla ja kromoglysiinihappovalmisteilla. Dekongestantteja (verisuonia supistavia lääkkeitä) käytetään usein oireenmukaisena terapiana. Paikalliset glukokortikosteroidit ovat tehokkaimpia allergia- ja tulehduskipulääkkeitä, niillä on korkea paikallinen aktiivisuus ja vähän sivuvaikutuksia..

Ainoa hoitomenetelmä, joka vaikuttaa taudin patogeneesiin ja jonka avulla voit muuttaa patologisen prosessin luonnollista kulkua, on allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) - lisääntyvien allergeeniannosten johtaminen kehossa, joille potilaalla on lisääntynyt herkkyys. ASIT: n kliininen tehokkuus saavuttaa 70–90%, ja se ilmaistaan ​​AR-oireiden vähentymisessä ja oireenmukaisen hoidon tarpeen vähentymisessä [3].

AR-diagnoosin ja hoidon periaatteet raskaana olevilla naisilla

AR: n diagnosointi sisältää spesifisen IgE: n määrittämisen in vitro -testeissä, kuten radioallergosorbentti -testi tai ImmunoCAP-menetelmä. Raskaana olevien naisten, jotka kärsivät allergisen nuhan lisäksi myös keuhkoastmasta, tulisi saada optimaalista hoitoa, jotta äidin terveydelle ja lapsen normaalille kehitykselle tarvittavat oireet voidaan hallita parhaalla mahdollisella tavalla. Lisäksi on huomattava, että erittäin yleinen tila, jota esiintyy jo viidellä raskaana olevalla naisella ja joka voi kehittyä melkein missä tahansa raskausajassa, on raskaana olevien nuha. Tämä on nenän tukkoisuus, jota esiintyy raskauden aikana, johon ei liity merkkejä hengitystieinfektiosta tai allergiasta, ja se häviää täysin 2 viikon sisällä synnytyksestä [1]..

Jos nainen on kärsinyt AR: sta ennen raskautta, hoitoa on jatkettava. Jos epäillään AR: ta raskauden aikana, on tehtävä allerginen tutkimus diagnoosin vahvistamiseksi. Ihotestiä tulisi välttää anafylaktisen riskin vuoksi, vaikkakin minimaalisena.

Raskaana olevien naisten hoidolla AR: lla pyritään eliminoimaan allergeenit, järkevä lääkehoito ja spesifinen immunoterapia, ja se sisältää myös koulutusohjelmia. Riniittia pahentavien allergeenien ja liipaisimien poistamisen tulisi olla pakollinen ja välttämätön osa riniittihoidossa raskaana olevilla naisilla, koska nämä toimenpiteet auttavat parantamaan hyvinvointia ja vähentämään lääkitystarvetta.

Kasvatuskeskusteluilla on erityinen merkitys raskauden aikana. Esimerkiksi tupakoinnin lopettamista on ehdottomasti suositeltava, koska tupakansavu on haitallista syntymättömän lapsen terveydelle [4]. Lisäksi on tarpeen selittää naiselle tarve hoitaa tauti raskauden aikana, analysoida lääkkeiden käytön mahdolliset riskit ja hyödyt. Spesifisen immunoterapian suhteen sitä voidaan jatkaa raskauden aikana, mutta vain päähoidon vaiheessa, kun annostellaan vakioannos allergeenia. Allergeenihoidon aloittaminen tai allergeeniannoksen lisääminen raskauden aikana on kielletty systeemisen reaktion riskin vuoksi.

Jos AR-oireita ei hallita eliminointitoimenpiteillä, on välttämätöntä määrätä huumehoito. Kun valitset lääkkeitä raskaana olevalle naiselle, on välttämätöntä korreloida odotetut hyödyt ja mahdollinen riski myrkyllisistä vaikutuksista sikiöön ja äidin kehoon..

Avustaakseen lääkäreitä sikiötoksisuuden riskin arvioinnissa, elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on luokitellut lääkkeet 4 luokkaan mahdollisen käytön perusteella raskauden aikana (taulukko 1). Luokittelu perustuu eläimillä ja ihmisillä suoritettujen lääkkeiden tutkimustuloksiin, jotka vahvistavat tai kiistävät lääkkeen käytön ja sikiön synnynnäisten synnynnäisten poikkeavuuksien välisen yhteyden olemassaolon [5]. Luokkaan A kuuluvat lääkkeet, joiden kanssa on tehty kontrolloituja tutkimuksia, joissa ei näytetä olevan vaaraa sikiön kehitykselle, luokka B - lääkkeet, joilla ei ole todisteita riskistä ihmisille, luokka C - lääkkeet, jotka eivät poista kokonaan vaaraa sikiölle. Huumeet, joilla on todisteita mahdollisista haitoista, luokitellaan luokkaan D. Siellä on myös Teratogen Information System (TERIS) -tietokantojen hypermediaverkko, joka näyttää huumeiden teratogeenisen riskin suuruuden sekä tämän perustana olevan tiedon laadun ja määrän. vakiintunut riski. Tämä järjestelmä perustuu saatavilla olevan kliinisen, epidemiologisen ja kokeellisen tiedon toistettavuuteen, stabiilisuuteen ja biologiseen pätevyyteen [6]..

Taulukko 1. Riskiluokat huumeiden käytölle raskauden aikana (FDA: n mukaan)

KategoriaTulkinta
JAKontrolloidut tutkimukset eivät osoita riskiä. Riittävät, hyvin kontrolloidut tutkimukset raskaana olevilla naisilla eivät ole osoittaneet riskiä sikiölle missään raskauskolmanneksessa
SISÄÄNEi ole todisteita riskistä ihmisillä. Riittävät, hyvin kontrolloidut tutkimukset raskaana olevilla naisilla eivät ole osoittaneet lisääntynyttä riskiä sikiölle eläimistä aiheutuvista sivuvaikutuksista huolimatta, tai jos puuttuvat riittävät tutkimukset ihmisillä, eläintutkimukset eivät osoita riskiä sikiölle. Sikiölle aiheutuvan riskin mahdollisuus on pieni, mutta mahdollista
FROMRiskiä ei voida sulkea pois. Riittävät, hyvin kontrolloidut ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat riittämättömiä. Sikiölle on mahdollista vahingoittaa, mutta mahdolliset hyödyt voivat olla suuremmat kuin mahdolliset riskit
DRiskistä on näyttöä. Ihmisetutkimukset, tutkimukset tai markkinoille tulon jälkeiset tiedot osoittavat riskin sikiölle. Huumeiden käytön mahdolliset hyödyt voivat kuitenkin olla suuremmat kuin mahdolliset riskit
XVasta-aiheinen raskauden aikana. Eläintutkimukset, tutkimukset tai markkinoille saattamisen jälkeiset raportit osoittavat todisteita sikiön poikkeavuuksista tai riski on selvästi suurempi kuin potilaalle koituva hyöty

Valitettavasti allergisen nuhan hoidossa käytetyistä lääkkeistä ei ole luokkaan A kuuluvia lääkkeitä. Jotkut AR: n hoidossa käytettävät lääkkeet kuuluvat ryhmään B, mutta useimmat kuuluvat ryhmään C (taulukko 2). Valvotut lääkkeiden tutkimukset raskaana olevilla naisilla eivät ole mahdollisia eettisistä syistä. Tämän seurauksena A-luokiteltavien lääkkeiden lukumäärä on erittäin rajallinen. Tämä tosiasia luo virheellisen kuvan, että vain hyvin pienellä määrällä lääkkeitä ei ole vaaraa sikiön kehitykselle. Toinen FDA-järjestelmän virhe on, että siinä ei erotella raskauskolmanneksia. Samaan aikaan lääke voi olla vaarallinen, kun sitä käytetään ensimmäisellä kolmanneksella, ja turvallinen toisella ja kolmannella [4]..

Taulukko 2. Farmakologisten lääkkeiden käyttö allergisen nuhan hoidossa raskauden aikana (FDA-riskiluokka ja TERIS-luokitus)

MAJATALOFDA: n riskiluokkaTERIS-luokitus (teratogeenisen riskin arvo / tietojen laatu ja määrä)
antihistamiinit
setiritsiiniSISÄÄNPieni / rajoitettu riittävään
klemastiiniSISÄÄNPieni / rajoitettu riittävään
DesloratadineFROMEi saatavilla
difenhydramiiniSISÄÄNPieni / riittävän vakuuttava
klorfeniramiiniaSISÄÄNPieni / riittävän vakuuttava
feksofenadiiniFROMEi määritelty / erittäin rajoitettu
hydroksitsiiniFROMPieni / rajoitettu riittävään
LoratadinSISÄÄNPieni / riittävä
Intranasaaliset glukokortikosteroidit
BeclomethasoneFROMPieni / rajoitettu riittävään
budesonidiSISÄÄNPieni / rajoitettu riittävään
flutikasoniFROMEi saatavilla
mometasoniFROMEi määritelty / rajoitettu
TriamcinoloneFROMEi määritelty / rajoitettu
dekongestantit
oksimetatsoliiniFROMPieni / rajoitettu riittävään
kromoneista
Cromoglyceum
happo
SISÄÄNPieni / "riittävä" "vakuuttavaan"
NedokromilSISÄÄNEi määritelty / erittäin rajoitettu
Antileukotriene
montelukastiFROMPienin / erittäin rajoitettu

Tärkeimmät AR: n hoidossa käytettävät lääkkeet ovat antihistamiinit, intranasaaliset glukokortikosteroidit, kromonit, dekongestantit ja leukotrieenireseptoriantagonistit. Systeemisiä kortikosteroideja käytetään paljon harvemmin.

Useimmat kirjoittajat suosittelevat ensimmäisen sukupolven antihistamiineja (kloorifeniramiini jne.) Valinnaisiksi lääkkeiksi raskauden aikana. Nämä suositukset perustuvat näiden lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön ja rohkaiseviin tietoihin eläimistä ja ihmisistä. ARIA-ohjeissa (2008) ei kuitenkaan suositella ensimmäisen sukupolven antihistamiinien käyttöä AR: n hoitoon, koska riskin ja hyötyjen suhde on alhainen jopa muilla kuin raskaana olevilla potilailla, samoin kuin heidän heikko selektiivisyys, sedatiiviset ja antikolinergiset vaikutukset. Toisen sukupolven antihistamiineja pidetään edullisempina, jotka ovat tehokkaampia ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia..

Useissa kansallisissa asiakirjoissa suositellaan setiritsiinin ja loratadiinin käyttöä raskaana olevilla naisilla, mieluiten ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Useissa kliinisissä katsauksissa setiritsiini tunnustetaan puutteellisesti tutkituksi lääkkeeksi, ja raskaana olevien naisten hoidossa suositellaan ensimmäisen sukupolven lääkkeitä, kuten hydroksytsiini ja kloorifeniramiini [7, 8].

Katsomme, että kussakin erityistapauksessa hoitava lääkäri määrittelee tarpeen määrätä "vanha", hyvin tutkittu antihistamiini, joka on turvallista raskaana oleville naisille, mutta jolla on sivuvaikutuksia, tai uudempi, tehokkaampi ja vähemmän sivuvaikutus, mutta vähemmän tutkittu raskaana olevilla naisilla. Dilemma voidaan ratkaista antamalla nenänsisäinen glukokortikosteroidi tai kromoni suun kautta annettavien antihistamiinien sijasta.

Useat kirjoittajat, jotka perustuvat intranasaalisten glukokortikosteroidien tehokkuuteen, uskovat, että näiden lääkkeiden nimeäminen terapian ensimmäiseksi linjaksi on edullisempaa kuin antihistamiinien tai kromonien käyttö. Lisäksi tällainen suotuisa tekijä olisi otettava huomioon, että intranasaaliset glukokortikosteroidit lievittävät keuhkoastman oireita. Yleensä intranasaaliset glukokortikosteroidit luokitellaan turvallisuusluokkaan C. Intranasaalinen budesonidi on äskettäin siirretty luokkaan B, joka perustuu Ruotsissa tehtyjen tutkimusten tietoihin, jotka osoittavat tämän lääkkeen korkean turvallisuusprofiilin [9]. Yhdessä julkaistussa prospektiivitutkimuksessa käytettiin flutikasonia raskauden aikana 8 viikon ajan, eikä sillä ollut haitallisia vaikutuksia sikiön kasvuun ja raskauden tuloksiin [10]. Mahdollisesti lyhytaikainen nenänsisäisten dekongestanttien, kuten oksimetatsoliinin (luokka C) käyttö. Dekongestantit eivät vaikuta nenän kutinaan, aivasteluun tai nenään, mutta ovat erittäin tehokkaita nenän tukkeessa, joka usein häiritsee unta. Dekongestanttien käyttöä tulisi kuitenkin lykätä ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun ja sitä tulisi välttää synnytyksen aikana. Hoitavan lääkärin tulee muistaa, että dekongestantit tarjoavat hyvän väliaikaisen vaikutuksen, mikä voi olla syynä heidän liialliselle käytölle raskauden aikana. Intranasaaliset kromonit ovat kohtuullisen turvallisia, mutta niitä ei pidetä raskauden aikana valittavina lääkkeinä niiden heikon tehon vuoksi.

Antileukotrieenilääkkeiden turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu. Niitä ei mainita useimmissa raskauden AR-hoidon arvosteluissa..

Nazaval-hoidon edut raskaana oleville naisille, joilla on AR

Yksi raskaana olevien naisten hoidon pääongelmista on heidän heikko noudattaminen hoidossa. Nainen pelkää vahingoittaa sikiötä ja lopettaa usein lääkkeiden käytön yksinään. Vaihtoehto kaikille edellä mainituille lääkkeille voi olla uusi englantilainen lääke AR: n hoitoon, joka on äskettäin ilmestynyt markkinoillemme..

Vuodesta 1994 lähtien Yhdistyneessä kuningaskunnassa AR: n hoidossa ja ehkäisyssä on käytetty inerttiä mikrohajotettua selluloosajauhetta suihkeannostelijassa (Nasaleze tai Nazaval). Nazaval suojaa nenän limakalvoa pääsemästä nenäonteloon hengitettäessä pilaavia aineita ja aeroallergeeneja: kasvinpölyä, kotitalouksien allergeeneja, eläinten ja lintujen epidermaalisia allergeeneja ja muita mikrohiukkasia.

Selluloosajauhetta käytetään täyteaineena monissa nestemäisissä nenäsumuteissa ja se on turvallista terveydelle. Kun tutkittiin sytotoksisia ominaisuuksia, Nazaval-nenäsumutetta levitettiin SPEV-soluihin (sian alkion munuaiset). Silmämääräisessä havainnoinnissa valomikroskoopilla oli mahdollista nähdä, että soluviljelmät eivät eroa morfologisista ominaisuuksista, elinkykyisyydestä ja sytoproliferatiivisesta aktiivisuudesta samankaltaisissa soluissa, joita kasvatettiin ilman valmisteita. Vaikka selluloosajauhe ei ole lääke, se luokitellaan kuitenkin lääkkeeksi, jota voidaan käyttää turvallisesti vuoden ajan.

Jos nenäkäytäntöihin imetään, selluloosajauhe imee vettä ja muodostaa geelimäisen aineen, joka luo esteen, joka estää allergeeneja pääsemästä nenän limakalvoon. Selluloosageelin kykyä estää allergeenin tunkeutumista tutkittiin talon pölypunkkiallergeenia vastaan ​​verrattuna agargeeliin, jota käytettiin kontrollivalmisteena. Nasaval-selluloosajauheen on havaittu estävän merkittävästi talon pölypunkkiallergeenin tunkeutumista.

Nazavalin kliinistä tehoa on tutkittu lukuisissa tutkimuksissa, jotka on suoritettu aikuisten potilaiden ja lasten ryhmillä, joilla on kausiluonteinen ja monivuotinen AR. Kaikki tutkimukset ovat osoittaneet mikrohajotetun selluloosajauheen tehokkuuden AR: n ehkäisyssä ja hoidossa. Siten P. Joslingin ja S. Steadmanin suorittama tutkimus osoitti Nazavalin tehokkuuden 77%: lla potilaista, joilla oli kausiluonteinen AR [11]..

J. C. Emberlin ja R.A. Lewis teki kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen inertin selluloosajauheen käytöstä aikuisilla potilailla nuhaoireiden lievittämiseksi pölykauden aikana [12]. Kaksi vertailukelpoista potilasryhmää käytti Nazavalia tai lumelääkettä samoin kuin muita riniitin lääkkeitä. Oireenmukaisten aineiden käyttöä pidettiin perusteena Nazavalin tehokkuudelle. Inertin selluloosajauheen käytön taustalla huumeiden käytön tarve kausittaisen AR: n oireiden hallitsemiseksi väheni merkittävästi..

Venäjällä mikrohajotettu selluloosa rekisteröitiin ja hyväksyttiin käytettäväksi vuonna 2009. Zakharzhevskaya et ai. suoritti avoimen, ei-vertailevan tutkimuksen Nazaval-suihkeen tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi AR: n ehkäisyssä ja hoidossa [13, 14]. Tutkimukseen osallistui 48 potilasta (25 aikuista ja 23 lasta 2–62-vuotiaita), joilla oli AR. Tarkkailujakso oli 4 viikkoa. On osoitettu, että Nazaval vähentää allergisen nuhan oireiden vakavuutta jo ensimmäisellä käyttöviikolla ja parantaa AR-potilaiden elämänlaatua yli 2 kertaa. Nazaval osoittautui myös tehokkaaksi lääkkeeksi lasten kausittaisen AR: n hoidossa [15]. Avoin vertaileva, satunnaistettu tutkimus mikrodispersioidun selluloosajauheen tehokkuudesta ja turvallisuudesta. Tutkimukseen osallistui 50 4–14-vuotiasta lasta, joilla oli diagnoosi kausittaisesta allergisesta nuhasta huhti-kesäkuussa. 30 lasta sai Nazavalia 6 viikon ajan (20 muodosti vertailuryhmän ja sai oireenmukaista hoitoa). Suurimmalla osalla potilaista (73%) heidän tilansa selvä paraneminen havaittiin viidentenä päivänä Nazavalin alkamisesta. Seuraavan 2 viikon aikana 12 lapsella (40%) oireet olivat täysin loppuneet. Muilla lapsilla havaittiin merkittävää heikkenemistä kausiluonteisen AR: n oireissa. Yleisesti ottaen suurin osa vanhemmista ja lääkäreistä (86,4%) arvioi mikrohajotetun selluloosajauheen erittäin tehokkaaksi aineeksi kausivaiheen AR: n ehkäisyssä..

Venäjän FMBA: n immunologian instituutissa tehtiin avoin, ei-vertaileva tutkimus Nazaval-lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi AR-potilailla (n = 30). Lääkkeen tehokkuutta arvioitiin provosoivissa nenätesteissä sen perusteella, missä määrin herkkyys allergeenille väheni sen jälkeen, kun Nazaval-lääke oli levitetty nenän limakalvoon. Nazaval-hoidon tehokkuus havaittiin 28: lla (99,6%) ihmisellä, mikä ilmeni tilastollisesti merkitsevänä nenän reaktiivisuuden vähenemisenä syy-merkitsevään allergeeniin. Parhaimmat tulokset saatiin potilailla, joilla oli eristetty siitepölyn herkistyminen ja lievä nuha. Koko havaintojakson ajan yhdelläkään tutkimukseen osallistuneella potilaalla ei ollut yhtä haittatapahtumaa..

johtopäätös

Raskaana olevien naisten AR-hoito vaatii riittävää hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää nuhaoireita ja estää taudin pahenemista. Periaatteessa uutta Nazaval-lääkettä voidaan suositella raskaana olevien naisten AR-hoitoon. Nazaval on inertti selluloosajauhe, joka pääsee nenäonteloon ja muuttuu geeliksi koskettaessa nenäontelon kosteaa ympäristöä. Geeli estää allergeenin tunkeutumisen palauttaen siten limakalvon esto-toiminnot. Voimme sanoa, että Nazaval vaikuttaa enemmän allergisten reaktioiden syyyn eikä oireisiin, koska se toimii nenän limakalvon "naamarina" estäen sen kosketusta allergeeniin.

Suojafunktion lisäksi hengitysteiden limakalvo suorittaa myös eliminointitoiminnon. Nesteen eritys, limatuotanto ja nenän limakalvon silmäpinnoitetun epiteelin aktiivisuus auttavat poistamaan siitä mikro-organismeja, myrkyllisiä aineita ja allergeeneja. Selluloosa palauttaa mukosiliaarisen puhdistuman, joka voi liittyä värehtyneen epiteelin uudistumiseen ja normalisoitumiseen. Parannetut puhdistumamäärät auttavat suodattamaan allergeenit ja antavat puhtaan ilman päästä keuhkoihin.

Nazaval vähentää kausittaisen AR: n oireiden vakavuutta aikuisilla ja lapsilla, ja se on vaihtoehto muille lääkkeille. On korostettava, että Nazavalin käyttö on tehokkaampaa, jos aloitat sen käytön ennen syy-allergeenin kanssa koskemista ja jatkat sitä koko kosketusjakson ajan. Jokaisen puhalluksen jälkeen toista valmisteen injektio suojakalvon palauttamiseksi..

Nazavalin etuna on korkea turvallisuustaso, koska se sisältää inerttiä luonnollista hienojakoista selluloosajauhetta eikä siinä ole systeemistä

toiminta. Siksi Nazavalia voidaan käyttää lapsilla, naisilla raskauden ja imetyksen aikana. Nazaval sietää potilaita hyvin, se on turvallinen ja helppokäyttöinen lääke, joka auttaa lisäämään raskaana olevien naisten tarttumista hoitoon.

Kuinka hoitaa allergista nuhaa raskauden aikana

Jos raskauden aikana ilmenee allerginen nuha, lääkäri kertoo sinulle, miten sitä hoidetaan. Itselääkitys on ehdottomasti kiellettyä lapsen kuljettamisen aikana. Tämä on täynnä peruuttamattomia seurauksia sekä naiselle itselleen että sikiölle. Jokainen hoitoon valittu lääkehoito on sovittava lääkärin kanssa.

Taudin lääketieteellinen hoito raskauden aikana

Allergisen nuhan hoitamiseksi raskauden aikana lääkkeillä on oltava varovainen, koska suurin osa verisuonia supistavista suihkeista ja tippoista on vasta-aiheista, koska niillä voi olla myrkyllinen tai teratogeeninen vaikutus sikiöön..

Raskauden aikana lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

Nazal on erittäin suosittu. Työkalu esitetään selluloosajauheeseen perustuvan sumun muodossa. Suihke peittää nenän limakalvon kokonaan eikä anna allergeenin joutua kosketukseen sen kanssa. Lääkkeen ainoa haittapuoli on, että sitä käytettäessä hajuaisti heikkenee. Tästä syystä on suositeltavaa käyttää ainetta allergeenin tunnistamiseen ja poistamiseen..

Raskaana olevien naisten allerginen nuha voidaan hoitaa Vibrocililla. Mutta lääke auttaa väliaikaisesti allergisessa nuhassa. Vibrocil auttaa viikon ajan heikentämään taudin merkkejä, mutta lääkityksen lopettamisen jälkeen oireet voivat palata uudestaan.

Voit parantaa raskaana olevan naisen tautia huuhtelemalla nenän ja nenänielun luonnollisella merivedellä, jonka on oltava steriiliä. Huuhtelu suoritetaan 3-4 kertaa päivässä. Voit ostaa valmiita merivesiratkaisuja apteekista. Tällaisia ​​keinoja ovat Humer, Marimer Salin. Nämä suolaliuokset poistavat tehokkaasti allergeenit, bakteerit ja pölyn, lievittävät limakalvon turvotusta, poistavat liman jäänteet nenäontelosta ja palauttavat nenän hengityksen.

Allergisen nuhan hoito raskauden aikana voidaan suorittaa hormonaalisilla lääkkeillä, kuten Nasonex ja Alsedin. Nenän limakalvo ei absorboi niitä.

Ambulanssi allergikoille kotona

Standardimenetelmät auttavat selviytymään raskaana olevan naisen allergioista ja allergisesta nuhasta. Voit voittaa taudin, jos:

  1. Kostuta sisäilma.
  2. Tuuleta huone säännöllisesti. Huoneen ilman lämpötilan tulisi olla + 20... + 22 ° С.
  3. Juo paljon nesteitä.
  4. Vältä alueita, joilla on voimakkaita hajuja.
  5. Kävely usein ulkona, mieluiten havumetsässä.
  6. Levitä nenän laajentin.
  7. Nukkuminen korkealla tyynyllä - tämä vähentää limakalvon turpoamista.
  8. Tee nenähierontaa, hengitysharjoituksia tai erityisiä fyysisiä harjoituksia.
  9. Vaihda vuodevaatteet ja vaatteet usein.
  10. Ota suihku 2-3 kertaa päivässä.
  11. Älä käytä koristekosmetiikkaa ja hajusteita.

Raskauden aikana naisen vartalo rakentuu uudelleen, aistit muuttuvat. Monet aiemmin pitämistäsi hajuista voivat olla ärsyttäviä ja aiheuttaa allergisen reaktion.

Vaihtoehtoinen terapia raskaana olevien naisten allergisen nuhan hoidossa

Allerginen nuha raskauden aikana voidaan parantaa käyttämällä kansanlääkkeitä. Ongelman hoitamiseksi on olemassa monia epätavanomaisia ​​reseptejä, mutta valinnan yhteydessä on otettava yhteys lääkäriisi. Sinun ei pitäisi kuunnella tuttavaa tai ystävää, joka väittää, että häntä hoidettiin raskauden aikana jollain toisella lääkkeellä neuvottelematta asiantuntijan kanssa. Vain lääkäri voi antaa neuvoja sairauden hoidosta, muuten itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien keskenmeno..

Riniitti voidaan parantaa tavallisella kotitekoisella suolaliuoksella. Tämä vaatii 1 tl. suola liuotettuna 500 ml: aan keitettyä vettä. Voit huuhdella nenäontelo tällä työkalulla 2–4 ​​kertaa päivässä..

Taudin hoitoon on mahdollista käyttää ”Zvezdochka” balsamia. Työkalun on voideltava nenän silta, temppelit, otsa. Mutta älä ole innokas, sinun on levitettävä balsamia maltillisesti, muuten saat ihon ja limakalvojen palovamman, jos aine pääsee niihin..

Raskauden alkuvaiheessa voit käyttää tuoretta juurikkaiden mehua laimennettuna veteen 1: 1, joka tiputetaan nenään..

Nenän tukkoisuus vähenee kuumilla käsihauteilla.

Voit voittaa taudin torjunta-aineella kasvi- ja mentoliöljyä, jota tiputetaan nenään 2-3 kertaa päivässä..

Kuumat juomat auttavat vahvistamaan vartaloa kokonaisuutena ja parantamaan nenää. Voit selviytyä taudista raskauden aikana mansikkainfuusiolla. On helppo keittää:

  • ota 2 rkl. l. kasvien lehdet;
  • kaada heille 200 ml kiehuvaa vettä;
  • vaatii 30 minuuttia ja suodata.

Ota infuusiona 100 ml 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 14 päivää.

Erittäin hyvin raskaana olevien naisten allergisen nuhan kanssa. Vinkin rosmariinin tinktuura auttaa: ota 100 g oliivi- ja auringonkukkaöljyä, lisää 1 rkl. l. hienonnettu villi rosmariini. Koostumus sekoitetaan perusteellisesti ja asetetaan pimeään kohtaan 21 vuorokaudeksi. Tuotetta on ravistettava joka päivä. Infuusio suodatetaan ja puristetaan pois. Levitä 1 tippa jokaiseen nenäkohtaan 4 kertaa päivässä. Hoitojakso tällaisella infuusiolla on 1 viikko..

Perunan hengittäminen auttaa nopeasti voittamaan raskaana olevan naisen sairauden. Keitä perunat ja hengitä niiden yli 10-15 minuuttia.

Voit myös kokeilla tätä lääkettä: ota sipulien, porkkanoiden ja valkosipulin mehu yhtä suureina määrinä, laimenna koostumus kasviöljyllä. Injisoi 2-3 tippaa lääkettä kumpaankin sieraimeen 2-3 kertaa päivässä. Mutta sinun on oltava erityisen varovainen: sipuli ja valkosipulimehu voivat polttaa limakalvon.

Raskaana olevien naisten allerginen nuha voidaan hoitaa sipulipisaroilla. Valmista ne seuraavasti:

  • Kuori ja hienonna 1 sipuli;
  • kaada 100 ml auringonkukkaöljyä;
  • anna hautua 12 tunnin ajan;
  • purista koostumus sideharsolla lasiin.

2 tippaa tippuu kumpaankin sieraimeen 3-4 kertaa päivässä.

Voit valmistaa tehokkaita tippoja allergiselle nuhalle. Ota yhtä suuressa määrin aloe- ja Kalanchoe-mehua, vettä ja hunajaa. Seosta sekoitetaan ja tiputetaan 1 tippa kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä.

Tuore tyrni auttaa päästä eroon taudista, joka on pyyhittävä hunajalla.

Raskaana olevien naisten allergisen nuhan ehkäisy

Paras lääke kaikkiin sairauksiin on ennaltaehkäisy. Seuraavat toimenpiteet vähentävät allergisen nuhan riskiä:

  • tilojen säännöllinen märkäpesu;
  • tupakoinnin kieltäytyminen, vahva tee ja kahvi;
  • kosketuksen rajoittaminen eläimiin (jos mahdollista, sinun tulee hylätä lemmikkieläimet raskauden aikana kokonaan);
  • mausteisten ja kuumien ruokien, puna- ja oranssiväristen vihannesten ja hedelmien epääminen.

Yksikään odottava äiti ei ole immuuni allergisesta nuhasta. Jos sairaus ilmenee, hoito tulee suorittaa asiantuntijan tiukassa valvonnassa - tämä välttää komplikaatioita ja sivuvaikutuksia..

Tauti uhkaa, jos sitä ei hoideta

Allerginen nuha ei ole niin vaaraton kuin miltä voi näyttää ensi silmäyksellä. Jos sairautta ei hoideta ajoissa, se voi johtaa moniin komplikaatioihin sekä odottavalle äidille että vauvalle. Mikä on jatkuvan nuhan vaara? Naisen itsensä kannalta tämä on täynnä hapen liikkumisen häiriöitä hengityselimissä. Seurauksena nenänielun kudosten hypoksia voi kehittyä. Myös laiminlyöty infektio leviää nopeasti alempiin hengitysteihin ja kehittyy sellaisia ​​sairauksia kuten kurkunpunatulehdus, tonsilliitti ja nielutulehdus..

Raskaana olevalla naisella, jolla on allerginen nuha, on huono uni, ärtyneisyys, heikkous, väsymys, koska aivot eivät saa tarvittavaa määrää happea.

Taudilla on haitallisia vaikutuksia sikiöön: sikiölle voi kehittyä kohdunsisäinen hypoksia, ja tämä johtaa usein kehityksen viivästymiseen, keskenmenoon ja ennenaikaiseen synnytykseen.

Ensimmäisissä taudin oireissa raskaana olevan naisen on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja saatava pätevää apua. Itsehoito on ehdottomasti vasta-aiheista..

Vuotava nenä raskauden aikana: vilustuminen, allergiat, hormonit?

3 tyyppistä nuhaa raskaana olevilla naisilla: onko hoito tarpeellista

Olga Lavrova Lääketieteellinen tohtori

Lähes kaikki ovat kohdanneet niin epämiellyttävän ja melko yleisen ilmiön kuin nenän. Keväällä, kukinnan aikana, kylmä nuha korvaa usein allergisen. Raskauden aikana vuotava nenä tai nuha on myös melko yleinen, eikä siihen aina liity kylmää tai ARVI: ta. Ymmärrämme raskaana olevien naisten yleisen kylmän syyt ja annamme neuvoja ehkäisyyn ja hoitoon.

Me kaikki olemme hyvin tietoisia tavallisen kylmän (nuhan) tyypillisistä oireista - limakalvoista (toisin sanoen "torkista"), nenän tukkoisuuden tunneesta, nenä- ja päänsärkystä. Ei ole yllättävää, että tällaisessa tilassa yleensä tunnet yleistä väsymystä, väsyt nopeasti ja on erittäin vaikea keskittää huomio edes yksinkertaisiin ja tavallisiin asioihin..

Riniitti on erilainen sekä tyypiltään että myötävirtaan. Jotkut niistä pystyvät paitsi aiheuttamaan väliaikaisia ​​haittoja, myös aiheuttamaan merkittäviä haittoja terveydelle. Varsinkin kun on kyse niiden äitien hyvinvoinnista, jotka aikovat tulla äidiksi. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan noin 60% odottavista äideistä kärsii erilaisista nuhamuodoista.!

Riniitin oireet aiheuttavat merkittävää epämukavuutta, häiritsevät yöunet ja heikentävät yleistä hyvinvointia. Lisäksi nenän hengitysvaikeudet voivat olla yksi tekijöistä komplikaatioiden mahdolliselle kehittymiselle, esimerkiksi niveltulehdukselle (paranasaalisten sinus -tulehduksen tulehduskipulille), korvatulehdukselle (sisäkorvan tulehdukselle) ja hengitystieinfektioille..

Vuotava nenä vuotava nenä-ristiriita

Monet ovat vakuuttuneita siitä, että nuha raskauden aikana on luonnollinen prosessi - ystävät puhuvat tästä, kun he kirjoittavat suosituilla foorumeilla. Siksi odottavat äidit toivovat, että ongelma ratkeaa itsestään lapsen syntymän yhteydessä, äläkä mene lääkärin puoleen. He pidättäytyvät usein hoidosta, koska he pelkäävät lääkkeiden kielteisiä vaikutuksia vauvaan. Kuinka toimia oikein kylmän kanssa raskauden aikana?

Jos tunnet nuhan oireita, älä kiire mene apteekkiin ostamaan lääkettä. Ennen lääkkeen käyttöä sinun on ymmärrettävä, mikä tarkalleen aiheutti taudin. Tämä on tärkeää, koska sen lajikkeet sisältävät erilaisia ​​hoitomenetelmiä..

Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on tehtävä tapaaminen otolaryngologin kanssa. Muista: vain lääkäri voi luokitella nuha oikein ja määrätä optimaalisen hoito-ohjelman.

Asiantuntijat yksilöivät kolme päätyyppiä taudeille, joita raskaana olevilla naisilla esiintyy yleisimmin:

  • tarttuva nuha;
  • allerginen nuha;
  • hormonaalinen nuha.

Vuotava nenä ARVI: lla

Jos puhumme tarttuvasta nuhasta, niin tärkein syy on tuttu akuutti hengitystievirusinfektio (ARVI), ja vuotava nenä on yksi välttämättömistä "ominaisuuksista" taudin kulussa. Miksi tarttuvaa nuhaa esiintyy niin usein, kun odotat vauvaa? Pääosin asiantuntijoiden mukaan tämä johtuu immuunijärjestelmän muutoksista, jotka tapahtuvat raskauden aikana - ne tekevät kehosta alttiimpia virusinfektioille.

Noudata raskauden aikana ARVI-tapauksia ehkäisyohjeita, jotka auttavat suojelemaan sinua infektioilta:

  • Rajoita kommunikointia sairaiden kanssa niin paljon kuin mahdollista.
  • Yritä lyhentää aikojasi julkisissa paikoissa, joissa on paljon ihmisiä, ja viruksen "tarttuminen" on erittäin helppoa.
  • Älä unohda, kun lähdet kotoa, voitele nenäsi erityisellä voiteella (oksoliini, viferoni), joka luo lisäesteen tartunnalle.

Allerginen nuha raskauden aikana

Allergia on yhtä yleinen nuhan aiheuttaja. Toisin sanoen sen esiintymiseen ja kehittymiseen liittyy allerginen reaktio villaan, untuvaan, höyheniin, lemmikkieläinten sylkeen, puiden ja kukien siitepölyyn, ruokaan, lääkkeisiin ja muuhun. Tätä nuhaa esiintyy kolmannes raskaana olevista naisista..

Parantaaksesi raskaana olevan naisen allergista nuhaa, sinun on ensin varmistettava, että kaikki, mikä voi aiheuttaa allergisen reaktion, poistetaan. Yksinkertaiset ohjeet auttavat ratkaisemaan tämän ongelman:

  1. Vaihda höyhen- ja untuvatyynyt ja peitot synteettisellä talvitekniikalla, pese ne säännöllisesti 60 ° C: ssa.
  2. Vähennä talon pölyn lähteitä, etenkin jos niitä ei voi pestä tai pyyhkiä märkällä pyyhkeillä.
  3. Vaihda verhot kaihtimilla vähentääksesi kodin pölyä.
  4. Tuuleta asunto useammin, etenkin ennen nukkumaanmenoa..
  5. Vähennä kosketusta lemmikkien kanssa. On suositeltavaa poistaa kaikki sisäkasvit.
  6. Sulje pois valikosta ruokia, jotka aikaisemmin ovat aiheuttaneet sinulle allergisen reaktion.

Hormonaalinen nuha

Kolmas tyyppi nuha on hormonaalinen. Siihen liittyy kehon hormonaalisia muutoksia murrosikäisen, raskauden tai kilpirauhasen ongelmien aikana. Naisten hormonien taso nousee luonnollisesti raskauden aikana voimakkaasti. Tämä voi johtaa limakalvojen turvotukseen ja vaikeuttaa nenän hengitystä..

Hormonitasojen muutokset ovat yleisimmät nuhatulehduksen aiheet odotettavissa olevilla äideillä, joten tätä patologiaa kutsutaan usein "raskauden nuhaksi". On kuitenkin väärin pitää tätä mekanismia ainoana, joka ei reagoi hoitoon, ja olettaa, että nuha loppuu itsestään syntymän jälkeen..

Yleensä, jos raskauden aikana esiintyy hormonaalista nuhaa, lääkärit määräävät lääkkeitä. Erikoislääkärin suosittelemien lääkkeiden nuhatulehduksilla tulee olla korkea turvallisuusprofiili, samoin kuin niiden tulee olla toksista vaikutusta käytettäessä terapeuttisina annoksina, ja niiden tulee olla hyvin siedettyjä pitkäaikaishoidossa.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin etukäteen

Artikkeli julkaistu "Lapsen kasvattaminen" -lehdessä

Tehokas ja turvallinen hoito allergiselle nuhalle raskauden aikana

Allergisesta nuhasta raskauden aikana tulee epämiellyttävä yllätys äidille. Tauti voi vaikuttaa sikiön terveyteen, mutta sen oikea-aikainen ja osaava hoito takaa äidin ja hänen vauvansa hyvinvoinnin.

Tehokas ja turvallinen hoito allergiselle nuhalle raskauden aikana

Allerginen nuha raskauden aikana on kehon patologinen reaktio tiettyihin aineisiin, jotka ovat allergeeneja. Ennen hedelmöitystä naiset voivat kokea henkilökohtaista intoleranssia ruuan, kemiallisten komponenttien, siitepölyn ja muiden allergisten aineiden suhteen, ja tilanne on pahempi kannettaessa lasta. Toisaalta täysin terveet odottavat äidit voivat kehon hormonaalisten muutosten taustalla löytää patologian, joka katoaa jäljetään synnytyksen jälkeen..

Syyt allergisen nuhan kehittymiselle raskaana olevilla naisilla

Hedelmöityksen jälkeen naisvartiossa alkavat väkivaltaiset muutokset: kohtu lisääntyy, sikiö kasvaa, ravinteet pääsevät alkioon istukan kautta. Äidin veri, joka on rikastettu hapolla, varmistaa vauvan sisäelinten normaalin kehityksen. Raskauden allerginen nuha on vaarallinen tila, jossa hypoksiaa havaitaan tulevissa synnyttäneissä naisissa. Happi nälkää kehittyy hengitysvaikeuksien vuoksi, joita esiintyy nenän limakalvon turvotuksen yhteydessä. Sikiöltä puuttuu myös happea, mikä voi johtaa kehityshäiriöihin raskauden eri raskauskolmanneksina..

Lapsen synnytyksen aikana tuotetaan aktiivisesti kasvuhormoneja, estradiolia, progesteronia. Vaikka niiden kohonnut taso ei ole suora syy raskaana olevien naisten allergiseen nuhaan, se luo suotuisan taustan sen esiintymiselle. Herkistyminen (herkkyys) aineille, jotka ovat mahdollisia allergeeneja, kasvaa dramaattisesti. Siksi hormonaaliset nousut lisäävät allergisen nuhan riskiä. Tauti voidaan provosoida:

  • kasvien siitepöly - kukat kukkivat puissa keväällä, villikukka kasvaa voimana kesäkuukausina;
  • kotitalouksien kemikaalit - voiteet, deodorantit, pesuaineet lisäaineilla, pesuaineet;
  • kemialliset komponentit tuotannossa;
  • lintujen unteet ja höyhenet;
  • kotieläinten (kissojen, koirien) ja niiden karvojen ulosteet;
  • kotitalouksien pöly;
  • pölypunkit, jotka lisääntyvät aktiivisesti vanhoissa untuvatyynyissä, luonnonvillamatot, käyttämättömät luonnonkuiduista valmistetut vaatteet "varastossa";
  • jotkut elintarvikkeet - hunaja, sitrushedelmät, suklaa;
  • Ruokavärit.

Raskaana olevien naisten on ennen lapsen syntymää rajoituttava itseään monin tavoin, mutta myös synnytyksen jälkeen on noudatettava varovaisuutta, ottamalla asteittain joitain innovaatioita elämäänsä ja lapsiin, olipa kyse sitten uudesta ruuasta tai maiseman vaihdosta. Allerginen nuha, kun lapsi syntyy, ei heti "menetä maata", mutta taantuu vähitellen, joten itsehallinnan tulisi olla jatkuvasti läsnä. Lisäksi, jos äidillä oli taipumus allergisiin reaktioihin jo ennen raskautta. Vain kokenut allergologi osaa hoitaa raskaana olevan naisen tautia - hän seuraa tulevaa naista synnytyksessä koko lapsenjakson ajan.

Taudin oireet

Allergisessa nuhassa havaitaan nenän limakalvon suonien patologinen reaktio. Sääntelykyky (kapenee ja laajenee) on heikentynyt, pikarisolut täytetään limalla, hypereminen limakalvo muuttuu kerrostuneeksi oksaaliseksi epiteeliksi. Nenäkäytävät ovat kapenevia; yöunen aikana yksi niistä (sillä puolella, jolla henkilö nukkuu) voi olla täysin limittäin. Kun limakalvon herkkyys erilaisille allergeeneille lisääntyy, havaitaan oireita:

  • jatkuva tai toistuva nenävuoto - kirkas, vetinen, runsas;
  • ihon punoitus ja ärsytys nenän siipien lähellä ja ylähuulen yläpuolella;
  • kiilto tunne silmissä;
  • kutina nenäontelossa ja nenän alla olevassa iholla;
  • aivastelu;
  • kyynelvuoto;
  • pään raskauden tunne, päänsärky;
  • yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky.

Allergisen nuhan oireet, joilla on lievä kurssi, eivät vaikuta unen laatuun, mutta nainen kokee fyysisen ylikuormituksen, yrittää usein levätä ja on väsynyt. Hän tuntuu kuin joku siphoisi energiaa pois hänestä..

Allergisen nuhan keskivaiheessa turvonnut limakalvo aiheuttaa hengitysvaikeuksia, ja tässä vaiheessa oireenmukaista hoitoa ei voida enää välttää. Jos allergeeni havaitaan ja eliminoidaan, ongelma ratkaistaan ​​ilman huumeita ja odotettavan äidin tila normalisoituu nopeasti. Mutta jos allergisen aineen vaikutus on jatkuva, et voi tehdä ilman lääkkeitä. Periaatteessa nämä ovat homeopaattisia lääkkeitä, jotka eivät vahingoita naista tai lasta. Mutta niitä ei voida käyttää käymättä ensin lääkärin kanssa. Tässä vaiheessa voi esiintyä unihäiriöitä ja neurooseja. Väsymys tuntuu koko ajan.

Taudin kolmannessa vaiheessa nenän hengityksen heikkeneminen ja toistuva yskä voivat johtaa keuhkojen tuhoaviin prosesseihin - keuhkoputkentulehdukseen ja jopa keuhkoastmaan. Hedelmällisyyden aikana voimakkaiden lääkkeiden käytöllä voi olla odottamattomia seurauksia äidille ja sikiölle, mutta niitä ei voida tehdä ilman niitä, joten lääkärit ottavat riskin määrätä naiselle lääkkeitä, jotka poistavat allergeenien vaikutukset ja estävät vetisen eritteen erittymisen..

Onko allerginen nuha vaarallinen sikiölle??

Naisen kehon tila raskauden aikana on epävakaa: paine nousee, hormonaalinen tausta muuttuu ja emotionaaliset muutokset tapahtuvat. Vauvan on saatava tarpeeksi ravintoaineita ja happea, joka kulkeutuu äidin veren kautta. Allergisten reaktioiden välttämiseksi sinun on minimoitava mahdolliset riskit: saada täysi lepo, kävellä raikkaassa ilmassa, välttää hypotermiaa ja järjestää valikko oikein.

Jos naisen immuniteetti heikkenee, hänen ruumiistaan ​​tulee alttiimpia allergeenien vaikutuksille. Fyysisen pahoinvoinnin ja hormonaalisten häiriöiden taustalla jopa banaali hypotermia tai savukkeiden savu voi toimia syynä allergiseen nuhaan. Siksi sikiöön kohdistuva uhka esiintyy yhtä paljon kuin äidin vartalo on resistentti (kestävä) ulkoiselle uhalle. Jos allergia ei ole kausiluonteista (esimerkiksi heinänuha - kasvien siitepölyn intoleranssi), mutta jatkuvaa (altistuminen allergeenille ei lopu), alttius allergiselle reaktiolle voi siirtyä lapselle.

Happi nälkää kehittyy hengitysvaikeuksien takia, joita ilmenee, kun limakalvo turpoaa.

Allergioiden vaikutukset sikiöön
Äidillä oli allergioita ennen raskauttaÄidin allergia ilmeni raskauden aikana
On mahdollista, että lapsella on perinnöllinen taipumus allergioihin samoille aineille kuin äidilleJos allergeeni eliminoituu, silloin naisen hälyttävät oireet katoavat ja vauva syntyy terveenä
Jos nenän hengitys on häiriintynyt, hypoksia uhkaa sikiön kehityshäiriöitäHapen puute voi provosoida lapsen kehityshäiriöitä
Antiallergisten lääkkeiden elinikäinen käyttö vähentää naisen vastustuskykyä sairauksille, ja tämä voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteenMääräaikainen lääkehoito voi poistaa allergiaoireet (edellyttäen, että toimivaltainen asiantuntija on ne valinnut), ja tämä ei vaikuta sikiön tilaan.

Jos raskaana olevilla naisilla diagnosoidaan allerginen nuha, vain lääkäri voi määrätä hoidon. Vaikka lääke on suhteellisen turvallinen terveydelle, naisvartalon reaktio on tällä hetkellä arvaamaton, etenkin kun sairaus eteni ennen lapsen takaamista.

Menetelmät allergisen nuhan hoitamiseksi raskaana olevilla naisilla

Tämän muodon nuhahoito suoritetaan monimutkaisena ja siihen sisältyy lääkkeiden, kansanlääkkeiden, fysioterapian ja psykologisten koulutusten käyttö. On huomattava, että emotionaalinen epävakaus ja stressi luovat "aukon" immuniteetissa, mikä tekee naisen kehosta vähemmän vastustuskykyisen allergisen nuhan suhteen. Siksi on välttämätöntä "pitää suoja" kaikilta puolilta: sekä fyysiseltä että psykologiselta.

Lääkkeet

Hormonaalisen allergisen nuhan hoidossa pyritään poistamaan taudin oireet ja etsimään syy, joka sai sen provosoimaan. Lääkärit välttävät kemikaaleja sisältäviä lääkkeitä, koska ne voivat vahingoittaa sikiötä. Nenäkäytävien puhdistamiseksi ja tulehduksellisen prosessin lopettamiseksi määrätään suolaliuoksella huuhtelu:

Nenäontelon kasteluun käytetään Pinosolia - lääkettä, joka sisältää lääkekasvien uutteita. Tehokas allerginen nuha ja Euphorbium Compositum -tipat. Omien myrkkyjensä myrkyttämällä organismilla on heikko vastustuskyky sairauksille, joten sorbentteja voidaan määrätä: aktiivihiili, Enterosgel. He "keräävät" myrkkyjä ja poistavat ne luonnostaan. Nenäontelon huuhtelemisen suolaliuoksella lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka säätelevät syöttösolujen aktiivisuutta. Ne sisältävät histamiinia, ja jos elimistössä on paljon sitä, alkaa voimakas allerginen reaktio. Raskauden toisella ja kolmannella puoliskolla antihistamiinit ovat sallittuja:

  • Klorapamiini (Suprastin);
  • Azelastine;
  • Feksofenadiini (Telfast).

Lääkkeitä määrää vain hoitava lääkäri, joka tarkkailee naisen tilaa ja säätää tarvittaessa hoito-ohjelmaa. Itsehoitoa ei voida hyväksyä!

Kotihoito

Turvallisin menetelmä allergisen nuhan hoitamiseksi raskauden aikana on hengitys. On kevyttä valmistaa keittämiä anti-inflammatorisista yrtteistä, koska nenäonteloon pääsee vain kosteuspisareita, mutta eteeristen öljyjen käyttö on järkevää:

Lisää 2–3 tippaa mitä tahansa eteerisiä öljyjä 1 litraan kuumaa vettä. Voit käyttää Asterisk-balsamia, jos nainen sietää sitä normaalisti: koostumus voitelee nenän siipiä ja ylähuulen yläpuolella olevaa aluetta. Höyryn sisäänhengitykseen käytetään suolaliuosta tai hiilihapotettua mineraalivettä, josta sinun on ensin vapautettava kaasukuplat ja laimennettava se samalla määrällä vettä. Tällä hoidolla turvotuksen kehitys pysähtyy, ja tulehtunut, halkeillunut limakalvo alkaa parantua. Inhalaatiota ei voida käyttää taudin akuutteihin hyökkäyksiin - niitä käytetään remission aikana..

Nenän tukkeutumisen yhteydessä lääkärit sallivat raskaana olevien naisten huuhdella suolaliuoksella: 0,5–1 tl suolaa litraa keitettyä vettä. Mutta meriveteen perustuvia valmiita ratkaisuja on paljon helpompaa käyttää: Aqualor, Aquamaris. Suihkuttaessa lääke jakautuu tasaisesti nenäonteloon ja se puhdistaa paremmin kertyneen liman.

Folk reseptit ovat apumenetelmiä, joita käytetään yhdessä hoitavan lääkärin määräämien toimenpiteiden kanssa.

Hieronta

Hieronta on tehokas keino torjua raskaana olevien naisten allergista nuhaa. Se on tehtävä päivittäin - yhden pisteen hieronta kestää keskimäärin 2–3 minuuttia.

Pisteen sijaintiTäytäntöönpanotekniikka
Kyynärvarren takaosa on 3 sormea ​​ranteen yläpuolellaPaina peukalotyypilläsi toisaalta sijaitsevaan kohtaan. Hieronta tehdään molemmilla käsillä.
Masennus hakemiston luiden ja peukalon välilläPaina pistettä toisen käden peukalolla, kunnes iho muuttuu punaiseksi
Piste sijaitsee kaulan juuressa etupintaa pitkin kaarevassa fossaSuorita kevyitä ympyräliikkeitä sormella myötäpäivään ja vastapäivään. Voit kiinnittää kuparirahan tähän kohtaan liimalasilla

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lääkärit vakuuttavat tuleville naisille synnytyksessä, että kun noudatetaan tiukasti lääketieteellisiä suosituksia, allerginen nuha voidaan hoitaa vahingoittamatta äidin kehoa ja ilman haittoja lapselle. Lääkärit neuvovat:

  • poistaa mahdolliset allergeenit talosta - untuvatyynyt, villamatot;
  • pyyhi useammin sisustusesineisiin kertyvä pöly;
  • tuuleta ja kostuta asuintilaa;
  • seurata ravitsemusta - elintarvikkeissa on oltava riittävästi kalsiumia (sellaisilla elintarvikkeilla on anti-allergeenisia ominaisuuksia);
  • viettää aikaa säännöllisesti raikkaassa ilmassa;
  • suorita lempeät kovettumismenettelyt;

Lääkärit ovat erittäin varovaisia ​​määrääessään lääkkeitä raskaana oleville naisille, koska heidän reaktionsa voivat olla arvaamattomia. Toisaalta folk-menetelmät eivät ole kovin tehokkaita. On tärkeää löytää keskiväli, jotta odottava äiti on itse terve ja synnyttää vahvan vauvan. Siksi paljon riippuu itse naisen päätöksistä..