loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Adenoidit (adenoidiitti) - oireet ja hoito

Mitä ovat adenoidit (adenoidiitti)? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnooseja ja hoitomenetelmiä Dr. Sheremetyev M.V., ENT: n artikkelissa, jolla on 6 vuoden kokemus.

Määritelmä sairaus. Taudin syyt

Adenoidit (adenoidiset kasvillisuudet) ovat nenän nielurinen imukudoksen lisääntyminen, joka sijaitsee nenänielun holvissa. Se estää viruksia ja mikrobia pääsemästä hengitysteihin ja lisääntyy kosketuksessa heihin..

Kun adenoidit alkavat tulehtua, esiintyy adenoidiittia - laajentuneen nielun mandion tulehdus.

Adenoideja ja adenoidiittia esiintyy yleensä lapsuudessa: useammin 3–7 vuodessa, harvemmin 10–14 vuodessa. Joten, ENT-tutkimuksella, adenoideja löytyy puolet esiopetujista. Alle 14-vuotiailla lapsilla nielun mandolin tämän patologian esiintyvyys saavuttaa 1,5% [1] [2].

Adenoidit häiritsevät nenän hengitystä. Jos sitä rikotaan pitkään, niin muissa elimissä ja järjestelmissä on rikkomuksia [1] [2]. Adenoidiitin pahenemishetkellä oireet pahenevat.

Syitä adenoidien esiintymiseen ovat muun muassa [3] [4] [5]:

  • jatkuva kontakti tartunta-aineiden kanssa (useimmiten päiväkodissa) - adenovirus, sytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, streptokokit, stafylokokit ja muut bakteerit, virukset ja sienet;
  • allerginen reaktio (etenkin alle vuoden ikäisillä lapsilla);
  • perinnölliset tekijät - taipumus imukudoksen lisääntymiseen;
  • endokriiniset häiriöt - lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • vitamiinin puute;
  • maha-ruokatorven refluksi - mahalaukun sisällön vapautuminen ruokatorveen.

Aikuisilla adenoidit voivat olla merkki vakavista sairauksista, kuten HIV-infektiosta, lymfoomasta ja nenäontelon pahanlaatuisesta kasvaimesta [23].

Adenoidien oireet

Nenän hengitysvaikeudet ovat taudin yleisin oire. Sen aste riippuu adenoidien muodosta ja koosta, nenänielun koosta ja nenäontelon limakalvon muutoksista. Jos nenän hengitys on pitkään häiriintynyt, veren happikylläisyys vähenee, mikä aiheuttaa aivojen ja muiden elinten kärsimystä.

Vähentämällä nenänielun luumenia, adenoidit rakentavat sen limakalvon verisuonen säätelyn uudelleen. Tämä johtaa turbinaattien alempaan turvotukseen..

Kun nenän ja nenänielun sisäisten aukkojen luumene kapenee, nenän vastus kasvaa. Tämän vuoksi lapsi alkaa hengittää suun kautta. Nielun lihaksen sävy heikkenee aiheuttaen pehmeän kitalaen värähtelyä yöllä - kuorsausta.

Toinen merkki suurentuneesta nielun mandeesta on uniapnea. Se ilmenee lyhytaikaisena hengityskatkoksena. Lapset, joilla on tämä oireyhtymä, muuttuvat ärtyneemmiksi, unisiksi, heidän huomionsa ja muistinsa huononevat, ja koulujen suorituskyky heikkenee..

Potilaat ovat myös huolissaan unen aikana tai kroonisen prosessin pahenemisesta periodisesta nenän tukkeutumisesta. Se on ominaista sairauden vakavuusasteille I ja II. Jos tukkoon lisätään nenävuoto (vuotava nenä), tämä oire osoittaa adenoidiittia. Tämä kuva voi myös olla merkki tulehduksesta paranasaalisissa sinusissa ja nenäontelossa..

Koska adenoidit estävät ääniresonanssiaallon läpikulun, lapsilla kehittyy usein takaosan kiinni nenän nenä. Lapsen puhe on häiriintynyt, äänet "m" ja "n" lausutaan "b" ja "d", äänen kieli muuttuu.

Krooninen tulehdus nenänielunonteossa johtaa patologisten eritteiden synteesiin. Se ärsyttää limakalvoa, virtaa alas alaosiin (nielun ja kurkunpään) aiheuttaen yskää.

Adenoidinen kudos ei pelkästään vähennä nenänielun luumenia, vaan sulkee myös kuuloletkun sisäänkäynnin. Keskikorvan ontelon ilmanvaihto on heikentynyt, mikä aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Kuuloputken pysyvä toimintahäiriö voi kehittyä eksudatiiviseksi tulehduksen aiheuttajaksi.

Adenoideihin liittyy alueellinen lymfadeniitti - 1-5 submandibular ja kohdunkaulan imusolmukkeet kasvavat jopa 1,5 cm: iin. Palpaation aikana ne ovat yleensä kivuttomia ja liikkuvia. Tämä oire voi viitata adenoidien lisäksi myös muihin pään ja kaulan sairauksiin..

Adenoidiitin tyypillinen oire on kehon lämpötilan nousu. Kroonisessa tulehduksessa subfebriilitilaa havaitaan pitkään - 37,1-38,0 ° C. Akuutissa adenoidiitissa lämpötila nousee 38 ° C: seen ja yli [1] [2] [6] [7] [8].

Adenoidien patogeneesi

Adenoideja ja adenoidiittia esiintyy heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi.

Nielun imuelimet reagoivat ensimmäisinä vieraiden tekijöiden (esimerkiksi herpesvirusten) tunkeutumiseen kehoon. Ne lisäävät ja aktivoivat immuunipuolustusmekanismeja. Adenoidien limakalvo alkaa tuottaa eritystä vasta-aineita, jotka suojaavat ylempiä hengitysteitä virukselta. Haitallisen mikro-organismin hävittämisen jälkeen adenoidit vähenevät.

3-4-vuotiailla lapsilla tällainen paikallinen immuunijärjestelmä ei ole vielä riittävän kehittynyt, minkä vuoksi suojamekanismit ovat estetty. Limakalvo ei voi parantaa eritysvasta-aineiden tuotantoa ja aktivoida B-lymfosyyttejä. Sen sijaan se lisää reagin (allergisten) vasta-aineiden tuotantoa. Tältä osin virukset pääsevät edelleen vartaloon, ja lapsi sairastuu esimerkiksi akuuteihin hengitystieinfektioihin.

Tartunta-aineet pysyvät pitkään imukudoksissa, mikä johtaa sekundaarisen bakteeri-infektion muodostumiseen. Seurauksena on, että kaikki patogeeniset mikrobit yhdistyvät sekoittuneeksi kasvistoon, mikä aiheuttaa tulehduksia ja prosessin kroonisuutta..

Joskus nieluristien lisääntyminen johtaa imukudoksen diateesiin tai imunesteeseen - immuunijärjestelmän epäonnistumiseen. Se perustuu perinnölliseen taipumukseen tiettyihin immuunivasteisiin. Lymfaattisuuden syihin sisältyy poikkeavuuksia aineenvaihduntajärjestelmässä tai neuropsykiallisessa aktiivisuudessa.

Nielun mandolin toimintahäiriöissä on kolme vaihtoehtoa:

  • imukudoksen liikakasvu (imukudos);
  • adenoidiitti (krooninen tarttuva tulehdus);
  • hengityselinten hyperreaktiivisuus, allergiat (allerginen nuha ja keuhkoastma) [1] [4] [8] [9] [10].

Adenoidien luokittelu ja kehitysvaiheet

Riippuen siitä, kuinka voimakkaasti adenoidit peittävät nenäkäytävät (vomerit ja choanaet), nielun mandelissa on kolme laajentumisastetta:

  • I aste - avaajan ylempi kolmasosa on peitetty adenoideilla;
  • II aste - puolet avaajasta ja suklaat peitetään adenoideilla;
  • III aste - adenoidit peittävät kokonaan avaajan ja choanat.

I-asteen patologian kanssa henkilö hengittää vapaasti nenän kautta päivällä, hengitys on vaikeaa yöllä. II luokassa hengitys tapahtuu pääasiassa suun kautta, sekä päivällä että yöllä. Kuorsaus ilmestyy unessa. Puheesta tulee lukukelvoton. Asteessa III aiemmat oireet korostuvat. En voi hengittää nenäni kautta.

Taudin keston mukaan erotetaan kolme adenoidien tulehduksen muotoa:

  • akuutti adenoidiitti - kestää enintään viikon;
  • subakuutti adenoidiitti - kestää noin kuukauden;
  • krooninen adenoidiitti - huolissaan yli kuukauden.

Krooninen adenoidiitti on jaettu kahteen vaiheeseen:

  • paheneminen - voi ilmetä ARVI: n, hinkuyskän, tonsilliitin, tuhkarokon ja muiden ENT-virusperäisten sairauksien takia; etenee lämpötilan noustessa;
  • remissio - adenoidiitin oireet heikentyvät tai häviävät kokonaan, lämpötila ei nouse [1].

Adenoidien komplikaatiot

Adenoidien ja kroonisen adenoidiitin puuttuminen tai tehoton konservatiivinen hoito voi aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä muista elimistä ja järjestelmistä [1] [11] [12] [23].

Kasvokallo on muodostunut väärin

Koska henkilö hengittää pitkään suun kautta, kasvojen lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä. Tästä syystä kasvojen ja pään luuranko muuttuu pidemmäksi, alaleuka nipistuu ja yläleuka ulkonee eteenpäin. Nasalabiaaliset laskoset tasoittuvat, elävät ilmeet katoavat. Kasvoja, joilla on tällaisia ​​piirteitä, kutsutaan adenoideiksi..

Kova suulaki kapenee, tulee korkeaksi. Hampaat alkavat limittyä, koska niiden sijoittamiselle ei ole tilaa. Joskus järjestetty kahteen riviin.

Myös jatkuva hengitys suun läpi provosoi hampaiden rappeutumisen..

Nenän ja paranasaalisten sinusten sairaudet

Nenän kautta tapahtuvan hengityksen riittämättömyyden takia paranasaalisten sinusien ilmanvaihto on heikentynyt. Infektio leviää nenänielusta nenäonteloon. Tästä tulee syynä paranasaalisten sinusten limakalvojen tulehdukset, ts. Sinuiitin eri muotojen - sinuiitti, ethmoiditis, frontaalinen sinuiitti ja sphenoiditis - esiintyminen.

Verisuonten säätelyn uudelleenjärjestelyn takia veren laskimovirtaus vähenee. Tämä johtaa vasomotorisen nuhan kehitykseen..

Tulehdukselliset korvataudit

Laajentunut nielun manteli aiheuttaa kroonisen tulehduksen välikorvassa. Seurauksena kehittyy tubo-otitis, eksudatiivinen korvatulehdus ja akuutti, märkivä korvatulehdus. Välikorvan tuuletusta ja kuuloputken tyhjennystoimintaa rikotaan.

Nielun, kurkunpään ja alahengitysteiden sairaudet

Nenäontelot ja paranasaaliset sinukset ovat luonnollinen "hengityssuodatin". Koska adenoidit häiritsevät nenän hengitystä, ilma kulkee hengitysteihin suun kautta. Siksi sitä ei "puhdisteta" tai kosteuteta. Hengitysrytmi on häiriintynyt, siitä tulee matala. Tämän seurauksena lapsilla, joilla on adenoideja, on todennäköisemmin akuutteja hengitystieinfektioita..

Krooninen nenänielun infektio leviää joskus muihin hengitysteiden osiin.

Sydän- ja verisuonisairaudet

Kun nenän hengitys on vaikeaa, veren happipitoisuus laskee. Tämä ei koske vain veren määrää, vaan myös koko sydäntä. Sydämen rytmi on häiriintynyt: sinus takykardia ja bradykardia ilmestyvät. Joskus tarttuva-toksinen prosessi voi vaikuttaa sydänlihakseen.

Keskushermoston (CNS) vauriot

Keskushermosto rikkoo hypoksiaa - veren hapenpuutetta. Päänsärkyä esiintyy, huomio vähenee, uni huononee, yöpelot, hermostunut tikit, epileptiset kohtaukset ilmestyvät. Lisääntynyt masennuksen ja tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan (ADHD) riski.

Toinen merkki keskushermostohäiriöstä on enureesi - virtsainkontinenssi, useimmiten yöllinen. Siihen voi liittyä lisääntynyttä estämistä aivokuoressa..

Adenoidien diagnoosi

Adenoidien diagnoosi perustuu tunnusomaisten valitusten tunnistamiseen, anamneesin ottamiseen ja nenänielun tutkimiseen [1] [2].

Tiedot sairaushistoriasta

Haastatellessaan potilasta ja hänen vanhempiaan lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • oliko sukulaisilla adenoidien ja pilatiinien risat sairauksia;
  • kuinka raskaus ja synnytys eteni;
  • miten lapsi tunsi ensimmäisen elämän vuoden;
  • mikä oli ruokinta;
  • oletko allerginen mihinkään;
  • kuinka usein vilustuminen esiintyy ja kuinka kauan ne kestävät;
  • onko samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia.

Jos potilas kärsii usein ARVI: stä, hänellä on muita sairauksia, havaitaan allerginen alttius tai neurologisia oireita, hänen on otettava yhteys lastenlääkäriin, lasten neurologiin ja allergologiin-immunologiin.

Nenänielun tunnustelu

Nenänielun digitaalisella tutkimuksella potilas asetetaan tuolille, joskus se kiinnitetään tähän asentoon. Suun kautta lääkäri asettaa etusormen pehmeän kitalaen taakse ja koettaa nenänielun, choanan ja kuuloletkun rullien takaseinän ja varren.

Tämä menetelmä aiheuttaa epämukavuutta ja vahingoittaa lymfadenoidikudosta. Tämän toimenpiteen jälkeen lapsella voi olla kielteinen asenne myöhempiin diagnoosi- ja hoitomenetelmiin..

Instrumentaalinen tutkimus

Ensinnäkin on olemassa kolme päätutkimusta:

  • etu- ja takaosan rinoskopia - nenäontelon tutkiminen peilien avulla;
  • mesopharyngoscopy - nielun suun tutkiminen lastalla;
  • otoskopia - korvakäytävän tutkimus otoskoopin valvonnassa.

Nämä menetelmät antavat mahdollisuuden arvioida nenän limakalvon, palatiini- ja nieluristien kuntoa turbinaattien koon ja muodon määrittämiseksi. Niiden avulla voit selvittää, onko nomen ja nielun onkalossa tyhjentävää, arvioida tympanisen kalvon kunto ja väri, määrittää kuuloputken toiminnot.

Sivusuuntaiset röntgenkuvat otetaan myös. Se on saatavilla, kivuton ja informatiivinen. Menetelmän haitoihin sisältyy säteilyaltistus, joka ei salli röntgenkuvien ottamista useita kertoja..

Nenänielun endoskopiaan käytetään erityistä kuituendoskooppia. Sen kaapelin halkaisija on 3 mm. Se pistetään nenän tai suun kautta. Tämä menetelmä on myös informatiivinen, vaaraton, antaa sinun ottaa kuvia ja videoita tutkimuksesta. Koska kuituendoskooppi on melko kallis, sitä ei ole saatavana kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Muut tutkimusmenetelmät:

  • rhinomanometria - sisäisten nenäkäytävien avoimuuden tarkistaminen;
  • Paranasaalisten sinusien ja nenänielun röntgenkuvaus ja / tai CT;
  • rinnan röntgenkuvaus;
  • audiologinen tutkimus - kuulokynnyksen ja keskikorvan työn arviointi;
  • kliininen verikoe;
  • immunogrammi - immuunijärjestelmän laboratoriotutkimus;
  • verikoe kokonais- ja seerumin IgE: lle (immunoglobuliini E);
  • nenän eritteiden sytologia - limakalvon erityksen solukoostumuksen tutkimus;
  • mikrobiologinen tutkimus - bakteeriviljelmä mikroflooralle.

Adenoidien hoito

Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan konservatiivinen hoito. Jos sillä ei ole toivottua vaikutusta, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon. Sen tarkoituksena on palauttaa nenän hengitys ja / tai poistaa krooninen tartunnan keskittymä.

Konservatiivinen hoito

Terapeuttinen hoito on monimutkaista ja vaiheittaista. Se sisältää useita menetelmiä:

  • Yleinen kohtelu:
  1. antibioottihoito - kroonisen adenoidiitin akuutin tai pahenemisen yhteydessä;
  2. vitamiinihoito;
  3. desensibilisaatio - kehon allergisen reaktion kanssa.
  • Puhdistus ja pesu - tarkoituksena on poistaa antigeenejä nenäontelon ja nenänielun limakalvosta. Käytetään 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, joskus lisäämällä lääkkeitä.
  • Paikallinen hoito on suora vaikutus imukudokseen. Immunomodulaattoreita ja glukokortikosteroideja käytetään.
  • Mukolyyttien ottaminen - nesteyttä ja poista limaa.
  • Fysioterapia - laserhoito (infrapuna) ja lääkkeiden ultrafonoforeesi. Suoritettu immuunijärjestelmän lisäämiseksi ja tulehduksen torjumiseksi.

Leikkaus

Operatiivinen tapa hoitaa adenoideja on poistaa ne, ts. Adenotomia.

Käyttöaiheet adenoidien poistamiseksi [1] [2]:

  • II-III patologian aste;
  • konservatiivisen hoidon epäonnistuminen;
  • jatkuvat hengitysvaikeudet nenän läpi;
  • suun hengitys, pureman ja kasvojen kallon muutos ("adenoidiset kasvot");
  • komplikaatioiden esiintyminen - sinuiitti, kuulon heikkeneminen, puhevauriot;
  • pidät hengitystäsi unen aikana (anoe).

Adenoideja voidaan poistaa usealla tavalla.

  • Vakio adenotomia tehdään pyöreällä veitsellä - Beckmannin adenotomilla. Laite työnnetään nenänieluun suuontelon kautta. Potilas on istuvassa asennossa..

Imukudoksen leikkaus suoritetaan ilman visuaalista valvontaa, joten sitä ei voida poistaa kokonaan. Tämän vuoksi tauti toistuu usein..

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kipu ei aina ole täysin hallinnassa. Potilaat alkavat vastustaa, minkä vuoksi myös adenoideja ei voida poistaa kokonaan. Siksi useimmat lääkärit mieluummin hoitavat hoitoa yleisanestesiassa [1] [13] [14].

  • Endoskooppinen adenotomia - adenoidien poisto endoskooppisessa valvonnassa. Tämä menetelmä on lempeämpi ja vähemmän traumaattinen kuin tavallinen adenotomia. Leikkaus suoritetaan videovalvonnassa, jonka yhteydessä on mahdollista päästä eroon patologisesta imukudoksesta.

Adenoidikasvillisuus poistetaan mikrohienomalla (parranajokone). Se kulkeutuu nenäseuhaan suuontelon kautta. Leikkauskenttä visualisoidaan 30 ° endoskoopilla. Sitä annetaan nenäontelon kautta [1] [15].

Parranajokoneiden adenotomia on erittäin tehokas ja turvallinen verrattuna tavanomaiseen menetelmään adenoidien poistamiseksi. Sen avulla voit minimoida verenvuodon ja lyhentää käyttöaikaa [15] [16] [17] [18].

Muita tapoja päästä eroon adenoideista ovat:

  • imukudoksen halkaisija poistamalla vapautettu veri jatkuvasti - adenoidisen kasvillisuuden tuhoaminen sähkömagneettisten aaltojen avulla;
  • adenoidien hyytyminen (kauterisointi) laserilla - monet kirurgit vastustavat voimakkaasti tätä menetelmää, koska nenänielun kudosvaurioita ei hallita riittävästi [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolaarisen ja argonin plasman hyytyminen - imukudoksen kauterisointi suurtaajuusvirran vaikutuksesta [1] [15].

Ennuste. ennaltaehkäisy

Yleensä adenoideilla ennuste on suotuisa. Leikkaus voidaan välttää riittävän ajoissa lääkärin kanssa ja pätevän konservatiivisen hoidon avulla.

Tavallinen adenotomia, kuten endoskooppinen adenotomia, johtaa paranemiseen useimmilla potilailla. Toistumisen riski on tässä tapauksessa kuitenkin melko korkea - 12–26%. Kun poistetaan adenoidit endoskoopin valvonnassa, tämä riski pienenee käytännössä nollaan - 0,005%.

Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten suositellaan:

  • kostuta ja puhdista ilma huoneissa, joissa lapsi on useimmiten, etenkin päiväkodissa ja koulussa;
  • juo puhdasta vettä päivittäin: alle kolmen vuoden ikäiset - 50 ml / kg, 3–7-vuotiaat - 1,2–1,7 litraa, seitsemän ja vanhemmat - 1,7–2,5 litraa, aikuiset - 2–2, 5 l;
  • pese kädet julkisissa paikoissa käymisen jälkeen;
  • tee hengitysharjoituksia;
  • suorittaa sairauksien ehkäisy, vahvistaa immuunijärjestelmää vitamiiniterapian avulla;
  • käsitellä rationaalisesti jokaista ARVI-jaksoa;
  • katso ENT-lääkäri. [viite:] [2] [5] [7]

// Lasten adenoidit ja adenoidiitti

Adenoidit (adenoidinen kasvillisuus, nieluristin liikakasvu, nieluristin liikakasvu) - nieluristien laajeneminen aiheuttaen ylähengitysteiden tukkeutumista sekä häiriöitä muista elimistä ja järjestelmistä.
Adenoidiitti - nielun mandion tulehdus.

Adenoidit ja adenoidiitti ovat pääasiassa lasten sairauksia. Ilmaantuvuus alle 14-vuotiaiden lasten välillä on 15,3 - 16,1 / 1000. Useimmiten nieluristin sairauksia havaitaan 3–7-vuotiailla lapsilla (33,9–37,0 / 1000), harvinaisimmissa - 10-vuotiaana. - 14-vuotias (3,9 - 5,2 / 1000). 45 - 62% esokoko- ja alakouluikäisistä lapsista, jotka näkevät otorinolaringologin, kärsivät adenoideista ja adenoidiitista.

Adenoidista hyperplasiaa on kolme astetta:

I aste - nielun mandoli peittää avaajan ylempän kolmanneksen ja suklaat.

II aste - nielun mantele peittää puolet avaajasta ja choanasista.

III aste B-nielun mandio sulkee kokonaan avaajan ja choanaen.

Etiologia ja patogeneesi

Adenoidien etiologia ja patogeneesi ovat edelleen suurelta osin epäselviä: Riesten morfofunktionaalinen organisoituminen lapsen ensimmäisten 5 - 7 vuoden aikana on merkittävässä muutoksessa. Eri tekijät (geneettiset, ympäristölliset, tarttuvat) voivat johtaa immuunijärjestelmän häiriöihin. Jatkuva liiallinen antigeeninen stimulaatio (bakteeri- tai virus) immuunikatoviruksen taustalla johtaa kompensoivaan kasvuun nielun imukudoksessa lymfadenopatian kehittymisen kanssa. Esiolosuhteissa nielun mandolin patologisten muutosten esiintyminen voi yleensä liittyä lapsen immunologisen reaktiivisuuden muodostumisen kriittiseen ajanjaksoon, joka havaitaan 4-6 vuoden ikäisenä..
Adenoidikasvillisuus voi olla osoitus lapsen kehon erityisestä immunopatologisesta taipumuksesta imukudoksen muodossa. Lymfaattinen toiminta perustuu perinnölliseen taipumukseen tietyntyyppiseen immuunivasteeseen (imusysteemin vajaatoiminta), metabolisiin poikkeavuuksiin tai neuropsykiseen aktiivisuuteen. Lymfaattisen diateesin pääasiallinen oire on imukudoksen todellinen hyperplasia lisääntymällä niiden imusolujen lukumäärää, jotka ovat rakenteeltaan ja toiminnaltaan erilaisia..
Allergioilla on tietty merkitys adenoidisten kasvillisuuksien etiopatogeneesissä. Nielun limakalvossa ja imukudoksessa voi esiintyä allergisia reaktioita, jotka johtavat sen liikakasvuun. Allergeenisistä tekijöistä bakteerien ja sienten kasvisto, itiöt maaperässä ja ruoan herkistyminen ovat tärkeässä roolissa. Allergialla on erityinen merkitys nielun mandolin hypertrofian muodostumisessa ensimmäisen elämän vuoden lapsilla. Korkea herkistysaste nenän nielurinjan patologialla lapsilla voi johtaa kirurgisen hoidon tehottomuuteen taudin uusiutumisten muodossa, samoin kuin leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, useimmiten keuhkoastman, kehittymiseen. Taudin kehitykseen vaikuttavat perinnölliset ja ravitsevat tekijät, hyvovitaminoosi, endokriiniset häiriöt..
Adenoidiitin etiologiassa tärkein merkitys annetaan tarttuvalle tekijälle. Tämän taudin aiheuttaa useimmiten bakteerifloora - streptokokki, stafylokokki, haemophilus influenzae. Kroonisen tulehduksellisen prosessin muodostumisessa nielun mandolin imukudoksessa adenovirukset, klamydia, mykoplasma sekä sieni-mikrofloora ovat tärkeitä.

KLIININEN KUVA

Adenoidisen kasvillisuuden kliininen kuva on hyvin monimuotoinen ja koostuu useista oireista.

Nenän hengitysvaikeudet

Tämä on yleisin ja jatkuvin oire adenoideista. Nenän hengityshäiriön aste riippuu seuraavista tekijöistä:

  • adenoidisen kasvillisuuden koko ja muoto;
  • nenänielun koko ja muoto;
  • samanaikaiset muutokset nenän limakalvossa.

Nenän hengitysvaikeudet johtuvat suonien osittaisesta tai täydellisestä sulkeutumisesta laajennetun nielun mandelin avulla, mikä aiheuttaa mekaanisen tukkeuman ilman kulkemiseen. Nenä-nielun muoto vaikuttaa myös nielun tukkeutumisen asteeseen. On todettu, että vomorin takareunan ja kallon pohjan muodostama kulma vaihtelee eri ihmisillä 76 - 124 °: n sisällä. Mitä terävämpi kulma, sitä enemmän nielurisa tekee sen ja sitä selvempi nenän hengitysvaikeus. Lisäksi adenoidiset kasvillisuudet aiheuttavat nenän limakalvon verisuonten säätelyn merkittävän uudelleenjärjestelyn, mikä johtaa turbinaattien laskimotukkoon ja turvotukseen ja nenäontelon luumenin laskuun..
Nenän hengityksen rikkominen on usein jatkuvaa, etenkin nielun manteleen lisääntyessä merkittävästi ja liikakasvua ylitsepäin. Pienillä adenoideilla havaitaan jaksottaista nenän tukkoisuutta, joka tapahtuu yleensä tulehduksellisen prosessin toistumisen ajanjaksona, samoin kuin unen aikana, kun adenoidit lisääntyvät laskimohyperemian vuoksi.

Virtaus nenästä

Tämä oire on yksi adenoidiitin tärkeimmistä oireista. Vastuuvapaus voi myös olla osoitus nenän limakalvon tai paranasaalisten sinusten kroonisista tulehduksellisista prosesseista, joita havaitaan melko usein adenoideilla kärsivillä lapsilla. Yleensä limakalvojen poistuminen tapahtuu määräajoin.

Kuorsaus ja obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä

Adenoidit luovat esteen ilmavirran kulkemiselle, vähentävät koaanien ja nenänielun poikkileikkauksen luumenia, mikä johtaa nenän vastuskyvyn lisääntymiseen. Tässä tapauksessa hengityslihasten toiminta luo liiallista negatiivista painetta nielunonteloon. Nämä tekijät, samoin kuin pakotettu hengitys suun kautta, johtavat nielun lihaksen sävyn heikkenemiseen. Lisäksi adenoidinen kasvillisuus tekee ilmavirran suunnasta turbulenttisemman kuin normaali. Kaikki tämä aiheuttaa pehmeän kitalaen tärinää, joka ilmenee kuorsauksella, joskus melko selvästi.
Nielun lihaksissa tapahtuvat muutokset kuorsauksen lisäksi voivat johtaa vakavampiin seurauksiin obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän muodossa. Tämä tila ilmenee, koska nukahdettuaan nielun lihakset ovat vähitellen rentoutuneet, yksi seuraavista hengityksistä johtaa hengitysteiden romahtamiseen (tukkeutumiseen) ja hengityksen lopettamiseen. Veren happipitoisuuden lasku aktivoi aivot, jotka lähettävät impulsseja nielun lihaksiin. Nielun lihakset supistuvat, sen luumeni palautuu ja hengitys jatkuu. Aivot rauhoittuvat ja nukahtavat, mutta tämä sykli voi toistua..
Yleensä nukahtamisen jälkeen lapsi kuorsaa ja lopettaa pian yhtäkkiä hengityksen. Tällä hetkellä ei kuulu hengitysääniä ja kuorsaus lopettaa. Potilas kuitenkin yrittää hengittää, kuten voidaan nähdä rinnan ja vatsan seinämien liikkeistä. Noin 15 - 20 sekunnin kuluttua lapsi kuorsaa ääneen ja ottaa useita syviä hengityksiä ja uloshengityksiä. Toistuva ja pitkäaikainen hengityksen pysähtyminen johtaa veren happikylläisyyden voimakkaaseen laskuun, mikä johtaa monien elinten ja järjestelmien, erityisesti aivojen, kärsimykseen. Potilaat eivät itse muista hengityskatkoksista, koska suurin osa apneaoireista ei johda täydelliseen heräämiseen, vaan siirtää vain unen syvästä vaiheeseen pinnallisempaan vaiheeseen.Lasteilla on jatkuvasti uneliaisuutta, lisääntynyt ärtyneisyys, huomiota ja muistia heikentäviä tekijöitä, mikä voi johtaa akateemisen suorituskyvyn heikkenemiseen. koulussa.

Äänen sävyn muuttaminen

Yksi nielen toiminnoista on äänen tembräärityksen muodostuminen. Nenänielussa on laajin resonanssialue. Tämä on eräänlainen äänisuodatin, jossa ääniominaisuudet vahvistetaan ja lopulta muodostetaan. Adenoidit - este resonanssiaallon kulkemiselle,
ne aiheuttavat suljetun nenän selän kehittymisen. Samaan aikaan lapsilla on erityisen selvä rikkomus ääniä "m" ja "n" ääntämisestä, kuulostaen "b" ja "d" ("äiti" - "baba", "lastenhoitaja" - "setä" jne.). Äänen kielen muuttuessa pehmeän kitalaen liikkuvuushäiriö, jota usein havaitaan adenoidien kasvillisuuden aikana.

Yskä

Yskä esiintyy yleensä kroonisen adenoidiitin kanssa. Siihen liittyy nielun limakalvon ärsytystä, kun patologinen vuoto virtaa nenänielusta alla oleviin osiin..

Kuulovamma

Adenoidiset kasvillisuudet häiritsevät keskikorvan normaalia toimintaa. Tämä johtuu sekä imukudoksen mekaanisesta painosta kuuloputkien aukkoihin että nenänielun limakalvon turvotuksesta. Ilmanvaihtotoiminnon rikkominen johtaa ilman virtauksen rajoittamiseen tai kokonaan loppumiseen Eustachian putken läpi, mikä aiheuttaa happea jatkuvan imeytymisen limakalvolla ja vähentää paineen välikorvaa. Tämän tilan kliininen ilmenemismuoto on äänenjohtavan tyyppinen kuulon menetys..

Alueellinen lymfadeniitti

Adenoidisissa kasvillisuuksissa havaitaan useimmiten submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden symmetrinen laajentuminen. Solmut ovat kivuttomia, liikkuvia, joustavia. On pidettävä mielessä, että kohdunkaulan ja submandibulaarinen lymfadeniitti voi olla oire useille muille sairauksille. Tämä edellyttää differentiaalidiagnoosia, etenkin pienillä lapsilla..

Kohonnut kehon lämpötila

Kehon lämpötilan nousu on ominaista adenoidiitille. Akuutissa tulehduksellisessa prosessissa havaitaan voimakas lämpötilareaktio ja kroonisessa adenoidiitissa pitkittynyt subfebriilitila.

Komplikaatiot muista elimistä ja järjestelmistä

Adenoidisten kasvillisuuksien tai adenoidiitin riittävän hoidon puute voi johtaa erilaisten patologisten muutosten kehittymiseen muista elimistä ja järjestelmistä.
Kasvurungon muodostumisen rikkominen
Nenän nenän tukkeutuminen johtaa pääasiassa suun hengitykseen. Jatkuvasti avoin suu ja siihen liittyvät kasvojen lihaksien jännitteet johtavat paineeseen nuoreen kasvavaan kalloon ja aiheuttavat muutoksen sen kokoonpanossa. Kasvojen ja pään luuranko pidentyy, yläleuka työntyy eteenpäin ja alaleuka nipistuu. Samasta syystä päätä jatketaan ylöspäin ja eteenpäin. Kasvojen lihaksen turgor heikkenee, nasolabiaaliset laskoset tasoittuvat ja elävät ilmeet menetetään. Nämä ominaisuudet luovat tyypillisen ilmeen, jota kutsutaan "adenoidityypiksi".
Yläleuan muodon muutos (alveolaaristen prosessien sivuttaiset osat lähestyvät toisiaan) johtaa kovan kitalaen muodostumisen rikkomiseen, josta tulee kapea ja korkea. Muodostuu "goottilainen holvi".
Samalla hampaiden normaalia asemaa rikotaan, koska tilaa niiden sijoittamiselle tulee yhä vähemmän. Hampaat voidaan järjestää laattoiksi ja joskus kahteen riviin. Jatkuvan suun hengityksen takia hampaat ovat alttiimpia ilman lämpö- ja mekaanisille vaikutuksille, mikä johtaa kariesiin.

Nenän tulehdukselliset sairaudet ja nenärankareuma
Seuraavilla mekanismeilla on merkitys näiden tautien kehittymisessä adenoidien kasvillisuuden aikana:

  • nenäontelon läpi kulkevan ilmavirran normaalin aerodynamiikan rikkominen;
  • nenän limakalvon ja paranasaalisten sinusten suojamekanismien, etenkin limakalvojen puhdistuman, sorto;
  • nenän limakalvon vaskulaarisen säätelyn uudelleenjärjestelyt, mikä johtaa laskimoihin;
  • tulehduksellisen prosessin siirtyminen nielun mandeesta nenäonteloon ja paranasaalisiin sinusiin.

Useimmiten adenoidikasvut yhdistetään krooniseen katarraaliseen nuhaan (havaitaan yli puolella lapsista, joilla on nielun manteleen patologinen laajentuminen). Ajan myötä, riittämättömän hoidon puuttuessa, nenän limakalvon hypertrofiset muutokset voivat kehittyä. Sinuiitti havaitaan kolmanneksella adenoidilla kärsivistä lapsista, ja heille kehittyy useammin krooninen paranasaalisten sinus-tulehdus.

Keskikorvan tulehdukselliset sairaudet
Adenoidikasvillisuus häiritsee kuuloputken tuuletusta, tyhjennystä ja suojaustoimintaa. Paine tympanisessa ontelossa laskee, esiintyy lukuisia verisuonia, limakalvon turpoaminen ja seroosisen eritteen muodostuminen. Rinnakkaiset tubogeeniset infektiot voivat johtaa välikorvan limakalvon akuutin, märkään tulehdukseen. Lapsilla, joilla on adenoidinen kasvillisuus, havaitaan usein tubo-otitis, eksudatiivinen otitis, akuutti, märkivä korvatulehdus. Lasten nieluristin laajentuminen on yksi tärkeimmistä tekijöistä keski Korvan tulehduksellisen prosessin siirtymisessä krooniseen muotoon.

Nielun, kurkunpään ja alla olevien hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet
Mahdollisuus kehittää alapuolisten hengitysteiden tulehduksellisia sairauksia adenoideissa johtuu seuraavista tekijöistä.
Nenän nenän tukkeuma johtaa nenäontelon ja nenän sivuonteloiden sulkemiseen pois hengityksestä - voimakas suojaeste, joka tarjoaa hengitetyn ilman hoitoon ja puhdistukseen. Seurauksena nielun, kurkunpään ja alla olevien hengitysteiden limakalvo altistetaan ilmalle, jota ei ole läpikäytty riittävästi (kostutus, lämpeneminen, mekaaninen puhdistus ja biologinen neutralointi).
Kroonisen infektion fokuksen esiintyminen nenänielussa myötävaikuttaa tulehduksellisen prosessin leviämiseen alahengitysteiden limakalvoon.
Normaalin nenän hengityksen puuttuminen sulkee pois limakalvoreseptoreiden riittävän ärsytyksen, mikä johtaa hengityskeskuksen toiminnan muutokseen. Seurauksena on rinnan hengityskierteen rajoittaminen, hengitysrytmin häiriöt, keuhkojen, etenkin kärkien, riittämätön ilmanvaihto, keuhkojen funktionaalisen sopeutumiskyvyn heikkeneminen..
Yllä olevien mekanismien yhdistelmä johtaa tonsilliitin, nieluntulehduksen, kurkunpääntulehduksen, keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Lapsilla, joilla on adenoideja, on yhä vakavampia akuutteja hengitysteiden virusinfektioita.

Sydän- ja verisuonijärjestelmät
Nielun mandion laajentumisella, johon liittyy erityisesti krooninen tulehdus, on negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tämän vaikutuksen mekanismit ovat erilaisia:

  • tulehduksellisen keskittymisen sydänlihakseen tarttuvat ja toksiset vaikutukset
  • nenänielun refleksogeenisten vyöhykkeiden ärsytys;
  • kehon herkistyminen;
  • krooninen hapen nälkää.

Lapsilla, joilla on adenoidinen kasvillisuus, sinus-takykardia, bradykardia ja muutokset hemodynaamisissa parametreissa ovat mahdollisia. Rikkomusten vakavuus riippuu nenän hengitysvaikeuksien asteesta. Taudin etenemisen ja nieluristien liikakasvun lisääntyessä riski sydänlihaksen toimintahäiriön lisääntymiselle kasvaa.

Keskushermostohäiriöt
Lukuisten ja monipuolisten reseptoripäätepisteiden esiintyminen risoissa, niiden laaja innervaatio tarjoaa läheisen yhteyden lymfadenoidisen nielun renkaan elementtien välillä keskushermoston eri osien kanssa. Hypertrofiassa tai nielun mandion tulehduksessa tapahtuu jatkuvia aferenteisiä patologisia impulsseja, jotka aloittavat biofysikaalisen ja biokemiallisen
muutokset hermoston eri tasoilla - reseptorilaitteesta keskusosastojen säätelyrakenteisiin.
Adenoideilla kärsivien lasten keskushermostovaurio ilmenee päänsärkystä, huonontuneesta huomiosta, huonosta unesta, yöpeoista,
hermostunut tikit, epileptiset kohtaukset. Neurofysiologinen tutkimus paljastaa eriasteiset aivohäiriöt, epileptoidisen toiminnan merkit, aivojen verenvirtauksen muutokset, etenkin laskimokerroksessa (laskimonsävyn heikentyminen ja laskimovirran tukkeutuminen).

Yökastelu
Tämä oire selitetään keskushermoston muutoksilla, joissa lisääntynyt esto voi kehittyä aivokuoressa. Täysrakon aiheuttamat interreseptoreimpulssit eivät kykene poistamaan unen estämistä ja aiheuttavat heräämistä, mikä johtaa enureesin yleisyyteen adenoideilla kärsivillä lapsilla.

DIAGNOSTIIKKA

anamneesi
Edellä mainittujen valitusten perusteellisen tutkimuksen lisäksi seuraavat seikat selkiytetään kerättäessä anamneesia:

  • lymfoidisen nielun renkaan esiintyminen kroonisten sairauksien lähisukulaisissa;
  • perinataalisen ajanjakson piirteet (äidin raskauden komplikaatiot, synnytyksen patologia);
  • lapsen terveyden ominaispiirteet ensimmäisen elämän vuoden aikana (keskushermoston perinataaliset vauriot, anemia, rahhiitti, allerginen dermatoosi);
  • ruokinnan luonne (luonnollinen, keinotekoinen);
  • hengitysteiden allergioiden, keuhkoastman, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen, akuutin stenoivan laryngotracheitis;
  • ARVI: n taajuus ja kesto;
  • samanaikaiset somaattiset ja neurologiset sairaudet, niiden hoito.

ENT-elinten tutkiminen
Laaja nenäkäytävä, etenkin limakalvon anemisaation jälkeen
nenäontelossa, nähdään adenoidiset kasvillisuudet sulkevat choanat. Kun lapsi nielee tai lausuu sanoja, pehmeä suulaki supistuu, joka lepää adenoidien roikkuvaan massaan ja värisee niitä. Rhinoscopic
tämä ilmenee valoheijastusten heilahteluina amygdala kiiltävältä pinnalta.
Suun ja nielun tutkinnassa on tarpeen arvioida palatine- ja nieluristien laajentumisaste.
Adenoidiitin yhteydessä voit nähdä nielun takana limakalvojen tai limakalvojen poistumisen.
Peilikuvassa adenoidit näyttävät joko puolipallon muotoisilta kasvaimilta, jotka on leikattu urilla, tai ryhmä nänni-kaltaisia ​​muodostelmia, jotka on erotettu toisistaan ​​ja roikkuu ylhäältä ja tulevat nenänielun eri osista.
Tympanic membraanin muutokset (sisäänvetäminen, hyperemia, nestetaso) ovat merkki kuuloputken heikentyneestä avoimuudesta. Tämä voi johtua adenoideista.
Digitaalisessa tutkimuksessa on tunne täydellisestä nenänielusta. Tämän menetelmän avulla voidaan paitsi määrittää adenoidien esiintyminen, myös arvioida niiden koko, konsistenssi, sijainti ja myös saada käsitys itse nenänielun muodosta ja koosta. Tämän menetelmän haittana on mahdollisuus vahingoittaa lymfadenoidikudosta. Lisäksi toimenpide aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä tuntemuksia ja muodostaa negatiivisen asenteen myöhempiin diagnostisiin ja terapeuttisiin manipulaatioihin..
Adenoidien diagnosoimiseksi käytetään nenänielun röntgenkuvausta lateraaliprojektiossa. Radiografian etuja ovat saatavuus, kivuttomuus, tietosisältö ja kyky dokumentoida tutkimuksen tulokset. Haittana on säteilyaltistus, joka ei salli tämän menetelmän käyttöä useita kertoja yhdessä lapsessa.
Nenänielun tutkiminen erityisillä endoskoopeilla, jotka on työnnetty nenäontelon ja suuontelon ja nielun läpi. Endoskooppisen menetelmän etuja ovat informatiivisuus, vaarattomuus, mahdollisuus dokumentoida tutkimuksen tulokset (valokuva- ja videokuvaus). Tämän menetelmän haittana on käytettyjen laitteiden kalliit kustannukset, mikä rajoittaa laajan käytön mahdollisuutta..
Lisälaboratorio- ja instrumenttiset tutkimukset
Ohjeiden mukaan suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • Paranasaalisten sinusten röntgenkuvaus;
  • paranasaalisten sinusten ja nenänielun tietokoneellinen tomografia;
  • rinnan röntgenkuvaus (kateenkorvan koon määrittäminen);
  • äänirajan audiometria;
  • akustisen impedanssin mittaus;
  • kliininen verikoe;
  • virtsan kliininen analyysi;
  • immunogrammiin
  • kokonais- ja seerumin immunoglobuliini E: n määrittäminen.
  • Seuraavat asiantuntijat: lastenlääkäri, neurologi, immunologi-allergologi.

Differentiaalinen diagnoosi
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla.
Kallonpohjan nuorten angiophnebroma - eroaa tiheydeltään epätasaisella pinnalla, lisääntyneestä verenvuodosta.
Choanal-polyyppi - sillä on sileä pinta, harmahtava väri, sivusuuntainen jalkarenkaassa, tulee yhdestä choanasta.
Ala-alaisten turbinaattien takapäätten liikakasvu - koaanat suljetaan nenäontelon sivulta, kun taas nenänielun holvi pysyy vapaana.

HOITO

Adenoidien hoidon tavoitteena on poistaa nenänielun imukudos nenänielun tukkeuman poistamiseksi.
Adenoidiitin hoidon tavoitteena on eliminoida tulehdusprosessi nielun mandelissa.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu:

  • adenoiditis;
  • adenotomian vasta-aiheet.
    Konservatiivisen hoidon tulisi olla kattava ja vaiheittainen.

Nenänielun huuhtelu pyrkii poistamaan antigeenit nenän ja nenän nenän limakalvosta.
Nenänielun imuhuuhtelu. Potilas makaa selkänsä pöydällä tai sohvalla olkapäät ulkonevat sängyn reunan yli. Potilaan pää heitetään voimakkaasti taaksepäin ja roikkuu alas. Parantava neste injektoidaan 50 ml: n ruiskulla tai ruiskulla yhden sieraimen läpi. Nenänonteloon kulkeva neste tunkeutuu nenänieluun ja nenän vastakkaiseen puolikkaaseen, josta se imetään imurilla (tyhjiö tai sähkö). Kun nestettä pääsee nenänieluun, pehmeä suulaki nousee refleksiivisesti ja nenänielun ja nenänielun välinen yhteys suljetaan. Menettelyn helpottamiseksi potilaan on toistettava nopeasti ja jatkuvasti: "Ke... ke... ke"

Nenänielun kylvyt. Potilas istuu pesualtaan edessä ja heittää päänsä takaisin. Toiseen puoleen nenään injektoidaan parantava neste hitaasti ruiskulla tai 50 ml: n ruiskulla. Antohetkellä potilas pidättää hengitystään sisäänhengitettäessä ja istuu suunsa puoli auki. Neste täyttää nenänielun. Pehmeä kitalaki nousee reflektiivisesti ja limittyy nenänielun päälle. Potilas sanoo tällä hetkellä jatkuvasti: "Ke... ke... ke". Nestet pidetään nenänielussa 20–30 s, minkä jälkeen potilas kallistaa päätään eteenpäin ja vapauttaa sen nenän kautta pesualtaan uppoon. Toimenpide toistetaan useita kertoja, kaatamalla neste vuorotellen nenän kumpaankin puolikkaaseen..
Pesuun käytetään yleensä isotonista natriumkloridiliuosta, kaupallisia liuoksia sekä yrttivalmisteita, jotka valitaan yksittäin. Jokaista yrttiä käytetään erikseen 2 viikon ajan. Pesu tapahtuu kahdesti päivässä - aamulla ja illalla. Nesteen alkuperäisen lämpötilan tulisi olla 37 - 42 ° C. Kurssin kesto on vähintään 3 kuukautta. Hoidon aikana on mahdollista alentaa nesteen lämpötilaa 1 ° C viikossa, mikä toteuttaa paikallisen kovettumisen, jolla on tonisoiva rooli. Lopullinen liuoslämpötila - 15 ° С.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat suoraan nenänielun imukudokseen:

  • antibakteeriset aineet: fusafungiini, miramistiini jne.;
  • immunomodulaattorit (imudon, IRS19);
  • paikalliset glukokortikoidit: mometasoni, flutikasoni.

Lääkkeet annetaan nenän tiputtamisella, inhalaatiolla, nenänielun pesulla.

Mukolyyttiset aineet: rinofluimusiili, sinupretti, homeopaattiset lääkkeet

Homeopaattisissa lääkkeissä yhdistyvät anti-inflammatoriset, antiseptiset ja immunomoduloivat vaikutukset.

Fysioterapia: infrapunalaserhoito; huumeiden ultrafonoforeesi.

  • antibioottihoitoa käytetään akuutin adenoidiitin tai kroonisen kroonisen pahenemisvaiheen (mieluiten sen jälkeen kun on määritetty mikro-organismi ja sen herkkyys antibakteerisiin aineisiin);
  • vitamiinihoito;
  • desensibilisoiva hoito - lapsen kehon allergisen mielialan läsnäollessa.

Hoidon päättymisen jälkeen arvioidaan taudin tärkeimpien kliinisten oireiden, mukaan lukien nenän hengityksen tila ja kuulotoiminnot, dynamiikka..
Kun nenän hengitys on palautunut eikä välikorvassa ja paranasaalisissa nieluissa ole patologisia muutoksia, otorinolaringologi vie lapsen lääkärintarkastukseen. Kontrollitutkimukset suoritetaan kolmen kuukauden välein kahden vuoden ajan.

Leikkaus

Adenoidien kirurginen hoito - adenotomia.

Käyttöaiheet: * jatkuvat nenän hengitysvaikeudet;

  • kuuloputken toimintahäiriöt akuutin keskitulehduksen uusiutumisen, kroonisen korvatulehduksen kehittymisen ja johtavan kuulonmenetyksen kanssa;
  • obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä;
  • kroonisen adenoidiitin konservatiivisen hoidon tehottomuus.
  • akuutit tartuntataudit ja 1 - 2 kuukauden ajan toipumisen jälkeen
  • kosketus sairaisiin lapsuuteen liittyviin infektioihin, koska on mahdollista, että leikattu henkilö on taudin kehityksen inkubaatiovaiheessa;
  • verijärjestelmän sairaudet, joihin liittyy sen hyytymisen rikkominen
  • ylähengitysteiden akuutit tulehdukselliset sairaudet ja 1–2 kuukauden ajan toipumisen jälkeen;
  • sisäelinten akuutit sairaudet tai kroonisten sairauksien paheneminen;
  • toksigeenisen koryenbakteerin difteria.

Valmistautuminen leikkaukseen
Ennen leikkausta vaaditaan perusteellinen kliininen ja laboratoriotutkimus, mukaan lukien

  • suuontelon puhtaanapito;
  • yleinen verikoe verihiutaleiden lukumäärän, verenvuodon keston ja veren hyytymisen ajan määrittämiseksi;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • otettaessa tamponit nenän ja kurkun limakalvosta korynebakteerin difteriaa vastaan
  • lastenlääkärin tarkastus.

Perinteinen adenotomia
Leikkaus suoritetaan yleensä sairaalassa. Adenoidit poistetaan rengasmaisella veitsellä siirtämällä adenotomia edestä taakse ja ylhäältä alas.On välttämätöntä, että lapsi puhdistaa nenäontelon verestä ja limasta puhaltamalla nenänsä. Sitten tehdään nielun perusteellinen tutkimus, jos verenvuodon merkkejä ei ole, potilas voidaan siirtää leikkaussalista osastolle..
Perinteisten adenotomioiden lisäksi ilmeisten etujen (kyky suorittaa avohoidolla, lyhyen keston ja operaation suhteellisen teknisen yksinkertaisuuden) lisäksi on myös monia merkittäviä haittoja..
Näkövalvonnan puute leikkauksen aikana. Koska nenänielun anatomisessa rakenteessa on laaja valikoima, "sokea" toimenpide ei salli kirurgin poistaa kokonaan adenoidikudosta.
Riittävän kivunlievityksen puute lisää merkittävää potilaan ahdistusta ja vaikeuttaa teknisesti oikeaa toimintaa.
Suuri komplikaatioiden riski: adenoidikudoksen aspiraatio alla oleviin hengitysteihin asfiksian kehittyessä, nenänielun viereisten anatomisten rakenteiden vaurioituminen

Endoskooppinen adenotomia
Interventio suoritetaan endoterakeisessa anestesiassa. Nenänielun ja nenän takaosien tarkastus suoritetaan endoskoopilla, arvioidaan adenoidisten kasvillisuuksien koko, niiden sijainti ja tulehduksen vakavuus. Sitten visuaalisen valvonnan avulla adenoidit poistetaan käyttämällä adenotomia. On olemassa menetelmä funktionaalisesta elinten säilyttämisestä endoskooppisella adenotomialla, jossa osa imukudoksesta jätetään nenänielun holvin siirtymisen alueelle sen takaseinään, nenänielun takaosan ja sivuseinämiin pehmeän kitalaen tasolle. Tämän avulla voit säilyttää osan nielun mandolista, jolla on tärkeä rooli limakalvojen paikallisen immuunijärjestelmän muodostumisessa, etenkin lapsuudessa..
.
Mikrohirmottimen (parranajokoneen) käyttö parantaa merkittävästi adenotomian laatua. Mikrohöylän kärki koostuu ontosta paikallaan olevasta osasta ja terästä, joka pyörii sen sisällä. Imuletku on kytketty yhteen kahvakanaviin. Muodostuneen negatiivisen paineen takia poistettava kudos imetään työosan lopussa olevaan reikään, murskataan pyörivällä terällä ja imetään säiliöön.

Leikkauksen jälkeinen aika

Leikkauksen jälkeen lapsen on oltava sängyssä 24 tuntia ja seuraavien 2 - 3 päivän aikana rajoitettava liikuntaa (ulkopelit, liikunta), vältettävä ylikuumenemista (yleinen kylpyamme, sauna). Tarvitaan lempeä ruokavalio (lämmin, ärsyttämätön ruoka). Komplikaatiolla leikkauksen jälkeen lapsi voi käydä päiväkodissa tai koulussa 3. - 5. päivänä adenotomian jälkeen. Tässä tapauksessa lapsi vapautetaan fyysisestä koulutuksesta yhden kuukauden ajan.
Leikkauksen jälkeen monet lapset jatkavat hengittämistä suun kautta, vaikka normaalin hengityksen este on poistettu. Nämä potilaat tarvitsevat erityisten harjoitusten nimittämisen, jotka auttavat vahvistamaan hengityslihaksia, palauttamaan ulkoisen hengityksen oikean mekanismin ja poistamaan tavan hengittää suun kautta. Hengitysvoimistelu suoritetaan fysioterapia-asiantuntijan valvonnassa tai kotona.
Yksinkertaisin harjoitus on seuraava. Lapsen huulet puristetaan sormilla tai suljetaan tiukasti kämmenellä ja pakotetaan hengittämään nenän läpi - ensin 5-10 minuuttia ja sitten pidempään. Muutaman päivän kuluttua harjoittelu vaikeutuu tekemällä sitä kävellessä. Äänestä lukeminen on hyödyllistä: nenän, suun, nielun lihakset vahvistuvat. Hengitysvoimistelu auttaa yleensä nenän kautta tapahtuvan fysiologisen hengityksen täydellistä palauttamista. Jos fysioterapia epäonnistuu, hypnoterapiaa voidaan käyttää rakentamaan uudelleen suun kautta tapahtuvan patologisen hengityksen vakioitu refleksimekanismi.
Leikkauksen jälkeen otorinolaringologin lääkärintarkastus on tarpeen. Kontrollitutkimukset suoritetaan kerran kuudessa kuukaudessa kahden vuoden ajan.

ENNUSTE

Perinteisen adenotomian suorittaminen useimmissa lapsissa johtaa palautumiseen, mutta nenänielun imukudoksen uudelleen lisääntyminen on mahdollista 12 - 26%: lla leikkauksista kärsivistä..
Adenoidiitin oikea-aikainen ja oikein suoritettu monimutkainen hoito antaa sinun poistaa kaikki sen oireet ja estää komplikaatioiden kehittymisen

polyypit

Mitä ovat adenoidit, kuinka hoitaa, oireet, diagnoosi

Adenoidikasvut, tai adenoidit, ovat kudoksen liikakasvua, joka muodostaa mantelin pohjan. Patologia kehittyy nenänielun tulehduksen vuoksi, on yleisempi lapsilla. Tauti esiintyy immuunijärjestelmän rikkomisen takia. Kerromme sinulle miksi tauti ilmaantuu, miten sen oireet ilmenevät, kuinka hoidetaan adenoideja.

Tilastojen mukaan adenoidinen kasvillisuus esiintyy jokaisessa toisessa lapsessa. Yleensä tauti ilmenee 3–7-vuotiaana, mutta tulehduksellinen prosessi voi tapahtua myöhemmin. Aikuisella tauti voi myös ilmetä. Tämä osoittaa vakavia immuunijärjestelmän ongelmia, ja usein lääkärit turvautuvat leikkaukseen..

Adenoidien toiminta kehossa

Adenoideja kutsutaan imukudoksen hyperplasiaksi. Tämä on patologia, jossa hengitys, kuulo häiriintyvät ja esiintyy muita häiriöitä. On syytä muistaa, että henkilö syntyy jo adenoideilla ja tuntee olonsa mukavaksi koko elämänsä ajan. 12-vuotiaana ne alkavat vähentyä ja 20-vuotiaiksi ne surkeutuvat melkein kokonaan..

Mutta lapsuudessa adenoidit suorittavat erittäin tärkeän tehtävän - ne suojaavat kehoa bakteerien, virusten ja muiden patogeenisten organismien tunkeutumiselta. Ne auttavat rakentamaan immuunisuutta nenänielussa. Yksinkertaisesti sanottuna, lapsi hengittää bakteeria, jota ei hänen ruumiinsa vielä tunne. Mutta se pääsee adenoidiin, joka "tutustuttaa" ruumiin tämän bakteerin kanssa ja tappaa sen.

Nämä kudokset kasvavat, koska ne ovat jatkuvasti vuorovaikutuksessa haitallisten organismien kanssa ja antautuvat tulehduksiin. Jos immuniteetti on hyvä, ajan myötä adenoidin toiminta lakkaa olemasta käyttökelpoinen ja elin atrofioituu. Jos on ongelmia, tulehduksia esiintyy..

Adenoidioireet: miten sairaus ilmenee

Useimmiten lääkärit diagnosoivat tämän ilmenemismuodon lapsuudessa. Tulehdus voi olla oireeton, mutta usein on useita merkkejä, joiden avulla voit määrittää tällaisen sairauden esiintymisen. Tässä on adenoidien tärkeimmät oireet:

  • hengitys vaikeutuu, nenä on jatkuvasti tukossa. Yksi sieraimeen voi kärsiä tai hengitys on tukossa kokonaan;
  • adenoidien patologian kanssa tapahtuu vuoto. Vaikuttaa siltä, ​​että siellä on kylmä, jos se ei häviä edes tehokkaan hoidon jälkeen, se voi viitata nenäalueen ongelmaan;
  • on yskä;
  • kuulovamma voi esiintyä;
  • kehon lämpötila nousee, ei kriittiselle tasolle. Se pysyy vakaasti 37,5 ° C: n lämpötilassa, tartunnalla ei ole kliinisiä oireita, mutta tällainen lämpötila osoittaa tulehduksen esiintymisen;
  • kasvojen epämuodostumia tapahtuu. Jos adenoideja ei hoideta, sairaus kehittyy, nenä on jatkuvasti tukossa - lapsi pakotetaan hengittämään suun läpi, se on jatkuvasti auki, mikä voi johtaa kasvojen luurankoon..

Viimeistä oiretta pidetään vaarallisimpana. Kylmästä on täysin mahdollista päästä eroon, mutta luurankon rakenteen muuttaminen ei enää ole.

Miksi tulehtuneet adenoidit ovat vaarallisia?

Adenoidien vaara on myös siinä, että muut elimet kärsivät, patologiat kehittyvät. Joitakin niistä ei voida eliminoida. Siksi tulehtuneet adenoidit ovat vaarallisia:

  • kuulo huononee huomattavasti. Suurennetun koon myötä nielun nenänurkka puristaa kuuloputken, joten ilma tulee vaikeasti keskikorvaan. Korvamunasta tulee vähemmän liikkuvaa, mikä vaikuttaa negatiivisesti kuuloon;
  • heikentynyt immuniteetti ja säännölliset vilustuminen. Adenoidien tulehdus myötävaikuttaa infektion ja bakteerien kertymiseen nenän alueelle. Lima pitäisi poistaa ne, mutta ilmavirran tukkeutuminen vaikeuttaa asemaa ja luo mukavan ympäristön patologisten organismien elinympäristölle;
  • adenoidien tulehduksen seurauksena heidän kykynsä heikkenee merkittävästi, ja ne ovat itse kohde bakteereille. Yksi oireita laajentuneesta nenänielun mandeesta on lämpötilan nousu 39 asteeseen;
  • koulun suorituskyky heikkenee. Aivoilla ei ole tarpeeksi happea normaalin toiminnan kannalta;
  • puhevaurioita esiintyy. Tukkeutuneen nenän takia lapsen on hengitettävä suun läpi, mikä aiheuttaa kallon muodonmuutoksia. Tällä on haitallista vaikutusta puheen muodostumiseen, lapsi lopettaa joidenkin kirjainten ääntämisen, puhuu nenään. Valitettavasti vanhemmat jättävät usein huomioimatta tämän ilmenemismuodon ja vain tottuvat siihen. Ota heti yhteyttä lääkäriin, diagnosoi vartalo ja selvitä syy.
  • tulehduskipulääke esiintyy. Kuuloputken päällekkäisyyden vuoksi muodostuu ympäristö mikrobille, siksi tässä elimessä kehittyy joukko poikkeavuuksia, mukaan lukien tulehduksen aiheuttama väliaine;
  • hengitysteiden häiriöiden todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Jatkuvan kroonisen tulehduksen vuoksi myös muut ENT-elimet kärsivät. Siksi lapsen seurauksena on kurkunpunatulehdus, nielutulehdus ja muut samanlaiset sairaudet..

Jos havaitaan ensimmäisiä adenoidien tulehduksen osoittavia tekijöitä, ota heti yhteys asiantuntijaan ja suorita tutkimus. Muuten se on täynnä useita vakavia terveysongelmia..

Syyt adenoidien määrän lisääntymiseen

Kehon adenoidien toiminta on erittäin tärkeää, joten miksi heikentyvät? Ongelma koskee melkein joka toista lasta. Tämän vaivan puhkeamista helpottavat:

  • lääkkeiden, ruoan ja muiden komponenttien allergisten reaktioiden ilmeneminen;
  • perinnöllinen tekijä;
  • syy on myös yleinen kylmä;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • kroonisten patologioiden esiintyminen.

Voit yrittää suojata lasta näiltä negatiivisilta tekijöiltä ja vähentää adenoidien riskiä. On huomattava, että pääasiallinen syy on juuri allerginen reaktio. Lymfoidinen kudos voi kasvaa, kun se altistuu talon pölylle, homehomeille, eläimen hilseelle ja muille allergeeneille. Yli 20% tämän taudin tapauksista johtuu tästä syystä..

Kuinka adenoidit diagnosoidaan?

Jos oireita löytyy, lääkärille menemistä ei tarvitse viivyttää. Adenoidien ongelma on yleinen, ja mitä nopeammin se ratkaistaan, sitä vähemmän seurauksia on. Käytetään seuraavia diagnoosimenetelmiä:

  • takaosan rinoskopia. Tämä on melko yksinkertainen tutkimusprosessi, jonka avulla lääkäri arvioi visuaalisesti risat. Erityisen peilin avulla nenänielus tutkitaan. Menettely on kivuton, käytännössä sillä ei ole vasta-aiheita;
  • alueen sormen tutkimus. Rastien laajentumisaste ja adenoidien tulehdukset määritetään koskettamalla. Lääkäri on steriileissä käsineissä, seisoo potilaan puolella, puristaa leuat niiden sulkemisen välttämiseksi ja tutkii alueen nopeasti;
  • röntgenkuvaus. Tavanomainen sivuttainen röntgenkuvaus voi näyttää adenoidien tilan. Jos tämä ei riitä, lääkäri voi määrätä CT-tutkimuksen. Tämä toimenpide tehdään usein vaikeissa tilanteissa;
  • endoskopia. Endoskoopin avulla lääkäri saa yksityiskohtaiset tiedot nenänielun tilasta. Joustava putki työnnetään nenän tai suun läpi tutkimuksen tyypistä riippuen. Kuva putkeen kiinnitetystä kamerasta lähetetään näytölle. Tällä menetelmällä on vasta-aiheita eikä se sovellu kaikille, mutta se auttaa tutkimaan aluetta yksityiskohtaisesti. Oksentelun estämiseksi limakalvo käsitellään erityisellä valmisteella;
  • audiometria. Adenoidien diagnosointi sisältää kuulotestin. Menetelmä on melko yksinkertainen, se mahdollistaa kuuloelinten tutkinnan. Lääkäri asettaa kuulokkeet potilaalle ja antaa heille signaalin. Ääniraidalla on tietty voimakkuus ja se syötetään eri kaiuttimiin. Lapsen on osoitettava kuulevansa äänen;
  • laboratorioanalyysit. Adenoidien tulehdus johtaa joukkoon muita ongelmia ja komplikaatioita. Koko vartalon tarkistamiseksi potilas kutsutaan läpäisemään testisarja. Menettely on valinnainen, koska se ei auta diagnoosin vahvistamisessa. Mutta jos ongelma havaitaan, analyysien kerääminen auttaa ymmärtämään syitä patologisten prosessien kehittymiselle..

Adenoidien tulehduksen diagnoosi auttaa määrittämään tarkkaan tulehduksellisen prosessin luonteen, ymmärtämään miksi adenoidit kasvavat nopeasti ja aiheuttavat terveysvaikeuksia. Diagnoosin määrittämisen jälkeen lääkäri määrää hoidon ja auttaa päästä eroon ongelmasta eri menetelmillä..

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteys sairaustapauksissa

Valitettavasti monet vanhemmat sivuuttavat lapsen terveysongelmat vain siksi, että he eivät tiedä mikä lääkäri hoitaa adenoideja. Oireet voivat puuttua käytännössä, vuotoa lukuun ottamatta. Se voidaan eliminoida nenätiloilla poistamalla nenän tukkoisuus. Mutta tämä on ehdottomasti väärin, seuraukset ovat usein epäsuotuisat. Siksi älä ohita taudin merkkejä. Kerromme sinulle, mihin lääkäriin haluat ottaa yhteyttä.

Adenoideihin kiinnittää huomiota otolaryngologi tai yksinkertaisesti ENT. Tämä on asiantuntija, joka määrittelee sairauden ja pystyy parantamaan adenoideja. Hän poistaa tarvittaessa.

JSC "Medicine" -klinikka työllistää ammattitaitoisia asiantuntijoita, joilla on laaja kokemus ja taidot. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat kaikkien toimenpiteiden suorittamisen tarkasti ja nopeasti. Siksi lapsi on minimaalisen stressin alainen. Lääkäri kuulee hänet täysin pienen potilaan mukana täydelliseen paranemiseen saakka. Terveydenhuolto ja tehokas palauttaminen ovat päätehtävämme. Voit valita lääkärin oman harkintansa mukaan.

Adenoidien hoito: tehokkaat menetelmät

On olemassa useita tapoja päästä eroon tästä ongelmasta. Suosituimmat hoitomenetelmät ovat konservatiivisia ja poistavia. Molemmat ovat omalla tavallaan tehokkaita, niillä on haittoja, ominaisuuksia. Katsotaanpa tarkemmin kutakin niistä..

Adenoidien tulehduksen eliminointi konservatiivisella tavalla

Konservatiivinen menetelmä sisältää erityisten tippojen, inhalaatioiden ja fysioterapian käytön. Tämä polku valitaan, jos adenoidien tulehdus on ensimmäisessä vaiheessa. Muussa tapauksessa tämä menetelmä on tehoton, ja tulehtuneet adenoidit on poistettava..

Tehokkain tapa on farmakologinen vaikutus. Ryhmälle määrätään antibiootteja, antihistamiineja, multivitamiinikomplekseja. Voit myös käyttää lääkärien suosituksesta immunostimulantteja. Useimpia lääkkeitä saa käyttää lapsilla, paitsi tapauksissa, joissa esiintyy allergisia reaktioita tai yksittäisiä vasta-aiheita adenoidien hoidossa farmakologian avulla.

Fysioterapia on konservatiivinen menetelmä. Kliinikollamme asiantuntija tarjoaa suorittaa useita toimenpiteitä, mukaan lukien ultraviolettisäteily, otsoniterapia ja laserhoito. Jokaisella näistä menetelmistä on myönteinen vaikutus adenoidin tilaan ja se auttaa pääsemään eroon ongelmasta ilman leikkausta..

Vaikutuksen saavat erityiset hengitysharjoitukset. Useat fyysiset harjoitukset auttavat pääsemään eroon huonosta tavasta hengittää suun kautta. Oikeat liikunta- ja hengitystekniikat parantavat nenän toimintaa. Tämä on hyödyllistä kehon palauttamisessa, jos ongelmakudos oli poistettava kirurgisesti. Tässä muutamia yksinkertaisia ​​harjoituksia:

  1. seisoessaan sinun on suoritettava 5 terävää hengitystä nenän läpi ja hengitä sitten ilmaa tasaisesti suuontelon läpi (ei nopeasti, hengitä noin 5 sekuntia). Toista harjoitus 3–5 kertaa;
  2. käännä pää sujuvasti vasemmalle, oikealle ja käännä myös sivuille. Harjoitus suoritetaan seisoessaan. Jokaisessa käännöksessä ja pään kallistuksessa nenän kanssa on hengitettävä ilmaa voimakkaasti. Käänny toiselle puolelle, hengitä tasaisesti suun läpi, toista uudelleen, kun vaihdat pään asentoa.

Tällaiset tekniikat vain täydentävät asiantuntijan päätarkoitusta. Fysioterapeutti antaa Medicina JSC: llä (akateemikon Rotbergin klinikka) yksityiskohtaiset suositukset ja seuraa palautumisprosessia. Laajennetut nenän adenoidit estävät normaalin hengityksen, fysioterapeutti auttaa korjaamaan tämän.

Taudin kirurginen hoito

Vaiheissa 2 ja 3 adenoidien tulehdus eliminoidaan kirurgisesti. Oireet ilmenevät, hengityksestä tulee huomattavasti vaikeampaa, lapsi alkaa hengittää suuhunsa usein. Jatkokehityksessä tällä on vaarallisia seurauksia, joten asiantuntija määrää kirurgisen toimenpiteen vakavan vaaran välttämiseksi.

Pienillä lapsilla kipeä risat on hiukan helpompi poistaa. Paikallinen anestesia annetaan. Nukutusaine suihkutetaan vahingoittuneelle alueelle, kipua ei ole ja leikkaus on riittävän nopea.

Teini-ikäisille annetaan yleinen anestesia, mikä yksinkertaistaa huomattavasti leikkausprosessia. Tätä menetelmää voidaan käyttää myös pienille lapsille, mutta lääkärin on tutkittava huolellisesti heidän terveydentilansa, koska yleisanestesia voi aiheuttaa useita seurauksia..

Muuten, leikkaus voidaan suorittaa ilman anestesiaa. Kudosrakenne ei sisällä hermokuituja, joten potilas ei tunne mitään. Tätä menetelmää ei kuitenkaan suositella..

Klinikat tarjoavat erilaisia ​​tapoja poistaa tämä ongelma, mutta valitsemme parhaan vaihtoehdon. Potilaan tutkimuksen, yksityiskohtaisen testien ja tutkimusten kokoelman perusteella annamme suosituksia leikkaukselle. Tämän ja nykyaikaisten laitteiden ansiosta tulos on tehokas..

Onko mahdollista poistaa lasten adenoideja?

Viime aikoina tämä kysymys on huolestuttanut monia potilaita. Aiemmin leikkaukset tehtiin avohoidolla, nykyään he käyttävät yleistä anestesiaa. Lisäksi vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka monen vuoden ajan kannattaa suorittaa tällaisia ​​toimenpiteitä, onko adenoideja mahdollista poistaa kylmällä, he kysyvät paljon kysymyksiä.

Jos epäillään sairautta, ensimmäinen asia on mennä poliklinikalle. Ensimmäinen vaihe ei uhkaa seurauksia ja sitä hoidetaan lääkityksellä. Toisessa vaiheessa lääkäri suosittelee jo leikkausta. Mutta se riippuu adenoidin kasvuasteesta. Kolmas vaihe vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen.

On syytä muistaa, että kyseessä on anestesiaa käyttävä täysimittainen toimenpide. Lääkkeiden käytöstä voi aiheutua komplikaatioita, kielteisiä seurauksia. Mutta jos lääkäri puhuu tällaisen toimenpiteen tarpeesta, sinun ei pidä kieltäytyä. Sinun on vain tiedettävä, missä tällaista sairautta hoidetaan..

JSC "Medicine" -klinikka tarjoaa palveluita adenoidien monimutkaiselle hoidolle. Asiantuntijat diagnosoivat, kertovat sinulle, miten voit itse tarkistaa adenoidit, määrätä konservatiivisen tai kirurgisen toimenpiteen. Hoito klinikalla on täydessä hallinnassa hoidon hetkestä täydelliseen paranemiseen saakka. Adenoidien poistamisen kustannukset riippuvat sairauden kehitysasteesta ja valituista menetelmistä sen poistamiseksi. Soita meille ja selvitä kaikki yksityiskohdat.

Onko adenoideja mahdollista parantaa kansanlääkkeillä?

Muista: on syytä luopua vaihtoehtoisen lääketieteen käytöstä, jota ei pidä sekoittaa kasviperäisiin lääkkeisiin. Mitkään seremoniat eivät auta, mutta luonnolliset yrtit, kasviperäiset tuotteet voivat nopeuttaa paranemista..

Mutta jopa kansanlääkkeet ovat vain täydennys tärkeimpiin lääketieteellisiin menetelmiin. Tässä on ohjeita palautumisen nopeuttamiseksi:

  • vesipitoinen uutos propolis. Voit ottaa valmiin lääkkeen heti apteekista tai valmistaa sen itse. Tätä varten 50 g murskattua propolisia on pidettävä vesihauteessa 30 minuutin ajan yhdessä 500 ml: n veden kanssa. Työkalu tulisi ottaa puoli tl: lla, enintään kolme kertaa päivässä;
  • aloe mehu on haudattava nenän sivuonteloihin, muutama tippa päivässä riittää;
  • tyrniöljy auttaa poistamaan infektiot ja bakteerit, riittää, että tipat 1-2 tippaa kumpaankin sieraimeen, on suositeltavaa tehdä toimenpide 2-3 kertaa päivässä;
  • myös höyryn hengittäminen auttaa. Voit lisätä veteen aloe, eukalyptus, tammen kuori, mäkikuisma, minttu. Kaikilla näillä yrtteillä on suotuisa vaikutus hengitysteihin..

Älä unohda, että perinteinen lääketiede on tehokasta vain yhdessä asiantuntijan päätarkoituksen kanssa. Lisäksi ennen tällaisten menetelmien käyttämistä on välttämätöntä hankkia lääkärin lupa..

Indikaatiot tulehtuneille adenoideille

Adenoidit hoidetaan helposti, jos otat yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Tulee tutkia tulehtuneiden adenoidien indikaatioita. Seuraavat tekijät osoittavat, että adenoidit kasvavat ja tarvitaan asiantuntijan apua:

  • hengitys tapahtuu suun kautta;
  • esiintyy vaikeaa kuorsausta;
  • heikentynyt kuulo, korvissa on ongelmia, tulehduksen aiheuttaja esiintyy;
  • päänsärky;
  • nenäsärky ilmenee;
  • hengityskierto on häiriintynyt;
  • siellä on märkivä purkaus;
  • heikkous syntyy.

Kaikki tämä osoittaa diagnoosiin - adenoidit, kiireelliset toimenpiteet ovat tarpeen. Älä viivytä, koska lapsen terveys on vaarassa.

Missä iässä tautia voidaan hoitaa

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita ikästä, jolloin adenoidit voidaan poistaa. Immuunielimen rakenteen erityispiirteenä on, että amygdala kasvaa aktiivisesti jopa 6 vuoteen. Jos tämä ongelma ilmenee hyvin varhaisessa iässä (1–3 vuotta), uusiutumisen todennäköisyys on erittäin korkea.

Siksi adenoidien tulehduksen yhteydessä kirurgisen hoidon optimaalinen aika on 3-4 vuotta. Ei kannata viivyttää, koska huono hengitys vaikuttaa terveyteen ja kehitykseen. Jos laajentuneiden adenoidien toiminnot ovat normaaleja, ne eivät vahingoita lapsen terveyttä, voit odottaa hiukan leikkausta. Lääkäri antaa kuitenkin tarkat suositukset.

Leikkaus tapahtuu ilman ongelmia ja komplikaatioita. Nyt tiedät, missä iässä adenoidit poistetaan. Jää vain kääntyä apua asiantuntijoiden puoleen. Soita meille ja selvitä tehokkaan hoidon kustannukset ja kaikki sen yksityiskohdat.

Vasta-aiheet adenoidien hoidossa

Vaurioituneiden adenoidien hoidossa on monia indikaatioita, jos sellaisia ​​on, tarvitaan asiantuntijan apua. Toimenpiteitä ei kuitenkaan aina ole mahdollista suorittaa. Määritetään joukko tekijöitä, joille menettelyjä tulisi lykätä. Vasta-aiheet adenoidien eliminoinnille ovat seuraavat:

  • vakava nuha;
  • onkologiset kasvaimet;
  • äskettäiset rokotukset;
  • allergisia reaktioita huumeisiin ilmaantuu;
  • verisairaudet;
  • adenoideja ei suositella poistamaan, jos lapsi on alle kaksi vuotta vanha.

Jos hoidon aikana ilmenee negatiivisia reaktioita, nuhakohtaukset tai allergiat lisääntyvät, lähestymistapaa tulisi muuttaa.

Mikä on kielletty adenoideilla?

Olemme selvittäneet, mitkä viitteet tarkoituksiin vaativat asiantuntijoiden puuttumista asiaan. Kehoa kannattaa myös auttaa. On tiettyjä kieltoja, joita noudatetaan:

  • fyysistä aktiivisuutta on syytä rajoittaa;
  • sinun on poistettava suun hengitysoireyhtymä;
  • sinun pitäisi vähentää sokeriruokien kulutusta, on parempi jättää ne pois;
  • suolainen ruoka tulisi myös poistaa ruokavaliosta;
  • mansikat, tomaatit, äyriäiset provosoivat allergisia reaktioita;
  • Jos toimenpide tehtiin, kiinteää ja kuumaa ruokaa ei oteta huomioon 4 päivän ajan.

Nenä on epämukavaksi voimakkaiden hajujen suhteen hoidon jälkeen, joten niitä tulisi myös rajoittaa. Tarjoa rauhallinen ilmapiiri, anna kehon toipua. Koska hän taisteli tulehduksella, hän tarvitsee nyt rauhaa.

Adenoidien poistamisen kustannukset JSC "Medicine"

Adenoidien hoitaminen keskuksessamme on kokenut asiantuntijoita. Hoidon hinta riippuu valitusta altistustavasta, hoitomuodoista, fysioterapian kestosta ja muista tekijöistä. Tarjoamme selvittää hinnan verkkosivuillamme, voit myös soittaa, konsultit vastaavat kysymyksiisi yksityiskohtaisesti.

Miksi hoito JSC: n "Clinic" klinikalla on tehokasta

Olet oppinut kuinka adenoidit voidaan parantaa. On vielä kääntyä kokeneiden asiantuntijoiden puoleen, jotka auttavat ratkaisemaan ongelman. JSC "Medicine" (akateemikon Roitbergin klinikka) tarjoaa palvelujaan, koska takaamme tehokkaan tuloksen, ja miksi:

  1. korkeasti koulutetut asiantuntijat, tieteiden tohtorit. Ota tarvittaessa yhteyttä ulkomaisiin kollegoihin;
  2. käytetään nykyaikaisia ​​korkean tarkkuuden laitteita;
  3. Esteettömyys keskustaan, olemme Moskovassa, lähellä Majakovskajan metroasemaa;
  4. meillä on säännöllisesti uusia tekniikoita sairauksien poistamiseksi, seuraamme suuntauksia ja muutoksia lääketieteen alalla;
  5. lääkäreitä vastaanotetaan loma- ja viikonloppuisin, ovet ovat aina avoinna sinulle.

Soita meille, selvitä hoidon hinnat ja muut yksityiskohdat. Asiantuntijat vastaavat kaikkiin kysymyksiisi, autamme mielellämme!

Suosittu Luokat

Kysta Nenästä

Hajuaistin Menetys