loader

Tärkein

Poskiontelotulehdus

Polyypit

Nenänielun mandolilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä. Niiden päätarkoitus on suojata haitallisilta mikro-organismeilta, jotka pääsevät ihmiskehoon hengityksen aikana. Tämä on erittäin tärkeää lapsuudessa, jolloin immuniteetti ei ole vielä täysin muodostunut ja keho tarvitsee tehostettua suojaa ulkoisilta bakteereilta ja viruksilta. Epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta mandolien limakalvo alkaa kasvaa voimakkaasti ja ilmaantuu adenoideja.

Tämä patologia voi johtaa vakaviin hengitysvaikeuksiin, samoin kuin vaikuttaa kielteisesti lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Koska adenoidit ilmenevät lapsilla, oireet ja hoito, sekä kuinka välttää tätä sairautta - pohdimme artikkelissamme.

Miksi tauti esiintyy?

Ilma sisältää valtavan määrän bakteereja ja viruksia. Hengitettäessä ne kaikki täyttävät suojan nenänielussa sijaitsevien mandolien muodossa. Imukudos kasvaa selviytymään taudinaiheuttajista, ja kutistuu sitten taas, kun henkilö toipuu.

Jos viruksia on liian paljon tai immuunijärjestelmällä ei ole vielä ollut aikaa toipua aiemmasta sairaudesta, adenoideilla ei ole aikaa palata entiseen normaalimuotoonsa. Niiden on kasvaa jatkuvasti yhä enemmän voidakseen suorittaa pääsuojatoimintonsa..

Mikä johtaa nenänielun turpojen toimintahäiriöihin? Provosoivat tekijät ovat:

  • krooninen nuha ja sen komplikaatiot (sinuiitti, sinuiitti);
  • usein ENT-sairaudet;
  • immuunipuutostilat;
  • epäasianmukainen käsittely tai se ei ole parantunut ARVI: n loppuun saakka;
  • pitkäaikainen allergia.

Myös nenävammat, kapeat nenäväylät, väliseinän kaarevuus voivat johtaa taudin puhkeamiseen..

Aikuisilla negatiivisiin tekijöihin kuuluvat tupakointi, asuminen teollisuusalueilla ja kemikaalien hengittäminen, jotka voivat vahingoittaa nenäkäytävien ja kurkunpään limakalvoa..

Adenoidityypit

Adenoidien koosta riippuen, sairauden 3 astetta erotellaan:

  1. Minä tutkinto. Nasaalisten osien yläosaan vaikuttaa pieni liikakasvu. Päivän aikana epämukavuutta ei tunneta, mutta yöllä adenoidit voivat suurentua ja hengitys vaikeutuu.
  2. II aste. Laajentunut mandeli peittää jopa 2/3 nenänielusta. Nenän hengitysongelmia, kuorsausta ilmaantuu, uni huononee.
  3. III aste. Ylikasvuinen kudos peittää kokonaan nenäkanavat. Hengitys on mahdollista vain suun kautta, mikä uhkaa vakavien ylempien hengitysteiden ja keuhkojen tulehduksellisia sairauksia.

Taudin kesto voi olla krooninen (yli kuukausi), akuutti (2 viikkoa) ja subakuutti (3-4 viikkoa). Useimmiten pattojen patologinen laajentuminen diagnosoidaan lapsuudessa 14-15-vuotiaisiin saakka.

Kuinka adenoidit ilmenevät: sairauden oireet

Tärkeimpiä merkkejä nenänielun pattojen patologisesta laajentumisesta ovat:

  • Nenän hengitysvaikeudet;
  • päänsärky;
  • kuorsauksen esiintyminen, mikä johtaa unihäiriöihin;
  • uneliaisuus ja väsymys;
  • päiväsaikaan uneliaisuus
  • nenän ääni;
  • kuulovamma;
  • runsas erittely nenästä, joskus sekoittaen mätää.

Lisäksi ulkonäön muutokset voivat osoittaa merkkejä adenoideista lapsilla. Taudin edistyneessä muodossa adenoidiset kasvot alkavat vähitellen muodostua, mikä johtuu hengityselinten työn häiriöistä.

Lapsella on jatkuvasti avoin suu, kasvot muuttuvat soikeiksi ja pitkänomaisiksi, alaleuka putoaa, ylempi hampaat ovat kaarevat, nenänlabiaaliset laskoset tasoittuvat. Lisäksi hapen puute johtaa mielenterveyden heikkenemiseen, apatiaa ja uneliaisuutta ilmenee..

Jos tällaisia ​​oireita löytyy, sinun on haettava lääkärin apua otolaringologilta.

Taudin diagnoosi

Nenän nenän nielurisa sijaitsee syvällä nenänielussa, joten sitä ei voida tutkia yksinään. Lisäksi sitä ei normaalisti nosteta, ja siksi se on käytännössä näkymätön..

Adenoidien ja diagnoosin perusteellinen tutkiminen vaatii kokeneen ENT-lääkärin ja erityisen lääketieteellisen välineen. Käytettäessä otolaringologin tapaamisessa seuraavia menetelmiä:

  1. Sormen tutkimus.
  2. Etu- ja takaosan rinoskopia - nenänielun tutkiminen pienellä kehyksellä. Ei aina tehokas, koska se voi aiheuttaa gag-refleksin.
  3. Nenänielun lateraalinen röntgenkuvaus - auttaa arvioimaan imukudoksen kuntoa sekä saamaan tietoa tulehduksellisista prosesseista.
  4. Nenänielun endoskopia - nenäkäytävät käyttämällä joustavaa putkea, jonka päässä on kamera. Tämä on tehokkain tapa diagnosoida adenoideja..
  5. tietokonetomografia.

Lisäksi lapselle annetaan yleiset laboratoriotutkimukset verestä ja virtsasta. Mikrofloran määrittämiseksi on mahdollista ottaa bakteeriviljelmä nenänielusta.

Perushoitomenetelmät

Lääkärit yrittävät tehdä ilman leikkausta, jos mahdollista. Ronsilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä, joten he yrittävät olla poistamatta niitä ilman vakavia indikaatioita.

Konservatiivinen terapia

Lääkehoitoa käytetään imukudoksen lisääntymisessä 1-2 astetta. Sen tarkoituksena on lievittää tulehduksia, vahvistaa paikallisia puolustusmekanismeja ja vähentää risoja..

Fysioterapia antaa hyvän tuloksen. Näitä ovat magnetoterapia, UHF, elektroforeesi, vesivakuumin pesu erikoisliuosilla, klimatoterapia. Ylläpitohoitona määrätään vitamiineja, immunostimulantteja, inhalaatioita.

Oireiden poistamiseksi esitetään antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, joita levitetään mantelien pintaan. Tämän toimenpiteen suorittaa lääkäri. Myös nenänielun huuhtelu suolaliuoksella tai kasviperäisillä liuoksilla on suositeltavaa..

Nykyaikaisista tehokkaista menetelmistä laserhoito on osoittautunut hyvin. Sillä ei ole vain voimakas antimikrobinen vaikutus, vaan se myös parantaa verenkiertoa, mikä johtaa lisääntyneeseen immuunivasteeseen.

Minimaalisesti invasiiviset ja kirurgiset hoidot

Jos sairaus aloitetaan, komplikaatioita on syntynyt tai lääkehoito ei anna positiivista tulosta, lääkäri suosittelee adenotomia (adenoidien poistaminen leikkauksella).

Se suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa, joten ennakkotarkastus on pakollinen. Alle 2-vuotiaita lapsia tarkastetaan yleisten analyysien ja erikoistuneiden asiantuntijoiden suorittamien tutkimusten lisäksi suolistoinfektioiden varalta.

Leikkauksen klassinen versio suoritetaan käyttämällä erityistä kaarevaa veistä (Beckmann-skalpeli) tai kirurgista silmukkaa. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa kuitenkin muita, vähemmän kivuliaita ja vähemmän traumaattisia menetelmiä. Nämä sisältävät:

  1. Endoskooppinen poisto - antaa sinun poistaa kokonaan kasvanut kudos kokonaan, mikä käytännössä eliminoi taudin palaamisen.
  2. Laserleikkaus - suoritetaan käyttämällä erityistä skalpelliä lasersäteilyllä. Menetelmä on tarkka, tehokas ja kivuton.
  3. Radioaaltojen tai ultraäänien poisto - käytetään nykyaikaisia ​​laitteita. Minimaalinen trauma lyhentää merkittävästi toipumista hoidosta ja eliminoi komplikaatiot.

Useimmissa tapauksissa nykyaikainen adenotomia on hyvin siedetty eikä vaadi sairaalassa oleskelua. Muutaman päivän kuluessa toimenpiteestä on noudatettava lääkärin suosituksia. Varmista, että lapsi ei hypotermiaa, älä ota kuumaa kylpyä, ruoan ja juoman tulisi olla lämpimästi mukavassa lämpötilassa.

Taudin uusiutuminen: voidaanko sitä välttää

Lääkehoidon jälkeen tauti palaa takaisin useammin kuin leikkauksen jälkeen. Mutta vaikka adenoidit poistettiin, ne palautuvat taas lääkärin puoleen 5%: n tapauksista..

Tämä tapahtuu, kun patologista kudosta ei ole poistettu kokonaan. Jopa pieni adenoidikudoksen alue riittää sen kasvamiseen. Relapsi hoidon jälkeen ei tapahdu aikaisemmin kuin 3–4 kuukautta.

Estääksesi risat uusiutumista, sinun on lähestyttävä huolellisesti lääkärin valintaa ja hoitotyyppiä. On parempi antaa etusija nykyaikaisille laitteistopohjaisille menetelmille nopeaa poistamista varten.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Adenoidit voidaan estää auttamalla immuunijärjestelmää torjumaan viruksia ja bakteereja. Tämä on erityisen tärkeää, kun muodoton immuniteetti vauva alkaa käydä lastenhoitopalveluissa. Tätä varten hoitaa kaikki vilustuminen ajoissa, ota vitamiineja sesongin ulkopuolella, kävele raikkaassa ilmassa, tuuleta huone, käy speleo-kammioissa ja aloita päivä kovettamalla.

Muista, että tautia hoidetaan paremmin, jos näet lääkärin sen alkuvaiheissa..

Lasten adenoidiitin oireet ja hoito: tunnista ja neutraloi!

3 - 12-vuotiaiden lasten adenoidiitti on erittäin yleinen - tämä on yksi yleisimmistä ongelmista, joihin lasten ENT-lääkärit kohtaavat. Kuinka vaarallisia ovat adenoidit lapsilla, mistä ne tulevat, onko niitä hoidettava, ja onko totta, että adenoidien kirurginen poisto on ainoa tapa ratkaista ongelma?

Adenoidit: mitä ne ovat ja miksi ne kehittyvät lapsilla

Ylinsisäisiä, laajentuneita nielun mandoleja kutsutaan adenoideiksi. Jos adenoidit tulehtuvat, tilaa kutsutaan adenoidiitiksi. Nieluontelo on pieni rauhas, joka istuu kurkunpään takaosassa ja jolla on useita lohkoja. Tämän immuunijärjestelmään liittyvän elimen tehtävänä on tuottaa lymfosyyttejä, soluja, jotka osallistuvat kehon puolustukseen bakteereja ja viruksia vastaan. Mutta patologisen kasvun myötä nielun mandolista itsessään tulee uhka terveydelle..

Adenoidit ovat tyypillisiä lapsuusongelmia. Ne ovat harvinaisia ​​alle 1–2-vuotiailla lapsilla, kuten murrosikäisillä. Suurin esiintyvyys on 3–10-vuotiaita..

Adenoidiittitapauksia on noin 27/1000 lasta.

Lasten adenoidit ilmenevät monista syistä:

  • toistuvat vilustuminen ja muut tartuntataudit (tuhkarokko, mononukleoosi, vihurirokko jne.), jotka vaikuttavat nenänielun limakalvoihin;
  • huono ekologisuus asuinalueella;
  • geneettinen taipumus;
  • taipumus allergisiin reaktioihin samoin kuin keuhkoastma - näitä sairauksia esiintyy 65 prosentilla adenoidiitista kärsivistä lapsista;
  • tietyt epäsuotuisat ilmasto- ja mikroilmastolliset olosuhteet - kaasujen pilaantuminen, kuiva ilma, suuren määrän pölyä - kaikki tämä johtaa siihen, että limakalvot kuivaavat ja muuttuvat erityisen haavoittuviksi.

Taudin kehitysaste

Adenoidien kehityksessä on useita vaiheita:

Aste 1: tonsilla kasvaa hiukan ja limittyy noin neljänneksen nenäkäytävien luumenista. Taudin pääoire tässä vaiheessa on jonkin verran vaikea nenän hengitys, etenkin yöllä..

Aste 2: adenoidien koko kasvaa ja kattaa kaksi kolmasosaa ontelosta. Nenän hengittäminen on huomattavasti vaikeaa jopa päivällä, lapsi voi kuorsata yöllä, hänen suu on auki koko ajan.

Aste 3: amygdala estää kokonaan luumenin, jolloin nenän hengitys on ehdottoman mahdotonta.

Lasten adenoidiitin oireet

Varhaisessa vaiheessa voi olla vaikeaa havaita adenoideja lapsilla. Tämän taudin oireet ovat epäspesifisiä. Vanhemmat joko eivät kiinnitä heihin ollenkaan huomiota tai he ajattelevat, että lapsella on yleinen kylmä. Tässä on merkkejä, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota taudin tunnistamiseksi heti alussa:

  • vaikea nenän hengitys, kuorsaaminen unen aikana;
  • haaleus ja letargia, joka johtuu kuorsauksesta johtuvista ilman- ja unihäiriöistä;
  • hajun tunteen rikkominen;
  • lapsella on vaikeuksia niellä ruokaa, usein tukehtua;
  • lapsi valittaa vieraan esineen tuntemisesta nenässä, mutta nenäänsä puhaltaessa ei ole nestettä;
  • ääni on hiljainen, kuuro, nenässä;
  • lapsi hengittää jatkuvasti suun läpi;
  • jatkuva väsymys ja ärtyneisyys.

Jos umpeen kasvanut risat tulehtuvat, adenoidiitissa on selviä merkkejä:

  • lämpöä;
  • vuotava nenä, joka ei reagoi hyvin hoitoon tavallisilla tippoilla;
  • heikkous, päänsärky, uneliaisuus, ruokahalun heikkeneminen ja pahoinvointi - näin yleinen päihdytys ilmenee, mikä on ominaista monille tartuntataudeille;
  • krooninen yskä;
  • kurkkukipu, nenä ja korvat, joskus merkittävä kuulovamma.

Kuinka hoitaa adenoideja lapsella

Koska adenoidien esiintyminen ja niiden tulehdus on hyvin helppo sekoittaa tavallisen vuotoon tai kylmään, sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi ja hoitaa lastasi kotona tai käsikauppamyynnin kautta annettavilla lääkkeillä - ne voivat tarjota helpotusta hyvin lyhyeksi ajaksi, mutta sitten oireet palautuvat. Ja sillä välin tauti kehittyy edelleen. Älä pidä kiinni hetkessä, jolloin adenoidit tukkivat nenän ontelon kokonaan - ota yhteys lääkäriin, kun epäilet adenoideja ensimmäisen kerran.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkäri määrää endoskooppisen tutkimuksen, veri- ja virtsakokeet. Joissakin tapauksissa vaaditaan röntgenkuvaus nenänielusta.

Lasten adenoidien hoitoon, etenkin alkuvaiheessa, sisältyy enimmäkseen konservatiivisia menetelmiä. 1 ja 2 taudin kehitysasteella adenoidien poistoa lapsilta ei näytetä - tässä vaiheessa tauti voidaan voittaa lääkehoidon ja fysioterapiamenetelmien avulla. Leikkaus on tarpeen vain, jos millään muulla adenoidiitin käsittelymenetelmällä ei ole toivottua vaikutusta.

Konservatiivinen hoito

Adenoidien kanssa yleensä määrätään antihistamiinien, immunomodulaattorien, vitamiinikompleksien ja lääkkeiden, jotka aktivoivat kehon puolustuskykyä, kurssi. Nenätipat, joissa on anti-inflammatorisia komponentteja ja verisuonia supistavia aineita, lievittävät tulehdusta ja helpottavat nenän kautta tapahtuvaa hengittämistä (jälkimmäisiä käytetään kuitenkin varovaisesti ja enintään 3–5 vuorokautta). Hyvä tulos saadaan huuhtelemalla nenä lievästi suolalla vedellä tai erityisillä lääkeliuoksilla.

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä määrätään useimmiten lääkinnällistä elektroforeesia kaliumjodidilla, prednisolonilla tai hopeanitraatilla, samoin kuin UHF-terapiaa, korkeataajuista magnetoterapiaa, ultraviolettihoitoa ja mudasovelluksia..

Hengitysvoimistelu on myös tärkeää - adenoideilla lapsi tottuu hengittämään suun läpi ja hänen on kehitettävä uudelleen tapansa hengittää nenänsä kautta.

Yleensä näiden menetelmien yhdistelmä riittää parantamaan adenoidiittia. Joissakin tapauksissa, etenkin jos sairaus on jo saavuttanut vaiheen 3 eikä se reagoi konservatiiviseen hoitoon, adenoidien kirurginen poisto määrätään.

Lasten adenoidien poisto (adenotomia)

Nykyaikaisissa klinikoissa lasten adenoidien poistaminen on yksinkertainen ja vähän traumaattisia toimenpiteitä, mutta silti, jos voit tehdä ilman sitä, lääkäri yrittää mennä tätä tietä..

Lasten adenoidien poistoaiheita ovat: lääke- ja fysioterapian tehottomuus, nenän kautta tapahtuvat vakavat hengitysvaikeudet, jotka aiheuttavat jatkuvaa vilustumista, usein tulehduksen aiheuttamia tulehduksia ja kuulon heikkenemistä. Leikkauksella on myös vasta-aiheita: sitä ei suoriteta kitalakirakenteen patologioille, joillekin verisairauksille, onkologisille sairauksille tai epäillään onkologialle, akuuteille tulehduksellisille sairauksille (ne on parannettava ensin) 30 päivän kuluessa rokotuksesta ja alle 2-vuotiaille lapsille..

Adenoidien poisto lapsilta suoritetaan sairaalassa paikallisen tai yleisanestesian alla. On useita tapoja suorittaa tämä toimenpide..

Aspiraatiomenetelmällä adenoidit poistetaan alipainepumpulla, jossa on erityinen suutin, endoskooppisella menetelmällä - jäykän endoskoopin avulla (tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa). Adenoidien poistamiseksi käytetään myös mikrohierontalaitetta, jota kutsutaan joskus parranajokoneeksi. Kuntoutusaika tällaisten menetelmien jälkeen kestää noin 2 viikkoa..

Moderni ja vähiten traumaattinen menetelmä on adenoidien poisto laserilla. Ruokat leikataan suunnatulla lasersäteellä ja verisuonet kauterisoidaan, mikä eliminoi verenvuodon ja tartunnan riskin. Myös kuntoutusaika adenoidien laserpoistolla vähenee merkittävästi.

Koko leikkaus vie enintään 15 minuuttia ja on melko yksinkertainen toimenpide, jonka jälkeen komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen leikkaus, johon liittyy kaikki siihen liittyvät riskit, ja se on suoritettava todistetulla klinikalla..

Lasten nenän adenoidien hoito

Adenoidit, tai adenoidiset kasvillisuudet, ovat nenänielun nielurin kudoksen laajennuksia. Se sijaitsee syvällä nenänielussa. Toisin kuin palatine mandolit, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman ENT-lääkärin erikoistyökalua. Ihmisillä se on kehittynyt hyvin lapsuudessa. Kun lapsen vartalo vanhenee, amygdala pienenee, joten adenoidit ovat aikuisilla erittäin harvinaisia.

Nielun mandolin toiminnot

Nenänielun manta, kuten muutkin risat, on osa ihmisen immuunijärjestelmää. Niiden päätehtävä on suojaava. Juuri risat pääsevät ensimmäiseksi kehoon tulevien bakteerien ja virusten tielle ja tuhoavat ne. Adenoidit sijaitsevat suoraan hengitysteissä reagoidakseen nopeasti patogeenien esiintymiseen. Infektion tunkeutumisen aikana nielun mandaali alkaa voimakkaasti tuottaa immuunisoluja torjuakseen ulkoista vihollista, kasvaen kooltaan. Lapsille tämä on normi. Kun tulehduksellinen prosessi "häviää", nenänielun mantura palaa alkuperäiseen kokoonsa.

Jos lapsi on usein sairas, adenoidit tulehtuvat jatkuvasti. Amygdalalla ei ole aikaa kutistua, mikä johtaa adenoidisen kasvillisuuden lisääntyneeseen lisääntymiseen. Tilanne saavuttaa pisteen, että ne tukkivat nenänielun kokonaan, täydellinen hengitys nenän läpi on mahdotonta.

Adenoidien syyt

Adenoidisen kasvillisuuden lisääntyminen voi johtaa:

  • perinnöllisyys;
  • jatkuva vilustuminen;
  • Nenäonteloon ja nieluun vaikuttavat "lapsuudessa" esiintyvät sairaudet: scarlet kuumetta, tuhkarokko, vihurirokko;
  • heikko immuniteetti;
  • ilmanvaihtovaatimusten noudattamatta jättäminen, sisäilman kosteus, pöly;
  • allergiset oireet;
  • epäsuotuisa ekologisuus (pakokaasut, päästöt).

Vauvan organismi, jota jatkuvasti virukset hyökkäävät yhdessä kehittymättömän immuniteetin kanssa, johtaa nenänielun nielurinteen liikakasvuun, jonka seurauksena tapahtuu nenän hengitysprosessin monimutkainen rikkomus, lima jähmettää nenässä. Patogeeniset mikro-organismit, jotka tunkeutuvat ulkopuolelta, "tarttuvat" tähän limaa, ja adenoidiset kasvillisuudet muuttuvat itse tartunnan keskipisteeksi. Täältä bakteerit ja virukset voivat levitä muihin elimiin..

Adenoidien luokittelu

I-luokan adenoidit: alkuvaihe, jolle on ominaista pieni kasvillisuus. Tässä vaiheessa avaajan yläosa (takaosan väliseinä) limittyy. Lapsi on epämukavaksi vain yöllä, kun hengitys vaikeutuu unen aikana.

Lapsilla, joilla on II asteen adenoideja, yli puolet avaajasta on suljettu. Ne ovat keskikokoisia. Tämän vaiheen erottuvat piirteet: lapsi kuorsaa jatkuvasti yöllä ja hengittää avoimella suulla päivän aikana..

Vaiheessa III kasvut saavuttavat suurimman koonsa: ne vievät suurimman osan kielen ja kitalaen välisestä raosta. Nenän kautta hengittäminen on mahdotonta. Lapset, joilla on luokan III tulehtuneita adenoideja, hengittävät yksinomaan suun kautta.

Lasten adenoidien oireet ja hoito

  • vaikea tai mahdoton hengitys nenän läpi;
  • lapsi hengittää suun kautta;
  • pienten lasten (imeväisten) adenoidit aiheuttavat imemisprosessin ongelmia (vauva ei lopeta syömistä, on verenhimoinen eikä lihoa suuresti);
  • anemia;
  • haju- ja nielemisvaikeudet;
  • tunne vieraasta elimistöstä kurkussa;
  • lapsi puhuu pehmeästi;
  • nenän ääni;
  • kuorsaaminen unen aikana, unihäiriöt;
  • toistuva korvatulehdus, krooninen nuha;
  • kuulo-ongelmat;
  • päänsärkyä koskevat valitukset aamulla;
  • ylipaino, liian aktiivinen tai heikentyvä koulun suorituskyky.

Kroonista sairautta sairastavalta lapselta (klassisten oireiden lisäksi) erottuvat hiukan pullistuneet silmät, ulkoneva leuka, epäjärjestys (ylähampaat työntyvät eteenpäin), puoli auki oleva suu ja poikkeava nenän väliseinä. Kiinnitä enemmän huomiota siihen, miltä lapsesi näyttää..

Jos huomaat useita yllä olevista oireista lapsessa, tämä on syy ottaa yhteyttä otorinolaringologiin diagnoosin selvittämiseksi ja valita tehokas hoitomenetelmä, jolla on integroitu lähestymistapa ongelman ratkaisemiseksi..

Adenoiditis

Älä sekoita adenoidista kasvillisuutta adenoidiittiin. Adenoidit ovat nenänielun nenän nivelkasvu, joka häiritsee normaalia hengitystä. Adenoidiitti on tulehdus itsensä risassa, samankaltaisissa merkissä kuin kylmäoireet. Nämä ovat kaksi erilaista ongelmaa, ja myös lähestymistavat hoitoon ovat erilaisia. Adenoideja (nielurin hypertrofiaa) on mahdotonta parantaa, toisin sanoen poistaa ylimääräinen kudos nenänielusta ilman kirurgista interventiota. Adenoidiittia sen sijaan hoidetaan konservatiivisella tavalla: turvotus poistetaan, tulehdus katoaa, oireet katoavat.

Adenoidiittiin liittyy seuraavia oireita:

  • kohonnut kehon lämpötila;
  • jatkuvasti tukkoinen nenä, käytetyt verisuonia supistavat tiput eivät ole tehokkaita;
  • nenän ääni;
  • hengitys suun kautta;
  • kipeä kurkku;
  • ruokahalun loukkaaminen;
  • yskä.

Miksi adenoidit ovat vaarallisia??

Adenoidisen kasvillisuuden lisääntyminen voi johtaa kuulovaikeuksiin, jopa kuulon menetykseen. Ihmisen kuulolaitteessa on useita osioita. Keskimmäisessä osassa on kuuloputki, se on myös Eustachian putki, joka vastaa ulkoisen (ilmakehän) paineen säätämisestä nenänielun paineen kanssa. Nielun mandaali, joka kasvaa kokoaan, estää eustachian putken suun; ilma ei voi kiertää vapaasti nenäontelon ja korvan välillä. Seurauksena on, että korvakoru muuttuu vähemmän liikkuvaksi, ja tämä vaikuttaa negatiivisesti kykyyn kuulla. Vakavissa tapauksissa sellaiset komplikaatiot eivät reagoi hoitoon..

Ystävät! Oikea-aikainen ja oikea hoito varmistaa nopean palautumisen!

Kun normaali ilmankierrätys ei ole mahdollista, korvaan kehittyy infektio ja tulehduksia (tulehduksen aiheuttaja).

Jatkuva suun kautta hengittäminen johtaa, kuten aikaisemmin mainittiin, kasvojen luurankoon muodonmuutokseen ja aivojen happipitoisuuden vähenemiseen: lapsi väsyy nopeasti eikä voi kestää koulukuormitusta, suorituskyky heikkenee voimakkaasti.

Infektion jatkuva pitoisuus nenänielun mandelissa johtaa kehon yleiseen myrkytykseen ja virusten leviämiseen muihin elimiin. Vauva altistuu toistuvalle keuhkoputkentulehdukselle, kurkunpusstulehdukselle ja nielutulehdukselle.

Epämiellyttäviin seurauksiin voi kuulua myös maha-suolikanavan ongelmia, virtsankarkailu yöllä, yskä.

diagnostiikka

Diagnostiikka tehdään ENT-toimistossa otorinoryryologin ohjauksessa. Lääkäri suorittaa yleisen tutkimuksen potilaasta ja pyytää vanhempia valituksilta ja ilmaistujen oireiden esiintymiseltä.

Lisäksi käytetään seuraavia tutkimustyyppejä:

  • nieluoskopia - nielun tutkimus;
  • rinoskopia - nenäontelon tutkimus;
  • X-ray;
  • nenänielun endoskopia on informatiivisin menetelmä, joka antaa täydellisen kuvan (tutkimuksen tulokset voidaan tallentaa digitaaliselle tallennusvälineelle).

Tehokkaat lasten adenoidien hoidot

Lasten hoitoon on kaksi tapaa - kirurginen ja konservatiivinen. Vain ENT-lääkäri määrää hoitomenetelmät kasvillisuuden kasvuvaiheen ja lapsen tilan perusteella.

Adenoidien hoito konservatiivisella menetelmällä tarkoittaa lääkkeiden käyttöä yhdessä fysioterapian kanssa. Integroitu lähestymistapa on avain adenoidien hoidon tehokkuuteen. Lääkäri määrää verisuonia supistavia tippoja ja mikrobilääkkeitä.

Nenä on suositeltavaa huuhdella furasiiliinin, protargolin, rhinoseptin ja muiden lääkkeiden liuoksella. Ei ole kiellettyä hoitaa lasten adenoideja kansanlääkkeillä: kamomilla, tammen kuori, mäkikuisma, naru, pipari jne. Ovat täydellisiä pesemiseen.)

Hoidon vaikutuksen vakiinnuttamiseksi suositellaan fysioterapeuttisten toimenpiteiden suorittamista: UFO, UHF, elektroforeesi jne..

Samanaikaisesti on syytä ottaa antihistamiineja ja vitamiinikomplekseja. Lapsia, joilla on kasvanut adenoidinen kasvillisuus, suositellaan vierailemaan Mustanmeren lomakohteissamme.

Leikkaus

Erityistilanteissa otorinolaringologi voi määrätä adenotomian - toimenpiteen kasvillisuuden poistamiseksi. Adenotomialle on olemassa useita indikaatioita:

  • kun ei ole mahdollista hoitaa lasta tehokkaasti konservatiivisilla tavoilla;
  • kyvyttömyys hengittää täysin nenän läpi johtaa toistuviin sairauksiin: tonsilliittiin, nielun tulehdukseen jne..
  • toistuva korvien tulehdus;
  • lapsi kuorsaa, hengitys pysähtyy unen aikana (apnea).

Interventio on vasta-aiheista verisairauksissa, tartuntatautien pahenemisvaiheessa ja alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla.

Ennen adenotoomia on tarpeen poistaa tulehdus kovettamalla adenoidinen kasvillisuus. Itse leikkaus kestää vain 15-20 minuuttia ja se tapahtuu paikallispuudutuksessa. Manipulaation aikana potilas istuu tuolilla päänsä hiukan taaksepäin, ja ENT-lääkäri tarttuu erityisellä instrumentilla - adenotomilla - tarttuu kasvillisuuden kudokseen ja leikkaa sen pois käden terävällä liikkeellä. Käsittelyn jälkeen lievä verenvuoto on mahdollista. Jos leikkaus onnistuu eikä komplikaatioita löydy, potilas saa mennä kotiin.

Vaihtoehto tavanomaiselle leikkaukselle, nykyaikaisempi interventio on endoskooppinen adenotomia. Se suoritetaan endoskoopilla. Tämä menetelmä lisää huomattavasti ilman komplikaatioita suoritettujen operaatioiden prosentuaalista osuutta..

Intervention jälkeen joudut olemaan vuoteessa vuorokauden ja rajoittamaan fyysistä rasitusta ja toimintaa muutaman viikon ajan. Auringossa vietettyä aikaa tulisi lyhentää, kuumat kylpylät ovat vasta-aiheisia. Otorinolarrynologi neuvoo hengitysharjoitteluja, jotka auttavat potilasta toipumaan ja palaamaan normaaliin elämäntapaan.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä menetelmiä adenoidien esiintymisen estämiseksi ovat:

  • kovettumista;
  • immuunijärjestelmän vahvistaminen;
  • vitamiinien ottaminen;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • tarttuvien ja kylmätulehduksen oikea-aikainen hoito
  • nenän hygienia;
  • oikea-aikainen yhteys lääkäriin taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä.

Adenoidit mistä

Adenoidit ovat melko yleinen sairaus, jota esiintyy samalla taajuudella sekä tytöillä että 3–10-vuotiailla pojilla (pienet poikkeamat ikänormista ovat tässä mahdollisia). Yleensä tällaisten lasten vanhempien on usein "istettava sairauslomalla", mistä yleensä tulee syy mennä lääkäreille tarkempaa tutkimusta varten. Näin adenoidiitti havaitaan, koska vain otolaryngologi voi tehdä diagnoosin - ongelma ei ole näkyvissä muiden asiantuntijoiden (myös lastenlääkäri) tutkiessa.

Adenoidit - mitä ne ovat?

Adenoidit ovat nenän nielussa sijaitseva nielun mandaali. Sillä on tärkeä tehtävä - se suojaa kehoa infektioista. Taistelun aikana hänen kudoksensa kasvavat ja toipumisen jälkeen ne palautuvat normaalisti entiseen kokoonsa. Kuitenkin usein esiintyvien ja pitkittyneiden sairauksien vuoksi nenänielun mandeesta tulee patologisesti suuri, ja tässä tapauksessa "adenoidisen hypertrofian" diagnoosi tehdään. Jos lisäksi on tulehdusta, diagnoosi kuulostaa jo "adenoiditis".

Adenoidit ovat ongelma, jota esiintyy harvoin aikuisilla. Mutta lapset kärsivät taudista melko usein. Kyse on nuorten organismien immuunijärjestelmän epätäydellisyydestä, joka toimii lisääntyneellä kuormalla tartunnan aikana.

Lasten adenoidien syyt

Seuraavat lasten adenoidien syyt ovat yleisimmät:

  • Geneettinen "perimä" - taipumus adenoideihin välittyy geneettisesti ja johtuu tässä tapauksessa endokriinisten ja imusolmukkeiden rakenteesta johtuvista patologioista (siksi adenoidiitista kärsivillä lapsilla on usein sellaisia ​​liitännäisiä ongelmia kuin heikentynyt kilpirauhan toiminta, ylipaino, letargia, apatia jne.). jne.).
  • Ongelmainen raskaus, vaikea synnytys - odotettavan äidin ensimmäisellä kolmanneksella kärsimät virustaudit, myrkyllisten lääkkeiden ja antibioottien saanti tänä aikana, sikiön hypoksia, vauvan asfiksia ja trauma synnytyksen aikana - kaikki tämä lisää lääkäreiden mukaan mahdollisuuksia että lapselle diagnosoidaan myöhemmin adenoidit.
  • Varhaisen iän ominaisuudet - vauvan ruokinnan piirteet, ruokavalion häiriöt, makeisten ja säilöntäaineiden väärinkäyttö, vauvan sairaudet - varhaisessa iässä - kaikki tämä vaikuttaa myös adenoidiitin riskin lisääntymiseen tulevaisuudessa.

Lisäksi epäsuotuisa ympäristötilanne, lapsen ja hänen perheenjäsentensä historian allergiat, immuunijärjestelmän heikkous ja sen seurauksena yleiset virukset ja vilustuminen lisäävät sairauden esiintymismahdollisuuksia..

Lasten adenoidien oireet

Jotta lääkäriin voitaisiin neuvotella ajoissa, kun konservatiivinen hoito on edelleen mahdollista ilman lapsen psyykelle traumaattista leikkausta, on välttämätöntä, että adenoidien oireet ymmärretään selvästi. Ne voivat olla seuraavat:

  • Hengitysvaikeudet ovat ensimmäinen ja varma merkki, kun lapsi hengittää jatkuvasti tai hyvin usein suun läpi;
  • Vuotava nenä, joka jatkuvasti häiritsee lasta, ja vuoto on luonteeltaan seroosista;
  • Uneen liittyy kuorsaus ja turvotusta, mahdollisesti tukehtumista tai apnea;
  • Toistuva nuha ja yskä (johtuen vuotojen vuotamisesta takaseinää pitkin);
  • Kuulolaiteongelmat - toistuva korvatulehdus, kuulon toiminnan heikkeneminen (kun kasvava kudos estää kuuloletkujen aukon);
  • Ääni muuttuu - hänestä tulee käheä ja nenä;
  • Hengityselinten usein tulehdukselliset sairaudet, sinus - sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti;
  • Hypoksia, joka ilmenee jatkuvasti vaikeiden hengitysvaikeuksien seurauksena happea nälkää ja aivot kärsivät ennen kaikkea (siksi koululaisten adenoidit jopa heikentävät akateemista suorituskykyä);
  • Patologiat kasvojen luurankokehityksessä - jatkuvasti avoimen suun takia muodostuu erityinen "adenoidinen" kasvo: välinpitämätön ilme, vääristyminen, alaleuan pidentäminen ja kaventuminen;
  • Rinnan muodonmuutos - pitkä taudin kulku johtaa rinnan litistymiseen tai jopa onteloon johtuen matalasta syvyydestä;
  • Anemia - esiintyy yksittäisissä tapauksissa;
  • GI-signaalit - vähentynyt ruokahalu, ripuli tai ummetus.

Kaikki yllä olevat tilat ovat merkkejä hypertrofioiduista adenoideista. Jos jostain syystä ne tulehtuvat, adenoidiittia esiintyy jo, ja sen oireet voivat olla seuraavat:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous;
  • turvonneet imusolmukkeet.

Adenoidien diagnoosi

Tällä hetkellä ENT-lääkärin vakiotutkimuksen lisäksi on olemassa muita menetelmiä adenoidien tunnistamiseksi:

  • Endoskopia on turvallisin ja tehokkain menetelmä, jonka avulla voit nähdä nenänielun tilan tietokoneen näytöllä (tila on potilaan kehossa olevien tulehduksellisten prosessien puuttuminen, muuten kuva on epäluotettava).
  • Röntgenkuvaus - voit tehdä tarkkoja johtopäätöksiä adenoidien koosta, mutta sillä on myös haittoja: säteilyaltistus pienen potilaan keholle ja vähäinen tietosisältö tulehduksen ollessa nenänielussa.

Aikaisemmin käytettiin myös ns. Sormetutkimusmenetelmää, mutta nykyään tätä erittäin tuskallista tutkimusta ei harjoiteta..

Adenoidien asteet

Lääkärimme erottavat kolme sairauden astetta amygdala-kasvun koosta riippuen. Joissakin muissa maissa on myös luokan 4 adenoideja, joille on tunnusomaista nenäkäytävien täydellinen päällekkäisyys sidekudoksen kanssa. ENT-taudin vaihe määritetään tutkimuksen aikana. Mutta tarkimmat tulokset saadaan radiografialla.

  • 1 aste adenoideja - tässä sairauden kehitysvaiheessa kudos limittyy noin 1/3 nenäkäytävien takaosasta. Samaan aikaan lapsella ei yleensä ole erityisiä hengitysvaikeuksia päivän aikana. Yöllä, kun adenoidit turpoavat hiukan hengästyneen hengitysveren takia, potilas voi hengittää suun läpi, haistaa tai kuorsata. Poistoa ei kuitenkaan tässä vaiheessa ole vielä puhuttu. Nyt mahdollisuudet käsitellä ongelmaa konservatiivisella tavalla ovat korkeimmat..
  • 1-2 astetta adenoideja - tällainen diagnoosi tehdään, kun imukudos limittyy yli 1/3, mutta alle puolet nenäkäytävien takaosasta.
  • 2. asteen adenoidit - adenoidit sulkevat jo yli 60% nenänielun luumenista. Nyt lapsi ei voi hengittää normaalisti päivällä - hänen suu on jatkuvasti auki. Puheongelmat alkavat - siitä tulee lukukelvoton, nenääänet ilmestyvät. Astetta 2 ei kuitenkaan vielä pidetä käyttöaiheena leikkauksessa..
  • 3. asteen adenoidit - tässä vaiheessa nenänielun ontelot tukkeutuvat melkein kokonaan umpeen kasvaneesta sidekudoksesta. Lapsi kokee todellista kärsimystä, hän ei voi hengittää nenän kautta, ei päivällä eikä yöllä.

komplikaatiot

Adenoidit ovat sairaus, jonka lääkärin on torjuttava. Kun imukudos, jonka ensisijaisena tarkoituksena on suojata vartaloa tartunnalta, voi todellakin ottaa käyttöön hypertrofioituja kokoja, mikä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • Kuulovaikeudet - umpeen kasvanut kudos tukkii osittain korvakäytävää.
  • Allergiat - adenoidit ovat ihanteellinen kasvualusta bakteereille ja viruksille, mikä puolestaan ​​luo suotuisan taustan allergioille.
  • Suorituskyvyn heikkeneminen, muistin heikkeneminen - kaikki tämä tapahtuu aivojen happea nälän vuoksi.
  • Puheen virheellinen kehitys - tämä komplikaatio johtaa patologiseen kehitykseen johtuen kasvojen luurankon jatkuvasti avoimesta suusta, joka häiritsee puhelaitteen normaalia muodostumista.
  • Usein tulehduksen aiheuttaja - adenoidit tukkevat kuuloputkien reiät, mikä myötävaikuttaa tulehduksellisen prosessin kehittymiseen, pahentaa lisäksi tulehduksellisten eritteiden vaikeaa ulosvirtausta.
  • Pysyvät vilustuminen ja hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet - liman ulosvirtaus adenoideilla on vaikeaa, se pysähtyy ja seurauksena tartunnan kehittyminen, jolla on taipumus laskea.
  • Yökastelu.

Lapsi, jolla on diagnosoitu adenoideja, ei nuku hyvin. Hän herää yöllä tukehtumisesta tai tukehtumisen pelosta. Tällaiset potilaat eivät useinkaan ole mielialassa kuin ikäisensä. He ovat levottomia, ahdistuneita ja apaattisia. Siksi, kun ensimmäiset epäilykset adenoideista ilmenevät, et missään tapauksessa saa siirtää vierailua otolaryngologiin.

Lasten adenoidien hoito

Taudille on olemassa kahta tyyppiä hoitoa - kirurginen ja konservatiivinen. Aina kun mahdollista, lääkärit yrittävät välttää leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä ilman sitä..

Ensisijainen menetelmä on nykyään edelleen konservatiivinen hoito, joka voi sisältää seuraavat toimenpiteet yhdessä tai erikseen:

  • Huumeterapia - huumeiden käyttö, ennen kuin nenä on valmisteltava: huuhtele se huolellisesti puhdistamalla lima.
  • Laser on melko tehokas menetelmä taudin torjumiseksi, paikallisen immuniteetin lisäämiseksi ja imukudoksen turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi.
  • Fysioterapia - elektroforeesi, UHF, UFO.
  • Homeopatia on turvallisin tunnetuista menetelmistä, yhdistettynä hyvin perinteiseen hoitoon (menetelmän tehokkuus on kuitenkin hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, joku heikosti).
  • Ilmastoterapia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei vain estä imukudoksen lisääntymistä, vaan sillä on myös myönteinen vaikutus lapsen vartaloon kokonaisuutena.
  • Hengitysvoimistelu sekä erityinen kasvo- ja kaulahieronta.

Valitettavasti ei kuitenkaan aina ole mahdollista hoitaa ongelmaa konservatiivisesti. Leikkauksen merkinnät ovat seuraavat:

  • Nenän hengityksen vakava loukkaaminen, kun lapsi hengittää aina nenän läpi ja iltaisin ilmenee ajoittain apneaa (kaikki tämä on ominaista luokan 3 adenoideille ja erittäin vaarallinen, koska kaikki elimet kärsivät hapen puutteesta);
  • Escudatiivisen tulehduksen aiheuttavan tulehduksen kehittyminen, mikä merkitsee kuulon toiminnan heikkenemistä;
  • Adenoidien lisääntymisestä johtuvat rintakehän sairaudet;
  • Kudoksen rappeutuminen pahanlaatuiseksi muodosteeksi;
  • Yli 4 adenoidiitin uusiutumista vuodessa konservatiivisen hoidon aikana.

Adenoidien poistamiseen on kuitenkin useita vasta-aiheita leikkauksessa. Nämä sisältävät:

  • Sydän- ja verisuonisairauksien vakavat sairaudet;
  • Veren sairaudet;
  • Kaikki tartuntataudit (esimerkiksi jos lapsella on ollut flunssa, leikkaus voidaan suorittaa aikaisintaan 2 kuukautta paranemisen jälkeen);
  • Keuhkoastma;
  • Vakavat allergiset reaktiot.

Joten adenoidien poistamistoimenpide (adenoektoomia) suoritetaan vain, jos lapsi on täydessä terveydessä, pienimpien tulehduksen oireiden poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa anestesiaa käytetään välttämättä - paikallista tai yleistä. On ymmärrettävä, että leikkaus on jonkinlainen pienen potilaan immuunijärjestelmän heikentäminen. Siksi pitkään intervention jälkeen se on suojattava tulehduksellisilta sairauksilta. Leikkauksen jälkeiseen ajanjaksoon liittyy väistämättä lääkehoito - muuten kudosten liikakasvu on vaara.

Monet vanhemmat, vaikka adenoektomialle onkin viitteitä, eivät suostu leikkaukseen. He motivoivat päätöstään sillä, että adenoidien poistaminen heikentää peruuttamattomasti lapsen immuniteettia. Mutta se ei ole niin. Kyllä, ensimmäisen kerran intervention jälkeen puolustusmekanismit heikentyvät huomattavasti. Mutta 2-3 kuukauden kuluttua kaikki normalisoituu - poistetut adenoidit toimivat muilla risuilla.

Adenoideja sairastavan lapsen elämällä on omat piirteensä. Hänen on määräajoin käydä ENT-lääkärissä, useammin kuin muita lapsia, tehdä nenä-wc, välttää vilustumista ja tulehduksellisia sairauksia, kiinnittää erityistä huomiota immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Hyvä uutinen on, että ongelma katoaa todennäköisesti 13–14-vuotiaana. Iän myötä imukudos korvataan vähitellen sidekudoksella, ja nenän hengitys palautuu. Mutta tämä ei tarkoita, että kaikki voidaan jättää sattuman varaan, koska jos adenoideja ei hoideta ja hallita, vakavat ja usein peruuttamattomat komplikaatiot eivät tule kauan..

Lasten adenoidit - onko ne aina poistettava?

Suurin osa vanhemmista tietää tai ainakin on kuullut, mitä lapsilla on adenoideja, joiden oireet eivät voi jäädä huomaamatta. Milloin käynti lääkärillä, miten hoidetaan, pitäisikö suosia leikkausta? Kaikki nämä kysymykset ovat mielenkiintoisia äideille ja isille. Viime vuosina yhä useammat asiantuntijat ovat yrittäneet hoitaa pääasiassa konservatiivisia menetelmiä..

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

Mitä ovat adenoidit ja adenoidiitti

Luonto on tarjonnut erityisen järjestelmän kehon suojaamiseksi hengitysteiden läpi kulkevilta infektioilta. Tämä on ns. Nielurengas, joka koostuu 5 mandeesta (kahdesta palatiinisesta, kahdesta munanjohdosta, kielestä ja nenänielusta) ja nielun takana olevasta imukudoksen alueista.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0 ->

Lymfoidinen kudos on sidekudoksen kertymä, joka on kyllästetty lymfosyyteillä ja makrofageilla, jotka vastaavat solun immuniteetista. Kun tarttuvia taudinaiheuttajia pääsee hengitysteihin, immuunisolut vangitsevat ja tuhoavat "vihollisia", jotka yrittävät päästä kehoon.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Lapsuudessa suojaava toiminta on erityisen kehittynyttä nenän nenän (nielun) risossa. 10 - 12 vuoden kuluttua sen koko pienenee vähitellen, ja 18-vuotiaana siitä on jäljellä vain pieniä imukudoksen paloja. Suurin kuormitus kohdistuu tähän amygdalaan. Kun amygdala ei selviydy toiminnastaan, sen kudos kasvaa (kasvukausi) ja toiminta palautuu.

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Jos vauva kärsii usein vilustumisesta, nenä- ja nielun nenän mandaali kasvaa huomattavaan kokoon - se hypertrofioituu - näin syntyy adenoideja. Adenoidien patologinen liikakasvu aiheuttaa häiriöitä nenän hengityksessä ja patogeenisten virusten ja bakteerien kertymistä kudokseen. Kasvut alkavat tulehtaa säännöllisesti. Syynä voi olla hypotermia, stressi, lapsen ylikuormitus. Akuutista tulehduksellisesta prosessista (akuutista adenoidiitista) tulee nopeasti krooninen uusiutuvien relapsien kanssa. Nenänielun mandaali menettää suojaavan toimintansa ja itsestään tulee tartunnan keskittymä.

p, kappalelainaus 6,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

Taudin syyt

Syy nenänielun mandolin kasvuun on useimmiten:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • immuunijärjestelmän epäküpsyys ja siihen liittyvät ENT-elinten ja hengitysteiden usein esiintyvät virus- ja bakteeri-infektiot;
  • heikentynyt immuniteetti johtuen siitä, että vauvalle ei ole annettu asianmukaista hoitoa: ylikuumeneminen, jatkuva huoneessa oleskelu, harvinaiset kävelyretket raikkaassa ilmassa, syömishäiriöt (epäsäännöllinen syöminen, paljon makeisten syöminen jne.);
  • epäsuotuisat elinolosuhteet: lähellä tukkoista, kosteaa tilaa.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Kaikki tämä johtaa toistuvien akuuttien hengitystieinfektioiden kehittymiseen bakteerikomplikaatioin ja nenänielun mantelin hypertrofiaan.

p, kappalelainaus 10,0,1,0,0 ->

Lasten adenoidien aste

Lasten adenoidit, joiden oireiden ja hoidon kaikkien vanhempien tulisi tietää, kasvavat vähitellen. Tämä on tuumorin kaltainen massa, joka näyttää usein kukin harjasta, kasvaa kaikkiin suuntiin ja täyttää kuuloletkujen suu. Niiden kasvu on kolme astetta:

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

I aste - imukudos peittää vomerin yläosan (nenän väliseinän luinen osa);

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

II aste - ylikasvu saavuttaa kaksi kolmasosaa avaajasta;

p, kappalelainaus 13,0,0,0,0 ->

III aste - kattaa koko avaajan.

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • 1. asteen adenoidit - nenän hengityksen rikkominen vain nukkumisen aikana, kuorsauksen esiintyminen unen aikana;
  • 2. asteen adenoidit - nenän hengityksen rikkomus sekä yöllä että päivällä; suu on auki, kasvojen turvotusta esiintyy;
  • 3. asteen adenoidit - puhe- ja kuulovammat liittyvät; äänihäiriöt: se vaimentuu, vauva ei äädä selvästi yksittäisiä sanoja; Vauvojen leuan pudotus voi johtaa hampaiston väärään muodostumiseen; suurella kasvulla kuulovamma esiintyy; nenän hengityksen pitkittynyt puuttuminen johtaa keskushermoston (CNS) häiriöihin, koska aivot eivät ota happea vaaditussa määrässä; vauva muuttuu letargiseksi, apaattiseksi, oppii vaikeasti uusia tietoja ja taitoja, jää koulusta jälkeen.

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Adenoidiitin oireet

Lasten sairauksien, kuten adenoidien tulehduksen (adenoidiitti) oireet ja hoito ovat lastenlääkäreiden hyvin tuntemia. Prosessi voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti adenoidiitti alkaa lämpötilan nousulla 38-39˚С, nenän tukkoisuus, kuulovamma. Päivinä 2 - 3 potilaalle kehittyy nenän mukopurulentti vuoto ja submandibulaariset imusolmukkeet voivat lisääntyä. Tauti kestää yleensä noin viikon..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Toistuvissa tulehduksellisissa prosesseissa krooninen adenoidiitti muodostuu nopeasti ja toistuvasti uusiutuvat taudit. Relapseilla on samat oireet kuin akuutilla tulehduksellisella prosessilla, ja niitä esiintyy vain vähän tai ei ollenkaan. Seuraavat oireet ovat ominaisia:

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

  • pitkäaikaiset pahenemiset (relapsit) subfebriilin (matalan) lämpötilan kanssa;
  • infektion yleinen leviäminen muihin hengitysteiden osiin; tulehduskipulääke, keuhkoputkentulehdus, kurkunpunatulehdus jne; kehittyvät;
  • jatkuva nenän tukkeutuminen ja paksu mukopurulentti vuoto; lima erittyy osittain nenästä ja virtaa osittain nielun takana;
  • pakkomielteinen kuiva yskä, etenkin yöllä - merkki eritteiden virtauksesta kurkunpään;
  • lähellä olevien imusolmukkeiden (submandibulaarinen, kohdunkaula, vatsakalvo) pitkittynyt lisääntyminen;
  • uneliaisuutta, apatiaa, huonoa ruokahalua, oksentelua esiintyy usein syömisen aikana.

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

Miksi adenoidit ovat vaarallisia??

Nenän ja nielun nenän kasvaimen vaara on, että:

p, kappalelainaus 20,0,0,0,0 ->

  • nenän hengitys on häiriintynyt, mikä aiheuttaa keskushermoston häiriöitä ja vauvan fyysisen ja henkisen kehityksen hidastumista; pienet lapset alkavat puhua myöhään, puhua epäselvästi, mikä häiritsee heidän kommunikaatiota ikäisensä kanssa; koululaiset ovat apaattisia ja jäljessä opinnoista;
  • tartunnan jatkuva keskittyminen kehossa; tämä johtaa tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien leviämiseen muihin hengityselimen elimiin;

komplikaatiot

Komplikaatiot liittyvät infektion leviämiseen muihin ENT-elimiin ja hengityselimen osiin. Kroonisessa adenoidiitissa tauti on usein monimutkainen tulehduksen aiheuttamien tulehduksien, sinuiitin (sinuiitti, frontaalinen sinuiitti), keuhkoputkentulehduksen, kurkunpääntulehduksen, nielutulehduksen, tonsilliitin, keuhkokuumeen takia. Puheen, kuulon häiriöt ja hampaiden muutokset ovat myös ominaisia..

p, blockquote 21,1,0,0,0 ->

Adenoidiitin taustalla kehittyy usein myös keuhkoastma, ekseema, allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus..

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi perustuu:

p, kappalelainaus 23,0,0,0,0 ->

  • tyypilliset valitukset;
  • otolaryngologin suorittama tutkimus; sormetutkimus tehdään kasvien koon määrittämiseksi, samoin kuin tutkimus erityisillä peileillä;
  • endoskooppinen tutkimus optisten laitteiden avulla, joka mahdollistaa kasvillisuuden yksityiskohtaisen tutkinnan, niiden asteen ja tulehduksellisen prosessin määrittämisen;
  • Paranasaalisten sinus-röntgenkuvaus suoritetaan sinuiitin poissulkemiseksi, jolla voi olla samat oireet kuin adenoidiitilla tai joka voi olla sen komplikaatio;
  • laboratoriodiagnostiikka - nenän erittymisen kylvö ravintoalustoille tartunta-aineiden ja niiden herkkyyden tunnistamiseksi useille antibiooteille.

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

Konservatiivinen hoito

Adenoidien hoidosta sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin. Jos adenoideja kehittyy lapsilla, hoito riippuu potilaan yleisestä tilasta, adenoidiitin pahenemisesta tai sen puuttumisesta ja imukudoksen lisääntymisasteesta. Joten miten hoitaa?

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

Adenoidiitin pahenemisella määrätään kotona kompleksinen hoito, joka sisältää:

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • nenätipat (kolmen vuoden ikäisistä suihkeista) merivedellä (Aqua Maris, Aqualor, Quicks jne.); täydellä pipetillä tiputetaan tippoja (tai useita injektioita) molempiin sieraimiin, sitten nenä puhalletaan perusteellisesti;
  • verisuonia supistavat tiput (Otrivin, Nazivin jne.); ne tiputetaan kolme kertaa päivässä nenän huuhtelemisen jälkeen merivedellä; tippojen on oltava ikään sopivia; et voi jatkaa hoitoa yli viisi päivää peräkkäin - tämä voi johtaa verisuonten jatkuvaan pitkäaikaiseen laajenemiseen ja turvotuksen esiintymiseen;
  • antibioottihoito; lievä pahenemisvaihe määrätään paikallisesti vaikuttavia tippoja ja suihkeita (Isofra); jossa on voimakas kudosödeema, etusija annetaan Polydexin yhdistetylle suihkeelle; jos paheneminen on vaikeaa, paikallinen hoito yhdistetään yleisen (systeemisen) antibioottihoidon nimeämiseen.

Lämpötilan laskiessa määrätään fysioterapiaa, esimerkiksi laserhoitoa. Laser lievittää tulehdusta ja turvotusta hyvin, palauttaen siten nenän hengityksen. Lisäksi määrätään toimenpiteitä nenän ja kurkun ultraviolettisäteilylle (UFO), tukahduttamaan infektioita, endonasaalielektroforeesi lääketieteellisillä liuoksilla, jotka poistavat tulehduksen ja turvotuksen (kaliumjodidilla, difenhydramiinilla jne.), Syvällä lämpenemisellä induktotermialla, UHF: llä jne..

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Pahenemisen ulkopuolella suoritetaan myös konservatiivista hoitoa, jonka tarkoituksena on estää imukudoksen pahenemista ja edelleen lisääntymistä. Tätä tarkoitusta varten nimitetään myös seuraavat henkilöt:

p, kappalelainaus 30,0,0,0,0 ->

  • erilaisia ​​fysioterapiamenetelmiä. Laserterapiakurssit ovat erityisen tehokkaita;
  • immunomodulaattorit, jotka auttavat vahvistamaan yleistä ja paikallista immuniteettia: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil jne..

Kuinka kutistaa adenoideja ilman leikkausta? Viime vuosina paikallisia glukokortikoidihormoneja on käytetty suihkeiden muodossa niiden kasvun estämiseksi. Näiden lääkkeiden piirre on systeemisten vaikutusten puute kehossa. Esimerkiksi Nasonex-suihke voi paitsi lopettaa imukudoksen kasvun myös vähentää sen määrää.

p, kappalelainaus 31,0,0,1,0 ->

Operatiivinen hoito

Kasvujen kirurginen poisto suoritetaan tiukasti ohjeiden mukaisesti, ei vanhempien pyynnöstä. Poistoaiheet ovat:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • hengityshäiriöt, mukaan lukien sen pysäyttäminen nukkumisen aikana vähintään 10 sekunniksi (apnea);
  • jatkuva kuulovamma, mukaan lukien tulehduksen turvotuksen poistamisen jälkeen;
  • jatkuvasti pahenevat tulehduksentulehdus;
  • dentoalveolaaristen poikkeavuuksien kehittymisen uhka;
  • fyysisen ja henkisen kehityksen viive;
  • adenoidiitin pahenemisella yli 4 kertaa vuodessa huolimatta meneillään olevasta täysivaltaisesta konservatiivisesta hoidosta.

Voit oppia, kuinka adenoidit poistetaan, katsomalla videota operaatiosta:

p, kappalelainaus 33,0,0,0,0 ->

Adnoidien poistamisoperaatiota kutsutaan adenotomyksi. Lapsille tehdään tällainen leikkaus sairaalassa yleisanestesiassa. Se voidaan suorittaa perinteisellä tavalla Beckman-silmukan avulla, joka on teroitettu sisäpuolelta. Mutta nykyään tämä toimenpide suoritetaan useammin nykyaikaisempien työkalujen avulla: laserveitsi ja parranajokone (nopeasti pyörivän terän työkalu). Adenotomian nykyaikaisin menetelmä on hyytyminen. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä kylmää plasmaa. Plasmapilvi erittäin tarkasti tuhoaa kasvut koskettamatta niitä.

p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->

Yhä useammat klinikat suorittavat endoskooppista adenotomiaa, jonka avulla kirurgin työ voidaan nähdä näytöllä. Joten voit poistaa imukudoksen kaiken kasvillisuuden mahdollisimman tarkasti ja estää taudin uusiutumisen..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa tohtori Komarovsky suosittelee:

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

  • suljetaan pois tuotteet, jotka ärsyttävät nielun limakalvoa (pähkinät, siemenet, krakkausyksiköt jne.);
  • sulje pois makeiset ja sokeriset hiilihapot juomat; voit syödä osittain sulanut jäätelöä;
  • 1 - 2 viikon sairaalahoidon jälkeen on parempi olla vierailematta lasten joukkueessa;
  • Kuuden kuukauden kuluessa sinun on oltava varovainen vilustumisesta ja virusinfektioista.

Perinteiset hoitomenetelmät

Hoidolla kansanlääkkeillä on pitkät perinteet, mutta se tulisi suorittaa ENT-lääkärin valvonnassa. Tässä on joitain reseptejä:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • nenän huuhtelu voidaan suorittaa 2-prosenttisella sooda- tai suolaliuoksella (teelusikallinen soodaa tai suolaa lasillista vettä kohti), kamomillakukkien infuusiolla, kalenterilla (hauduta ruokalusikallisella nopeudella lasillista kiehuvaa vettä);
  • juo seuraava lämmitetty lääketieteellinen liuos päivän aikana: lisää tl hunajaa, vaahtoon vaahdotettu raaka muna ja ruokalusikallinen sulaa voita lasilliseen maitoa; sopii koululaisille;
  • aloe mehu; katkaise aloe-lehti, liota pimeässä useita tunteja ja tiputa muutama tippa kumpaankin sieraimeen 3-4 kertaa päivässä; sopii kaiken ikäisille vauvoille, lievittää tulehduksia ja turvotusta hyvin;
  • punajuurimehu; et voi haudata puhdasta punajuurimehua, se laimennetaan vedellä nopeudella 1: 3; tiputa samalla tavalla kuin aloe mehu; sillä on antiseptisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ennaltaehkäisy

Tämän taudin ehkäisy on adenoidiitin ehkäisy. Tätä varten on tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää seuraavien avulla:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • kovettumista; lasten tulisi kävellä raikkaassa ilmassa niin usein ja niin kauan kuin mahdollista, jotta ulkopelit vuorottelevat levon kanssa;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit, jotka otetaan parhaiten keväällä, kun keho tarvitsee niitä eniten;
  • asianmukainen ravitsemus.

Virusinfektioiden välttämiseksi kylmäkaudella sinun ei tulisi käydä tungosta paikoissa (kaupoissa, apteekkeissa jne.).

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jos vanhemmilla epäillään lasten adenoideja, otolaryngologin tulee vahvistaa tämän taudin oireet. Hänen on päätettävä, millainen hoito on konservatiivista tai operatiivista tälle lapselle. Jos lääkäri uskoo, että adenoidit tulisi poistaa, vanhempien tulisi kuulla hänen mielipiteensä..