loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Allerginen nuha

Allerginen nuha (nenä) on nenän limakalvon tulehduksellinen sairaus, jonka provosoi altistuminen allergeeneille. Tilastojen mukaan tätä patologiaa esiintyy eri muodoissa noin neljänneksellä maailman väestöstä..

Allergisessa nuhassa havaitaan nenävuotoa, limakalvon turvotusta, aivastelua. Joissain tapauksissa nämä oireet voivat hävitä itsestään, mutta uuden kontaktin kanssa allergeeniin ne palautuvat. Tauti voi koskea kaiken ikäisiä ihmisiä, mutta useimmiten sitä esiintyy nuorilla ja hyvin nuorilla potilailla (lapsilla ja murrosikäisillä).

Tyypit allerginen nuha

Allerginen nuha jaetaan tyyppeihin sen keston mukaan:

  • ajoittainen (episodinen) esiintyy vähemmän kuin 4 päivää viikossa / 4 viikkoa vuodessa;
  • pysyvä (pysyvä) kestää yli 4 päivää viikossa / 4 viikkoa vuodessa.

Oireiden vakavuudesta riippuen on olemassa kolme allergisen nuhan muotoa:

  • Kevyt muoto. Oireet ovat merkityksettömiä eivätkä heikennä elämänlaatua: potilas pysyy työkykyisenä ja edellisen unen laadun ollessa kyseessä.
  • Keskisuuri muoto. Allergisen nuhan merkit voimistuvat, tauti vaikeuttaa normaalin elämäntavan ylläpitämistä: työkyky huononee, häiriö ilmaantuu, uni on häiriintynyt.
  • Vakava muoto. Potilaalla on unettomuus, fyysisen toiminnan suvaitsevaisuuteen liittyy merkittäviä ongelmia, ja suorituskyky kärsii suuresti. Elämänlaatu heikkenee huomattavasti.

Syyt allergiseen nuhaan

Tauti kehittyy, kun allergeenit osuvat nenäontelon ja silmien limakalvoihin. Ehdollisesti allerginen nuha voidaan jakaa kolmeen tyyppiin sen provosoivista syistä:

  • Kausiluonteinen (heinänuha). Havaitaan enimmäkseen keväällä ja kesällä, kasvien aktiivisen kukinnan aikana. Venäjällä (keskikaista) on kolme vaarallisinta jaksoa. Puut ja voikukka kukkivat huhtikuun alusta toukokuun loppuun. Vilja kukkii kesäkuusta heinäkuuhun. Ja heinäkuusta syyskuuhun - rikkakasvit kukkivat.
  • Ympäri vuoden. Allerginen nuha voi esiintyä kaikkina vuodenaikoina. Yleisimpiä allergeeneja ovat ruoka, pöly, lemmikkien karvat, home ja kodinkoneet. Ympärivuotinen nuha kehittyy johtuen potilaan jatkuvasta kosketuksesta aineisiin, joihin hänen ruumiinsa on herkkä. Tässä tapauksessa potilaalla voi olla vaikeuksia määrittää tietty syy (siksi on tärkeää kuulla lääkäriä tunnistamaan provosoiva tekijä).
  • Professional. Tämän tyyppistä allergista nuhaa esiintyy ihmisillä, jotka ammatinsa takia kohtaavat säännöllisesti mahdollisia allergeeneja: myrkyllisiä huuruja, kemikaaleja, hartseja, pölyä ja muita ärsyttäviä aineita..

Potilaat ovat usein alttiita useille allergeeneille kerralla. Joissakin tapauksissa on olemassa kahden tyyppisen allergisen nuhan yhdistelmä kerralla. Esimerkiksi potilas kärsii heinänuhasta ja on samalla herkkä pölylle tai lemmikkien hiuksille.

Riskiryhmään kuuluvat:

  • ennenaikaisesti syntyneet lapset;
  • ihmiset, joilla on epäsuotuisa perinnöllisyys (lähisukulaiset kärsivät allergisesta nuhasta);
  • suurten kaupunkien tai muiden huonojen ympäristöolosuhteiden asukkaita.

Allerginen nuha voi pahentua seuraavien aikana:

  • stressi;
  • maustetun ruoan syöminen;
  • hypotermia;
  • hengityselinsairaudet (ARI, ARVI)..

Allergisen nuhan oireet

Taudin oireet voidaan jakaa suuriin ja samanaikaisiin. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • nenän tukkoisuus;
  • nasalness;
  • Selkeä nenävuoto (vesinen tai limakalvo)
  • vähentynyt hajuaisti;
  • kutiava nenä;
  • aivastelu (yleensä paroksysmaalinen);
  • korvan tukkoisuus;
  • kipeä kurkku.

Liittyviä oireita ovat:

  • silmien punoitus;
  • kasvojen turvotus;
  • kyynelvuoto;
  • suun hengitys;
  • tummien ympyröiden esiintyminen silmien alla.

Usein allergisen nuhan yhteydessä on myös merkkejä kylmästä - kuume, yleinen pahoinvointi, yskä.

Mahdolliset allergisen nuhan komplikaatiot

Hoitamatta allerginen nuha voi johtaa:

  • keuhkoastma;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • kuorsaus;
  • masennus;
  • sinuiitti;
  • obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä (lyhytaikainen hengitys pysähtyy unen aikana).

Lisäksi tauti voi heikentää merkittävästi potilaan suorituskykyä..

diagnostiikka

Ensinnäkin otolaryngologi kerää anamneesin: hän kuuntelee potilaan valituksia, kysyy häneltä selventäviä kysymyksiä. Sitten hän suorittaa yleisen tutkimuksen. Sen aikana löydät tyypillisiä merkkejä allergisesta nuhasta: ihon punoitus nenäsiipissä, turvotus, silmien punoitus jne. Seuraavaksi suoritetaan endoskopia - nenäontelon tutkiminen erityisellä optisella laitteella - endoskoopilla.

Jos yllä olevien toimenpiteiden aikana saadut tiedot eivät riitä diagnoosin tekemiseen, suoritetaan joukko lisätutkimuksia:

  • verikoe immunoglobuliini E: n (IgE) tason määrittämiseksi - allergioiden esiintyessä se lisääntyy merkittävästi;
  • Paranasaalisten sinus-röntgenkuvaus (jos sinusiitti epäillään);
  • nenäontelosta otettu tamponi (allergioiden esiintyessä, eritteessä on erityisiä soluja - eosinofiilejä).

Allergeenien tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • Ihotestit - ihon koskemattomuutta loukataan injektoimalla tai naarmuttamalla ja erilaisia ​​aineita johdetaan kehoon;
  • Provoktiivinen endonaalinen (nenänsisäinen) testi: Jos ihotestien tuloksia ei voida tulkita yksiselitteisesti, allergeeneja sisältävät liuokset injektoidaan nenäonteloon. Jos aineeseen on saatu positiivinen reaktio, potilaalla on merkkejä allergisesta nuhasta.

Tämän taudin diagnosoinnissa ja hoidossa otolaryngologi saattaa tarvita allergologin ja immunologin apua..

Hoitomenetelmät

Allergisen nuhan hoidolla pyritään saavuttamaan kaksi tavoitetta kerralla:

  • taudin oireiden poistaminen;
  • uusiutumisen ehkäisy.

Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa allergeeni, joka provosoi taudin kehittymistä, ja suojata potilas mahdollisuuksien mukaan kokonaan sen vaikutuksilta. Potilaan ei ole vaikea kieltäytyä käyttämästä tiettyä ruokatuotetta tai kiinnittää enemmän huomiota märkäpuhdistukseen, jos hän on allerginen pölylle. Mutta valitettavasti potilas ei voi vaikuttaa kukkivien kasvien prosessiin ja on epätodennäköistä, että hän voi muuttaa toiselle alueelle tai toiseen maahan..

Allergisen nuhan oireiden poistamiseksi voidaan määrätä seuraavaa:

  • antihistamiini (anti-allergeeninen) lääkkeet;
  • nenän huuhtelu (nenän limakalvon puhdistamiseksi siihen asettuneista allergeeneista);
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • suihkeet tai tiput tulehdukseen;
  • nenän kortikosteroidit - synteettiset steroidihormonit (vakava sairaus tai muiden hoitotoimenpiteiden tehottomuus);
  • hengittäminen (tulehduksen lievittämiseksi, puhdista hengitysteet, parantaa verenkiertoa, lisää immuniteettia);
  • verisuonia supistavat suihkeet ja tiput.

Vaikka monia allergisen nuhan lääkkeitä on saatavana tiskiltä, ​​niitä voi ostaa ja käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan. Muuten komplikaatiot ovat mahdollisia. Esimerkiksi vasokonstriktorilääkkeiden hallitsematon käyttö voi aiheuttaa nuhaa medicamentosaa.

Jos potilaan eristäminen kosketuksesta allergeenin kanssa on mahdotonta, määrätään erityinen immunoterapia (ASIT). Allergeeni annetaan potilaalle ihonsisäisesti useita viikkoja, lisäämällä annosta vähitellen. Ajan myötä potilaan kehosta tulee immuuni tämän aineen suhteen ja muuttuu vähemmän herkäksi sille. Erityinen terapia annetaan yleensä ennen odotettua leviämistä (esimerkiksi ennen kukinnan alkua).

Kirurginen hoito suoritetaan tällaisissa tapauksissa:

  • jos konservatiivinen terapia ei antanut toivottua tulosta;
  • nenän väliseinän kaarevuudella, mikä vaikeuttaa nuhan kulkua;
  • jos potilaalla on patologisia prosesseja poskionteloissa (kystat, sinuiitti).

Kirurginen interventio suoritetaan mahdollisimman vähän invasiivisesti. Jos on tarpeen vähentää alempien turbinaattien määrää, kirurginen interventio suoritetaan radioaaltomenetelmällä.

Allergisen nuhan ehkäisy

Kaikkien provosoivien tekijöiden aiheuttaman allergisen nuhan kehittyminen voidaan estää toteuttamalla seuraavat toimenpiteet:

  • Märkäpesu usein;
  • Asenna huoneeseen ilmanpuhdistin ja kostutin.
  • Yritä mahdollisimman paljon välttää provosoivia tekijöitä (home, pöly jne.);
  • Levitä erityiset nenäsumutteet ennen epäiltyä kosketusta allergeeniin;
  • Seuraa nenähygieniaa ja suorita ennalta ehkäisevä huuhtelu.

Jos olet allerginen kasvinpölylle kukinnan aikana, sinun tulee:

  • Vaihda vaatteet palattuaan kadulta;
  • Ota suihku vähintään kahdesti päivässä (mieluiten shampooilla);
  • Tuuleta asunto rauhallisella säällä;
  • Yritä olla vähemmän ulkona kuumalla säällä;
  • Kuivat pestyt vaatteet sisätiloissa eikä ulkona, koska ne saattavat altistua allergeeneille.

Sinun tulisi myös kysyä lääkäriltäsi ennaltaehkäisevästä lääkehoidosta..

Allerginen nuha

Yksi paradoksaalisen immuunivasteen ilmenemismuodoista on allerginen nuha, muuten sitä kutsutaan kausiluonteiseksi. Tautiin viitataan myös heinänuhana, koska merkkejä terveysongelmista ilmenee, kun se on kosketuksessa paitsi siitepölylle, myös kuivuneelle ruoholle. Ensisijainen kontakti allergeenin kanssa tapahtuu ylähengitysteiden tasolla nenän limakalvojen soluissa. Organismin spesifisen reaktion, jolla on geneettinen luonne, syntetisoidaan vasta-aineita tiettyihin orgaanisiin aineisiin - ryhmän E immunoglobuliiniin. Ne sitovat vieraita hiukkasia muodostaen komplekseja: antigeeni-vasta-ainetta. Voimakas reaktio tapahtuu toistuvassa kosketuksessa vieraiden hiukkasten kanssa. Koska immuunikomplekseja on talletettu nenän soluihin, ensinnäkin, sellaisella reaktiolla, allerginen nuha kehittyy kaikilla ilmenemismuodoillaan..

Allerginen nuha, kehitysmekanismi

Jatkuvassa kosketuksessa allergeenien kanssa nenäontelon kroonisen tulehduksellisen prosessin tila aiheuttaa pahenemisvaiheita ympäri vuoden. Kun allerginen nuha on vain kausiluonteista, pahenemiset "häviävät" tiettyjen kasvien kukinnan loputtua. Yleensä tämän tilan lähde ei ole siitepöly, mutta koivut puiden aikana, jolloin lehdet kukkivat.

Yleensä allerginen nuha kehittyy keväällä ja syksyllä - tämä johtuu toisesta yleisestä allergeenista - mikroseenistä, jotka liikkuvat vapaasti ilman läpi.

Epäspesifiset ärsykkeet - laukaisevat provosoimaan aivastelua, nuhaa ja muita allergisen nuhan oireita. Kemiallisen koostumuksen suhteen niillä ei ole mitään tekemistä allergeenien kanssa, mutta ne ärsyttävät nenän limakalvon reseptoreja. Hermoston yliherkkyyden tilassa immuunivaste seuraa välittömästi. Seuraavat tekijät voivat toimia allergisen nuhan laukaisejana:

  • Tupakansavu savukkeiden tuotemerkistä riippumatta;
  • Moottoriajoneuvojen pakokaasut;
  • Kylmä ilma liikuttaessa lämpimästä huoneesta;
  • Hajuvesien tai kotitalouksien pistävä haju.

Nenäontelot, kasvokallojen paranasaaliset resonoivat sinukset ja henkitorven puu muodostavat yhden anatomisen ja fysiologisen järjestelmän. Kaikki nämä elimet on vuorattu samalla epiteelikuorella. Siksi allergiseen nuhaan liittyy usein seuraavia sairauksia:

  • Polypoidinen rinosinusitis;
  • Astmaatinen keuhkoputkentulehdus;
  • Keuhkoastma.

Jos allergista nuhaa ei hoideta oikeaan aikaan, samanlaiset sairaudet kehittyvät. Lisäksi, ei samanaikaisina sairauksina tai komplikaatioina, vaan osoittavat tulehduksellisen prosessin esiintyvyyttä.

Allerginen nuha, oireet

Taudin kliininen kuva allergisen nuhan oireet ovat seuraavat:

Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • Vesinen nenävuoto;
  • Paroksysmaalinen aivastelu ilman näkyvää syytä, enimmäkseen aamulla;
  • Nenässä polttava nenä, kutina, joka leviää nenänielussa;
  • Hengitys suun läpi nenän tukkeutumisen, kuorsauksen, turvotuksen, heikentyneen hajuaineen, nenän äänen takia.

Allergisella nuhalla on tunnusomainen piirre: "allerginen tervehdys". Lapsi juoksee kämmenensä ylöspäin nenän kärkeä vastaan ​​taisteleen kutinaa vastaan. Tämän liikkeen seurauksena nenään tulee naarmuja ja naarmuja, muodostuu poikittainen nenän laskos.

Muita allergisen nuhan oireita ei esiinny kaikilla potilailla, mutta niitä esiintyy useimmissa tapauksissa. Nämä ovat seuraavat oireet:

  • Ihottuminen, valofobia, silmien alla olevien tummien ympyröiden esiintyminen;
  • Halkeilun tunne korvissa nielemisen aikana, kuulovamma;
  • Kipeä kurkku;
  • Nenänvuoto, joka johtuu limakalvon mekaanisesta ärsytyksestä;
  • Nenän ja nenänlabiaalisen kolmion siipien ihon ärsytys.

Allergisen nuhan yleiset oireet ovat epäspesifisiä, mutta ne seuraavat jatkuvasti tautia:

  • Ärtyneisyys, uneliaisuus;
  • Ruokahalun menetys yhdistettynä pahoinvointiin;
  • Päänsärky;
  • Unettomuus.

Paljon harvemmin allergiseen nuhaan liittyy kehon lämpötilan nousu. Tämä tapahtuu, kun bakteerit lisääntyvät epiteelivaurioiden paikassa. Lapsilla on merkkejä ruuansulatuksesta johtuen runsaan sisällön nielemisestä nenänielusta.

Allerginen nuha, lääkkeet

Allergisen nuhan hoidon päätavoite on estää keuhkoastman kehittyminen. Tämän tekemiseksi on välttämätöntä luoda hallinta oireiden suhteen sekä tasoittaa kaikki siihen liittyvät sairaudet..

Allerginen nuha tulee hoitaa selkeän ohjelman mukaan, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Kosketuksen poistaminen allergeenista;
  • Tulehduskipulääkkeet;
  • Oireenmukainen hoito;
  • Hypoallergeeninen ruokavalio;
  • Immuuniterapia.

Tapauksissa, joissa allergisten tekijöiden tunnistaminen on vaikeaa, potilaan on luotava ympäristö, joka on lähellä steriiliyttä. Huoneen toistuva puhdistus, ilmastoitu, kostutettu ilma auttaa poistamaan allergisen nuhan kehittymisen syyt, kun taas kotitalouskemikaalit tulee valita erittäin huolellisesti. Parempi käyttää puhdasta vettä.

Allergisen nuhan tulehduksellinen hoito suoritetaan hormonaalisilla lääkkeillä - glukokortikoideilla.

Viimeisimmän sukupolven antihistamiineja suositellaan lievittämään oireita, koska niillä ei ole keskushermostoa heikentäviä sivuvaikutuksia..

Monivuotisessa allergisessa nuhassa ruoka muuttuu vain, kun sairaus yhdistetään ruoka-allergioihin. Taudin kausiluonteisen ilmenemisen myötä kasvisruoat, joilla on affiniteetti allergeeneihin, jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Immuuniterapia suoritetaan allergologin ohjeiden mukaan.

Mitä tulee muistaa allergiselle potilaalle pandemian aikana

Allergologi-immunologin professori Tataurschikova N.S..

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, joka johtuu kosketuksesta allergeeniin. Tauti on taitavasti naamioitu tavalliseksi kylmäksi, joten monissa tapauksissa se pysyy ilman hoitoa. Tautia on kahta muotoa: ympäri vuoden ja vuodenajan.

Allerginen nuha voi häiritä sinua vain muutaman kerran vuodessa tai se voi häiritä sinua enemmän kuin neljä kertaa viikossa tai yli kuukauden vuodessa (jatkuva). Kurssin vakavuuden mukaan he erottavat toisistaan ​​myös lievän, kohtalaisen tai vaikean.

Allergisen nuhan oireet

Allergisen nuhan oireita ovat seuraavat:

  • limakalvon tulehdus;
  • nenän turvotus;
  • nenän ja nivelten täyte;
  • vuotava nenä;
  • kutina nenässä, silmissä, korvissa;
  • hiki;
  • tunne "niputus" kurkussa;
  • runsas nenävuoto, yleensä vetinen.

Allergisen nuhan erottuva piirre on tarttuvan taudin - kurkkukipu, kuume, turvonneet imusolmukkeet - puuttuminen. Mutta näiden oireiden perusteella on edelleen vaikeaa saada tarkkaa diagnoosia, joten lisätutkimuksia tehdään:

  • allergisten näytteiden ottaminen;
  • tietokone spirografia;
  • nenäosastojen sytologia;
  • Nenän ja nivelröntgenkuvaus.

Allerginen nuha lapsella

Useimmissa tapauksissa allergiset oireet saavat sinut tuntemaan syntymästään lähtien ruoka-allergioina ja ihottumina ärsyttäviksi. Kahden vuoden iässä ensimmäiset allergisen nuhan oireet alkavat ilmaantua vuotoon, jota voidaan tulkita väärin kylmäksi..

Vuodesta 2002 lähtien on tehty paljon tutkimusta pienten lasten allergioiden syiden ymmärtämiseksi. Seurauksena suoliston maha-suolikanavan mikroflooran ja itse asiassa allergisten sairauksien välinen suhde osoitettiin. Siten allergisilla lapsilla bifidobakteerien pitoisuus suolistossa oli alhainen, kun taas bakteroidien ja maitobakteerien määrä kasvoi. Tämä tarkoittaa, että epätasapainosta mikrofloorassa voi tulla allergisten patologioiden esiintyjä..

Myöhemmin, vuonna 2012, saatiin todistepohja bifidobakteerien ja bakteroidien tasapainon palauttamiseksi lupaavana hoitona allergikoille 1.

Allerginen nuha raskauden aikana

Allerginen nuha raskauden aikana on kausiluonteinen ilmenemismuoto (pollinoosi), ja se ilmenee nenän hengitysteiden turvotuksena..

Vaikka allergeeni ei aiheuttanut epämukavuutta ennen raskautta, nainen voi äkillisesti löytää yliherkkyyden raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että raskaana olevan naisen immuunijärjestelmä toimii stressaavassa tilassa 2.

Allergisen nuhan hoito

Kliinisiin ohjeisiin sisältyy allergisen nuhan ehkäisy ja lääkehoito. Hoitokurssit suoritetaan useimmiten avohoidolla (paitsi allergisen nuhan vaikeissa muodoissa ja tarvittaessa nopeutetussa spesifisessä immunoterapiassa) 2.

Muu kuin lääkehoito sisältää kontaktin välttämisen allergeenin kanssa, joka löydettiin anamneesin kautta tai kun otettiin allergisia näytteitä.

Lääkehoito sisältää hoidon antihistamiinilla tai glukokortikoideilla 2.

Kun hoidetaan allergista nuhaa antihistamiinilla, on tehokkaampaa käyttää toisen sukupolven lääkkeitä. Yksi tämän ryhmän nykyaikaisista lääkkeistä on Cetrin ®. Cetrin ®: n toiminnan tarkoituksena on estää histamiinireseptoreita, jotka ovat vastuussa allergisen reaktion esiintymisestä. Huolimatta allergian aiheuttaneista syistä, lääke estää H1-reseptorit ja auttaa mahdollisimman lyhyessä ajassa pääsemään eroon kaikista allergisen nuhan tärkeimmistä oireista - ödeema, nenä, vetiset silmät, aivaskohtaukset jne. 1.

Lääkkeellä on pitkäaikainen terapeuttinen vaikutus. Aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille riittää ottaa yksi tabletti (10 mg) 24 tunnin välein tai puoli tablettia (5 mg) kahdesti päivässä 3.

Allerginen nuha aikuisilla

Allerginen nuha on pakkomielteinen ongelma, joka esiintyy nenän limakalvojen ärsyttäjien ja allergeenien vaikutuksen taustalla. Tauti ilmenee aivastuksena, limakalvon turvotuksena, oksenteluna, hajuajuuden vähentymisenä tai kokonaan katoamisena, nenästä läpinäkyvän tai vaaleankeltaisen vuotovaikutuksena. Allerginen nuha on erittäin epämiellyttävä.

Monet aikuiset valittavat, että tämä tila heikentää merkittävästi heidän elämänlaatuaan ja on paljon vaivaa, mikä ei ole yllättävää. On melko vaikeaa työskennellä, opiskella ja tehdä päivittäisiä toimia, kun nenä käytännössä "ei hengitä". Ongelmalle on ratkaisu, mutta ensin kannattaa ymmärtää tarkemmin, mikä on allerginen nuha..

Syyt allergisen nuhan kehittymiseen

Aivan nimi "allerginen nuha" puhuu tämän sairauden syystä. Vuotava nenä on yleinen allergian ilmenemismuoto tavallisille ärsyttäjille, useimmiten kotitalouksien allergeeneille: pölylle, siitepölylle, kemikaaleille, eläimen hilseelle ja linnun höyhenille. Allergiat voivat johtua suuresta määrästä ärsyttäviä aineita, jotka vaikuttavat nenän herkälle limakalvolle ja muille elimille ja hengityselinten järjestelmille 1.

On olemassa tekijöitä, jotka provosoivat allergisen reaktion 1:

  • Perinnöllisyys allergisten sairauksien suhteen;
  • Synnynnäinen heikko immuniteetti;
  • Kehon stressireaktiot;
  • Alttius ENT-elinten tartuntataudeille;
  • Autoimmuuniprosessit kehossa;
  • Suolen ja ruuansulatuksen krooniset sairaudet.

Kroonisen muodon yleisin syy on jatkuva kosketus allergeeniin (pöly, lemmikkien orvaskeden hiukkaset jne.).

Mahdolliset allergeenit

Koska reaktio aiheuttaa suoran kosketuksen allergeenisiin aineisiin, on kiinnitettävä huomiota havaittuihin ärsyttäjiin..

Akuutti tai kausiluonteinen nuhamuotoinen allergia voi laukaista 2:

  • kukkivat ambulanat tai muut rikkakasvit (quinoa, koiruoho, tomaatti);
  • koivu-, leppä-, pähkinä- ja muiden puiden kevätkukinta;
  • poppelihöylä - syy ei välttämättä ole itse fluffi, vaan sen kylläisyys kemikaalien mikrohiukkasilla, sen mukanaan kulkeva pöly;
  • puutarhakukkien siitepöly, kodin koristekasvit;
  • höyryt, kuihtuneiden ruohojen hiukkaset, lehtien, kuivien puiden oksat, pensaat.

Taudin ammatilliset syyt ovat jatkuva kosketus seuraaviin 2 ärsyttävään aineeseen:

  • Leipäjauhot, hedelmälasut, mausteet;
  • Eteeriset öljyt;
  • Haihtuvat kemikaalit;
  • Mikroskooppiset pölyelementit puunjalostusteollisuudessa;
  • Lääkkeet ja tiivisteet pintakäsittelyyn lääketieteellisissä laitoksissa.

Krooninen nenän tukkoisuus tapahtuu säännöllisen kosketuksen taustalla aineiden kanssa, ja on vaikea sulkea pois kokouksia, joiden kanssa normaalioloissa on vaikea saavuttaa 2:

  • Lemmikkien hiuspalat ja hilse;
  • Hiirten, rottien eritteet;
  • Loisten kitinisen kannen mikrohiukkaset (kirput, torakat, virheet);
  • Kotitalouksien pöly;
  • multaa;
  • Hajusteiden, kosmetiikan ja henkilökohtaisen hygienian tuotteiden tuoksut;
  • Lintujen höyhenet, lemmikkieläinten ruoka, erityisesti akvaarioeläimistöön.

Tämä on utelias!

Tilastojen mukaan joka kolmas maamme aikuinen kärsii allergisesta taudista. Yleisin allergian muoto on heinänuha (18–19%) - monimutkainen allergiakohtaus, joka johtuu kasvinpölystä. Toiseksi yleisin (8-12%) on allerginen nuha.

Allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen täydellinen lopettaminen on mahdotonta, kuten esimerkiksi talon pölyn kanssa. Muissa tilanteissa allergeeni on vaikea tunnistaa. Oletetaan, että on melkein mahdotonta arvata, että aivastelua, nenän tukkoisuutta esiintyy määräajoin kerrostalojen kellarissa torakoiden määrän kasvun taustalla. Tai on harvoin mahdollista yhdistää allergioiden ilmeneminen syksyn saapumiseen, jolloin herkistyneet lehdet alkavat pudota. Syyt voivat olla odottamattomimmat.

Allergisen nuhan oireet

Vuotava nenä, aivastelu, nenän tukkoisuus ovat silmiinpistävimmät riniitin ilmenemismuodot allergioiden esiintyessä. Mutta nämä samat oireet ovat yleisiä monissa muissa sairauksissa. Allerginen nuha eroaa muista nenäsairauksiin liittyvistä ongelmista seuraavilla 3 ominaisuudella:

  • Aikuisten allergisen nuhan ilmenemismuodoille on ominaista kausiluonteisuus tai yhdistelmä tiettyjen tekijöiden kanssa (kukinta, aromaattisten aineiden suihkuttaminen, eläimen ulkonäkö lähellä).
  • Allergisessa nuhassa esiintyvä nuhatyyppi eroaa tartuntatautien oireista. Lima väri on läpinäkyvä, konsistenssi ei usein ole niin paksu kuin kylmällä. Joskus nenästä ei tule virtausta, kun nenä on tukkoinen, haluat aivastaa.
  • Tavanomainen oireenmukainen hoito tarttuvien oireiden lievittämiseksi ei anna näkyviä tuloksia tai jopa lisää allergioiden kielteisiä vaikutuksia.
  • Allerginen nuha liittyy harvoin kuumetta. Nouseva kuume (kuume) on oire spontaanisti etenevälle tai siihen liittyvälle infektiolle.
  • Usein allergisen nuhan yhteydessä esiintyy oireita, kuten ihottuma, kasvojen turvotus, aivastelu.

Kaikkiin ilmenemismuotoihin liittyy uneliaisuus, apatia, vähentynyt ruokahalu. Allergiaoireet ovat melkein aina samat. Kaikille se voi kuitenkin edetä omilla ominaisuuksillaan. Tarkka diagnoosi on mahdollista määrittää vain ammatillisen tutkimuksen tulosten perusteella..

Diagnoosi allerginen nuha

Diagnoosin tekemiseen ja provosoivan tekijän tunnistamiseen käytetään useita vaihtoehtoja diagnostisiin tutkimuksiin 1:

  • Tarkastus, endoskopia, rinoskopia;
  • Ihotestit ja biokemialliset verikokeet allergeenien määrittämiseksi;
  • Verikoe ja määritysten ottaminen eosinofiilien määrän määrittämiseksi (spesifiset verisolut, jotka osoittavat kehon allergisen reaktion esiintymisen);
  • Erittyneen liman sytologia ja histologia (kemiallinen analyysi).

Erityisen diagnoosin ohella potilaalle annetaan yleiset verikokeet, tehdään ihon ja limakalvojen tutkimus samanaikaisen tilan määrittämiseksi sekä bakteeri- tai virusinfektioiden lisäämisen sulkemiseksi pois..

Kuinka hoitaa allergista nuhaa

Allergisen nuhan hoitoon ja sen oireiden lievittämiseen käytetään kattavaa terapeuttista lähestymistapaa.

Oireenmukainen hoito. Oireiden vaimennushoito. Siihen sisältyy lääkkeiden käyttöä, jotka lievittävät allergisen nuhan ilmenemismuotoja: turvotuksen, kutinan, oireiden, vuodon poistamista.

Yleensä oireenmukaisen hoidon kompleksi sisältää antihistamiineja ja verisuonia supistavia lääkkeitä. Jälkimmäisiä suositellaan käytettävä varoen. Vasokonstriktorilääkkeitä ei voida käyttää pitkään aikaan, tällaiset nenätipat eivät sovellu allergisen nuhan kroonisten muotojen hoitoon, muuten riippuvuus voi kehittyä..

Histamiinin vapautumisen estäminen. Potilaan tilan lievittämiseksi allergisen nuhan akuutissa vaiheessa kromoneja määrätään usein nenätiloina allergioiden varalta. Nämä ovat lääkkeitä, jotka stabiloivat syöttösolujen (puolustussolujen) kalvoja, jotka tuottavat histamiinia (aine, joka vastaa kehon reaktiosta allergeeneihin). Sellaisia ​​lääkkeitä valmistetaan nenäsumuteiden ja -pisaroiden muodossa sekä tablettimuodossa. Kromonit ovat hyviä estämään allergioiden leviämistä. Lääkkeiden terapeuttinen vaikutus saavutetaan vain pitkäaikaisella käytöllä. Käytön alussa vaikutus on heikko 4.

Hormonihoito. Intranasaalisia kortikosteroideja määrätään usein pysyvän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Tällaiset lääkkeet parantavat nopeasti ja laadullisesti potilaan tilaa. Kurssiterapialla vaikutus pysyy kiinteänä melko pitkään. Vakavissa allergiamuodoissa (astmaattisessa muodossa) voidaan määrätä hormonaalisten lääkkeiden injektioita sekä säännöllistä inhalaattorien käyttöä. Hormoniterapiaa ei kuitenkaan suositella ongelman lievemmissä muodoissa. Tämän ryhmän lääkkeet voivat olla riippuvuutta aiheuttavia ja kestäviä niiden vaikutukselle 4.

Esterahat. Käytetään useammin ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Nämä ovat lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää tai estää limakalvojen suora kontakti allergeenin kanssa ja lieventää sen vaikutusta kehossa. Suihkeina käytetään suihkeita ja voiteita. Enterosorbentit ovat tehokas keino vähentää allergeenien vaikutusta kehossa, jotka imevät ja poistavat luotettavasti "ylimääräiset" aineet kehosta estäen ylikylläisyyden. Näitä lääkkeitä käytetään aputerapiana 4.

Se on kiinnostavaa!

Yksinkertaisin tapa luoda este koskettaa ärsyttävää ainetta on apteekkimaski. Sinun on käytettävä sitä provosoivan tekijän kausittaisen leviämisen aikana tai paikoissa, joissa ei-toivottujen aineiden kylläisyys on ennustettavasti korkeampi kuin normaalisti.

Immuuniterapia. Kehon herkkyyden vähentämiseksi tietyille aineille voidaan käyttää erityistä immunoterapiaa. Menetelmä koostuu allergeenin mikrodooseja sisältävän valmisteen vaiheittaisesta tuomisesta. Aikataulu ja annostus valitaan selkeästi ja lasketaan siten, että ei aiheuteta kehon ei-toivottua reaktiota, mutta muodostetaan vähitellen immuniteetti ärsykkeelle. Immunoterapia suoritetaan asiantuntijan tiukassa valvonnassa. Tämä hoitomenetelmä valitaan vaikeissa sairaustapauksissa, kun antihistamiinia ja hormonaalisia lääkkeitä ei voida käyttää tai ne eivät anna toivottua vaikutusta 4.

Fysioterapia. Fysioterapiaa voidaan suositella lisähoitona päähoitoon. Se voi olla poskionteloiden elektroforeesi, CMB-terapia, ultraäänihoito, magneetit, KUF, laserhoito, suolaluolot ja paljon muuta..

Puhdistava ja paikallinen terapia. Sinisten suolaliuoksien puhdistamiseksi poskionteloiden ärsyttäjältä, muodostaen luotettavan antiseptisen esteen ja lisäämällä limakalvojen vastustuskykyä vieraiden aineiden vaikutukselle. Meriveteen perustuvat aerosolit, suihkeet ja tiput ovat tehokkaita aineita, joita on määrätty torjumaan nenän tukkoisuutta, aivastelua, allergiasta johtuvaa nenää. 5.

Nenäkäytävien säännöllinen huuhtelu merivedellä vähentää oireita ja lievittää allergeenien herkkyyttä. Lievässä nuhamuodossa allergioiden taustalla voidaan pääasiallisena hoitona käyttää merivesiliuoksia 5.

Perinteiset menetelmät. Lievemmissä muodoissa allerginen nuha voidaan hoitaa kotilääkkeillä. Reseptilääkkeiden valinta on kuitenkin sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa, muuten tilanne voi pahentua. Mitä tahansa vaihtoehtoista menetelmää allergisen nuhan hoitamiseksi voidaan käyttää vain pääruuan lisäyksenä. Paras asia, jonka voit tehdä itsellesi kotona, on tarjota sopiva ilmasto säätämällä huoneen kosteustasoa ja lämpötilaa, noudattamaan säädettyä järjestelmää ja suorittamaan kaikki toimenpiteet. Jos allergeeni on huoneessa, jossa potilas sijaitsee, kosketus tämän ärsyttävän aineen kanssa on suljettava pois 4.

Nykyään allerginen nuha esiintyy usein aikuisilla. On tärkeää olla aloittamatta tauti, ja varhainen hoito auttaa tasoittamaan epämiellyttäviä oireita. Taudin lievissä muodoissa merivesiratkaisut ilmenevät onnistuneesti 5.

Yksi näistä lääkkeistä on Marimer - luonnollinen merivesi, joka sisältää kuparia, mangaania, magnesiumia ja seleeniä. Puhtaan meriveden ja hivenaineiden yhdistelmä auttaa puhdistamaan kertyneiden allergeenien nenä ja sillä on anti-inflammatorisia, antibakteerisia vaikutuksia (kupari, magnesium). Nenän limakalvo on kyllästynyt antioksidantteilla (mangaani) ja parantaa sen suojaavia toimintoja (seleeni) 6.

Marimeria edustaa koko työkalusarja - jokainen voi löytää tarvitsemansa työkalun. Aikuisille lääke on saatavana sopivassa aerosolimuodossa 6.

1. Zaykov, S. Allerginen nuha: diagnoosi ja hoito / S. V. Zaikov // Tieteelliset konsultit - 2010 - s. 24.
2. Shot, O. Allerginen nuha: näkemys allergologista / O.S. Drobik, A. Yu. Nasunova // Kuulokirja otorinolaringologiasta - 2014 - ei. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Allerginen ja ei-allerginen nuha: vertaileva ominaisuus / N.G. Astafieva ym. // Hoitava lääkäri - 2013 - nro 4 - s. 10-17.
4. Kryukov, A. Allergisen nuhan hoidon periaatteet / A.I. Kryukov ym. // Lääketieteellinen neuvosto - 2013 - ei. 7.
5. Kiselev A. nenä- ja nenätautien sairauksien eliminointiterapia / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Suuntaviivoja. - 2007.
6. Ohjeet lääkkeen lääkinnälliseen käyttöön Marimer nenä-aerosoli alkaen 11.11.2018

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Allerginen nuha. Allergisen nuhan syyt, oireet ja hoito.

ALLERGINEN NUHA.


Allergista nuhaa voidaan kutsua vain sellaisiksi nuhatapauksiksi, joiden patogeneesissä allergioilla on johtava rooli. Jälkimmäinen on osoitettava kussakin tapauksessa käyttämällä nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä..

Kliinisessä käytännössä on olemassa kahden tyyppistä allergista nuhaa - kausiluonteista ja ympäri vuoden. Ensimmäisessä tapauksessa tarkoitetaan kasvinpölyn aiheuttamaa nuhaa, toisessa sitä aiheuttavat monet eksogeeniset allergeenit, joiden kanssa kontakti on mahdollista vuodenajasta riippumatta..


Etiologia ja patogeneesi.

Ympärivuotinen allerginen nuha johtuu yleisimmin:

  • talon ja teollisuuden pöly,
  • orvaskesi ja eläimen karvat,
  • sulka tyynyt,
  • sieni-itiöt, joiden herkistyminen johtaa ympärivuotiseen allergisen nuhan oireisiin, lähinnä maissa, joissa on kuuma ilmasto.
  • ruoka-aineallergia 4-5 prosentilla tapauksista.

Ympärivuotinen allerginen nuha kuuluu atooppisten sairauksien ryhmään. Merkittävä rooli sen kehityksessä kuuluu histamiinille, jonka pääasiallinen vaikutus ilmenee kapillaarien laajenemisesta, joka tarjoaa runsaasti limakalvoa, niiden läpäisevyyden lisääntymisestä ödeeman muodostumisessa, runsaan nestemäisen eritteen vapautumiseen ulkoiseen ympäristöön, samoin kuin liman liikaeritykseen limaa muodostavien rauhasten avulla. Eosinofiilisten kemotoksisten tekijöiden toiminta liittyy nenästä erittyvien eritteiden eosinofiiliin ja eosinofiilien kertymiseen nenän limakalvoon.

Taudin kulku riippuu "syytettävän" allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen kestosta. Jos siitepölytulehduksen kanssa kontakti on rajoitettu useisiin viikkoihin, niin ympäri vuoden kosketusvaiheessa se on melkein vakio vaihteluiden kanssa koko päivän. Usean tunnin ajan keskeytyneet kontaktit eivät riitä kääntämään allergisen reaktion kehittymistä, joten oireet jatkuvat melkein jatkuvasti. Remismit ovat mahdollisia vain pitkäaikaisen poistumisen yhteydessä (poistuminen kotoa, lomat, työmatkat).

Tämä morfologisten ja toiminnallisten häiriöiden vakio ja kesto johtavat paikallisten reaktioiden tiettyjen piirteiden muodostumiseen sekä antigeenisiin että ei-antigeenisiin (epäspesifisiin) ärsykkeisiin. Tyypillinen nuhan pahenemisella kylmässä, ei-antigeenisessä pölyssä, voimakkaat hajut. Viime vuosina nenän limakalvon hyperreaktiivisuus on selitetty autonomisen hermoston epätasapainolla, mahdollisesti samankaltaisella kuin keuhkoastman kanssa, mutta sillä erolla, että nuhassa pääreagoivat rakenteet ovat verisuonia, eivät sileät lihassolut. Jotkut monivuotisen nuhan luontaisista oireista liittyvät paikallisiin verenkiertohäiriöihin. Joten toistuva valitus nenän hengitysvaikeuksien lisääntymisestä selän yläpuolella, ilmeisesti, johtuu verisuonten sävyn heikkenemisestä..

Osoitettiin, että vaaka-asennossa nuhapotilailla nenänsisäinen resistenssi kasvaa keskimäärin 3 kertaa. Allergologin tulee pitää tämä mielessä keskustellessaan mahdollisista allergeenien lähteistä, jotka potilas itse harkitsee vuodevaatteita. Tiedetään vähentävän tai kokonaan häviävän nenän tukosta liikunnan aikana.

Tämä viittaa siihen, että liikunnan vaikutus välittyy sympaattisen järjestelmän kautta. Liikunnan helpotus kestää muutamasta minuutista tunniin. Monet potilaat huomauttavat, ettei obstruktio ole helpottunut fyysisen rasituksen aikana, vaan nuhan ilmenemismuotojen pahenemisen heti sen loppumisen jälkeen..

Kliininen kuva.

Ympärivuotisen allergisen nuhan oireet riippuvat jossain määrin siitä allergiasta, jonka kanssa potilas herkistetään, herkistymisasteesta ja kosketuksen kestosta..

Heinänuhassa esiintyvän klassisen allergisen nuhan samanlainen kuva voidaan havaita potilailla, joilla on korkea herkkyys eläimille, jotka ovat suoraan kosketuksessa niiden epidermaalisten allergeenien kanssa. Potilaalla on kutina nenässä ja nenänielussa, aivastuu, runsaasti vetistä vuotoa nenästä, kasvaa nopeasti nenän hengitysvaikeuksia 10–15 minuutin altistuksen aikana. Silmäluomien kutina ja turvotus ilmenevät samanaikaisesti.

Matalammalla herkkyydellä ja jatkuvalla kosketuksella eläimiin, samoin kuin pölyllä, tyynyhöyhenillä ja monilla teollisuuspölyillä. hiukan erilaiset kliiniset oireet ovat ominaisia. Aivastelu on harvinaista, pääasiassa aamulla, kun potilas herää. Sidekalvon ei yleensä osallistu prosessiin. Pääasiallinen valitus on melkein jatkuva nenän hengitysvaikeus, joka yleensä pahenee selkänojassa. Valitus on ominaista nenän tukkoisuuden vakavuudelle alapuolella sijaitsevalla puolella. Nenän erittyminen on vähemmän runsasta, usein limakalvoisempaa kuin vetistä. Vakavan tukkeutumisen seurauksena lima virtaa nenänieluun. Anosmia (hajun menetys) ja allerginen nuha on harvinaista.

Atooppisia sairauksia todetaan usein allergisen nuhapotilaiden perhe- ja henkilöhistoriassa.

Nenäonteloon tutkittaessa on edematous vaalea limakalvo, nenäkanavat ovat enemmän tai vähemmän kapenevia, vuoto on yleensä vesinen tai limakalvo. Vakavan turvotuksen yhteydessä on tarpeen suorittaa uudelleentutkimus minkä tahansa paikallisen vasokonstriktorin levityksen jälkeen, jotta etmoidaalisten sinusten alue, jossa polyypit usein lokalisoituvat, voidaan tutkia. Viimeksi mainitut ovat erittäin harvinaisia ​​todellisen allergisen nuhan kanssa. Nenänielun tutkimisen yhteydessä havaitaan imukudoksen liikakasvu.

Parannaalisten sivuonteloiden röntgenkuvassa havaitaan yleensä nivelkierron limakalvon tasainen, lievästi ilmeinen paksuuntuminen. Verikoe osoittaa kohtalaista eosinofiliaa.

Diagnoosi, differentiaalidiagnoosi.

Diagnoosi, differentiaalidiagnoosi perustuu anamneesin, kliinisen kuvan ja erityisen tutkimuksen tietoihin. Jälkimmäiseen sisältyy ihotestit, provosoiva nenätesti, yleisen ja spesifisen IgE-määritys.
Ihotestit paljastavat useimmiten välittömät reaktiot talopölyn, hilse- ja lemmikkien karvojen, daphnian aiheuttamiin allergeeneihin, harvemmin muihin inhalaatio- ja ruoka-allergeeneihin..

Lähes jokaisessa tapauksessa monivuotinen allerginen nuha on erotettava ei-atooppisesta ja vasomotorisesta nuhasta. Eri diagnoosi monivuotisen allergisen nuhan kanssa on erityisen vaikeaa, koska kliiniset oireet ovat suurelta osin samanlaiset. Ei-atooppisessa nuhassa kliininen suhde infektioon on tyypillisempi, hyperplastisen prosessin pääpaino, usein polypoosin kanssa, usein yhdistelmä epästeroidisten tulehduskipulääkkeiden intoleranssin kanssa..

Muut nuhan muodot, joiden kanssa allerginen nuha on erotettava:

  • raskauden nuha - kuvataan itsenäisenä muodona. Etiologiaa ja patogeneesiä ei tunneta. Kliinisissä oireissa se on lähellä ei-atooppista tyyppiä. Synnytyksen jälkeen tapahtuu spontaani toipuminen;
  • nuha, jota kuvataan rauwolfia-lääkkeiden ei-allergiseksi sivuvaikutukseksi. Patogeneesi on epäselvä. Lopettamisen jälkeen lääke kulkee;
  • nuha, joka liittyy sympatomimeettien (naftysiini, sanoriini, galatsoliini, otriviini, priviini), samoin kuin efedriinin, paikalliseen käyttöön. Monilla potilailla, kun 3-4 päivää on hoidettu tehokkaasti allergista tai ei-atoopista nuhaa näillä lääkkeillä, sairauden oireet näyttävät pahenevan, seuraavalla lääkkeen tiputtamisella saadaan aikaan lyhytaikainen vaikutus, jota seuraa vakava nenän tukkeuma, joka saa potilaan asettamaan lääkkeen uudelleen samaan vaikutussarjaan. Rinoskopia paljastaa kuvan, jota ei voida erottaa allergisesta nuhasta. Jotkut kirjoittajat kutsuvat sitä "rebound" -oireyhtymäksi analogisesti oireyhtymän kanssa, joka esiintyy β-adrenostimulanttien yliannostuksen yhteydessä astmaatikoilla;
  • nenän limakalvon mastosytoosi, jota kuvataan itsenäiseksi sairaudeksi [Connel, 1969]. Kliininen kuva on sama kuin ei-atooppisessa nuhassa. Diagnoosi vahvistetaan biopsialla.

komplikaatiot.

Tavallisesti infektion lisääminen useimmiten mäntäisen sinuiitin ja ethmoidiitin kehittymiseen. Tartunnan lisääminen on kuitenkin tyypillisempi ei-atooppiselle nuhalle..
Toinen komplikaatio on nenän ja nielun limakalvon hypertrofiset muutokset polyyppien muodostumisen myötä.
Joskus monivuotinen allerginen nuha on monimutkainen seroosan tulehduksen aiheuttaman tulehduksen vuoksi. Tämä pätee erityisesti lapsuudessa..
Vain noin 30%: lla allergisesta nuhasta kärsivistä lapsista kehittyy myöhemmin astma.

Ensinnäkin nenän hengityksen rikkominen tai täydellinen sulkeminen johtaa siihen, että potilas hengittää jatkuvasti suun läpi, käsittelemätön, lämmittämätön ja kostuttamaton ilma saapuu keuhkoihin, mikä myötävaikuttaa keuhkoputken tartuntaan ja sen limakalvon parempaan saatavuuteen kemiallisten ja mekaanisten epäpuhtauksien ärsyttävän vaikutuksen ja herkistyminen.
Toiseksi nenän limakalvon allerginen tulehdus voi ärsyttää refleksogeenisia vyöhykkeitä ja siten aiheuttaa lisästimulaatioita kouristusten alkamiselle. Viimein, poskionteloiden infektio, joka monimutkaistaa allergisen rinosinusiitin, myötävaikuttaa keuhkoputkentulehduksen muodostumiseen, mikä monimutkaistaa huomattavasti atooppisen astman hoitoon liittyvää ongelmaa..

HOITO.

  • Erityinen terapia sisältää erityisille allergeeneille altistumisen lopettamisen ja immunoterapian. Immunoterapia suoritetaan erikoistuneissa allergologisissa laitoksissa. Käytetään menetelmiä allergeenien uutteen subkutaaniseksi antamiseksi ja nenän limakalvon paikallista kastelua allergeeniuutteen aerosolilla. Immunoterapian tehokkuus allergisen nuhan suhteen havaitaan 70–80%: lla tapauksista.
  • Taudin akuutissa vaiheessa antihistamiinit on tarkoitettu. Ne lievittävät nopeasti kutinaa, aivastelua ja runsasta nenää. Tapauksissa, joissa edematousisen limakalvon nenäkäytävien tukkeutuminen on pääasiassa, antihistamiinien vaikutus ei ole yhtä ilmeinen.
  • Histaglobuliinihoidolla on käytetty jonkin verran menestystä. Histaglobuliinin tehokkuus allergisessa nuhassa saavuttaa 60–70% tapauksista. Nenänsisäisesti nenänsisäisesti jauhemaisen imetyksen muodossa tai 4-prosenttisen liuoksen tiputtamisen muodossa, 2 tippaa nenän kumpaankin puolikkaaseen 4-6 kertaa päivässä. Todettiin, että suurempi vaikutus saavutettiin potilailla, joilla seerumin IgE-tasot olivat kohonneet..
  • Paikallisia verisuonia supistavia lääkkeitä määrätään allergisesta nuhasta vain äärimmäisissä tapauksissa, jos potilas ei esimerkiksi voi nuhan pahenemisesta johtuen nukkua. Potilasta tulee varoittaa, että yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön (yli viikon) aikana lääke aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen..
  • Systeemistä (oraalista tai parenteraalista) kortikosteroidihoitoa allergisen nuhan hoidossa voidaan suositella vain erityisolosuhteissa, esimerkiksi vasokonstriktorilääkkeiden lopettamiseksi.

Kurssin tulisi olla lyhyt - enintään viikko, mutta annos on riittävä terapeuttiseen vaikutukseen (3-4 tablettia mitä tahansa kortikosteroidilääkettä päivässä ensimmäisten 2-3 päivän aikana). Asteen asteittaista pienentämistä ei tarvita, jos potilasta ei ole aikaisemmin hoidettu steroideilla tai hän on ottanut niitä harvinaisten lyhyiden kurssien muodossa.

  • Beklametasonidipropionaattia (BDP) käytetään nenänsisäisenä imetyksenä, mutta vain tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät, mukaan lukien intal, eivät anna selvää vaikutusta. Käytetään myös toistuvassa nenän polypoosissa.
    Ei voida käyttää ylempien hengitysteiden sieni-infektioihin, bakteeriherpetisiin leesioihin, akuuteihin hengitystieinfektioihin.

Akuutin allergisen nuhan oireet ja hoito

Akuutti allerginen nuha on sairaus, joka liittyy allergeenien aiheuttamaan nenän limakalvon tulehdukseen. Sillä on nopea kehitys ja erittäin epämiellyttävä kurssi.

Akuutti allerginen nuha esiintyy vähintään 25%: lla maan väestöstä, mukaan lukien sekä lapset että aikuiset.

Akuutin allergisen nuhan hoito on välttämätöntä, koska jos krooninen muoto jätetään ilman valvontaa, siitä tulee luonnollinen kehitys. Ja häntä puolestaan ​​on erittäin vaikea hoitaa. Mutta taudin oireet voivat olla lieviä ja hyvin samanlaisia ​​kuin tavallinen nuha. Siksi potilaat tulevat ENT-lääkärille useimmiten kroonisella nuhalla..

Kuinka erottaa yleinen nuha allergisesta nuhasta, mitkä oireet ovat erittäin tärkeitä diagnoosissa, kuinka tautia hoidetaan ja kuinka se on vaarallinen raskauden aikana - yksityiskohtaisesti artikkelissamme.

Akuutin allergisen nuhan tyypit ja syyt

Akuutti allerginen nuha on äkillinen vuoto, johon liittyy vaikea nenän tukkeutuminen, terävä ja toistuva aivastelu, kutina ja runsas nenän virtaus. Se voi alkaa ikään kuin ilman ilmeistä syytä on mahdotonta ennustaa sitä.

Allerginen nuha jaetaan useimmiten kolmeen muotoon: kausiluonteinen, ympäri vuoden ja ammatillinen. Mikä on ero?

Kausimuoto on tuttu monille omavaltaisille ja esiintyy tietyinä vuodenaikoina. Useimmiten se on kevät-kesä, jolloin erilaiset pensaat kukkivat aktiivisesti. Siitepölyn pitoisuus ilmassa tällä hetkellä vain laskee mittakaavasta ja pääsee aktiivisesti ihmisen hengityselimiin. Tätä helpottaa tuulinen ja kuiva sää, mikä tekee siitepölystä haihtuvamman. Kasveille tämä on tietysti plus - pölytystä ja lisääntymistä tapahtuu, mutta allergikoille todellinen helvetti alkaa. Edes kotona on vaikea pelastaa itsesi vuodenaikojen allergioilta, koska siitepölyhiukkaset lentävät ikkunoihin ja niitä kannetaan kengissä ja vaatteissa.

Ympärivuotinen nuha voi esiintyä milloin tahansa vuoden aikana, koska sen kehittymiseen on paljon syitä. Se:

  • Lemmikkien hiukset;
  • Elintarvikkeita;
  • talon pöly;
  • kosmetiikka (shampoot, deodorantit, hajusteet);
  • talouskemikaalit (jauheet, astianpesuaineet);
  • homeen läsnäolo kylpyhuoneessa (ja ei vain);
  • pölypunkit;
  • torakat.

Tämä ei ole täydellinen luettelo monivuotisen allergisen nuhan mahdollisista syistä, jotka voivat esiintyä akuutissa muodossa. Reaktio talvella kylmyydelle, syksyn lehtihajoamiselle on mahdollista, koska tauti voi riippua useista syistä kerralla.

Ammatillinen nuha diagnosoidaan yleensä aikuisina. Tämä johtuu tosiasiasta, että säännöllinen kosketus minkä tahansa aineen kanssa myötävaikuttaa allergeenin asteittaiseen kertymiseen elimistöön. Ammatillisiin allergeeneihin kuuluvat kemialliset yhdisteet (kampaajille - maalille, kaappien valmistajille - liimalle ja maalaustyölle), metallit (tehdastyöntekijöille), villa- ja eläin eritteet (eläinlääkäreille ja kasvattajille), lateksi (lääkäreille steriilit käsineet) ja toiset.

Lisäksi allerginen nuha luokitellaan myös keston perusteella. Niitä on ajoittaisia ​​(kestävät vähemmän kuin 4 päivää viikossa tai alle 4 viikkoa vuodessa) ja jatkuvia (vastaavasti yli 4 päivää viikossa tai enemmän kuin 4 viikkoa vuodessa).

Jaksoittainen nuha - vähemmän kuin 4 päivää viikossa tai alle 4 viikkoa vuodessa.

Pysyvä nuha - yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa.

Tämä luokitus luotiin vuonna 2001 yhdessä WHO: n kanssa kehitetyn allergisen nuhan ja sen vaikutuksen astmaohjelmaan. ARIA sisältää suosituksia allergisen nuhan ja siihen liittyvien allergisten sairauksien (erityisesti astman) hoitamiseksi.

Allerginen nuha johtuu aina akuutista allergiasta mille tahansa aineelle tai tuotteelle. Tässä tapauksessa allergia itsessään voi kehittyä asteittain, vuosien varrella, ja sitten yhtäkkiä tuntea itsensä. Ja on hyvä, jos se on allerginen nuha, eikä anafylaktinen sokki..

oireet

Akuutin allergisen nuhan oireet ilmestyvät heti. Heti kun allergeeni pääsee nenän limakalvoon, kehon reaktio ilmenee heti: terävä, voimakas ja toistuva aivastelu alkaa, minkä jälkeen nenä tukkeutuu (toisin kuin tavallinen vuori, aivastuksen jälkeen sisältö laimennetaan ja voit puhaltaa nenään) niin, että hengittämistä tulee mahdotonta. Samanaikaisesti nenästä alkaa vaikea kutina, joka voi levitä silmäalueelle..

Jos samanlaiset taudin oireet ovat ilmenneet useammin kuin kerran, ei kahdesti, voidaan sanoa varmasti, että tämä on merkki akuutista allergisesta nuhasta.

Valitettavasti ruumis ei aina anna meidän heti ymmärtää mitä sillä tapahtuu. Oireet voivat olla lieviä ja hyvin samanlaisia ​​kuin tavallisen kylmä. Useimmat huomauttavat oireiden tavanomaisen ilmeen:

  • Nenä ei hengitä;
  • kuivumisen tunne nenässä;
  • päänsärkyä;
  • aivastelu;
  • vaivaa hajua;
  • korvan tukkoisuus.

Ja heidän mielestään se on kylmä. Tärkeä ero tavallisen (virusperäisen) nuhan ja akuutin allergisen nuhan välillä on se, että jälkimmäinen ilmenee heti, ts. Salamanopeudella. Vaikka virusinfektillä on vaikutusta 2-3 päivää (inkubaatioaika, kun taas bakteerit “kiinnittyvät” limakalvoon ja lisääntyvät tarvittavaan määrään).

Kuinka ymmärtää mitkä oireet ovat allergisen nuhan oireita? Tyypillisiä oireita (oireita) ovat:

  • toistuva aivastelu (3-4 kertaa peräkkäin, aivastelu on erittäin voimakasta, terävää, jota ei voida hillitä);
  • hajun puute ja nenän hengitys (voi puuttua kokonaan: syömisestä tulee vaikeaa, koska nenä ei hengitä ollenkaan, ja on erittäin vaikeaa hengittää suuhun syömisen aikana);
  • unihäiriöt (hengitysvaikeudet estävät sinut nukahtamasta tai saavat sinut heräämään usein, useita kertoja yössä);
  • ärtyneisyys (huonon unen laadun vuoksi puuttuvasta unesta);
  • "raskaan pään" tunne (jatkuva nenän tukkeutuminen aiheuttaa painetta sinus-alueella);
  • kutina nenässä ja silmissä (mahdollisesti allergisen sidekalvontulehduksen kehittyminen).

Nämä oireet voivat esiintyä sekä samanaikaisesti että selektiivisesti. Lisäksi allergiaoireet lisääntyvät vähitellen, jos kosketus allergeeniin jatkuu..

Taudin hoito

Allerginen nuha, kuten muut ENT-sairaudet, on hoidettava ammattimaisella apulla, nimittäin otolaryngologin valvonnassa ja valvonnassa. Tämä on ensinnäkin välttämätöntä, jotta diagnoosi on oikea ja määrätty hoito on henkilökohtainen. Jos potilaalla on jo allerginen reaktio, joka provosoi allergisen nuhan, hänen lääkkeensä on valittava tarkemmin, koska lääkkeet ovat yksi valtavista allergeenien ryhmistä. Jos silti määrätty hoito osoittautuu lääkkeeksi, jolle ilmenee sopimattomia reaktioita, kokenut lääkäri voi heti valita analogin, jolla on samanlainen vaikutus, mutta ilman kielteisiä seurauksia.

Ystävät! Oikea-aikainen ja oikea hoito varmistaa nopean palautumisen!

Jotta limakalvon turvotus vähenee niin nopeasti kuin mahdollista, nenän hengitys palautuu ja terveys palautuu normaaliksi, ENT-klinikalla määrätään fysioterapiamenetelmiä, joita ei voida tehdä kotona (tuskin jollakin kotona on paljon kalliita erikoislaitteita). Tehokkaimpia hoitomenetelmiä ovat:

  • Nenän limakalvon supistuminen;
  • limakalvon kastelu ENT-yhdistelmällä;
  • nenäontelon ja nenänielun infrapunahoito;
  • nenäontelon ja nenänielun ultraviolettisäteily;
  • nenän sivuonteloiden vibroakustinen hoito;
  • nenäontelon ja nenänielun laserfotodynaaminen hoito;
  • Magnetoterapia;
  • infrapunalaservalotus (transdermaalinen).

Kaikkien näiden käsittelyjen avulla voit lopettaa akuutin sairauden nopeasti: puhdistaa allergeenien limakalvo, poistaa turvotusta ja ruuhkia ja lievittää kutinaa. Palautuneen nenän hengityksen seurauksena uni paranee, hajuaisti ja elämän ilo palaavat sen mukana..

On kuitenkin syytä muistaa, että tämä kaikki on mahdollista vain kliinisen ammattiapua käytettäessä. Itsehoito kansanlääkkeillä ja vilustumisen hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä voi paitsi tuoda helpotusta myös pahentaa tilannetta merkittävästi, lievittää vain väliaikaisesti vain taudin oireita

Itsehoito voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle ja aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita.!

Joten esimerkiksi nenän tukkeutumisen torjuminen verisuonia supistavilla suihkeilla voi johtaa lääkeriippuvuuteen. Käyttämällä anti-inflammatorisia yrttejä voit pahentaa allergista reaktiota - entä jos seoksessa on toinen allergeeni laatikosta? Nenäontelon limakalvon pitkittyneellä tulehduksella patologinen prosessi voi myös vaikuttaa sinusiiniin - ja hei, sinuiitti! Kehosi tietyn reaktion sivuuttaminen voi aiheuttaa muiden allergisten sairauksien, esimerkiksi keuhkoastman, kehittymisen..

Ja tämä on vain pieni osa komplikaatioista ja ongelmista, jotka voidaan saada itsehoitoa käyttämällä. Luotta terveyteesi ammattilaisille, jotka auttavat sinua nopeasti ja ilman tarpeettomia ongelmia poistamaan taudin oireet ja sen syyt.

Ominaisuudet raskauden aikana

Raskauden aikana odotettavan äidin kehossa tapahtuu valtavia muutoksia - täydellinen hormonaalinen ja fysiologinen uudelleenjärjestely on käynnissä. Tätä taustaa vasten on mahdollista tuntea olevan merkityksetön, häiriintynyt emotionaalinen tausta ja fyysinen vaiva..

Tietysti monet muutokset eivät ohita immuunijärjestelmää, joka voi yhtäkkiä epäonnistua: esimerkiksi reagoida terävästi aiemmin rakastamiin mansikoihin ja antaa allergisen reaktion (kutina, punoitus, nokkosihottuma, nenän tukkoisuus ovat allergian oireita). Jos et kuuntele itseäsi huolellisesti ja et seuraa hyvinvointiasi, niin lopulta "haitallinen tuote" johtaa allergiseen nuhaan..

Miksi akuutissa muodossa oleva allerginen nuha on vaarallinen sikiölle? Tietysti se on hyvin suojattu istukalta itse allergisilta reaktioilta, mutta ennen anti-allergisten lääkkeiden käyttämistä se on ehdottoman puolustuskykyinen..

Käytetyt lääkeryhmät voivat aiheuttaa sikiölle erilaisten patologioiden kehittymistä, lisääntyneen ärtyvyyden muodostumista. Varhaisvaiheissa (useimmiten ensimmäisen kolmanneksen aikana) hallitsematon hoito voi johtaa jopa keskenmenoon.

Useimmat antihistamiinit ovat haitallisia sikiölle. Allergisen nuhan itsehoito raskauden aikana on ehdottomasti kielletty.!

Siksi kuka tahansa lääkäri sanoo, että itsehoito ei ole ehdottomasti hyväksyttävää! Tämä on se, mitä suosituimmat antiallergiset lääkkeet voivat uhkaa syntymättömää lasta:

  • Difenhydramiini voi aiheuttaa kohdun hypertonisuutta;
  • terfenadiini johtaa painonlaskuun vastasyntyneessä;
  • Suprastinia ja Claritinia tulisi määrätä vain, jos hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin mahdollinen keskenmenon riski;
  • tavegil vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen, sitä käytetään vain silloin, kun vastasyntyneen äidin elämä on vaarassa.

Ja tämä on vain pieni osa lääkkeistä, jotka sisältävät riskejä raskauden aikana. Siksi hoito on vain lääkärin valvonnassa, mutta on parempi käyttää ennaltaehkäiseviä menetelmiä: säännöllinen märkäpuhdistus, ruuan hallinta, lemmikkien hylkääminen tai huolellinen hoito heistä, huoneen ilman puhdistaminen ja kosteuttaminen - minimi, jota odotettavan äidin on noudatettava ylläpitääkseen äitiään. terveydelle. Ja sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun on mentävä lääkäriin.

Suosittu Luokat

Kysta Nenästä

Hajuaistin Menetys