loader

Tärkein

Poskiontelotulehdus

Lasten adenoidiitin oireet ja hoito: tunnista ja neutraloi!

3 - 12-vuotiaiden lasten adenoidiitti on erittäin yleinen - tämä on yksi yleisimmistä ongelmista, joihin lasten ENT-lääkärit kohtaavat. Kuinka vaarallisia ovat adenoidit lapsilla, mistä ne tulevat, onko niitä hoidettava, ja onko totta, että adenoidien kirurginen poisto on ainoa tapa ratkaista ongelma?

Adenoidit: mitä ne ovat ja miksi ne kehittyvät lapsilla

Ylinsisäisiä, laajentuneita nielun mandoleja kutsutaan adenoideiksi. Jos adenoidit tulehtuvat, tilaa kutsutaan adenoidiitiksi. Nieluontelo on pieni rauhas, joka istuu kurkunpään takaosassa ja jolla on useita lohkoja. Tämän immuunijärjestelmään liittyvän elimen tehtävänä on tuottaa lymfosyyttejä, soluja, jotka osallistuvat kehon puolustukseen bakteereja ja viruksia vastaan. Mutta patologisen kasvun myötä nielun mandolista itsessään tulee uhka terveydelle..

Adenoidit ovat tyypillisiä lapsuusongelmia. Ne ovat harvinaisia ​​alle 1–2-vuotiailla lapsilla, kuten murrosikäisillä. Suurin esiintyvyys on 3–10-vuotiaita..

Adenoidiittitapauksia on noin 27/1000 lasta.

Lasten adenoidit ilmenevät monista syistä:

  • toistuvat vilustuminen ja muut tartuntataudit (tuhkarokko, mononukleoosi, vihurirokko jne.), jotka vaikuttavat nenänielun limakalvoihin;
  • huono ekologisuus asuinalueella;
  • geneettinen taipumus;
  • taipumus allergisiin reaktioihin samoin kuin keuhkoastma - näitä sairauksia esiintyy 65 prosentilla adenoidiitista kärsivistä lapsista;
  • tietyt epäsuotuisat ilmasto- ja mikroilmastolliset olosuhteet - kaasujen pilaantuminen, kuiva ilma, suuren määrän pölyä - kaikki tämä johtaa siihen, että limakalvot kuivaavat ja muuttuvat erityisen haavoittuviksi.

Taudin kehitysaste

Adenoidien kehityksessä on useita vaiheita:

Aste 1: tonsilla kasvaa hiukan ja limittyy noin neljänneksen nenäkäytävien luumenista. Taudin pääoire tässä vaiheessa on jonkin verran vaikea nenän hengitys, etenkin yöllä..

Aste 2: adenoidien koko kasvaa ja kattaa kaksi kolmasosaa ontelosta. Nenän hengittäminen on huomattavasti vaikeaa jopa päivällä, lapsi voi kuorsata yöllä, hänen suu on auki koko ajan.

Aste 3: amygdala estää kokonaan luumenin, jolloin nenän hengitys on ehdottoman mahdotonta.

Lasten adenoidiitin oireet

Varhaisessa vaiheessa voi olla vaikeaa havaita adenoideja lapsilla. Tämän taudin oireet ovat epäspesifisiä. Vanhemmat joko eivät kiinnitä heihin ollenkaan huomiota tai he ajattelevat, että lapsella on yleinen kylmä. Tässä on merkkejä, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota taudin tunnistamiseksi heti alussa:

  • vaikea nenän hengitys, kuorsaaminen unen aikana;
  • haaleus ja letargia, joka johtuu kuorsauksesta johtuvista ilman- ja unihäiriöistä;
  • hajun tunteen rikkominen;
  • lapsella on vaikeuksia niellä ruokaa, usein tukehtua;
  • lapsi valittaa vieraan esineen tuntemisesta nenässä, mutta nenäänsä puhaltaessa ei ole nestettä;
  • ääni on hiljainen, kuuro, nenässä;
  • lapsi hengittää jatkuvasti suun läpi;
  • jatkuva väsymys ja ärtyneisyys.

Jos umpeen kasvanut risat tulehtuvat, adenoidiitissa on selviä merkkejä:

  • lämpöä;
  • vuotava nenä, joka ei reagoi hyvin hoitoon tavallisilla tippoilla;
  • heikkous, päänsärky, uneliaisuus, ruokahalun heikkeneminen ja pahoinvointi - näin yleinen päihdytys ilmenee, mikä on ominaista monille tartuntataudeille;
  • krooninen yskä;
  • kurkkukipu, nenä ja korvat, joskus merkittävä kuulovamma.

Kuinka hoitaa adenoideja lapsella

Koska adenoidien esiintyminen ja niiden tulehdus on hyvin helppo sekoittaa tavallisen vuotoon tai kylmään, sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi ja hoitaa lastasi kotona tai käsikauppamyynnin kautta annettavilla lääkkeillä - ne voivat tarjota helpotusta hyvin lyhyeksi ajaksi, mutta sitten oireet palautuvat. Ja sillä välin tauti kehittyy edelleen. Älä pidä kiinni hetkessä, jolloin adenoidit tukkivat nenän ontelon kokonaan - ota yhteys lääkäriin, kun epäilet adenoideja ensimmäisen kerran.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkäri määrää endoskooppisen tutkimuksen, veri- ja virtsakokeet. Joissakin tapauksissa vaaditaan röntgenkuvaus nenänielusta.

Lasten adenoidien hoitoon, etenkin alkuvaiheessa, sisältyy enimmäkseen konservatiivisia menetelmiä. 1 ja 2 taudin kehitysasteella adenoidien poistoa lapsilta ei näytetä - tässä vaiheessa tauti voidaan voittaa lääkehoidon ja fysioterapiamenetelmien avulla. Leikkaus on tarpeen vain, jos millään muulla adenoidiitin käsittelymenetelmällä ei ole toivottua vaikutusta.

Konservatiivinen hoito

Adenoidien kanssa yleensä määrätään antihistamiinien, immunomodulaattorien, vitamiinikompleksien ja lääkkeiden, jotka aktivoivat kehon puolustuskykyä, kurssi. Nenätipat, joissa on anti-inflammatorisia komponentteja ja verisuonia supistavia aineita, lievittävät tulehdusta ja helpottavat nenän kautta tapahtuvaa hengittämistä (jälkimmäisiä käytetään kuitenkin varovaisesti ja enintään 3–5 vuorokautta). Hyvä tulos saadaan huuhtelemalla nenä lievästi suolalla vedellä tai erityisillä lääkeliuoksilla.

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä määrätään useimmiten lääkinnällistä elektroforeesia kaliumjodidilla, prednisolonilla tai hopeanitraatilla, samoin kuin UHF-terapiaa, korkeataajuista magnetoterapiaa, ultraviolettihoitoa ja mudasovelluksia..

Hengitysvoimistelu on myös tärkeää - adenoideilla lapsi tottuu hengittämään suun läpi ja hänen on kehitettävä uudelleen tapansa hengittää nenänsä kautta.

Yleensä näiden menetelmien yhdistelmä riittää parantamaan adenoidiittia. Joissakin tapauksissa, etenkin jos sairaus on jo saavuttanut vaiheen 3 eikä se reagoi konservatiiviseen hoitoon, adenoidien kirurginen poisto määrätään.

Lasten adenoidien poisto (adenotomia)

Nykyaikaisissa klinikoissa lasten adenoidien poistaminen on yksinkertainen ja vähän traumaattisia toimenpiteitä, mutta silti, jos voit tehdä ilman sitä, lääkäri yrittää mennä tätä tietä..

Lasten adenoidien poistoaiheita ovat: lääke- ja fysioterapian tehottomuus, nenän kautta tapahtuvat vakavat hengitysvaikeudet, jotka aiheuttavat jatkuvaa vilustumista, usein tulehduksen aiheuttamia tulehduksia ja kuulon heikkenemistä. Leikkauksella on myös vasta-aiheita: sitä ei suoriteta kitalakirakenteen patologioille, joillekin verisairauksille, onkologisille sairauksille tai epäillään onkologialle, akuuteille tulehduksellisille sairauksille (ne on parannettava ensin) 30 päivän kuluessa rokotuksesta ja alle 2-vuotiaille lapsille..

Adenoidien poisto lapsilta suoritetaan sairaalassa paikallisen tai yleisanestesian alla. On useita tapoja suorittaa tämä toimenpide..

Aspiraatiomenetelmällä adenoidit poistetaan alipainepumpulla, jossa on erityinen suutin, endoskooppisella menetelmällä - jäykän endoskoopin avulla (tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa). Adenoidien poistamiseksi käytetään myös mikrohierontalaitetta, jota kutsutaan joskus parranajokoneeksi. Kuntoutusaika tällaisten menetelmien jälkeen kestää noin 2 viikkoa..

Moderni ja vähiten traumaattinen menetelmä on adenoidien poisto laserilla. Ruokat leikataan suunnatulla lasersäteellä ja verisuonet kauterisoidaan, mikä eliminoi verenvuodon ja tartunnan riskin. Myös kuntoutusaika adenoidien laserpoistolla vähenee merkittävästi.

Koko leikkaus vie enintään 15 minuuttia ja on melko yksinkertainen toimenpide, jonka jälkeen komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen leikkaus, johon liittyy kaikki siihen liittyvät riskit, ja se on suoritettava todistetulla klinikalla..

Lapsen adenoidien oireet

Artikkelin sisältö

Hyvänlaatuisten kasvainten oikea-aikainen diagnosointi ja poistaminen voi estää johtavan kuulon menetyksen, taaksepäin suuntautuneen anginaa, kroonisen nuhan, kasvojen ja rinnan epämuodostumien. Voit selvittää patologian tyypillisillä kliinisillä oireilla, joiden vakavuus määräytyy suurelta osin adenoidisten kasvillisuuksien lisääntymisasteen perusteella.

Adenoidit ovat normi?

Kuinka ymmärtää, että lapsella on kasvanut adenoidinen kasvillisuus? Adenoidit ovat hypertrofioitunut mandaali, joka sijaitsee nenänielun haaroissa. Jopa pieni rauhaskudosten lisääntyminen on otolaryngologien mielestä poikkeavuus normista. Nieluontelo osallistuu ilman lämmittämiseen ja puhdistamiseen opportunistisista mikro-organismeista. Hengityselinten sairauksien jatkuvan kehittymisen taustalla imukudosten rakenneosien määrä kasvaa, mikä johtaa immuunijärjestelmän hypertrofiaan..

Alle 3-vuotiaiden lasten patologiaa on vaikea diagnosoida johtuen lapsen oireiden ja valitusten puutteesta terveyden heikkenemisestä.

Adenoidisen kasvillisuuden lisääntyminen johtaa nenäkäytävien tukkeutumiseen ja nenän läpi hengitysvaikeuksiin. Tiedetään, että nenä- ja nielun nenän niveltulehduksen kanssa lapsen keho ei saa noin 16-18% happea, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen fysiologiseen ja joskus henkiseen kehitykseen. Varmasti vain otolaryngologi voi määrittää immuunijärjestelmän hypertrofian asteen potilaan nenänielun laitteistotutkimuksen jälkeen.

Adenoidien merkit

Onko mahdollista itsenäisesti ymmärtää nenänielun mandolin hypertrofian merkit ja oireet? On lähes mahdotonta määrittää patologiaa imusolmukudosten lisääntymisen alkuvaiheissa ilman erityisiä laitteita. Useimmissa tapauksissa vanhemmat hakevat apua lastenlääkäriltä jo pitkittyvän nuhan ja useiden infektiotautien uusiutumisen esiintyessä noin 2 tai 3 adenoidisen kasvillisuuden kasvun vaiheessa..

Patologiaa voidaan epäillä, kun havaitaan seuraavat merkit:

  • suu avautuminen usein;
  • kuorsaus ja kuorsaaminen unen aikana;
  • uneliaisuus ja kyynelevyys;
  • päänsärkyä;
  • lievä kuulovamma;
  • häiriötekijä;
  • nenän tukkoisuus ilman vuotoa.

Lapsen adenoidit johtuvat usein vilustumisesta. Hengityselimissä esiintyvän infektion tapauksessa nielun mandolin koko kasvaa, mikä osoittaa immunoglobuliinin intensiivistä tuotantoa. Tulehdusprosessien taantumisen myötä immuunijärjestelmä laskee normaaliin fysiologiseen kokoonsa. Mutta jos ENT-sairaudet toistuvat liian usein, nielun mandolla "ei ole aikaa" palata normaaliksi, mikä aiheuttaa rauhaskudoksen kasvua.

Tärkeä! Infektion toistuvat uusiutumiset johtavat paikallisen immuniteetin heikkenemiseen, mikä lisää adenoidien tulehduksen riskiä.

Yleiset oireet

Adenoidien yleiset oireet ovat samankaltaisia ​​kuin vilustuminen, joten vanhemmat jättävät usein huomion ongelman ilmestymisen. Koska imukudokset kasvavat, lapsen terveydentila huononee. Noin 42%: n tapauksista potilaat hakevat apua ENT-lääkäriltä jo adenoidisten kasvillisten liikakasvun vaiheissa 2 ja 3.

On ymmärrettävä, että mitä aikaisemmin patologia havaitaan, sitä kivuttomampi hoito on. Nielun ja nielun nenän nenän kokoa hiukan lisäämällä, sairauden oireet voidaan eliminoida konservatiivisen hoidon avulla. Jos hyperplastinen rauhaskudos limittyy nenäkanaviin yli 50%, tarvitaan leikkaus (adenotomia).

Tärkeä! Kun adenoidikasvillisuus poistetaan osittain, nielun mandolin uusiutumisen riski on 47%.

Tauti voidaan tunnistaa seuraavilla kliinisillä oireilla:

  • toistuvat päänsärky;
  • nenän hengityksen jatkuva rikkomus;
  • jatkuva nenän tukkeutuminen;
  • tulenkestävä nuha;
  • limakalvojen erittyminen nenästä;
  • kuiva yskä herätessä;
  • määräajoin hengityksen pidättäminen unen aikana;
  • liman vuotaminen kurkunpään seinämiä pitkin;
  • kuulon menetys;
  • nielutulehduksen, tonsilliitin, sinuiitin usein paheneminen;
  • äänityksen rikkominen;
  • jatkuva hengitys suun kautta;
  • kuorsaaminen unen aikana;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • muistin heikentyminen;
  • nenän ääni;
  • motivoimaton väsymys.

Lapsen adenoidien hyperplasia johtaa jatkuvaan hengitysvajeeseen ja rinofoniaan. Aivojen hypoksia vaikuttaa negatiivisesti potilaan henkiseen kehitykseen ja elämänlaatuun. Patologian ennenaikainen poistaminen edellyttää masennuksen, motivoimattoman aggression ja ärtyneisyyden kehittymistä.

Paikalliset ilmenemismuodot

Immuunijärjestelmän asteittainen lisääntyminen pahentaa nenän hengitysongelmia. Hyvänlaatuiset muodostelmat, jotka estävät kuuloletkujen ja nenäkanavien suuhun, estävät liman vuotamisen nenäontelosta. Pehmeiden kudosten kongestiivinen hyperemia johtaa palatiinihaarojen, pehmeän kitalaen, nenänielun limakalvon turvotukseen jne..

Ylähengitysteiden patologiset muutokset provosoivat paikallisen immuniteetin heikkenemistä, minkä seurauksena kehittyy krooninen sinuiitti, nuha, postnasaalisen virtauksen oireyhtymä, haukkuva yskä jne. Matala hengitys johtaa lopulta rinnan muodonmuutokseen, jonka seurauksena se muodostaa veneen koon.

Suun jatkuva avaaminen saa kasvojen kallon venymään ja välinpitämättömän ilmeen ilmestymisen. Alaleuan pidentymisen takia purema on häiriintynyt, ja kasvot muuttuvat turvonneiksi. Jos adenoidinen kasvillisuus poistetaan liian myöhään, jopa nenänielun hyperplastisten kudosten leikkaamisen jälkeen, lapsi jatkaa hengittämistä suun kautta.

Adenoidien kehitysaste

Oireellisen kuvan vakavuudesta, rauhaskudosten proliferaatioasteesta ja seurausten vakavuudesta riippuen erotetaan nielun mandolin kolme hypertrofiaastetta. Adenoidisen kasvillisuuden vähäisen lisääntymisen jälkeen patologian oireet ilmenevät heikosti ja ilmenevät vain nukkumisen aikana tai lapsen heräämisen jälkeen. ENT-taudin oikea-aikainen tunnistaminen estää kehoon peruuttamattomia seurauksia, jotka liittyvät heikentyneeseen nenän hengitykseen.

Adenoidisen kasvillisuuden kehitysasteSamanaikaiset kliiniset oireet
1patologiset oireet puuttuvat potilaan hereillä ja ne ilmestyvät yksinomaan yöllä, koska amygdala estää nenäkäytävät alle 35%; vaakasuorassa asennossa hypertrofioitu mandali venyy hieman, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin, nenänielun turvotukseen, yskeen heräämisen jälkeen
2umpeen kasvaneet adenoidiset kasvillisuudet limittävät choanat yli 45-50%, minkä seurauksena suun kautta hengittäminen on merkittävästi hidastunut; lapsi kuorsaa unen aikana ja valittaa jatkuvasta nenän tukkeutumisesta
3mantelien hyperplastinen kudos limittyy melkein kokonaan nenän kanaviin, joten lapsi voi hengittää vain suun kautta; ajan myötä siellä on pitkittynyt vuoto, kuiva yskä ja nenänielun limakalvon turvotus; hengityselinsairauksien uusiutumiset ovat yleisempiä, mikä johtaa adenoidien tulehdukseen

Jatkuva suun kautta hengittäminen johtaa väistämättä hampaiston muodonmuutoksiin. Jos nenän tukkoisuutta ei poisteta ajoissa, muutaman kuukauden kuluttua kasvojen kallon muoto alkaa muuttua..

tehosteet

Onko adenoideilla vaikutuksia ja miten niitä estää? On ymmärrettävä, että hypertrofioidulla amygdalalla on tuhoisa vaikutus koko hengityselimen toimintaan. Tämä voi aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja. Erityisesti on mahdotonta eliminoida "adenoidipintojen" ilmenemismuotoja jopa silloin, kun rauhaset ovat kasvaneet.

Adenoidisten kasvillisuuksien taustalla tapahtuvia palautumattomia lapsen kehon muutoksia ovat:

  • pureman muutos;
  • johtava kuulon menetys;
  • rachiocampsis;
  • virtsajärjestelmän toimintahäiriöt;
  • krooniset ENT-sairaudet.

Tärkeä! Happipuute vaikuttaa negatiivisesti lapsen keskushermoston toimintaan, josta usein tulee syy neuroosien kehitykseen.

Onko mahdollista heti ymmärtää, että lapsen nielurisa on alkanut kasvaa? Ilmeiset oireet, kuten kuulon heikkeneminen, krooninen nuha ja "adenoidiset kasvot", ilmenevät jo patologian kehittymisen pitkälle edenneissä vaiheissa. Sinun on otettava yhteys lastenlääkäriin, kun löydät pienimmät merkit adenoidien kehityksestä - nuuskiminen unessa, väsymys, heikko koulun suorituskyky, apatia jne. Hengityselimistön rikkomusten oikea-aikainen poistaminen estää peruuttamattomien prosessien kehittymisen.

Mikä on adenoidiitti?

On tarpeen tehdä ero tavallisen mantelin hypertrofian ja sen tulehduksen välillä. Adenoidisten kasvillisuuksien tarttuvaa leesiota kutsutaan adenoidiitiksi (taaksepäin oleva angina). Sairautta edeltää usein sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, bakteeririniitti jne. Infektiota aiheuttavat tekijät ovat patogeeniset mikrobit ja virukset, kuten rinovirukset, streptokokit, influenssavirus, adenovirukset, meningokokit ja Pseudomonas aeruginosa.

Tulehdusprosessi nenänielun kudoksissa johtaa allergisten reaktioiden ja limakalvojen voimakkaan turvotuksen kehittymiseen. Infektion viivästynyt hoito merkitsee vioittuneen mädäntyneen eritteen muodostumista leesioihin, joka on täynnä paiseiden muodostumista. Seuraava kurkunpään nenän stenoosi johtaa hengitysvajeeseen ja akuuttiin asfiksiaan. Krooninen adenoidiitti voi laukaista glomerulonefriitin ja pyelonefriitin.

Akuutti ja krooninen adenoidiitti hoidetaan antibakteerisilla ja viruslääkkeillä. Jos infektio-allergisia reaktioita hengityselimissä ei lopeteta ajoissa, tämä johtaa kehon myrkytykseen. Patogeenisten aineiden metaboliittien tunkeutuminen systeemiseen verenkiertoon voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Adenoidiitin oireet

Mitkä ovat adenoidien tulehduksen oireet lapsilla? Retronaalinen angina, ts. akuutti adenoidiitti, diagnosoitu pääasiassa lapsilla nenänielun mandelin aktiivisen kehityksen aikana. ENT-tauti esiintyy usein katarraalisten prosessien komplikaationa paranasaalisissa sinusissa ja kurkunpään nenässä.

Hyperplastisten kudosten tulehdus on mahdollista havaita seuraavilla kliinisillä oireilla:

  • lämpötilan nousu;
  • kipu nenässä, säteilevä päähän;
  • korvan tukkoisuus;
  • pakko-aikainen yskä;
  • krooninen nuha;
  • viskoosin kalvon kertyminen nieluun;
  • pehmeän suulaen kipeä nieleminen;
  • merkittävä kuulon menetys;
  • märkivä vuoto nenästä;
  • parenteraalinen dyspepsia;
  • silmien sidekalvon tulehdus;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • tukahduttamistoimenpiteet yöllä;
  • kurkunpään ja nielun limakalvon hyperemia.

Jos lapsella on oireita adenoidien tulehduksesta, sinun on haettava apua ENT-lääkäriltä. Taudin viivästynyt hoito voi johtaa dysfagiaan ja paratonsillaariseen paiseeseen. Adenoidien kasvillisuuden septisen tulehduksen epäsuoria merkkejä ovat hyperemia ja palatiinihaarojen turvotus, rauhasten tukkeutuminen lymfadenoidikudoksissa, valkeahko plakki kurkun seinämillä.

Tärkeä! Akuutti adenoidiitti voi olla monimutkainen keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen ja kurkunpääntulehduksen takia.

diagnostiikka

Kuinka hoitaa adenoideja lapsilla? Taudin oireet voidaan sekoittaa muihin ENT-sairauksiin. Toisin kuin rauhaset, nenä- ja nielun nenä ei ole näkyvissä silmämääräisen tutkimuksen aikana, joten vain pätevä asiantuntija voi määrittää elimen hypertrofian asteen ja tulehduksen potilaan laitteistotutkimuksen jälkeen.

Tarkan diagnoosin saamiseksi otolaryngologi suorittaa seuraavan tyyppiset tutkimukset:

  • nielunsuuntaus - suun ja nielun limakalvon tilan arviointi, joka suoritetaan erityisellä kehyksellä ja lääketieteellisellä lastalla; avulla voit määrittää tulehduksen ja mukopurulenttisen eritteen läsnäolon nielun mandolin pinnalla;
  • nenänielun röntgenkuvaus - immuunijärjestelmän hypertrofiaasteen määrittäminen röntgenkuvauksella, joka tehdään nenänielun sivusuunnassa;
  • etuosan rinoskopia - nenäkäytävien silmämääräinen tarkastus, joka suoritetaan otolaryngologisella peilillä ja erityisellä taskulampulla; avulla voit arvioida nenäkäytävien turvotusta ja tarttuvuutta;
  • takaosan rinoskopia - nenäkanavien tutkimus peilin avulla, jonka avulla voit arvioida kaanien avoimuuden astetta ja ympäröivien kudosten turvotusta;
  • nenänielun endoskopia - nenäontelo tutkitaan joustavalla endoskoopilla; erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä antaa sinun määrittää tarkkaan tulehduksen sijaintien sijainti amygdalassa ja sen laajentumisaste;

Laitteistotutkimus on todistettu ja luotettavin menetelmä ENT-taudin erotusdiagnoosiin. On kuitenkin mahdollista määrittää infektion aiheuttajan luonne vasta virologisen ja bakteeriviljelmän tulosten saamisen jälkeen. Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrää potilaalle lääkkeitä tulehduksen ja sen seurauksena adenoidisten kasvillisuuksien lisääntymisen poistamiseksi.

terapia

Kuinka hoitaa adenoidisia kasvillisuuksia? Hoito suoritetaan lääkkeiden tai kirurgian avulla leikkaamalla hyperplastinen rauhaskudos adenotomilla. Asiantuntijan määrittelemä hoitomenetelmä riippuu immuunijärjestelmän liikakasvuasteesta. On melkein mahdotonta palauttaa amygdalan normaalia kokoa lääkkeiden avulla pehmytkudosten kasvun vaiheissa 2 ja 3..

On huomattava, että hoidon taktiikat voivat riippua paitsi adenoidisten kasvillisuuksien kehittymisasteesta myös samanaikaisista kliinisistä oireista. ENT-patologian konservatiivisen hoidon järjestelmään sisältyy pääsääntöisesti seuraavat lääkkeet:

  • kipulääkkeet - "Nurofen", "Nimesulide", "Ibuprofeeni";
  • antihistamiinit - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
  • verisuonia supistava aine - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Baby";
  • antibiootit - "Amoxiclav", "Zinnat", "keftriaksoni";
  • immunostimulantit - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • liuokset nenänielun pesemiseksi - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • inhalaatioliuokset - "natriumkloridi", "Fluimucil", "Eucasept".

Antibiootteja käytettäessä on suositeltavaa sisällyttää probiootit hoito-ohjelmaan, jotka estävät dysbioosin kehittymisen.

Ehdottomia indikaatioita adenotomialle ovat vakava mandelin hypertrofia (adenoidisten kasvillisuuksien 2-3 kasvuastetta), ENT-sairauksien jatkuva toistuminen, jatkuva vuoto ja nenäkäytävien ehdoton tukkeutuminen.

Pienille lapsille leikkaus suoritetaan vain yleisanestesiassa, jonka avulla kirurgi voi helposti poistaa kaikki hypertrofioidun mandolin kudokset.

Kuinka adenoidit ilmenevät lapsilla?

Adenoidit ovat hypertrofioitua mandulia, joka sijaitsee nenänielussa. Sen päätehtävä on tuottaa lymfosyyttejä. He ovat niitä, jotka vartioivat koskemattomuutta. Lasten adenoidien tulehduksellisia merkkejä (adenoidiitti) esiintyy samalla taajuudella sekä pojilla että tytöillä. Taudin esiintyvyys on 5–8% / 1000 ihmistä lapsiväestöstä.

Kuinka itsenäisesti määrittää tauti?

Pieni ihminen viettää suurimman osan elämästään vanhempiensa kanssa. Siksi heidän tulee huomata tulehduksen ensimmäiset merkit. Kuinka tunnistaa adenoidit omassa lapsessasi?

Seuraavaksi tulisi kiinnittää huomiota ensinnäkin:

  • vauva viettää suurimman osan ajasta avosuulla;
  • hengitys tapahtuu suun kautta eikä nenän kautta;
  • hyvin usein esiintyy korvien ja ylähengitysteiden tulehduksellisia sairauksia;
  • hengitys on vaikeaa;
  • pitkäaikainen vuoto nenä, joka ei reagoi hyvin lääkehoitoon;
  • nenä eritteet (limakalvot) ärsyttävät nenäkäytävien ympärillä olevaa ihoa;
  • lapsen on vaikea keskittyä;
  • jaksottainen kipu kurkunpäässä;
  • jatkuvat päänsärkyvalitukset;
  • hapen saatavuuden puute vaikuttaa lapsen käyttäytymiseen: hänestä tulee tuuleikas, itkee usein ilman syytä, ei nukku kunnolla ja on unelias koko päivän;
  • puhe voi tulla epäselvä;
  • kuulo-ongelmia voi esiintyä;
  • keskikorvan usein tulehdukselliset sairaudet;
  • kohdunkaulan imusolmukkeet ovat tulehtuneet, tuskallisia tunnustelua ja laajentuneita.

Hyvin usein adenoidiitti esiintyy 3–12-vuotiaina. Tauti voi aiheuttaa paljon ongelmia sekä lapselle itselleen että hänen vanhempilleen. Siksi ensimmäisissä tulehduksen epäilyissä on tarpeen ottaa yhteys ENT-lääkäriin neuvoa ja oikeaa diagnoosia varten..

Oireet taudin vaiheesta riippuen

Adenoidien kasvillisuus lapsessa erotetaan yleensä vaiheittain. Tulehduksellisen prosessin oireet riippuvat suoraan adenoidien lisääntymisasteesta. (Pöytä 1). Joten, tulehduksellisessa prosessissa on kolme vaihetta:

  • ensinnäkin vegetatiiviset kasvut ovat merkityksettömiä;
  • toinen - tulehduksellinen kudos lisääntyy edelleen;
  • kolmas - lapsen adenoidit voivat kokonaan tukkia nenänielun luumen.

Taulukko 1 - Adenoidien ilmenemismuodot eri vaiheissa

Ensimmäisen asteen
  • nenän kautta hengitysvaikeudet määritetään vain yöllä tai päiväsaikaan nukkuessa (lapsen vaaka-asennossa);
  • suu auki nukkumisen aikana;
  • päivällä (hereillä) hengitys nenän läpi ei ole vaikeaa;
  • adenoidinen kasvillisuus vie enintään yhden kolmanneksen nenänielun luumenista;
  • ei leikkausta tarvita.
Toinen aste
  • hengitys suun läpi koko päivän;
  • kuorsaus voidaan kuulla yöllä;
  • adenoidien liikakasvua esiintyy ½ osassa nenänielua;
  • leikkausta ei yleensä tarvita.
Kolmas aste
  • häiriintynyt yöuni;
  • päivällä lapsi ei ole kiinnostunut, on helposti väsynyt;
  • päänsärky huolet;
  • suu on jatkuvasti auki (johtaa kasvojen piirteiden muutokseen);
  • jatkuva vuoto (nenän kanavien tuuletus on heikentynyt);
  • ääni - nenä;
  • puhe on epäselvää;
  • kuulo kärsii - sairas vauva ei ehkä kuule edes kovaa ääntä;
  • adenoidinen kasvillisuus ulottuu nenänielun koko onteloon;
  • kirurginen interventio on toivottavaa.
takaisin sisältöön ↑

Imeväisten mandoliesi tulehdus

Imukudoksen lisääntyminen vastasyntyneillä ja pikkulapsilla tapahtuu paljon harvemmin kuin 3–12-vuotiailla lapsilla.

Yleensä syy adenoidisten kasvillisuuksien esiintymiseen on tulehduksellinen nenä- ja nielun nenä ja nenä..

Adenoideilla on oireita alle vuoden ikäisillä lapsilla, joita voidaan kuvata seuraavalla ryhmällä:

  • hengitys on vaikeaa;
  • imetys ja pullon ruokinta aiheuttaa vaikeuksia ja seurauksena aliravitsemusta ja painonpudotusta, jäljessä fyysistä kehitystä;
  • lapsi ei nuku hyvin yöllä, herää usein, uni on pinnallinen;
  • sylki voi vuotaa suun nurkista;
  • vauvan käyttäytyminen on levoton;
  • nenän alle voi muodostua itkevä ekseema (jatkuvan nenän vuotamisen seuraus);
  • kauhea oire: anemia ja astmaattiset iskut.
takaisin sisältöön ↑

Tärkeimmät oireet asiantuntijan tutkiessa

Kun otat yhteyttä suppean profiilin asiantuntijaan, kerätään lisätietoja, osoitetaan ylimääräisiä instrumentti- ja laboratoriodiagnoosimenetelmiä.

Tarkastus peilillä

Ensimmäinen asia, jonka ENT-lääkäri tekee, on tutkia suukalan ja nenänielun erityistä peiliä. Tämän tutkimuksen avulla voit tutkia pehmeän kitalaen takana olevien adenoidien pintaa (vanhemmat eivät voi tehdä tätä).

Tarkastuksen avulla voit saada vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

  • nenänielun tila;
  • adenoidien laajentumisaste;
  • adenoidien pinnan arviointi;
  • lima;
  • choanal-tila (reikät sieraimia vastapäätä);
  • eustachian putkien suun tila.

Tämän yksinkertaisen fyysisen tutkimuksen tärkein tulos on selvittää laajentuneiden adenoidien syy. Lääkäri saattaa nähdä vaalean, syanoottisen tai kirkkaan punaisen limakalvon - tämä viittaa tulehdukselliseen prosessiin. Jos tulehdusta havaitaan, määrätään tietyn tyyppinen lääkehoito. Leikkausta ei tarvita.

Normaalisti adenoidien pinnalla on taitettu pinta. Tulehduksellisen prosessin kehityksen puolesta puhutaan tasainen ja sileä pinta (turvotus). Adenoidikalvon vaaleanpunainen väri osoittaa sen hypertrofiaa. Tässä tapauksessa voidaan tarjota leikkaus..

Kun sormea ​​tutkitaan, lääkäri voi määrittää adenoidien laajentumisasteen, niiden konsistenssin (edeeman ja tulehduksen esiintymisen). Jos adenoidit ovat tiheästi koskettavia, tämä tarkoittaa hypertrofiaa, ja jos ne ovat pehmeitä, muodostuu turvotusta..

Tyytyväisin ja luotettavin tutkimusmenetelmä on nenänielun endoskopia ja tulehduksen alueen tietokonepohjainen tomografia. Kaikkien tutkimustulosten perusteella lääkäri vahvistaa tulehduksellisen prosessin asteen.

Lapsen ulkonäkö ja nenän adenoidien tunnistaminen

Pääasiallinen syy ylikuormittuneiden adenoidien esiintymiseen on tulehdukselliset prosessit ENT-elimissä. Lasten nenän adenoidit on mahdollista havaita ensimmäisen merkin perusteella - nenän kautta hengitysvaikeudet. Tämän lisäksi, tärkein oire, on mukana oireita:

  • nenänielut lakkaavat toimimasta normaalisti;
  • muodostuu limakalvo, joka kertyy nenäonteloon ja virtaa kurkun seinämään;
  • kun uni on häiriintynyt, kuorsaus ilmestyy;
  • päänsärky ja heikentynyt akateeminen suorituskyky kouluikäisillä lapsilla.

Voit määrittää adenoidien oireet lapsen ulkonäön perusteella. Pitkäaikainen kasvullisten kasvujen esiintyminen jättää tietyn jäljen vauvan ulkonäköön. Alaleuan taipumus pidentää. Muodostuspurenta on häiriintynyt (kovan kitalaen patologia).

Koska hengitysprosessi on heikentynyt, tämä vaikuttaa rinnan muodostumiseen. On olemassa tietty vika, nimeltään "kana rinta". On myös usein yskää, jota oireiden yhdistelmällä kutsutaan adenoidiseksi yskäksi. Adenoideilla on myös seuraavia oireita tulehduksellisen prosessin etenemisen yhteydessä:

  • kohonnut kehon lämpötila;
  • alueelliset imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja tulevat tuskalliseksi tunnettaessa.

Taudin seuraukset

Lasten kasvaneissa adenoideissa oireet eivät ole pahimpia. Taudilla on paljon negatiivisia ja epämiellyttäviä seurauksia. Nämä sisältävät:

  • usein sairaudet virus- ja hengitystieinfektiot;
  • akuutin sairauden siirtyminen krooniseksi;
  • sinuiitin kehitys;
  • kuulon menetykset ja kuulolaitteen normaalin toiminnan häiriöt;
  • heikko akateeminen suorituskyky;
  • puheen oikean kehityksen ongelmat;
  • anemia;
  • virtsainkontinenssi;
  • hermoston häiriöt;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmät;
  • kasvojen luurankojen oikean muodostumisen rikkominen.

On tärkeää muistaa, että kun lapsilla havaitaan ensimmäisiä adenoidioireita, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Näennäisesti vaaraton sairaus voi tuoda suuria ongelmia sekä lapselle että hänen vanhemmilleen.

Miltä nenän adenoidit näyttävät ja miten niitä hoidetaan?

Nenän adenoidit - tämä on nenä- ja nielun nenän niveltulehduksen nimi. Ongelmaan kohtaavat 4-7-vuotiaat lapset. Adenoidit johtavat nenän ja korvan kroonisiin sairauksiin ja vaativat siksi huomiota. Oireet riippuvat taudin vaiheesta.

Nenänielun mandolin toiminnot

Patologisesti laajentunutta nenänielun mandulia kutsutaan "adenoideiksi"

Nenän adenoidit eivät ole erillinen neoplasma, kuten polyypit, vaan seuraus nenänielun kurkun liiallisesta lisääntymisestä. Tämä on pariton amygdala, jolla on tärkeä suojatoiminto. Nenänielun mandaali koostuu imukudoksesta, ja sen lisääntyminen johtaa adenoidien muodostumiseen.

Nenän nenän mandolissa muodostuvat ja kypsyvät immuunisolut sekä vasta-aineet viruksia ja infektioita vastaan. Tonsil-hypertrofia on lapsuuden sairaus, joka selittyy lapsen immuunijärjestelmän toiminnan erityispiirteillä.

Aikuiset eivät milloinkaan kohtaa tällaista ongelmaa, paitsi harvinaisissa tapauksissa, joissa tauti ei parantunut lapsuudessa. Yleensä adenoideja hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, mutta vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa poistaa ne.

Syyt adenoidien kehitykseen

Tärkein syy lasten nenän adenoidien esiintymiseen on heikko immuunijärjestelmä. Lymfoidikudoksen hypertrofia on suunniteltu parantamaan amygdala suojaavaa toimintaa ja lisäämään immuunisolujen lukumäärää. Nenä- ja nielun nenän nielun koon lisääntyessä nenän kautta tapahtuva hengitysprosessi kuitenkin huononee, koska elin menee päällekkäin osan avaajan kanssa, minkä seurauksena paikallinen immuniteetti heikkenee entisestään. Tuloksena on ENT-elinten sairaudet, jotka liittyvät heikentyneeseen nenän hengitykseen.

Adenoidien kehittymisen syyt ja altistavat tekijät:

  • geneettinen taipumus;
  • usein ARVI;
  • allergiset reaktiot;
  • liian kuiva ilma;
  • Lapsuuden tartuntataudit - vesirokko, tuhkarokko, scarlet-kuume;
  • ylähengitysteiden krooniset sairaudet;
  • heikentynyt immuniteetti.

Yksi yleisimmistä syistä on geneettinen alttius. On osoitettu, että vanhempien lapset, jotka ovat kohdanneet adenoideja lapsuudessa, ovat alttiimpia tälle taudille..

Yleisen immuniteetin lasku on vaikuttava tekijä. Tämä voi johtua monista syistä - pitkäaikaisesta antibioottien käytöstä kroonisiin sairauksiin. Yksi syy on myös infektion painopisteen esiintyminen kehossa, esimerkiksi kroonisen tonsilliitin tapauksessa.

Yksi adenoidien kehitykseen välillisesti vaikuttavista tekijöistä on liian kuiva tai saastunut ilma, jonka lapsi hengittää. Tämä johtuu tosiasiasta, että nenänielun mandoli toimii eräänlaisena suodattimena, joka puhdistaa kaiken nenän läpi tulevan ilman. Jos se ei selviydy toiminnoistaan, imukudoksen proliferaatio alkaa ja muodostuu adenoideja.

Adenoidien asteet

Adenoidien kasvaessa ne asteittain menevät päällekkäin avaajan kanssa, ja nenän kautta hengittäminen on vaikeampaa.

Taudin vakavuus ja patologian oireet riippuvat sairauden asteesta. Niitä on kolme:

  1. Asteen 1 adenoidit ovat taudin lievin muoto. Nenän nenän nenän turpat ovat hieman suurennetut, avaaja on tukossa alle ⅓. Nenän hengitys huononee hieman, mutta immuniteetti vähenee. Tämän asteen ongelmana on, että sairaus etenee ilman hoitoa..
  2. Asteen 2 nenän adenoidit ovat kohtalainen sairaus. Viljaosa on päällekkäin enemmän kuin ⅓, mutta vähemmän kuin ⅔. Nenän hengitys on monimutkaista, mutta on mahdollista, että sairaus saa itsensä tunnetuksi immuniteetin heikkenemisestä, yökuorsauksesta ja yleisestä ARVI: sta, sinuiitista tai tulehduksesta.
  3. 3. luokan adenoidit nenässä ovat taudin vakavin vaihe. Vasara on lähes 90% suljettu (joskus enemmän), hengitys nenän läpi on mahdotonta. Tämän tautimuodon tunnusmerkki on, että lapsi hengittää vain suun kautta. Tauti on vaikea hoitaa, usein määrätään adenoidien poistaminen nenästä.

Nenän adenoidien tehokkaan hoidon kannalta on tarpeen kuulla ajoissa lääkäriä ja diagnosoida nenän nenän nielurin lisääntyminen.

Taudin oireet

Adenoidit ovat lastentauti, joka 95 prosentilla tapauksista häviää iän myötä. Yleensä amygdala-tilavuuden väheneminen alkaa murrosikällä. Joissakin tapauksissa ongelma jatkuu kuitenkin aikuisilla..

Adenoidien oireet nenässä aikuisilla ja lapsilla ovat seuraavat:

  • nenän läpi hengitysvaikeudet;
  • yökuorsaus;
  • uniapnea (luokan 3 adenoideilla);
  • uupumus;
  • nenän ääni;
  • toistuva otitis media ja krooninen nuha;
  • kuulon menetys;
  • usein päänsärkyä.

Aikuisilla, joilla nenässä on adenoideja, oireita ovat vaikea nenän hengitys ja yöllinen kuorsaus. Kaikki nenän adenoidien merkit ja oireet ovat yleensä samat aikuisilla ja lapsilla, mutta lapsuudessa immuniteetti on yleisesti heikentynyt ja ARVI on yleinen.

Aikuisten nenän adenoidit diagnosoidaan melko usein sattumalta, esimerkiksi jos henkilö valittaa yökuorsauksesta. Tämä johtuu siitä, että tauti on yleisempää pienillä lapsilla. Adenoideja on mahdollista epäillä aikuisella kroonisen nuhan läsnäollessa ja lisääntyneellä taipumuksella korvatulehdukseen, koska nämä kaksi sairautta ovat tyypillisiä merkkejä adenoideista.

Minkälaiset adenoidit näyttävät nenästä?

On mahdotonta itse selvittää, kuinka nenän adenoidit näyttävät, mutta voit nähdä imukudoksen lisääntymisen erityisen tutkimuksen avulla. Tämä johtuu tosiasiasta, että nenä-nielun turpat ovat syvällä nenänielussa ja että ne voidaan nähdä vain nenän kautta erityisellä laitteella.

Yleensä, kuinka tarkasti lapsen nenän ulkoasun adenoidit voidaan määrittää endoskopialla. Tässä tutkimuksessa ohut putki, jonka päässä on kamera, työnnetään nenänieluun. Tällaisen tutkimuksen avulla lääkäri ei vain diagnosoi adenoidien astetta, vaan näyttää myös vanhemmille kuvan nenänielun kurkun kasvustosta, koska kuva endoskopian aikana näytetään näytöllä. Näytöllä näkyy nenä- ja nielun nenän vaaleanpunainen imukudos, joka ulottuu nenänielun ulkopuolelle ja limittyy osassa avaajaa.

Miksi adenoidit ovat vaarallisia??

Jatkuvan suun hengityksen takia lapsen keho ei saa happea

Nenän adenoidit on käsiteltävä ajoissa, muuten komplikaatioita ei voida välttää. Vaara ei ole itse imukudoksen leviäminen, vaan siihen liittyvät sairaudet. Komplikaatioita ovat:

  • krooninen tulehduksentulehdus;
  • krooninen sinuiitti (sinuiitti);
  • kuulovamma;
  • puhevikojen esiintyminen;
  • hypoksia;
  • hengityksen lopettaminen unen aikana.

Krooninen otitis media on hidas tulehduksellinen välikorva. Se on vaarallinen korvakkeen perforoinnin ja kuulon menetyksen vuoksi. Korvatulehdustulehdus ei johda kuurouteen, mutta kroonisessa muodossa oleva ihminen kuulee noin 20 prosenttia huonommin kuin terveet ihmiset.

Krooninen sinuiitti, erityisesti sinuiitti, on toinen yleinen adenoidien komplikaatio. Tauti ilmenee nivelkierron tulehduksesta ja vaatii monimutkaista hoitoa..

Toinen yleinen komplikaatio on puhevikojen esiintyminen. Koska lapsi ei voi hengittää nenänsä kautta, hän ei ääntä joitain ääniä. Lisäksi, jos nenän hengitys on heikentynyt, siellä on huomattava nenän ääni.

Hypoksia tai kudosten happea nälkä on komplikaatio luokan 3 adenoideista. Tämä johtuu tosiasiasta, että ruumiista puuttuu happea suun kautta hengitettäessä. Seurauksena aineenvaihduntaprosessit huononevat, unen laatu heikkenee ja kognitiiviset toiminnot kärsivät. Tämä on erityisen havaittavissa ala-asteen iäkkäillä lapsilla, joilla on ongelmia keskittyä luokkahuoneeseen, koska aivoilla ei ole tarpeeksi happea..

Vaarallisin komplikaatio on uniapnea. Tämä häiriö ilmenee lyhytaikaisena hengityksen lopetuksena unen aikana. Vakavissa tapauksissa on olemassa riski hengityksen kokonaan pysähtyä.

diagnostiikka

Ennen kuin selvittää, miten nenän adenoideja hoidetaan, sinun tulisi selvittää imukudoksen lisääntymisaste. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin ja suoritettava tutkimus..

Aluksi lääkäri tutkii potilaan vain. Suoritetaan rinoskopia - nenään työnnetään pieni metallisuppilo, jonka avulla voit visuaalisesti tutkia nenänielua. Yksityiskohtaisemman kuvan saamiseksi käytetään nenänielun endoskooppista tutkimusta, röntgenkuvausta tai CT: tä.

Lisäksi määrätään yleinen ja biokemiallinen verikoe kroonisen tulehduksellisen prosessin tunnistamiseksi.

Kuinka hoitaa adenoideja?

Nenän adenoidit alkavat parantua toisesta asteesta. Lievässä sairaudessa (aste 1) käytetään vain oireenmukaista hoitoa, jos adenoidit tuntevat itsensä tulehduksesta tai sinuiitista. Mutta kolmannen asteen tai vaiheen nenän adenoideja hoidetaan useimmiten kirurgisella menetelmällä. Hoitomenetelmän lopullinen valinta riippuu oireista ja komplikaatioiden esiintymisestä. Adenoidien hoidon määrää vain otolaryngologi ja henkilökohtaisesti.

Konservatiivinen terapia

Annostus: tiputuksen tulee olla aamulla, iltapäivällä ja illalla (lääkäri valitsee tippojen määrän potilaan iän perusteella)

Konservatiivisella terapialla tarkoitetaan lääkitystä ja fysioterapiaa. Se on tehokkain luokan 1 ja 2 adenoideille. Jos sairaus havaittiin vaiheessa 1, kun hoito aloitettiin ajoissa, useimmissa tapauksissa on mahdollista pysäyttää mandolin hypertrofia ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Lääkehoito on tarkoitettu oireiden lievittämiseen ja sisältää:

  • nenän huuhtelu;
  • nenätippojen käyttö;
  • antibioottien ottaminen (tulehduksen vuoksi);
  • immuniteetin vahvistaminen.

Lasten nenän adenoidit vaativat monimutkaista hoitoa. Ensin on palautettava nenän hengitys. Tätä varten tippoissa käytetään useita lääkkeitä - verisuonia supistavia, antiseptisiä, antibakteerisia tai immunostimuloivia lääkkeitä.

Jos tauti on monimutkainen akuutin keskirakon tai tulehduksen vuoksi, bakteereja määrätään. Useimmiten käytetään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusteho, jotka ovat tehokkaita lasten keskuksentulehduksen ja sinuiitin stafylokokkien ja streptokokkien aiheuttajina. Keskikorvan tulehduksen yhteydessä tarvitaan lisäksi antibakteerisia tippoja.

Nenän adenoidien provosoiman sairauden poistamiseen tarkoitetun hoitojakson jälkeen hoitava lääkäri voi valita immunostimulantteja, koska pahenemisen estämiseksi on tarpeen vahvistaa yleistä immuunisuutta.

Fysioterapiaa käytetään palauttamaan nenänielun nenän toimintakyky ja desinfioimaan infektion keskittymä. Yleisimmin käytetty UV-säteily.

Kroonisen nuhan sattuessa on aiheellista tehdä nenänhuuhtelu ammattikäyttöön. Kotona merivettä käytetään pesemiseen (suihkeet Humer, Aquamaris). Nenän nenän turvotuksen vähentämiseksi määrätään usein allergiapillereitä.

Leikkaus

Poistomenetelmä riippuu monista vivahteista ja se nimitetään vasta kaikkien tutkimusten ja diagnoositoimenpiteiden jälkeen

Lasten adenoidien poistaminen on määrätty konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi. Leikkauksen indikaatio voi olla apnea ja adenoideihin liittyvien sairauksien usein paheneminen. Esimerkiksi, jos lapsi kärsii tulehduksesta yli 4 kertaa vuodessa, voidaan tehdä päätös nenänielun kurkun poistamisesta.

Aikuisten adenoidit diagnosoidaan harvoin ja ne on poistettava. Tosiasia, että aikuisen immuniteetti, toisin kuin lapsi, ei kärsi paljon nenä- ja nielun nenän poissaolon takia, joten kaikkien terveysongelmien syy on helpompi poistaa kuin korvatulehduksen tai sinuiitin säännöllinen hoitaminen..

Adenoidien poistamistoimenpide suoritetaan yleis- tai paikallispuudutuksessa. Lasten nenän adenoidien poistamismenetelmä valitaan lastenlääkärin suositusten mukaisesti. Nykyään klinikat tarjoavat monia minimaalisesti invasiivisia leikkauksia, joilla on vähäinen komplikaatioiden riski, esimerkiksi endoskooppinen resektio ja adenoidien poisto laserilla.

Leikkauksen avulla voit parantaa nenän adenoideja ikuisesti. Kuntoutusjakso kestää noin viikon, ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeisestä haavasta johtuu yleinen sairaus, mutta se menee nopeasti.

Mitä tapahtuu adenoidien poistamisen jälkeen?

Adenoidien poistamisen jälkeen potilaan nenä käytännössä ei muutu, mutta ensimmäisten 10–14 päivän aikana nenänielussa on haava, joka palautuu nopeasti. Jo toisena päivänä leikkauksen jälkeisen turvotuksen häviämisen jälkeen henkilö tuntee helpotusta ja pystyy hengittämään nenän kautta. Viimeinkin nenänielun turvotus menee korkeintaan kahden viikon kuluttua, ja siihen mennessä kyky hengittää nenän läpi on palautunut kokonaan. Noin samaan aikaan kuorsaus ja uniapnea katoavat, henkilö hengittää normaalisti unen aikana ja saa paremman unen. Adenoidien poistamisen jälkeen hapen puutteeseen liittyvä kroonisen väsymyksen tunne katoaa.

Nopeasta helpotuksesta huolimatta adenoidien poistaminen ei ole aina välttämätöntä. Liian hypertrofian muodoissa on mahdollista normalisoida nenän hengitysprosessi ja parantaa elämänlaatua konservatiivisilla menetelmillä. Älä kiirehdi adenoidien poistamista, koska nenän nenän nenän risu suorittaa tärkeätä tehtävää. Samaan aikaan, jos konservatiivinen terapia ei auta, on parempi poistaa adenoidit mahdollisimman varhaisessa vaiheessa mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi..

Miksi lapsen adenoidit ovat vaarallisia ja miksi ne tulisi poistaa?

Ne voivat aiheuttaa masennusta ja vääristymiä, ja lääkitys ei aina ole tehokasta. Mutta ongelma voidaan ratkaista.

Mitä ovat adenoidit

Henkilön suussa on erityisiä elimiä - risat, jotka suojaavat meitä bakteereilta ja viruksilta. Niitä on vain kuusi ja ne sijaitsevat ympyrässä hengitysteiden suulla..

Yksi niistä - nielu tai adenoidi - sijaitsee kurkussa nenäaukon yläpuolella. Sitä esiintyy lapsilla syntymästä lähtien, mutta se vähenee ajan myötä ja häviää murrosiän aikana..

Mistä adenoidit tulevat?

Joskus adenoidit tulehtuvat ja suurenevat. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa adenoiditis..

Laajentuneet adenoidit estävät nenäkäytävät / medicalnewstoday.com

Jos tulehdus kestää hyvin pitkään tai toistuu liian usein, nielun mandaali kasvaa ajan myötä ja estää poistumisen nenäontelosta - adenoidien liikakasvu esiintyy. Arkielämässä tätä kutsutaan adenoideiksi..

Adenoidien määrän lisääntyminen johtuu useimmiten Adenoid Hypertrophy -infektiosta, kuten influenssasta tai muista akuuteista hengitystievirusinfektioista.

Tätä ehtoa voi kuitenkin olla muita syitä:

Kuinka adenoidit ilmenevät

Lapset, joilla on adenoideja, kävelevät jatkuvasti suunsa ollessa auki, hengittävät meluisasti ja valittavat suun kuivumisesta. Yöllä lapsi kuorsaa, joskus on lyhytaikaisia ​​hengityspitoa, joten hän nukkuu levottomasti.

Joskus kuulovamma, melu tai halkeilua korvissa.

Mitä tapahtuu, jos adenoidit jätetään käsittelemättä

Laajentunut nielun mandaeli vaikeuttaa nenän hengittämistä ja vauva imee ilman suuhun. Tämä aiheuttaa monia adenoidien liikakasvuongelmia:

  • Vähän ilmaa pääsee keuhkoihin ja aivot eivät saa riittävästi happea. Seurauksena henkinen ja fyysinen kehitys on häiriintynyt, normaali uni katoaa. Samasta syystä esiintyy mielenterveyshäiriöitä, kuten masennus tai tarkkaavaisuuden vajaatoiminta..
  • Suun läpi kulkevaa ilmaa ei kostuteta tai puhdisteta pölystä ja bakteereista. Siksi lapsella on todennäköisemmin infektioita, etenkin sinus-tulehduksia..
  • Kasvot purevat ja muodonmuutos muuttuu jatkuvasti ajautuneen vuoksi.
Lapsen kasvot suurentuneilla adenoideilla / ualberta.ca

Lisäksi umpeen kasvaneet adenoidit tukkevat kuuloputket, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen ja tulehduksen aiheuttamiseen..

Älä odota näitä komplikaatioita.

Mene otolaryngologiin heti, kun huomaat lapsen hengittävän suun kautta.

Adenoideja on helppo havaita kurkkua tutkittaessa.

Kun pääset huumeiden kanssa

Jos adenoidien kasvu on pieni tai komplikaatioita ei ole.

Bakteeritartunnalle lapselle määrätään antibiootteja. Jos adenoidien määrän lisääntymiseen liittyy allergioita, lääkärit suosittelevat antihistamiinia.

Steroidi-sumutteet Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi mometasonin roolista lasten adenoidien hypertrofiassa pienentää hieman nieluriesten kokoa. Jos kuitenkin lopetat niiden käytön, adenoidit lisääntyvät. Adenoidektomian hoito ja hallinta uudelleen.

Milloin leikkaus

Adenoidien poistaminen ei vaikuta lasten immuniteettiin eikä lisää tartuntatautien riskiä.

Operaatio suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Lapsi ei voi hengittää nenän kautta, ja nukkumisen aikana on pidättävää hengitystä.
  • Komplikaatioita, kuten korva- tai sinus-infektiot kehittyvät.
  • Huumehoito ei auta.

Leikkaus on vasta-aiheinen, jos vauva on allerginen nukutusaineille.

Kuinka leikkaus sujuu

Ennen toimenpidettä ei tule syödä tai juoda useita tunteja oksentelun välttämiseksi. Jos lapsella on huono veren hyytyminen, hänelle annetaan lääkkeitä verenvuotojen estämiseksi.

Leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja kestää keskimäärin puoli tuntia. Kirurikka leikkaa adenoidit erityisellä veitsellä suun läpi ja kauteroi jäännökset sitten laserilla tai sähköisella skalpellilla. On tärkeää poistaa kaikki amygdala-hiukkaset mahdollisimman paljon, jotta se ei kasva uudelleen. Jos komplikaatioita ei ole, lapsi voi mennä kotiin muutamassa tunnissa..

Leikkauksen jälkeen joskus on nenän tukkoisuus, kurkkukipu tai matala lämpötila. Lääkärisi voi määrätä kivunlievityksiä ja antipyreettejä, mutta nämä oireet häviävät yleensä itsestään muutamassa päivässä..

Leikkauksen aiheuttamat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.Adenoidektomian hoito ja hallinta. Verenvuoto esiintyy 0,4%: lla tapauksista, nielun ja nielun vajaatoiminta (ilmenee nenänäänellä) - 0,03% –0,06% kaikista leikkauksista.

Kuinka välttää adenoidien esiintyminen

Torju syyt heidän ulkonäkönsä:

  • Suojaa vauvaa influenssalta ja muilta akuuteilta hengitystieinfektioilta.
  • Hoita allergiat tai maha-ruokatorven refluksitauti erikoislääkärillä.
  • Suojaa lasta tupakansavulta.

Mitä aikaisemmin viitat ENT: hen, sitä turvallisempi on adenoidien hoito ja vähemmän komplikaatioiden mahdollisuus..