loader

Tärkein

Tulirokko

Allerginen nuha

Allerginen nuha tai allerginen nuha on nenän ja silmien limakalvon sairaus, joka ilmenee, kun henkilö on suorassa kosketuksessa allergian syyn - allergeenin - kanssa. Sille on tunnusomaista, että kutina ilmenee potilaalla, limakalvojen erittyminen, nenän tukkoisuus, toistuva aivastelu, hengenahdistus. Tietyt nuhamuodot voivat aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia kehossa ja immuunijärjestelmässä edistäen vakavien kroonisten sairauksien kehittymistä.

Syyt allergiseen nuhaan

On olemassa kahden tyyppisiä allergioiden lähteitä - avoin ja suljettu.

Avoimet lähteet ovat tyypillisiä nuhan kausimaisille ilmenemismuodoille, joita esiintyy usein alkuvaiheissa puiden (kevät-kesä) tai luonnonvaraisten ruohojen ja pensaiden (elo-syyskuu) kukinnan aikana. Avoimia allergeeneja ovat:

Suljetut nuhalähteet osoittavat taudin kulun vakavamman muodon ja mahdollisen siirtymisen krooniseen vaiheeseen. Pääsääntöisesti suljettuja allergeeneja ei löydy yhdestä kappaleesta, mutta ne muodostavat kokonaisia ​​ryhmiä elementtejä, jotka aiheuttavat tulehduksellisen reaktion kehossa. Suljettuihin allergeeneihin kuuluvat:

  • Lemmikkien hiukset;
  • Pölypunkit;
  • Tupakansavu;
  • Kosmetiikka;
  • torakat;
  • Home kasvaa kosteissa huoneissa.

Tavallisen kylmän allerginen luonne voi johtua kaikista elementeistä, jotka kohtaavat päivittäisen toiminnan aikana. Luonnossa on valtava määrä allergeeneja, joille laitos tuottaa immunoglobuliini E (IgE) -vasta-aineita, joilla on tärkeä rooli allergisten reaktioiden esiintymisessä.

Tärkeä! Allergisen nuhan hoidossa alkuvaiheissa immunoglobuliini E: n (IgE) vasta-aineiden analysointi antaa sinun määrittää tarkemmin allergisen reaktion esiintymisen.

IGE voi pelata kanssasi julmaa vitsiä, joka havaitsee ihmisille tutut ja aiemmin turvalliset tuotteet, aineet tai elementit aiheuttaen allergisen reaktion. Lääketieteellisessä käytännössä tällaisia ​​tapauksia esiintyy melko usein, ja sairauden alkamisen luonteen määrittämisestä tulee erittäin vaikea tehtävä..

Luokitus allerginen nuha

Asiantuntijat erottavat seuraavat riniitin tyypit ja luokitukset:

  • allerginen,
  • tarttuva,
  • ei-allerginen, ei-tarttuva nuha.

Erota myös kausi- ja krooninen nuha..

Kausiluonteinen on vähiten vaarallinen ihmisten terveydelle ja on yleensä lievää 1-1,5 kuukauden ajan kerran vuodessa.

Krooninen ilmenee ilmeisellä allergisella reaktiolla suljetuille allergeenilähteille, mikä vaatii monimutkaista hoitoa ja jopa asuinpaikan vaihtamista ilmastovyöhykkeen täydelliseen muutokseen saakka.

Kausiluonteinen allerginen nuha

Kausiluonteinen nuha esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Pätevä apu kausityypin riniitin hoitoon on välttämätöntä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa oireiden ensimmäisissä oireissa:

  • Vuotava nenä;
  • Ihon punoitus;
  • Usein aivastelu.

Taudin puhkeamisen ensimmäisissä vaiheissa allergisen nuhan hoito on nopein ja kivuttomin tapa, ja se antaa myös suurimman takeen täydellisestä eroon allergisesta reaktiosta tietyille elementeille ja esineille..

Tärkeä! Allergisen nuhan oireita voi esiintyä noustessa kehon lämpötila 37,0-37,3 asteeseen. Lisäksi vilustumisen ja tarttuvien tautien ilmaantuessa esiintyy usein allergisen nuhan oireita ja potilaan yleisen tilan huonontumista..

Tärkeimmät syyt kausiluonteisen allergisen nuhan esiintymiseen

Kausiluonteinen allerginen reaktio tapahtuu kasvien ja puiden kukinnan aikana, kun ilmamassojen mukana kulkeutuu suuri määrä siitepölyä. Tärkeimmät allergeenit tänä aikana ovat:

  1. Ambrosia on tärkein nuhata aiheuttava allergeeni, tutkimusten mukaan yli 75% ihmisistä on allergisia juuri tämän kasvin siitepölyn takia. Vaarallisin ennen lounasta;
  2. Yrtit - toukokuun puolivälistä kesäkuun loppuun, valtavan määrän siitepölyä ja siemeniä emittoivien yrttien aktiivinen kukinta ja kypsytys jatkuu pääsääntöisesti, reaktio niihin ilmenee illalla;
  3. Puut ja pensaat - keväällä kukkivat hedelmät ja koristekasvit ovat alttiita valtavan määrän siementen ja siitepölyn vapautumiselle, mikä vaikuttaa kielteisesti allergisen ihmisen tilaan;
  4. Mold-itiöt - erottuvat pudonneista ja rappenevista lehtineen keväästä syksyyn, vaikuttavat erityisen negatiivisesti ihmisen tilaan kuivina ja tuulisinä päivinä sekä sateisella ja kostealla säällä, kun itiöiden pitoisuus ilmassa on suurin.

Allergisen nuhan oireet

Allergisen nuhan pääoireet ovat vuoto ja runsas erittyminen postnaasipisaraan. Muut oireet riippuvat yksinomaan sairauden vaiheesta, joka on jaettu kahteen vaiheeseen - varhaiseen ja myöhäiseen.

Varhaisen vaivan nuhaoireet

Allergian varhainen vaihe ilmenee vain muutamassa minuutissa alttiina nenänielun limakalvon allergeeneille, ja siihen liittyy seuraavat oireet:

  • Vuotava nenä;
  • Usein aivastelu
  • Kutiavat silmät, nenä, kurkku, suu.

Myöhäisen vaiheen riniitin oireet

Allergian myöhäisen vaiheen oireet ilmenevät 4 - 8 tunnin sisällä allergeenin saapumisesta ihmiskehoon ja ilmenevät seuraavina:

  • Korvat ja nenä tukkeuma
  • letargia;
  • Lisääntynyt ärtyneisyys;
  • Päänsärky;
  • Verenvuoto nenästä;
  • Korvakipu.

Kuinka allerginen nuha ilmenee sen myöhäisessä vaiheessa? Yksinkertaisesti, oireet alkavat vaikuttaa vähitellen ihmiseen, ja muutaman ensimmäisen tunnin aikana näyttää siltä, ​​että olet vain väsynyt tai et saanut tarpeeksi unta, ehkä sinulla on vähän kylmä..

Tärkeä! Erittäin vakavan allergisen reaktion yhteydessä toistuvat nenäverenvuodot ovat mahdollisia. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan pätevän asiantuntijan välitön lääkärinhoito..

Kuinka kertoa ero allergisen nuhan välillä?

Sekä lasten että aikuisten allerginen nuha voidaan erottaa aina muutamassa minuutissa, jopa käymättä lääkärillä. Tällä hetkellä emme puhu diagnoosista, vaan taudin allergisen muodon diagnosoinnista.

Allergisella reaktiolla ihminen kokee tilansa huononevan 2–5 minuutin kuluttua, runsas nenä ja aivastelu alkavat, seuraavien 4–8 tunnin aikana vasta-aineet erittyvät kehon sisällä aktiivisesti, mikä osaltaan lisää yleisen tilan huononemista. Kehon lämpötila nousee, kutina alkaa, väsymys ja ärtyneisyys ilmestyvät.

Jos tällaisia ​​tilanteita ilmenee, ota heti yhteyttä lääkäriin, joka voi kysyä sinulle useita kysymyksiä selvittääksesi miten ja jonka jälkeen allergia alkoi, käytätkö lääkkeitä, joilla on samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Tarvittaessa sinua pyydetään suorittamaan tietyntyyppiset testit.

Testityypit nuhan tunnistamiseksi

Taudin diagnosoimiseksi käytetään useita analyysimenetelmiä, jotka liittyvät taudin ensisijaisen lähteen - allergeenin tunnistamiseen -.

Ihotesti

Potilaan iholle tehdään pieni viilto, joka muistuttaa naarmua, jolle levitetään liuokseen liuotettua allergeenia. Jos aine alkaa jonkin aikaa aiheuttaa allergisen reaktion, testi tehdään oikein, jos ei, testit jatkuvat. Testin avulla voit selvittää allergisen nuhan syyn tarkkuudella 90%.

Nenätyyny

Nenänielun limakalvoon sisältyvä eritys antaa meille mahdollisuuden ymmärtää taudin puhkeamisen luonne ja määrittää sen tyyppi - virusperäinen, allergeeninen, krooninen. Uumaa tutkitaan mikroskoopilla, jossa eritteen rakenne ja sisältö tutkitaan.

IgE-analyysi

Analyysi antaa epätarkkoja tietoja, mutta jos potilas ei kykene suorittamaan ihotestiä raskauden tai sellaisten sairauksien esiintymisen vuoksi, jotka kieltävät tällaisen analyysin, verinäytteillä suoritettu IgE-analyysi tulee pelastamaan.

Analysoitavaksi otettu veri laitetaan erillisiin pulloihin, joissa se sekoitetaan vuorotellen allergeenien kanssa yrittäen selvittää taudin lähde.

Allergisen nuhan hoito

Allergisen nuhan hoito kaikissa sen vaiheissa tapahtuu yksinomaan lääkityksen ja hoidon avulla erityisvarustetuissa hoitotiloissa. Hoitomekanismi näyttää tältä:

  1. Nenän tukkoisuutta aiheuttavan allergeenin tunnistaminen
  2. Potilaan kosketusmahdollisuuden allergeenin täydellinen eliminointi tai vähentäminen;
  3. Sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka parantavat immuniteettia ja vähentävät sairauden oireita;
  4. Allergeenispesifinen immunoterapia;
  5. Taudin ehkäisy.

Sekä kroonisen että allergisen nenän tukkoisuuden hoidossa käytetään monentyyppisiä lääkkeitä, mutta antihistamiiniryhmä on aina hoidon perusta..

Antihistamiiniryhmän lääkkeet

Lääkkeiden ottamista määrää yksinomaan hoitava lääkäri, ja se riippuu pääsääntöisesti potilaan nykyisestä tilasta. Annetaan toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineja, jotka vaikuttavat 15 - 20 minuutin sisällä pillerin tai siirappin ottamisesta.

Useimmiten lääkäri määrää Zodak, Cetrin, Erius, 1 tabletti tai lusikallinen siirappia kerran päivässä. Raskaustilanteissa ja alle 2-vuotiaiden lasten hoidossa lääke valitaan yksittäin tai kokonaan poistetaan hoitojaksosta, koska sillä voi olla korjaamattomia vaikutuksia raskauden kulkuun ja lapsen kasvavaan vartaloon.

Nenän huuhtelu

Nenän tukkoisuuden hoitaminen huuhtelemalla on hienoa kausivaihtelut. Jodipitoiset ja merivettä sisältävät valmisteet lievittävät limakalvon turvotusta pitkään, auttavat puhdistamaan hengitysteitä.

Huuhteluun on suositeltavaa käyttää nenäsumutteita - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

On myös suosittu tapa hoitaa tavallista kylmää pesemällä, mutta sen tehokkuutta ei ole osoitettu, koska ratkaisu lievittää vain väliaikaisesti oireita eikä sillä ole pysyvää vaikutusta..

Ratkaisun valmistamiseksi kotona tarvitset:

  • ¼ tl suolaa 200 ml: n lasilliseen keitettyä vettä (jäähdytetty);
  • ¼ tl ruokasoodaa 200 ml: aan vettä;
  • 2-3 tippaa jodia.

Lasin koko sisältö on sekoitettava perusteellisesti ja sitä on käytettävä folk-reseptin mukaisesti nenän päivittäiseen huuhteluun.

Vasokonstriktori putoaa

Vasokonstriktorilääkkeillä ei ole vaikutusta potilaan toipumiseen allergisen nuhan aikana. Pisaroilla on lyhytaikainen vaikutus verisuoniin ja limakalvoon, mikä useimmiten vaikeuttaa taudin prosessia.

Lapsille, joilla on allerginen nuha, nenätippojen käyttö on kategorisesti vasta-aiheista..

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa huumeriippuvuutta ja tulla yhdeksi kroonisen nenän tukkeutumisen syistä..

siedätyshoito

Pienen määrän allergeenipitoisen liuoksen lisääminen ihon alle yhä useammin tietyn aineen tai alkuaineen immuniteetin kehittämiseksi. Allergian vakavuudesta riippuen, tällainen hoitojakso voi kestää 6 kuukaudesta 3 vuoteen..

Ennen hoidon aloittamista on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriisi ja immunologiin.

Nuhan ehkäisy

Krononeja sisältäviä lääkkeitä käytetään nuhan ehkäisyyn lapsilla ja aikuisilla:

Lääkkeet auttavat vähentämään oireita kehon reaktiosta allergeenille. Rahastoilla on erittäin myönteinen vaikutus taudin kulkuun, ja ne auttavat myös sen ehkäisyssä.

Nenän tukkeutumisen ja allergisen nuhan muodostumisen estämiseksi on olemassa muita menetelmiä, mukaan lukien:

  • Vuodevaatteiden, tyynyjen ja peittojen korvaaminen uusilla anti-allergisilla täyteaineilla;
  • 3-kertainen huoneiston siivous viikossa;
  • Lemmikkien puute huoneistossa;
  • Asuinpaikan vaihtaminen toiselle alueelle allergisen reaktion pahenemisen aikana.

Ravitsemuksen ja elämäntavan ominaisuudet

Allergisen nuhan syyt voivat olla erittäin monimuotoisia ruoka-intoleranssista pölypunkkien ja lemmikkien karvoihin asti. Saatuaan selville allergian syyn, sinun tulisi heti kieltäytyä pitämästä lemmikkieläimiä kotona, suorittaa perusteellisempi ja säännöllisempi siivous huoneistossa.

Asiantuntijat suosittelevat, ettei pidä sivuuttaa hoitava lääkärin suosituksia allergisesta nuhasta, koska allergisen muodon aiheuttaman kroonisen sairauden riski on erittäin korkea.

Riniitti itsessään ei aiheuta vaaraa terveydelle ja aktiiviselle elämäntavalle, mutta aiheuttaa kuitenkin epämukavuutta, pilaa ulkonäköä ja voi edetä vaikeampiin sairauden muotoihin. Tätä prosessia kutsutaan yleensä marssiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidon aloittaminen tai alun perin virheellinen itsehoito voi johtaa nuhan etenemiseen monimutkaisiksi kroonisiksi sairauksiksi, jopa keuhkokuumeeseen ja keuhkokuumeeseen. On myös vakavampia sairauksia, joista tulee kroonisia muotoja, joista allerginen ja krooninen nuha voi virrata..

Allergian kärsivän on suljettava kokonaan pois kontakti allergeenin kanssa, neuvoteltava immunologin kanssa ja aloitettava kompleksinen terapeuttinen hoito mahdollisimman pian lääkärin valvonnassa..

Allerginen nuha

Yksi yleisimmistä hengitysteiden allergioiden tyypeistä, allerginen nuha (AR), jolla on sama esiintyvyys sekä aikuisilla että lapsilla. Tämä nenän limakalvon krooninen tulehdus, johon liittyy rinorrhea (nenä) ja hengitysvaje, paitsi heikentävät merkittävästi elämänlaatua, mutta voivat myös johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Vain allergisen nuhan varhainen havaitseminen ja tehokas hoito ovat avain onnistuneeseen toipumiseen..

Syyt allergiseen nuhaan

Luettelo ilmastoiduista ärsyttävistä aineista, jotka voivat aiheuttaa allergisen nuhan, on melko kattava. Se sisältää:

  1. Ulkoisen ympäristön aeroallergeenit (kukkivien kasvien siitepöly).
  2. Kotitalouksien aeroallergeenit:
    • pölypunkit;
    • kirjan pöly;
    • nukka;
    • kynä;
    • lemmikkien hilse ja sylki;
    • homeen itiöt;
    • hyönteiset (torakat, koit, buget, täitä, sisäkasvien tuholaiset);
    • kuiva akvaariokalojen ruoka;
    • jotkut lääkkeet;
    • Elintarvikkeita;
    • puhdistus- ja pesuaineet.
  3. Ammatilliset allergeenit:
    • jauho pöly,
    • tupakan pöly,
    • lateksi,
    • formaldehydi jne..

Joissakin tapauksissa allerginen nuha johtuu pakokaasuista, tupakansavusta, kirkkaasta auringonvalosta tai kylmästä.

Taustalla oleva tekijä, jonka vuoksi tulehduksellinen prosessi kehittyy, on IgE-riippuvainen immuunivaste (kehon immuunijärjestelmän reaktio). Siihen osallistuvat nurasolut, makrofagit, eosinofiilit ja T-lymfosyytit, jotka sijaitsevat nenän limakalvon epiteelissä. Reaktion aikana kohdesolut alkavat vapauttaa histamiinia (tulehduksen päävälittäjää). Vaikuttamalla histamiinireseptoreihin, se lisää kapillaarien läpäisevyyttä, johtaa nenän liman liikaeritykseen, turvotuksen, nenän tukkeutumisen ja aivastuksen kehittymiseen.

Allergisen nuhan luokittelu ja vaiheet

Krooninen nuha, joka perustuu immuunitulehdukseen, on jaettu kahteen muotoon:

Kausiluonteinen tai, kuten sitä kutsutaan, jaksoittainen nuha, kehittyy eri kasvilajien pölytyksen aikana (Venäjällä - huhtikuun alusta syyskuun loppuun). Ympärivuotinen (tai jatkuva) nuha saa itsensä tuntemaan ympäri vuoden. Useimmiten se johtuu jatkuvasta kosketuksesta kotitalouksien allergeeneihin. Ruoka ja ammatilliset ärsyttäjät aiheuttavat vähemmän todennäköisesti tulehduksia..

AR: n vakavuusaste on 3:

  • kevyt (kompensoitu),
  • keskikokoinen (subkompensoitu),
  • vakava (dekompensoitu).

Tutkijat jakavat nuhan (nenän) ja allergioiden kulun useisiin vaiheisiin:

  1. Paroxysmal (toistuva nenän tukkoisuus).
  2. Katarra (runsas vuoto, vähentynyt hajuaisti, tukkoiset korvat ja vetiset silmät).
  3. Verisuonia laajentava (nenän kanavien yleinen turvotus ja kaventuminen).
  4. Krooninen turvotus.
  5. Polypoidi (polyproduktioprosessi).
  6. Sisäkkäinen hyperplasia (limakalvon lisääntyminen, vaurio sinusissa, verisuonissa ja joskus nenän luinen rakenne).

Huomaa, että allerginen nuha on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa..

Kliininen kuva

Allergisen nuhan oireet ovat suoraan verrannollisia taudin muotoon, vakavuuteen ja kehitysasteeseen. Tyypillisimpiä merkkejä ajoittaisesta AR: sta ovat:

  • kutiava nenä;
  • ruuhkia;
  • toistuva paroksysmaalinen aivastelu (ilmiö, jossa potilas aivastaa vähintään 10 kertaa);
  • suuren määrän kirkkaan nenän liman vapautumista;
  • vähentynyt hajuaisti.

Taudin lievässä muodossa ihminen tuntuu normaalilta, harjoittaa aktiivista elämäntapaa ja voi urheilla.

Kohtalainen tulehdus johtaa heikentyneeseen suorituskykyyn ja päivittäiseen toimintaan sekä unihäiriöihin. Vakavaan nenän hengityshäiriöön liittyy vakavia päänsärkyjä, epämukavuutta ja tinnitusta, kuulovamma.

70 prosentilla potilaista, joilla on allerginen nuha, on silmäluomet, kutina ja turvotus. Laskimoiden tukkeutumisen ja nenän limakalvon voimakkaan turvotuksen vuoksi silmien alla ilmenee tummia ympyröitä ja nenäverenvuotoa syntyy joskus. Kausiluonteisen AR: n systeemisiin oireisiin sisältyy seuraavat oireet:

  • lisääntynyt ärtyneisyys,
  • heikkous,
  • nopea kyllästyvyys,
  • ruokahalun menetys,
  • epämukavuus vatsassa (johtuen suurten määrien nenän liman nielemisestä).

Allergeenille altistumisen (toiminnan) lopettamisen tai allergisen nuhan hoidon vaikutuksen alaisena tulehduksen oireet voivat kuitenkin taantua kokonaan.

Ympäri vuoden käytettävälle muodolle on ominaista vähemmän ilmeiset allergisen nuhan merkit aikuisilla ja lapsilla. Useimmiten ainoa valitus on nenän tukkoisuus ilman nuhaa. Suun läpi pakotetun hengityksen takia limakalvo kuivuu. Tämä tila aiheuttaa patologisen muutoksen äänen timmissa (nenän sävy) ja johtaa kuorsauksen kehittymiseen. Nenän liman jatkuva vuotuminen nenänielun takana aiheuttaa kuivan, kroonisen yskän. Jatkuvan hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi hajuaisti häviää merkittävästi tai kokonaan.

Mikä on ero kausiluonteisen ja ympärivuotisen nuhan välillä?

Kausiluonteisen allergisen nuhan oireet kehittyvät selkeässä ajassa (pölytyksen aikana). Samalla ympäri vuoden kestävän kroonisen nuhan ilmenemismuodot ovat suoraan riippuvaisia ​​sääolosuhteista. Tässä tapauksessa tulehduksen laukaisevat allergiat aiheuttavat aineet, jotka kiertävät jatkuvasti ilmassa. Patologisten oireiden vakavuus riippuu niiden pitoisuudesta.

Monilla ympäri vuoden nuhaa sairastavilla potilailla kehittyy yliherkkyys monentyyppisille allergeeneille kerralla. Hoidon määrästä riippumatta allergisen nuhan oireet voivat muuttua ympäri vuoden. Tällöin taudilla on aallonmuotoinen kulku, jonka pahenemiset ja remissioajat ovat eripituisia..

komplikaatiot

Nenän limakalvon kroonisen tulehduksen hallitsematon kulku voi johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • toistuva keskusyöpätulehdus,
  • poskiontelotulehdus,
  • polyypin muodostuminen.

Hengitysteiden immunologisen reaktiivisuuden muutoksen (suojatoimintojen heikkenemisen) ja sekundaarisen bakteeri-infektion lisääntymisen vuoksi allergiseen nuhaan liittyy usein akuutteja hengitystieinfektioita, ja siitä tulee usein myös keuhkoputkien liikareaktiivisuuden ja keuhkoastman aiheuttama astma.

diagnostiikka

Ensimmäisessä kuulemisessa lääkäri selvittää, kuinka allerginen nuha ilmenee. Tätä tehdessään hän kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

  • hengitys suun kautta;
  • ihon turvotus ja värimuutokset alaluomien alla;
  • silmien limakalvon punoitus;
  • poikittaiset laskoset nenän selässä (seuraus ns. "allergisesta tervehdyksestä" - nenän kärjen jatkuva naarmuuntuminen).

Diagnoosin päälinkki on perusteellinen historia, jonka tarkoituksena on identifioida allergeeni. Se sisältää seuraavat tiedot:

  • lääketieteellinen historia,
  • geneettisen taipumuksen esiintyminen,
  • tietoa elinoloista,
  • tietoa aiemmista vammoista ja leikkauksista,
  • tietoa huonoista tavoista.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • yleinen verikoe (eosinofiilien määrän määrittäminen - allergisten reaktioiden merkki);
  • rinoskopia (nenäontelon tutkiminen erityisellä optisella laitteella);
  • rinosytogrammi (nenän liman mikroskopia);
  • ihoallergiatestejä tavallisille allergeeneille;
  • provosoivia nenätestejä (testi-kontrollinesteen lisääminen yhteen nenäkohtaan ja allergeenin asteittain kasvava pitoisuus toiseen).

Viimeinen testaus suoritetaan tiukasti lääketieteellisten indikaatioiden mukaisesti ja erikoistuneessa toimistossa, joka on varustettu kaikella tarvittavalla mahdollisten systeemisten reaktioiden estämiseksi (päänsärkystä anafylaktiseen sokkiin).

ENT-elinten samanaikaisten patologioiden tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi voidaan määrätä differentiaalidiagnostiikka, mukaan lukien atk-tomografia, endoskooppiset ja morfologiset tutkimukset..

Allergiaan liittyvä nuhahoito

Kuinka ja miten hoidetaan allergista nuhaa (nenää)? Asiantuntijat yksilöivät 3 mahdollista aluetta:

  1. Allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen täydellinen eliminointi tai minimointi.
  2. Oireenmukainen lääkehoito.
  3. Allergeenispesifinen immunoterapia (syy-merkittävän allergeenin asteittain kasvavien annosten antaminen).

Koulutusohjelmilla (allergiakoulut) on suuri merkitys, joiden tarkoituksena on optimoida potilaan elinolosuhteet mahdollisten kontaktien vähentämiseksi allergeeneihin. Tällaisia ​​kursseja suorittavat pätevät allergologit.

Kaikki allergisen nuhan lääkkeet jaetaan kahteen ryhmään:

  • suun kautta (nieltävä),
  • nenänsisäisesti (annettavaksi nenäkäytävien kautta).

Tähän mennessä yksi turvallisimmista ajankohtaisista valmisteista on Sialor Rino. Nasalaisten tippojen muodossa valmistettu se sisältää aktiivista komponenttia - oksimetatsoliinia, jolla on pitkäaikainen verisuonia supistava vaikutus. 10–15 minuutin kuluessa levityksestä, verisuonten luumeni vähenee, turvotus lahenee ja hengitys helpottuu. Lievän terapeuttisen vaikutuksen kesto on 6-8 tuntia.

Toisin kuin monet muut allergisen nuhan lääkkeet, Sialor ® rino ei käytännössä imeytyy verenkiertoon, se ei aiheuta systeemisiä reaktioita ja kuivumista limakalvosta. Tuotetta on saatavana neljänä terapeuttisena annoksena:

  • aikuisille (0,05%),
  • lapsille (0,025%),
  • 0–1-vuotiaille vauvoille (0,01%).

Mini-dropper -pakkauksen avulla käyttö on helppoa ja kätevää. Lisäksi tämä vapautumismuoto varmistaa steriiliyden ja eliminoi mikrobien tunkeutumisriskin..

Tietysti, jotta sairauden oireet voidaan eliminoida kokonaan, allergisen nuhan hoidon on oltava kattava ja monipuolinen. Valitessaan lääkkeitä lapselle ja aikuiselle, AR: n vakavuus ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen on otettava huomioon.

Komplikaatioiden yleisen esiintymisen ja kehittymisen takia allergisen nuhan varhainen diagnosointi ja riittävä hoito ovat nykyaikaisen käytännön lääketieteen tärkeitä tehtäviä. Kaikissa pitkittyneissä tai toistuvissa riniitissa on tarpeen etsiä todelliset syyt, jotka provosoivat tulehduksellisen prosessin kehittymisen. Tämä rakentava lähestymistapa antaa meille mahdollisuuden kehittää tehokkaita hoitomenetelmiä, jotka parantavat taudin nykyistä tilaa ja ennustetta yleensä..

Allerginen nuha: syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Riniitti tai vuotava nenä on nenän limakalvon tulehdus. Sitä voivat aiheuttaa monet syyt: virus- tai bakteeri-infektio, kylmä, allerginen reaktio.

Yleensä nuhaan liittyy nenäkäytävien sisäpinnan turvotusta, aivastelua, kutinaa ja lisääntynyttä limakalvojen erittymistä. Allerginen nuha on immuunisairaus.

Tässä artikkelissa tarkastellaan kaikkia tämän sairauden erityispiirteitä, oireita ja syitä. Täältä löydät tietoa siitä, mitä tehdä ja miten päästä eroon allergisesta nuhasta..

Mikä on allerginen nuha?

Allerginen nuha - välitön tyyppi allerginen reaktio (tyypin I allergia).

Kun siitepöly on kosketuksissa nenän, silmien tai hengitysteiden limakalvoihin, elimistö reagoi välittömästi ja kehittyy vastaavat allergiset oireet (hengitysvaikeudet, aivastelu jne.).

Syyt allergiseen nuhaan

Allergisessa nuhassa, tai kuten sitä kutsutaan myös heinänuhaksi, syynä on ihmisen immuunijärjestelmän puutteellinen reaktio ulkoisen aineen (allergeenin) hiukkasten pääsyyn kehoon. Yliherkkyys (kehon lisääntynyt herkkyys aineelle) voi ilmetä samoille aineille, jotka eivät aiheuta reaktiota muille ihmisille.

Ärsyttäjien rooli voi olla:

  • kasvien siitepöly;
  • joidenkin eläinten (kissojen, koirien jne.) villa- ja ihohiukkaset;
  • homeen itiöt;
  • kotipölyssä olevien mikroskooppisten punkkien jätetuotteet (aiheuttavat usein allergiaoireita).

Myös limakalvojen reaktio ruoka-allergeeneihin on lisääntynyt, jolloin muiden kivullisten oireiden ohella voi ilmetä myös allerginen nuha..

Tekijät, jotka laukaisevat allergisen nuhan puhkeamisen

Ihmisillä on todennäköisemmin allerginen nuha tai heinänuha, jos heillä on korvan, kurkun ja nenän kroonisia tulehduksellisia sairauksia. Niillä, joilla on taipumus jatkuvaan vilustumiseen ja usein esiintyviin virusinfektioihin, on myös lisääntynyt riski. Ympäristötekijät:

  • vakava ilman pilaantuminen;
  • tupakansavu;
  • runsaasti pölyä tiloissa;
  • eläinten jatkuva läsnäolo.

Allergisen nuhan todennäköisyys kasvaa, jos esiintyy perinnöllistä taipumusta (yksi vanhemmista tai molemmat ovat alttiita allergisille reaktioille).

Allergisen nuhan oireet

Allergisen nuhan esiintymiselle on ominaista tietyt oireet. Jotkut niistä voivat ilmetä melkein heti, 4 - 8 tunnissa, kun taas toiset 2 päivän tai jopa viikon kuluttua taudin alkamisesta..

Allergialääkärien mukaan ärsyttävää ainetta käyttävän henkilön ensimmäisessä kokouksessa ei havaittavissa ole havaittavissa olevaa allergista reaktiota, mutta seuraavan kontaktin aikana allergeenin kanssa se tulee voimakkaammaksi.

Useimmissa tapauksissa allergisen nuhan oireet ovat seuraavat:

  • toistuva aivastelu. Yleensä se tapahtuu heti, kun allergeeni joutuu nenän limakalvoon;
  • kutina nenässä, kutitus nenänielussa. Nämä ilmenemismuodot ovat myös erittäin voimakkaita ja juuri sairauden alussa;
  • lisääntynyt liman eritys nenästä. Alussa se on erittäin ohut, vetinen vuoto. Tulevaisuudessa limakalvot paksenevät;
  • vesiset silmät, kutina ja silmien punoitus;
  • nenän tukkoisuus, kyvyttömyys hengittää nenän läpi, hajun heikkeneminen;
  • yliherkkyys pistäviin hajuihin: kotitalous- ja rakennuskemikaalit, hajusteet, tupakansavu;
  • kuiva yskä, joka liittyy myöhemmin;
  • heikkous, uneliaisuus, vilunväristykset ja suuri väsymys (ilmiöt ovat ominaisia ​​taudin myöhemmissä vaiheissa). Näin kehon yleinen allerginen reaktio ilmenee;
  • korvan tukkeutuminen, kuulon heikkeneminen ovat myös ominaisia ​​krooniselle allergiselle nuhalle.

Allergisen nuhan muodot ja vaiheet

Allergisen nuhan kaltaiselle sairaudelle on ominaista kaksi päämuotoa:

  • jaksollinen (kausiluonteinen);
  • pysyvä (ympäri vuoden).

Ero niiden välillä on siinä, että kausimuodossa allergeeni on kasviperäistä ja vapautuu tietyntyyppisten kukkien tai puiden kukinnan aikana. Kroonisessa muodossa ärsyttävää ainetta esiintyy ihmisen elämässä (pölypunkit, home, eläimet), ja tauti ei ehkä lopu ympäri vuoden..

On myös sekamuotoa, jossa krooninen nuha ilmenee ympäri vuoden pyyhkiytyneessä muodossa ja on lääkkeiden torjuntakelpoinen, ja kesäkaudella se pahenee.

Taudilla on seuraavat vaiheet:

  • akuutti - allerginen nuha kestää jopa 4 viikkoa;
  • krooninen - taudin oireet kestävät yli 4 viikkoa peräkkäin. Ne eivät pysähdy ollenkaan tai on epävakaa remissio ja sitten uusiutuminen.

Alle 4 viikon ajan toistuvia allergisen nuhan oireita pidetään myös sairauden kroonisena kuluna.

Diagnoosi allerginen nuha

Aluksi diagnoosin määrittämiseksi lääkäri suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen potilaasta. Näin kerätään anamneesi taudin kulusta ja kaikista sen kehitykseen liittyvistä tekijöistä, eri aineille reagoinnin yksilöllisistä ominaisuuksista sekä aiemmin kotona käytetyistä hoitomenetelmistä..

Perinnöllistä tekijää, joka on erittäin tärkeä kaikkien allergisten sairauksien diagnosoinnissa, tutkitaan myös..

Allergisen nuhan diagnoosissa on erittäin tärkeää tunnistaa tarkalleen ne ärsyttävät aineet, jotka laukaisevat negatiivisen immuunireaktion. Siten vahvistetaan mahdollinen ristiallergeenien valikoima (samankaltaiset tuotteet ja aineet, jotka voivat myös vaikuttaa negatiivisesti ihmiseen). Allerginen nuha tulee hoitaa vasta kun tarkka diagnoosi on vahvistettu..

Todistettuja diagnostisia menetelmiä, tällä hetkellä suosituimpia:

  • Ihotestiin perustuva testi (allergiatesti). Tätä yksinkertaista menetelmää käytetään usein, mutta sen virhe on melko suuri. Tärkeintä on, että erityisen työkalun avulla ihmisen iholle tehdään pieni naarmu, johon ainetta johdetaan - allergeeni. 15 minuutin kuluttua voit arvioida tuloksen. Positiivisen reaktion tapauksessa testipaikka muuttuu punaiseksi, lievää turvotusta ja kutinaa ilmenee.
  • Immunoblottauksella. Tämä on analyysi ihmisen vasta-aineiden vasteesta ärsyttävän aineen molekyyleille. Suoritettu laboratorio-olosuhteissa. Riittävästi tarkka diagnoosimenetelmä.
  • Mestarien mikroskooppinen tutkimus. Tätä analyysiä varten potilaalta allergisen nuhan pahenemisen yhteydessä otetut limakalvojen eritteet värjätään erityisillä valmisteilla ja tutkitaan mikroskoopilla.
  • Allergeenispesifisten immunoglobuliinien (IgE) testi. Verikoe luokan E immunoglobuliinien tason noususta, kun ne altistetaan erilaisille epäillyille allergeenisille aineille.
  • Provokatiivisen analyysin menetelmä (harvoin käytetty). Potilaalle ruiskutetaan pieni määrä ainetta, joka voi mahdollisesti aiheuttaa allergisen reaktion. Jos tulos on negatiivinen, annosta nostetaan vähitellen. Tällaista tutkimusta käytetään vain liikkumattomissa olosuhteissa..

komplikaatiot

Jos sairaus jätetään hoitamatta, allerginen nuha käy yleensä läpi muutosvaiheen, ajan myötä allergia siirtyy nenästä ja silmistä alahengitysteihin, mikä johtaa allergiseen keuhkoastmaan. Seurauksena allerginen siitepöly aiheuttaa hengenahdistusta.

Lisäksi heinänuhatuksella voi esiintyä monia muita komplikaatioita, kuten:

  • astma;
  • suun limakalvon, kurkun, korvan kutina;
  • angina pectoris;
  • yskä;
  • allergiset ihoreaktiot (esim. punoitus, turvotus);
  • keskittymisvaikeudet;
  • univaikeudet;
  • haju-, maku- ja kuulovamma;
  • yleinen apaattinen tila.

Tämän taudin tärkein komplikaatio on astma (astmakohtaukset). Siitepölylle allergisilla ihmisillä on huomattavasti korkeampi astman kehittymisriski kuin ihmisillä, jotka eivät ole allergisia: 80 prosentilla tapauksista astmaa edeltää allergia. Allergisen nuhan varhainen hoito vähentää kuitenkin astman riskiä..

Kuinka hoitaa allergista nuhaa aikuisilla?

Allergisen nuhan parantamiseksi on ensinnäkin määritettävä ja vahvistettava tarkka diagnoosi sekä tunnistettava luettelo ilmeisistä ja mahdollisista ärsyttävistä aineista - allergeeneista. Jatkossa hoidetaan kolmen ongelman ratkaisemiseksi:

  • nenän limakalvon allergisen tulehduksen ja turvotuksen poistaminen;
  • allergeenien vaikutuksen reaktion eliminointi (allergeenispesifinen terapia);
  • hypoallergeenisen elämän organisointi, minimointi kosketus ärsyttävään aineeseen.

Ruoka ja elämäntapa

Jos sinulla on jo kysymys allergisen nuhan hoidosta, ensimmäinen askel on muuttaa tavanomaista elämäntyyliäsi. Erittäin tärkeätä allergisen sairauden kannalta on kysymys vähentämisestä kosketusta ärsyttäjiin:

  • jos havaitaan merkkejä negatiivisesta reaktiosta ruokaan, on välttämätöntä noudattaa tiukasti ruokavaliota ja sulkea kokonaan pois ne elintarvikkeet, joille allergia havaitaan;
  • Jos reaktio kasvin siitepölylle tapahtuu, on suositeltavaa välttää kosketusta allergeenin kanssa sen kukintakauden aikana (kävelyretket luontoon, matkat pois kaupungista). Pahoinvoinnin aikana kadulta kotiin tullessasi sinun on heti vaihdettava vaatteita, suihku ja huuhdeltava nenäsi isotonisella liuoksella. Tämä tehdään, jotta lyhenee kosketuspölyä siitepölylle, jota voidaan tuoda taloon ihmisen vaatteilla, vartalolla ja hiuksilla;
  • Jos huonepölylle on todettu allerginen reaktio, huone on kosteutettava säännöllisesti. On myös suositeltavaa järjestää hypoallergeeninen elämä: mattojen, raskaiden kangasverhojen ja untuvatyynyjen puuttuminen, kaikenlaisten pölynkerääjien poistaminen. Pehmustetuille huonekaluille ja vuodevaatteille, akarisidisille (punkkien vastaisille) puhdistusaineille on käytettävä erityisiä suojakuoria;
  • kotitalouksien ilmanpuhdistimien käyttö on hyödyllistä sekä siitepölyallergioille että kotipölyn aiheuttamiin reaktioihin.

Luettelossa mainitut menetelmät ovat erityisen merkittäviä tapauksissa, joissa on tarpeen hoitaa allerginen nuha raskauden aikana. Tällöin sinun on ryhdyttävä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin terveellisten elämäntapojen, oikean ravinnon ja hypoallergeenisen elämän järjestämiseksi..

Tämä toimenpidekokonaisuus vähentää kemiallisten huumeiden käytön tarvetta.

Huumeterapia

Allergisen nuhan hoitoon tarkoitetut lääkkeet on tarkoitettu ensisijaisesti lievittämään allergista reaktiota ja poistamaan sairauden vakavat oireet. Yleensä nämä ovat yleisesti vaikuttavia antihistamiineja, valmistettuina tabletteina tai tippoina..

Niitä otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, yleensä kerran päivässä, pitkän ajanjakson (1 kuukaudesta). Tällaisten aineiden joukossa toisen sukupolven lääkkeet ovat todistaneet itsensä hyvin:

  • setiritsiini;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • ja kolmas (Erius, Zyrtec).

Niillä on minimaalisesti sivuvaikutuksia verrattuna ensimmäisen sukupolven allergialääkkeisiin (Suprastin). Taudin melko lievässä muodossa yksi lääke tästä luettelosta riittää oireiden poistamiseen kokonaan..

Hoidettaessa allergista nuhaa potilailla, joilla on vakavampi sairausvaihe, lääkärit määräävät paikallisia tulehduskipulääkkeitä tablettien käytön kanssa samanaikaisesti.

Yleensä ne ovat nenäsumute ja eroavat toisistaan ​​vaikuttavan aineen koostumuksesta ja toimintaperiaatteesta. Natriumjohdannaisiin kromoglykaattiin perustuvat aineet ovat laajalti tunnettuja. Nämä ovat huumeita, kuten:

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Niitä määrätään yleensä taudin lievästä tai kohtalaisesta vaikeudesta..

Aikuisten allerginen nuha on joskus parempi hoitaa tämän ryhmän paikallisilla aineilla, jotta yleisen antihistamiinilääkkeen systeemiset vaikutukset eivät kehittyisi.

Allergisen nuhan vakavien oireiden hoidossa tulehduksellista vastetta tukahdutetaan vakavampia hormonaalisia lääkkeitä: nenän kortikosteroidit, joita on saatavana myös suihkeina. Näihin kuuluvat huumeet, kuten:

Vaikka paikallisesti käytettävät kortikosteroidit ovat yleensä hyvin siedettyjä ja niillä on vähän sivuvaikutuksia, niitä ei tule koskaan ottaa ilman lääkärin määräystä. Vain aikuisten hoito on sallittua; pienille lapsille näitä lääkkeitä määrätään harvoin.

Isotoniseen liuokseen tai meriveteen perustuvat valmisteet:

Ne ovat täysin vaarattomia, ja ne on suunniteltu huuhtelemaan ja puhdistamaan nenäkäynnit varovasti allergeeneista ja liman kertymisistä.

Huomio. Ei ole suositeltavaa käyttää suosittuja verisuonia supistavia lääkkeitä pitkään allergisen nuhan hoidossa - Naphtizin, Xymelin. Ne eivät ratkaise ongelmaa, vaan kuivattavat tulehtuneen nenän limakalvon ja säännöllisellä käytöllä aiheuttavat nuhan kehittymistä.

Ennen allergisen nuhan hoitamista on syytä kokeilla ennaltaehkäiseviä aineita, esimerkiksi Nazaval ja Prevalin. Nämä ovat selluloosaan tai öljyihin ja saveen perustuvia suojaavia suihkeita, joilla on ympäröivä vaikutus. Ne auttavat eristämään nenän limakalvon ärsyttävästä eli estämään allergeenin pääsyn siihen..

Tällaisten varojen käyttö on suositeltavaa vain tilassa, jossa ei ole pahenemista - ei ole järkevää käyttää niitä ärtyneeseen limakalvoon allergiakohtauksen aikana..

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT)

Erillinen lääkeryhmä on suunniteltu estämään negatiivisen reaktion kehittyminen allergeenille..

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on suhteellisen uusi hoito. Menetelmä perustuu asteittaiseen heikkenemiseen kehon herkkyydessä allergeenille asteittaisella "totutuksella". Tämä pitkä ja monimutkainen hoito, joka suoritetaan remissiokaudella, antaa sinun valmistautua heinänuhan pahenemisjaksoon ja saavuttaa ärsykkeisiin vähentyneen tai täydellisen vastauksen puutteen..

Jatkuvan remission saavuttaminen voi kestää 3–4 hoitokurssia.

Allergisen nuhan hoito kansanlääkkeillä

Allergisen nuhan hoitaminen vaihtoehtoisella lääketieteellä on sallittua vain, jos sairaus on lievä eikä ole muuttunut krooniseksi vaiheeksi.

On pidettävä mielessä, että monet kasvit voivat olla varsin vahvoja allergeeneja..

Jotta saadaksesi selville, kuinka vartalo reagoi tiettyyn yrttihoitoon, sinun on yritettävä käyttää sitä useita päiviä minimaalisena määränä..

Jos kehon reaktio on normaali, hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa pitkillä kursseilla. Tässä on suosittuja reseptejä:

  • Keitto vadelmajuurista. Kaada 100 grammaa kuivaa raaka-ainetta 1 litralla vettä, keitä puoli tuntia, jäähdytä ja suodata. Ota tällainen lieme neljänneksessä lasillista kolme kertaa päivässä, ennen ateriaa. Hoitojakso on 14 päivää.
  • Elecampane liemi. 2 tl kuivaa, murskattua elecampane-juuria kaadetaan 200 ml vettä, keitetään 10 minuuttia. Siivilöi, ota puoli lasia 2 kertaa päivässä. Keitto ottaen keittäminen - 14 päivää.
  • Aloe mehu nenä tippaa. Purista mehu tuoreesta aloe-lehdestä, tiputa 2 tippaa kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä. Mehua voidaan säilyttää tiiviisti suljetussa astiassa jääkaapissa yhden viikon ajan.
  • Seos sitruunaa ja piparjuuri. Sekoita murskatut komponentit tasaisiin osiin. Voit halutessasi lisätä vähän hunajaa (jos olet varma, ettei allergisia reaktioita ole). Ota 1 tl kahdesti päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa.

Ennaltaehkäisy ja suositukset

Allergisen nuhan oireet ovat erittäin epämiellyttäviä, ja tämän sairauden parantaminen voi olla melko vaikeaa. Lääkärit suosittelevat riskialttiita ihmisiä noudattamaan seuraavia sääntöjä allergioiden estämiseksi:

  • käytä suodattimia ja sisäilmanpuhdistimia;
  • suorita säännöllinen märkäpuhdistus, päästä eroon talon pölyakkuista (matot, suuret pehmeät lelut, untuvista valmistetut tyynyt ja höyhenet);
  • välttää pitkää altistumista aggressiiviselle ilmalle (tupakansavu, voimakkaat kemialliset hajut, pöly ja noki);
  • pysyä allergeenisten kasvien kukintakauden aikana sisätiloissa mahdollisimman paljon tai siirtyä toiselle ilmastovyöhykkeelle;
  • noudattaa asianmukaisen ravinnon ja hypoallergeenisen ruokavalion periaatteita;
  • pienimmällä taipumuksella allergioihin sinun tulisi kieltäytyä pitämästä kaikkia eläimiä talossa.

Aihe sellaisen sairauden kuin allergisen nuhan ehkäisylle raskauden aikana on tulossa erityisen ajankohtaiseksi. Loppujen lopuksi on vaara, että sairaus kehittyy paitsi äidille, myös sikiölle. Prevalinin tai Nazavalin kaltaisten lääkkeiden käyttö on turvallinen tapa estää taudin kehittyminen.

Ennuste

Allergisen nuhan pitkäaikainen ennuste on positiivinen, koska monissa tapauksissa heinänuha hallitaan onnistuneesti minimoimalla allergeeneille altistuminen ja hoitamalla yhdellä tai useammalla lääkkeellä.

Kuitenkin kun allergisella nuhalla on muita rinnakkaiseloja, kuten astma, sairaus on paljon vakavampi, koska se on ollut harvoin kuolemaan johtava..

Vaikka tilaa ei pidetä vakavana (jos ei ole astmaa), se aiheuttaa paljon epämukavuutta ja häiritsee potilaan normaalia päivittäistä elämää.

johtopäätös

Ei ole yksinkertaista ja nopeaa tapaa allergisen nuhan hoitamiseksi allergioille alttiilla ihmisillä. Mitä tehdä kussakin tapauksessa, vain pätevä lääkäri kertoo sinulle.

Taudista kokonaan päästävä eroon sinun on suoritettava monimutkainen diagnoosi ja pitkä hoitokuuri. Jatkossa sinun on vältettävä kosketusta allergeenien kanssa ja noudatettava kokonaista säännöstöä.

Joskus muutto toiselle ilmastovyöhykkeelle auttaa ratkaisemaan tämän ongelman..